Лечение серозного отита без антибиотиков
Антибиотики оказывают мощное воздействие на организм и не всегда являются обязательным условием терапии. Вылечить заболевания ЛОР-органов, включая отит, можно без использования препаратов данной категории. Это дает возможность безопасно лечить болезнь, что особенно важно при диагностировании недуга у детей. Удастся ли избавиться от отита без антибиотиков, зависит от состояния здоровья и специфики организма пациента.
Особенности отита у детей
Развивающееся в раннем возрасте заболевание можно диагностировать только в клинических условиях, так как ребенок не всегда может точно описать болевые ощущения. В большинстве случаев отит у детей возникает в результате проникновения инфекции в отдел среднего уха из прочих очагов заражения. К распространенным возбудителям заболевания относятся гемофильные палочки и пневмококки. Инфекции поступают в ушную полость через носоглотку или верхние дыхательные пути, поскольку данные отделы соединены между собой.
Можно ли лечить отит без антибиотиков
Многие доктора и исследователи сходятся во мнении, что не стоит сразу выписывать антибиотики для терапии заболевания. Для начала необходимо понаблюдать за состоянием здоровья в течение нескольких дней. Если ухо покраснело, но из него не выделяются гнойные скопления, следует начать лечение при помощи болеутоляющих средств. При обнаружении болезни на первичной стадии удастся вылечить недуг только обезболивающими препаратами, не задействуя сильнодействующие антибиотики.
К показаниям, при которых может возникнуть потребность в приеме антибиотиков, относятся — повышение температуры на 3-4 градуса выше нормы, повреждение барабанной перепонки, гнойные выделения. Также препараты могут быть назначены лечащим врачом, если отит сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Внутренний отит
В результате инфекционного воспаления в тканях внутреннего уха возникает расстройство, именуемое внутренним отитом. Болезнь ухудшает процесс передачи сенсорной информации к мозговым отделам. Часто лабиринтит появляется на фоне вирусных инфекций, например, грипп, корь, гайморит и другие. Также причиной может стать повреждение уха при травме головы.
При появлении внутреннего отита у пациента наблюдается ряд явных признаков. К ним относятся:
- приступы тошноты и рвоты;
- частичная либо полная утрата слуха;
- шум и гул в ушах;
- ухудшение концентрации внимания.
В некоторых случаях симптомы могут быть настолько сильными, что негативно повлияют на возможности человека передвигаться или подниматься с места. Продолжительность симптомов варьируется от пары дней до нескольких недель в зависимости от причины заболевания и тяжести протекания. Если причиной болезни становится бактериальная инфекция, то риск потери чувства слуха очень высок. Когда симптомы спровоцированы вирусной инфекцией, высока вероятность полного восстановления.
Средний отит
Воспалительное заболевание среднего уха, возникающее из-за проникновения в него инфекции, проявляется болевыми ощущениями, повышением температуры, ухудшением слуха и потерей аппетита. Чаще всего средний отит наблюдается у детей из-за специфики развивающегося организма. Процесс развития инфекции начинается с одного уха и постепенно прогрессирует, переходя на второе.
В большинстве ситуаций данная разновидность отита проходит без употребления медикаментов, но при недостаточной сопротивляемости организма может потребоваться прием антибиотиков.
При острой фазе среднего отита в полости скапливается жидкость, из-за чего наступает временное снижение слуха. Возникновению и развитию заболевания способствует генетическая предрасположенность, анатомическая специфика строения уха и полости носа, недостаток питания и отсутствие в рационе продукта с содержанием витаминов категории А.
Наружный отит
Заболевание наружным отитом характеризуется воспалением слухового органа диффузного либо ограниченного характера. Диффузный отит выражается протеканием воспалительного процесса в слуховом проходе, который сопровождается ощущением распирания и боли, а также скоплением и выделением гноя. В случае ограниченного наружного отита в ушной полости формируется фурункул, становящийся причиной выраженного болевого синдрома.
