Лейкоциты повышены в крови после пневмонии
Источник
Переболела пневмонией. Принимала левофлоксацид, пмоксиклав, смброксол. 22дня -все течение болезни держалась температура 37-37, 5. Сдавала 2пцр-отрицательно, 2 на натитела-отрицатеььно. Только кт выявило 32 процента и corads5. Сейчас меня волнуют перепады температуры изредка от 35,8 до 37. СРБ перед выпиской-норма. Еще тревожит новый анализ крови :понижены нейтрофилы и повышены лейкоциты. Может это оказаться недолеченной пневмонией? Стоит еще принять курс антибиотиков? Тем более, что как оказалось, мне подписали их не в правильном порядке? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования,выписку
Любовь, 10 октября
Клиент
Педиатр
Лимфоцитоз у Вас относительный,в абсолютных цифрах норма, а это перекос лишь говорит о ранее перенесенной вирусной инфекции . Соэ со временем тоже придет в норме
Педиатр
Продолжайте пить чистой тёплой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, больше приготовленных овощей,фруктов по сезону , мяса .Температурный хвост может быть ещё примерно месяц,со временем сойдёт на нет, когда выйдут из организма все продукты воспаления.
Любовь, 10 октября
Клиент
Педиатр
Любовь, 10 октября
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста, когда можно прививаться от гриппа и надо ли(болела с 06.09 по 02.10). Рекомендует ли прививку от пневмокоековой инфекции?
Педиатр
Бы сейчас месяц точно воздержалась от всяких прививок, ТК все равно иммунитет не даст должный ответ после этой болезни. Просто надо поддерживать неспецифический имсунитет- это , как уже указывала выше, полноценное, адекватное питание,продукты, богатые Вит с, витД, цинком, магнием , белком ,достаточное питье воды, избегать контактов с вероятными больными, скученности.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Изменения в общем анализе крови, которые есть у вас характерны для перенесенной вирусной инфекции. Так как, по вашим словам, срб было в норме, то ещё курс антибиотиков не нужен. Такие перепады температуры характерны для астенического синдрома после пневмонии и может быть ещё какое-то время. Какие у вас сейчас есть жалобы ещё кроме скачков температуры?
Любовь, 10 октября
Клиент
Ирина, практически никаких. Нервы расшатаны, плохо сплю. Иногда хочется вздохнуть поглубже. Делаю дыхательные упражнения-надеюсь пройдет. Выписали и никаких советов для восстановления, увы, не дали. Уколы комбилипен только.
Любовь, 10 октября
Клиент
Ирина, когда можно привиться от гриппа и пнамококковой инфекции?
Пульмонолог, Терапевт
Через месяц после выздоровления
Пульмонолог, Терапевт
Обязательно продолжайте делать дыхательные упражнения, пить побольше жидкости, принимать магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц (препарат и нервы успокаивает и сон нормализует, так как вероятнее всего причина в дефиците магния, который доказано выявляется после ковид 19)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка ,субфебрильная температура тела, слабость, так что такие колебания температуры, как у вас, вполне закономерны.
По поводу анализа крови то все изменения, которые там присутствуют, также характерны для вирусной инфекции.
Так что вам переживать не о чем.
Увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, пить поливитамины и больше жидкости.
Педиатр
Здравствуйте 1 месяц может сохраняться субфебрилитет
Более уже нужно исследовать функции организма
Любовь, 10 октября
Клиент
Елена, поподробнее, пожалуйста. Какие функции?
Педиатр
Кт грудной клетки
Кровь на персистирующие инфекции
Экг узи сердца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Серьезным смертельным заболеванием является пневмония (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.
Сайт bronhi.com выделяет два вида болезни:
- Очаговая – поражение происходит в отдельных частях легких – альвеолах и бронхах.
- Крупозная – поражение происходит на уровне целого легкого.
Пневмония распространена не так, как грипп или простуда, однако может развиваться после недолеченных респираторных болезней или при отсутствии какого-либо лечения. Пневмония поражает 4 человека на 1000. Это достаточно много.
Перед тем как приступать к лечению, врач назначает диагностические меры, которые позволят подтвердить диагноз, выявить характер его течения, а также определиться с методами лечения. Пневмония может протекать бессимптомно, однако кровь больного уже реагирует на возникновение воспалительного процесса.
Помимо внешнего осмотра и проведения инструментальных процедур, назначается анализ крови (общий и биохимический), мокроты и мочи. Эти анализы дают полную картину того, что происходит с организмом. Особенно важным является общий анализ крови, где по уровню лейкоцитов и прочих показателей можно определить, как протекает заболевание.
Порой анализ крови ничего не показывает. Это говорит о том, что ослаблен иммунитет, который не может адекватно реагировать на протекающие в нем процессы.
Результаты общих анализов крови
Одним из первых показателей того, что в организме протекают воспалительные процессы, являются общие анализы крови. Именно результаты данного показателя врач желает получить, как только начинает подозревать наличие пневмонии. На основе полученных данных врач сможет определить болезнь, характер ее течения, очаг воспаления, а также методы лечения, которые станут более эффективными в рассматриваемом случае.
Самым первым показателем, который реагирует на любое воспаление или проникновение инфекции, являются лейкоциты. Их число значительно повышается при пневмонии или любой другой болезни. В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов составляет 4-9 г/л. Если же наблюдаются другие показания, такие отклонения могут указывать на:
- Пневмонию при количестве лейкоцитов 40-60 г/л.
- Воспалительный процесс бактериальной природы, если лейкоциты в норме, однако на рентгене видны очаги воспаления.
- Острую очаговую пневмонию при сдвиге формулы лейкоцитов числа миелоцитов в сторону увеличения и умеренном нейтрофильном лейкоцитозе.
