Лечение при ожогах и отеках
Отек при ожоге – один из неизменно проявляющихся симптомов воспаления поврежденной поверхности. Это является своеобразной реакцией организма на причиненное ему повреждение. Кожные покровы устроены таким образом, что даже не слишком большое повышение температуры извне может спровоцировать воспаление и отек.
Почему появляется отек?
Отек, возникающий после ожога, представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве. Такая ситуация напрямую сигнализирует о воспалении кожных покровов.
Рассмотрим классификацию ожогов по способу их появления:
- Термические – они возникают после воздействия открытого огня, пара или жидкости высокой температуры, а также от соприкосновения с раскаленными предметами и горячим воздухом (самые распространенные);
- Химические – при случайном и/или неосторожном обращении с различными веществами химического характера (кислотой, щелочью, всевозможными реактивами);
- Лучевые – возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения на кожные покровы (например, при аварии на атомной электростанции);
- Электрические – при контакте кожи с током.
Ожог можно даже получить после удара молнии. Но это очень редкое явление. Вне зависимости от того, по какой причине было получено повреждение, больное место нужно срочно лечить.
Как можно помочь
Даже после самого небольшого ожогового повреждения кожа отреагирует отечностью. Способов предотвратить (или уменьшить) отек после травмы много. Главное, вовремя правильно определить, какой из них больше всего подходит в данном случае.
Если ожог оказался незначительным по размеру или не вызывает особых опасений, то можно отказаться от госпитализации и первую медицинскую помощь провести самостоятельно.
Для этого необходимо в первую очередь:
- Сразу же после повреждения (только если нет открытой раневой поверхности!) больной участок подставить под струю холодной воды минимум на 20 минут (она поможет снять воспаление и уменьшить боль) или постараться хотя бы просто промыть;
- Обработать аккуратно поврежденную поверхность любым имеющимся антисептиком и уже после этого принять противовоспалительные средства (лучше, после консультации с врачом).
Этими приемами можно на время уменьшить боль и избежать развития инфекции.
При небольших по размеру ожогах, можно ограничиться использованием Аспирина. Его просто принимают по одной таблетке через каждые 6-8 часов на протяжении 3-х дней. Он помогает уменьшить боль, убрать отечность и воспаление.
Если с отеком не удается справиться самостоятельно, и он никак не проходит, то есть риск, что повреждены более глубокие слои кожи, чем это казалось ранее. В таком случае необходимо обратиться в медучреждении, где проведут диагностику и назначат лечение.
Медикаментозное лечение при ожоге
Для избавления от последствий ожогов используют медикаментозные препараты, мази, лосьоны, гели, а также различные народные средства. Они могут быть уже готовыми и продаваться в аптеке или же быть приготовленными в домашних условиях.
Самыми используемыми средствами реабилитации являются мази, гели. С их применением быстрее и лучше очищаются раневые поверхности от омертвевших масс, предотвращается дальнейшее развитие воспаления и нагноения тканей, благодаря чему не происходит образования шрамов.
После травм, связанных с термическими воздействиями, в ряде случаев применяют мази Повидон-йод, Спасатель, Пантенол и Левомиколь. Они обладают эффектом быстрого восстановления поврежденных поверхностей. Когда прикосновение к ране вызывает боль, то рекомендуют применять спреи. Они распыляются на поврежденный участок и позволяют избегать дополнительного контактирования с травмированными участками кожи. Стоит отметить, что эти лекарства будут тем эффективнее, чем раньше человек успеет ими воспользоваться.
Еще одними из способов обработки являются противоожоговые повязки. Их пропитывают специальным составом, обладающим болеутоляющим и антисептическим действием на больное место:
- Перед обработкой травмированных участков и наложением повязки следует с большой осторожностью срезать необходимую часть одежды с поврежденных участков. Нельзя грубо очищать места ожогов, тем самым еще больше травмируя кожу (снимать приставшие к телу элементы одежды, смолу и т. д.), самостоятельно протыкать пузырьки;
- Повязкой с асептическим эффектом могут послужить чистые платочки, полотенца, одежда, простыни. Ее следует наложить на место травмы без предварительной обработки (особенно это актуально при больших глубоких ожогах!);
- Пропитать импровизированную повязку, можно, например, раствором Фурацилина. Его покупают готовым в аптеке либо готовят самим (2-3 таблетки препарата растолочь и добавить в 100 мл физиологического раствора, перемешать).
Но все же даже при небольшой и неглубокой ожоговой поверхности стоит обратиться к врачу. Специалист оценит степень поражения, общее состояние больного и назначит конкретный тип помощи при ожоге, который вызвал отек, а также выяснит, можно ли человека отпустить домой или его нужно в обязательном порядке госпитализировать.
