Лечение суставов кисти при подагре
Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность. Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии. Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.
Что такое подагра кистей рук?
Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.
Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:
- пальцы ног;
- голеностоп;
- колени;
- локти;
- кисти рук.
В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.
На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты
Причины подагры рук
Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.
Среди провоцирующих факторов выделяют:
- злоупотребление красным мясом и алкоголем;
- избыточный вес;
- травмы конечностей;
- почечную недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническую гипертензию;
- аутоиммунные расстройства;
- генетическую предрасположенность.
Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.
Существует большое количество причин подагры рук
Симптомы заболевания
Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:
- покраснение и отечность кисти;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
- проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
- нарушение работы почек;
- общее недомогание.
Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.
Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.
Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений
Диагностические мероприятия
Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.
Диагностика обычно включает:
- рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
- общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
- анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
- УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
- пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
- МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.
Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.
Уже при осмотре врач может поставить диагноз
Как лечить подагру на руках: все доступные методы
Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.
Главные цели лечения:
- купировать острое воспаление суставов;
- снять болезненность и неприятные проявления;
- нормализовать обменные процессы в организме;
- предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).
Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:
- специальные препараты;
- народные средства;
- диета;
- упражнения;
- массаж.
Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.
Принципы медикаментозной терапии
Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:
При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись
- Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
- Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
- Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
- Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).
Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.
Народные рецепты от подагры на пальцах рук
Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Компрессы
Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:
Компресс из активированного угля
5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.
В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины
Касторовый компресс
По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.
Ромашковый компресс
Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.
Компресс из овощей
Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.
Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.
Лечебные мази
Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:
- мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
- горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
- мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.
Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.
С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук
Диетическое питание
Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.
Главные правила питания включают:
- исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
- запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
- достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
- ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
- основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
- нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
- каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
- полезно проводить периодически разгрузочные дни.
Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.
Важная составляющая успешного лечения — правильное питание
Лечебная гимнастика
Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:
- пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
- сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
- надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
- с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
- перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.
Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.
Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук
Массаж
Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:
- увеличивает амплитуду движений;
- снимает спазмирование и зажатость мышц;
- нормализует кровоток;
- способствует рассасыванию шишек.
Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.
Профилактика
Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.
Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:
- не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
- поддерживать водный баланс;
- контролировать вес;
- отказаться от алкоголя и курения;
- избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
- заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
- проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.
Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.
Источник
К подагре – болезни суставов, спровоцированной избытком мочевой кислоты в организме, – больше предрасположены мужчины, нежели женщины. В силу чего?
Мужчины чаще употребляют алкогольные напитки – от благородного бренди до простецкого пива, а это, мягко говоря, не полезно.
Женщины, как правило, едят меньше (по сравнению с сильным полом) мяса и больше овощей, что позволяет им сохранить нормальный обмен веществ.
Конечно, лишний вес – это плохо в любом случае, но если причиной этого стало поедание острой и солёной пищи, копчений и красного мяса, подагра может развиться, а от пирожного – нет.
Мужчины чаще подвергают себя стрессам. Казалось бы, восхождение на гору, это позитив, но если оно сопряжено с риском, со временем такие занятия обязательно активируют нарушения обмена веществ.
Но в наше время и женщины, которые мечтают о равноправии, могут подвергнуть себя всё тем же рискам. Поэтому не стоит удивляться, что болезнь у женщин стала проявляться чаще.
Надо сказать, что женщины больше внимания уделяют своей внешности – и деформированные подагрические пальцы рук их огорчают больше, чем мужчин. Отложения солей мочевой кислоты в небольших узелках (их называют тофусами) возле сустава выглядят крайне неэстетично.
Как протекает острая стадия болезни?
Пораженный сустав пронзает резкая боль. Он становится отечным, кожа над ним приобретает ярко-красный оттенок, становится горячей на ощупь. Общая температура тела, как правило, тоже повышается, в отдельных случаях до 39-40 градусов. Любая попытка движения или контактного осмотра сустава вызывает у больного усиление болевого синдрома. Общее состояние ухудшается, человек теряет аппетит, обильно потеет, часто оказывается не в состоянии контролировать мочеиспускание.
Первое, чего надо добиться, это отток жидкостей от больной руки или ноги. Валик, свернутое одеяло, подушки – из любого подручного материала следует соорудить «пьедестал», уложить больную конечность на возвышение. Это позволяет слегка снизить боль.
