Лечение у беременных отита у
Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.
Опасен ли отит при беременности?
Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.
| Номер триместра | Первая неделя триместра | Последняя неделя триместра |
| I | 1 | 13 |
| II | 14 | 27 |
| III | 28 | роды |
Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.
На первом триместре
В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.
Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.
На втором триместре
К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.
Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.
На третьем триместре
Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- попадание инфекции в околоплодные воды;
- преждевременные роды;
- гибель ребенка.
Какое влияние заболевание оказывает на плод?
Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.
В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:
- сепсису;
- мирингиту;
- менингиту;
- мастоидиту.
Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.
Первая помощь
Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:
- При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
- При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
- Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
- На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.
Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.
Как лечить отит беременным женщинам?
Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.
Традиционная схема лечения отита в период беременности:
- при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
- промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
- ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
- жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.
Ушные капли
Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.
| Можно использовать | Нельзя использовать | Использовать с осторожностью |
| Отинум | Ципромед | Полидекса |
| Отирелакс | Анауран | Отофа |
| Отипакс | Нормакс |
Продувания и катетеризация
Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.
С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.
Физиологические процедуры
Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:
- фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
- УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
- актинотерапия – прогрев уха светом;
- парафинотерапия;
- ионофорез;
- электрофорез.
Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.
Дезинфекция ушей
При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.
Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- перекись водорода.
Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.
Мазь для ушей при беременности
С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).
Особенности лечения запущенного воспаления
Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.
При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.
В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.
В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.
Промывание и прогревания
Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.
Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.
Народная медицина
Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.
Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.
В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.
Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.
Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.
Что делать при хронической форме
Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.
В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.
Возможные осложнения
Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.
К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:
- отсутствие лечения;
- позднее обращение в больницу;
- отказ от назначений;
- прекращение терапии до срока.
Профилактические меры
Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.
Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:
- правильно питаться;
- полноценно отдыхать;
- обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
- не забывать про гигиену ушной полости.
Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Источник
Ушная боль доставляет сильные мучения, и имеет свойство прогрессировать. Лечение отита при беременности может назначить только врач. Подробное описание и методы оказания первой помощи предоставлены в данной статье.
Что за патология
Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.
Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.
Сопутствующие признаки:
- повышение температуры до 38-39 °С;
- общая слабость, недомогание;
- снижение аппетита.
Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.
Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.
Первая помощь
Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.
Безопасные методы для беременных.
- Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
- Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
- Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
- Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.
Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.
При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:
- обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
- при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
- при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
- чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
- в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
- пить большое количество жидкости.
При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.
Методы лечения
Чем лечить отит при беременности определяет врач, учитывая форму и стадию заболевания.
- Наружный. Женщине назначают ушные капли, действующим компонентом которых является неомицин. Эти препараты безопасны для плода. Эффективно действуют в случаях отсутствия разрыва барабанной перепонки. При ее разрыве рекомендуют капли на основе гидрокортизона.
- Бактериальный вид болезни внутреннего, среднего уха. Терапия проводится в комплексе с антибиотиками.
- Гнойный. Терапия осуществляется мазями Левомеколь или Вишневского, антибиотиками. При образовании нагноения, медик его удаляет, а пораженный участок обрабатывает антисептиками.
Антибиотикотерапия
Антибиотики назначают в случае острой необходимости. При отсутствии противопоказаний допускается прием таких лекарств:
- Бисептол;
- Амоксициллин.
Такие препараты можно принимать строго по рекомендации врача.
Капли
Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.
- С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
- Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.
Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.
Противовоспалительные
Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.
Жаропонижающие
При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.
Физиопроцедуры
Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:
- фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
- УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
- актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
- электрофорез;
- парафинотерапия.
В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.
Промывания, прогревания
Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.
Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.
Промывания можно делать 2-3 раза в день.
Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.
Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.
Народные методы
Выбирая, чем лечить ухо при беременности рекомендуется обратить внимание на средства народной медицины. В период гестации подходят рецепты для местного применения. Запрещено применять травяные отвары для пероральной терапии, поскольку они негативно влияют на плод.
- Сок каланхоэ или алое поможет устранить боль, уменьшить проявление неприятных симптомов во время сна. В день капают по несколько капель сока, 2 раза. Лучше утром и вечером.
- Свежий лист герани слегка мнут, потом сворачивают в трубочку, а потом закладывают в слуховой проход на 2 часа. Важно учитывать, что растение имеет специфический запах.
- Для очистки органа от выделений подойдет отвар ромашки.
- Отвар лаврового листа. Небольшую пачку листьев насыпают в кастрюлю и заливают 1 стаканом кипятка. На медленном огне держат в течение 10 минут. После того как он остынет, его процеживают. Используют фитильки для смачивания и вставляют в пораженное ухо.
Любые методы можно применять только после согласования с врачом. Не стоит забывать, что самолечение может ухудшить самочувствие.
Меры предосторожности
Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.
С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.
Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.
Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.
Источник