- Развивающееся долевое воспаление в легких при сдвиге формулы с добавлением токсичности нейтрофилов и значительном лейкоцитозе.
Второй показатель, который также мгновенно реагирует на различные воспалительные процессы, протекающие порой бессимптомно, является СОЭ. Его количество в норме зависит от возраста и пола человека. При патологиях он сдвигается в сторону увеличения или уменьшения.
Нормальными показателями СОЭ:
- У мужчин являются 1-10.
- У женщин – 2-15.
- Пожилых лиц – 20-30.
- У беременных – 30-40.
Если врач отмечает по анализам крови, что уровень СО повысился до 80 и более, то это может указывать на развитие воспаления легких. Однако СОЭ может оставаться в норме, если имеются определенные патологии, к примеру, усиленная вязкость или сгущенность состава крови.
Изучением состава крови ребенка должен заниматься педиатр, поскольку только он может установить нормальные показатели, которые в детском возрасте часто меняются. К примеру, нормальными могут быть показатели уровня СОЭ у детей, в то время как такие же показатели у взрослого человека будут указывать на вирусную пневмонию.
Всем известно, что болезнь может протекать в различных формах. Это также влияет на то, какими окажутся общие анализы крови:
- Легкое течение пневмонии отмечается небольшим повышением лейкоцитов, СОЭ и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.
- Средняя форма пневмонии отмечается значительным сдвигом формулы влево до юных форм, значительное увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
- Тяжелая степень пневмонии отмечается высоким количеством лейкоцитов, токсической зернистостью нейтрофилов, снижением числа эозинофилов, лимфоцитов, высоким уровнем СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до миелоцитов влево. Длительная интоксикация может спровоцировать признаки анемии. Увеличение количества эозинофилов более 5% указывает на аллергию.
- Благоприятное течение пневмонии отмечается нарастанием количества моноцитов и эозинофилов.
- Отсутствие лейкоцитоза в результатах наблюдается у пожилых людей или ослабленных иммунитетом лиц, что указывает на неблагоприятный исход событий. Лейкоцитоз является характерным признаком пневмонии. Однако он может отсутствовать при поражении легких микоплазмой и хламидиями.
Лейкоцитарная формула — соотношение различных типов лейкоцитов:
- Миелоцитов.
- Лимфоцитов – 20-45%.
- Эозинофилов – 1-5%.
- Метамиелоцитов.
- Плазмоцитов.
- Моноцитов – 3-8%.
- Нейтрофилов палочкоядерных – 1-5%.
- Базофилов – 0-5%.
- Нейтрофилов сегментоядерных – 40-70%.
Помимо общего анализа крови больной может сдавать биохимический анализ, главной целью которого является выявление появления осложнений и адекватное оценивание картины развития болезни.
Проверяется в биохимическом анализе крови соотношение газов кислорода и углекислоты. Таким образом, уровень кислорода значительно снижается при пневмонии, что провоцирует кислородное голодание клеток органов, головного мозга. Выявляется гипоксемия. Повышенными являются и другие показатели при пневмонии:
- Гамма-глобулин.
- Сиаловые кислоты. На пневмонию указывает ее повышение.
- Альфа-2-глобулин.
- Фибриноген. В норме он составляет 2-4 г/л у взрослого человека. На пневмонию указывает его повышение.
- ЛДГ, особенно ЛДГ3.
- Серомукоид.
- С-реактивный белок. В норме он составляет у взрослого 5 мг/л. На пневмонию указывает его повышение.
- АЛТ.
- Гипонатриемия.
- АСТ.
- Наблюдается ДВС-синдром.
перейти наверх
Типы лейкоцитарной формулы
Воспалительные процессы в организме провоцируют развитие 3 типов лейкоцитарной формулы:
- Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, что приводит к появлению метамиелоцитов и миелоцитов.
- Сдвиг влево с омоложением, что приводит к появлению миелоцитов, промиелоцитов, эритробластов, метамиелоцитов, миелобластов.
- Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы, что приводит к уменьшению палочкоядерных нейрофилов при наличии нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.
Вместе с увеличением лейкоцитов и сдвигами лейкоцитарной формулы изменяются показания СОЭ. Умеренный уровень СОЭ увеличивается при острой очаговой пневмонии. Однако резким увеличением данного уровня отмечается пневмония долевого типа.
При хронической пневмонии показания крови постоянно меняются. В состоянии ремиссии результаты могут быть нормальными, поскольку в организме отсутствует воспалительный процесс. Также в таком состоянии могут быть незначительные изменения:
- Легкое повышение СОЭ.
- Увеличение числа лейкоцитов незначительное.
- Умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
- Увеличение альфа-2-глобулина, фибриногена и гамма-глобулина.
При всех видах пневмонии в анализах артериальной крови наблюдается гипоксемия (снижение кислорода в крови) и гиперкапния (повышение углекислого газа). Здесь решается вопрос о проведении оксигенотерапии, чтобы восстановить уровень кислорода.
перейти наверх
Прогноз
Какой прогноз будет поставлен врачом при обращении к нему по подозрению на пневмонию, зависит от анализов не только крови, но и прочих диагностических процедур. Анализ крови дополняет картину происходящего, что можно увидеть на рентгене. Необходимо лишь соблюсти определенные правила перед сдачей крови, чтобы показания не исказились:
- 8 часов должно пройти после приема пищи до забора крови.
- За 1 сутки отказаться от приема лекарств, поскольку они могут сказаться на показаниях.
- За 1 сутки исключить алкоголь и жирную пищу.
- Физически не переутруждать себя за несколько дней до забора крови.
Помимо анализов крови, придется сдать анализ мочи и мокроты, которые также меняют свой состав и консистенцию в зависимости от болезни. При пневмонии важным является анализ мокроты, которая выделяется в большом количестве.
Источник