Пожалуйста, не пичкайте человека анальгетиками или антибиотиками, пользы от них в данной ситуации никакой. Можно накладывать и менять прохладные компрессы, давать больному питьё (нейтральное или щелочное, ни в коем случае не кислое). Если в доме есть таблетки на основе ибупрофена и больной их хорошо переносит, дайте ударную дозу, две сразу.
И сразу вызывайте «Скорую помощь» или своими силами доставляйте пациента в больницу, где ему смогут оперативно помочь, а затем обследовать и начать лечение.
Могут быть назначены синтетические стероиды, нестероидные болеутоляющие, проведено симптоматическое лечение. Врачи сделают всё, чтобы купировать приступ.
Лечили – не значит, что вылечили навсегда
Увы, подагра относится к числу хронических заболеваний. Если требования врачей не исполняются, новый приступ будет еще более тяжелым. На коже могут появиться открытые язвочки, сочащиеся густой беловатой жидкостью с неприятным запахом. Но главное не запах: любая открытая рана на теле человека – это распахнутые ворота для любой инфекции, огромная нагрузка на иммунную систему. Иногда язвы приходится чистить, вскрывая тофусы и выводя из них кристаллы пурина, отложившиеся ранее.
С пальцев рук болезнь переходит на запястье, поражает лучевые кости, в более запущенных случаях – локтевой и плечевой суставы. Этого допускать ни в коем случае нельзя.
Курс лечения, назначенный врачом, следует пройти до конца, не отказываясь от лекарств, потому что полегчало.
Всё время помнить, что болезнь может вернуться, и делать всё, чтобы этого не случилось.
Не забывать, что недолеченная болезнь может поразить и почки, а это уже опасно для жизни.
Словом, если вы хотите, чтобы ваши руки полноценно вам служили, делайте всё, чтобы обезопасить себя.
Домашняя аптечка
С учётом возможных противопоказаний врач при выписке из больнице назначит ряд препаратов, которые следует принимать регулярно или те, что обязательно должны находиться в домашней аптечке. Это могут быть колхицин, ибупрофен, вольтарен, китайский бальзам, согревающие пластыри и ряд других препаратов. Соберите их все в одну коробочку или ящик стола, чтобы их было легко находить, доставать и применять.
Желательно пить щелочные минеральные воды или обычную бутилированную с добавкой 1 чайной ложки соды на литр воды.
Зеленый чай без всяких добавок – тоже ваш лекарь, он выводит из организма мочевую кислоту. В сезон не забудьте приглашать «доктора Арбуза», арбузная мякоть в количестве от 0.5 до 1 килограмма в день, также обладает выраженным мочегонным действием, активно выводит пурины. Кстати, арбузные корки можно порезать небольшими ломтиками и засушить, чтобы заваривать зимой и весной.
Долой селедку!
Ну да: вы обожаете селедку, шпик, салями, сальце, рюмочку под такую закусочку, а еще копченую рыбку, коньяк с ломтиком лимона и прочие соблазны…
Придется выбирать: есть всё подряд и периодически страдать от диких приступов, расшатывающих нервную систему, зная при этом, что пораженные кости становятся более хрупкими, – или скорректировать образ питания и жить полноценной, полной радости движения жизнью.
Если вам даны направления – потрудитесь посетить врачей-специалистов и начать выполнять все их предписания.
Из питания убираются практически все продукты с кислым вкусом.
С говядины, субпродуктов и свинины стоит перейти на курятину и индюшатину, при готовке еды сливая первый бульон. Даже шкурку с птицы рекомендуется снимать.
Если хочется жареного – приготовьте шашлыки на открытом огне, это не вредно.
Рыбу – варить, запекать, готовить на пару, с минимумом соли и пряностей. Из огородной зелени больше всего вам подойдет кинза.
Наладив питание, извольте заняться физиотерапевтическим лечением. Согревающие процедуры, массаж, УФО– и магнитное излучение вернут вашим рукам подвижность.
По назначению врача позволена курортотерапия.
Каждый день нужно тренировать суставы: сматывать нитки или леску, вязать шарфики или рыболовные сети, перекатывать пальцами в ладонях грецкие орехи – словом, восстанавливать мелкую моторику.
Движение – ваш друг, пассивный образ жизни – враг. С перерывами, сколько можете, ходите пешком, а чтобы руки не уставали, замените сумку или портфель красивым рюкзаком.
Если вы и ваш врач – против болезни, вы победите!
Источник