Физиопроцедуры и домашняя терапия
Иногда в комплексном лечении применяются физиопроцедуры, которые направлены на следующие моменты:
- борьбу с патогенными микроорганизмами;
- стимуляцию нормального кровотока;
- восстановление поврежденного эпителия;
- недопущение рубцевания кожи, особенно если повреждение имеет большую площадь;
- повышение иммунитета и пробуждение в организме скрытых резервов для восстановления пораженных мест.
Такие процедуры подбираются индивидуально, в зависимости от степени повреждения. Но зачастую больному предстоит сеанс из 10-12 процедур. Используют такие методы физиотерапии, как УВЧ, ультрафиолетовое облучение, Дарсонваль, магнитотерапию и т. д.
Устранить отек после ожогового повреждения можно народными способами:
- Зверобойное масло. Берут 50 г растения и заливают 0,1 л масла оливкового (как альтернатива – подсолнечное или льняное). Средство нужно настоять 3 недели (желательно в темном месте), а после его процедить. Далее в жидкости смачивают тампон и прикладывают к ране. Чтобы повязка крепко держалась на ожоге, ее нужно зафиксировать при помощи бинта. Компресс оставляют на 6-8 часов. Его накладывают утром и на ночь;
- Взять: сливочное масло – 100 г, 2 яйца. Массу взбить. Затем ею нужно каждый день мазать место поражения и оставлять под повязкой на 2 часа, после чего менять компресс следующим;
- Моча. Как утверждают народные целители, свежая жидкость помогает снять отек, воспаление, боль (однако если на пораженной поверхности пузыри лопнули и образовались ранки – этим методом пользоваться нельзя, так как раны могут инфицироваться!);
- Зубная паста. Лечение отеков после ожога таким составом может помочь не только уменьшить болезненные ощущения, но и не даст появиться волдырям. Для этого на травмированную кожу следует 3 раза в день на 1 ч наносить пасту;
- Золотой ус. Листочек растения разминают до образования сока, прикладывают на пораженное место и фиксируют повязкой из бинта. Через 8 ч снимают и меняют листок на новый;
- Смесь на основе прополиса. Для изготовления средства требуется 10 г основного ингредиента, которые заливаются 2 ст. л. масла растительного. Состав нужно нагреть на водяной бане, пока не образуется смесь однородной консистенции. Затем пораженную кожу обильно мажут таким лекарством, поверх оборачивают натуральной льняной или хлопковой тканью.
Такое лечение допустимо лишь в том случае, если у больного нет аллергии на какой-либо компонент в рецепте. Кроме того, перед тем как самостоятельно устранять отек, последствие ожога, рекомендуется посетить врача. Вполне вероятно, что его рекомендации будут намного эффективней.
Профилактика
Во избежание возникновения травмоопасных ситуаций необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Любая эксплуатация электроприбора должна проходить только в сухом помещении;
- Предметы, которые потенциально опасны относительно ожоговых травм, требуют аккуратного их использования, причем желательно их держать подальше от себя;
- С детьми с самого раннего возраста нужно проводить ликбез, касательно мероприятий в отношении их безопасности;
- Если в доме маленькие дети, то главная обязанность родителей следить за их безопасностью – не оставлять горячие предметы в допустимой близости, поставить на розетки заглушки, закрывать дверь на кухню и т. д.;
- Прямой контакт кожи с солнцем допускается только с 7 до 11 утра, и после 17 вечера, нельзя пренебрегать солнцезащитными кремами;
- Очень важно соблюдение правил техники безопасности при работе с химикатами и с открытым пламенем.
Если помнить про все эти правила, то удастся избежать ожогов любого характера.
Подводя итог, хочется отметить, что если травма небольшая и неглубокая, не сопровождается общим ухудшением состояния, повышением температуры и т. д., то можно помочь себе самостоятельно, используя народные и аптечные средства. Но если вы сомневаетесь, а особенно если обжегся ребенок, то следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.
Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.
Классификация ожогов
По происхождению ожоги бывают:
- Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
- Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
- Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
- Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.
Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:
- При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
- При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
- При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
- При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.
Осложнения ожогов
При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.
Общие осложнения:
- Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
- Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
- Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
- Метаболические нарушения.
- Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
- Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.
Местные осложнения:
- Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
- Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
- Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.
Первая помощь при ожогах
При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:
- Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
- Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
- Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
- При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
- При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.
Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:
- При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
- Детям, беременным, пожилым пациентам.
- Если ожог вызван воздействием электричества.
- При плохом самочувствии пациента.
Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:
- Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
- Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
- Наносить на ожог масло.
- При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
- Вскрывать образовавшиеся волдыри.
Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.
Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Диагностика
Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.
У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:
- Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).
Ожог кожи: лечение
Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:
- Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
- Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
- Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
- Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.
Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.
Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.
После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.
Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.
Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.
Источник