Лечение наружной разновидности болезни может также проходить без приема антибиотических средств. В первую очередь терапия предполагает промывание слухового прохода антисептическим раствором при помощи специальной канюли. Устранение инфекционного воспаления и вскрытие гнойного фурункула осуществляется с применением анестезии на следующем этапе лечения. Чтобы снизить болевые ощущения после борьбы с очагом инфекции, полость обрабатывается антибактериальными и дезинфицирующими мазями.
Особенности терапии без применения антибактериальных средств
Проводя лечение любой разновидности отита без применения антибиотиков, необходимо постоянно контролировать состояние слуховых органов. Если в ушной полости начал скапливаться гной, то через некоторое время должна лопнуть часть барабанной перепонки для выхода жидкости наружу. После этого важно просушить полость. Для этого нужно после обнаружения вытечения гноя вложить в ухо кусочек марлевой ткани и обновлять его по мере впитывания.
Сколько будет проходить терапевтический курс, зависит от особенностей организма конкретного пациента и стадии, на которой было выявлено заболевание. Чтобы не спровоцировать появление негативных последствий при самостоятельном лечении, принимать любые медикаменты и проводить манипуляции с ЛОР-органами рекомендуется под присмотром доктора.
Осложнения
Наиболее распространенным осложнением заболевания является повреждение барабанной перепонки по причине истончения. Перфорация связана с увеличением давления в ушной полости. После разрыва барабанной перепонки и выделения гноя снижаются болевые ощущения, после чего требуется обработать слуховой проход, чтобы предотвратить развитие бактерий.
Развитие отита также часто вызывает временное нарушение слуха или постоянную глухоту на больное ухо. Данное осложнение возникает как при поражении нервных рецепторов, находящихся во внутреннем ухе, так и при повреждении слуховых косточек, которые располагаются внутри барабанной полости.
Если микробы из уха проникают к височной кости или под оболочку головного мозга, наступают опасные гнойные осложнения. К ним относятся:
- абсцесс мозга;
- мастоидит;
- закупорка сосудов латерального синуса.
Перечисленные осложнения можно заподозрить при наличии таких симптомов, как приступы рвоты, сильная мигрень, резкое повышение температуры. При каждом гнойном осложнении требуется врачебное вмешательство и обследование.
Профилактика
Основная профилактическая мера для снижения риска заболевания заключается в поддержании иммунной системы и своевременной борьбе с респираторно-вирусными инфекциями. Именно данные недуги часто приводят к развитию отита. Особенно стоит избегать при простуде скопления и загустения слизи в носовой полости. В жилом помещении во время болезни следует обеспечить комфортную температуру и увлажнять воздух.
Также следует обратить внимание на правильность проведения гигиенических процедур. Наружную часть слухового прохода нужно регулярно очищать от скапливающейся серы, а носовые пазухи — промывать специальным раствором.
Поскольку хлорированная вода может привести к появлению отита, важно закрывать уши резиновой шапочкой при нахождении в бассейне или непроверенных водоемах. Во время домашней терапии при вирусных заболеваниях, даже совершая повседневный прием душа, рекомендуется заложить в уши ватный тампон.
Обнаружив малейшие признаки появления отита, необходимо сразу обратиться к доктору. Отоларинголог проведет осмотр и назначит правильный курс лечения с учетом специфики заболевания и текущего состояния здоровья пациента. В ходе осмотра врач также проанализирует уровень частоты слуха, целостность барабанной перепонки и присутствие сторонних выделений в ушной полости.
Источник
Рассказывает Анна Махова,
оториноларинголог, врач высшей категории
Серозный отит – воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.
Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.
Причины развития заболевания
Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.
Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.
Признаки серозного отита
Заложенность или боль в ухе.
Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы – повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.
Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?
Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.
Что нельзя делать при серозном отите
При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».
Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания
Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.
Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.
Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.
Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.
Диагностика
Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.
ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.
Лечение серозного отита у детей и взрослых
У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.
Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.
Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.
В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Медикаментозное лечение включает:
лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;
иногда назначаются местные капли в ухо;
если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;
можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.
Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.
У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.
Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.
Профилактика
Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.
Источник
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник