Лечение подагры при обострении отзывы

1604 просмотра

6 января 2019

Здравствуйте! Помогите обезболить – на двух ногах подагра воспалилась. Нестероидные нельзя. была опрация стент – пью тромбоасс, берелинту, аторвастатин. Пластыри не помогают!!!. Ну помогите же – есть какие-то способы обезболивания???

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте Ольга, а по какой причине Вам НПВС противопоказаны?

Ольга, 6 января 2019

Клиент

Делали операцию стента в ноябре – был инфаркт. Сказал терапевт что нимесил может вызвать кровотечение или инсульт.

Педиатр

Здравствуйте, диету соблюдаете?

Что вам раньше назначали ? НПВС только

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!!Я бы посоветовала Вам сделать внутримышечно дипроспан.

Как давно Вам операцию делали?

Ольга, 6 января 2019

Клиент

Здравствуйте. Операцию делали -в ноябре 2018

Гинеколог, Акушер

Какие пластыри применяете и в каком режиме? Ваш возраст?! Как давно беспокоит подагра? Ваш вес ?

Терапевт, Нефролог

Сейчас строгая диета и НПВС. Ничего не случится от нескольких дней нормальной дозы нпвс (аркоксиа или нимесил),со стентом и риск кровотечения от этого не увеличится. Добавьте только ультразвук или омез. По другому боль не снять. Ищите колхицин.

Ольга, 6 января 2019

Клиент

Здравствуйте. Даже в аннотации нимесила написано нельзя применять с тромбоассом и аторвастатином.

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте. Спасибо за совет. Нашли колхикум – приступ успокоили за 18 часов – пили этот препарат по схеме. А когда же начинать пить аллопуринол? Я раньше принимал аллопуринол.

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Никак не могу найти ответ на вопрос. Когда после острого приступа начинать пить аллопуринол?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Соблюдайте диету при подагре и курс внутримышечных инъекций НПВС. Лучше вызвать врача на дом, он назначит инъекции, выпишет процедурный лист и м/с будет ходить на дом делать. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Здравствуйте! СМ личные собщения

Ревматолог, Терапевт

Советую Вам попринимать нимесил 100 мг 2 раза в день после еды под прикрытием омеза 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 5-7 дней. Ничего страшного от приема НПВС не будет в плане Ваших сердечных дел, тем более время уже прошло.

Ольга, 6 января 2019

Клиент

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Здравствуйте Виктория! Купировали приступ вчера – препаратом Колхикум -Дисперт 10 табл выпили по инструкции. Когда начинать пить аллопуринол?

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Почему никто из врачей не может ответить на вопрос. Когда после острого приступа подагры начинать пить аллопуринол?

Терапевт, Нефролог

Совершенно верно,там написано доля специалистов,и имеется ввиду длительный прием,который используется при дегенеративных заболеваниях суставов,а снять болевой синдром можно)))

Терапевт, Нефролог

Тем более вам рекомендую с ультопом или омезом. И никаких кровотечений быть не должно!)

Врач УЗД, Терапевт

Местно мази нпвп используйте

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кеторол тоже НВПС, у него очень выраженный обезбаливающий эффект. На будущее можно поискать местные пластыри с лидокаином. Они есть в интернет- аптеках.

Ольга, 7 января 2019

Клиент

Эти пластыри не помогали.

Педиатр

Здравствуйте можно ГКС в/м

Вызовете скорую,вам все сделают

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Однократно,пару раз можно уколоть НПВС(Мовалис,диклофенак) или принять во внутрь, прикройте только желудок- омепразол,пантопразол и т.п. + строгая диета при подагре + местно мази НПВС

Врач УЗД, Терапевт

Ревматолог, Терапевт

Ольга, аллопуринол принимается вне обострения. Плюс нужно проконтролировать мочевую кислоту и кретинин.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда кеторол или кетанов. Несколько дней под прикрытием омепразола.

Терапевт, Нефролог

Колхикум это и есть колхицин. Принимайте до стойкого уменьшения болей,потом начнёте аллопуринол. В течение первого месяца приёма аллопуринола,колхицин 0,5-1 мг/сут. Для начала сдайте мочевую кислоту,чтобы оценивать эффект от аллопуринола. В итоге она должна быть снижена до 0,36

Ольга, 8 января 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо!!!

Терапевт, Нефролог

На здоровье,выздоравливайте!

Ольга, 8 января 2019

Клиент

Лариса, Ну ещё один вопрос!!

Сейчас применяем строгую диету по графику – в интернете нашла. Там написано что можно иногда цитрусовые. Поел утром мандаринку начались опять боли в покое. То не было с утра совсем болей. Дело в том, что в аннотации сказано за колхикум-если начинаются проблемы с желудком – то прекратить приём лекарства. а меню – есть апельсиновый сок и цитрусовые. Можно их применять или нет?

Ольга, 8 января 2019

Клиент

Лариса, а ледокаиновый спрей в пожилом возрасте можно применять и то что у него ещё поставлен в ноябре 2018 го стент после инфаркта?

Терапевт, Нефролог

Вообще,при подпоре нельзя есть только субпродукты,мясо,крепкие бульоны,жиры,алкоголь,шпинат-салат,кофе-какао и алкоголь. Если связываете с мандарином,то пусть не ест больше,пока. Купируйте боль опять по схеме. Лидокаиновый спрей можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1083 просмотра

12 марта 2021

Здравствуйте!

После инсульта в 2015 году пожизненно был назначен препарат Эксфорж, но после 6 месяцев приема давление оставалось высоким (160/120 в среднем). Препарат поменяли на Эдарби кло 40/25. Давление более менее нормализовалось. Перестала ежедневно болеть голова. Но в 2018 году резко увеличилось содержание мочевой кислоты в крови (с 320 мкмоль в 2015 году до 460 в 2018-м). Полагаю, что спровоцировал это именно Эдарби кло. При обращении в поликлинику Препарат не отменили, а начали лечить подагру (Аллопуринол 300 мг 1 раз в сутки). Обострения подагры периодически появлялись и уходили, поэтому врачей старался не беспокоить. В январе 2021 боли в суставах стали не терпимыми и постоянными. Анализ крови показал содержание мочевой кислоты 560 мкмоль. От Эдарби кло отказался добровольно. Давление зашкалило (часто до 190/140). Вместо Эдарби принимаю Лозартан, но без успешно.

После переезда на постоянное место жительства на хутор стало проблематично посещать врачей. Может ли медицина предложить что нибудь для лечения этих недугов в домашних условиях? Ситуация не терпимая.

С уважением,

Владимир Васильев. 67 лет.

Возраст: 67

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Здравствуйте уважаемые Василий!

Скажите во первых что у вас с диетой?

Высокая, мочевая кислота сохраняется на, фоне приёма 300мг аллопуринола?

Фебуксостат (аденурик, азурикс) назначались когда-нибудь?

Владимир, 12 марта

Клиент

Здравствуйте Марина Поправлю не много Вас. Владимир меня зовут.

На Фебуксостат уже обращал внимание. К сожалению для не работающего пенсионера это пока мечта (много о нем читал, включая и про клинические испытания.

Про диету тоже знаю. Но не придерживался. Пока подготовил для себя списки рекомендаций по диете6 и 6е. Данные по мочевой кислоте на январь этого года. Аллопуринол месяц принимаю по 600 мг.

Ревматолог

Извините, за ошибку, Владимир!

Тогда остаётся только честно сесть на диету и подбирать дозу аллопуринола, которая держала бы вам мочевую кислоту 360ммоль на л и ниже.

Диета: исключить мясо молодых животных (курица (из магазина), телятина, ягнятина), внутренности животных, мясные полуфабрикаты, пиво, сладкие газированные напитки, икру рыб, кистые соки, морсы, клюкву, бруснику.

Можно: мясо (говядина, нежирная свинина, индейка, кролик, рыба) не чаше 3х раз в неделю, любые овощи, крупы, фрукты, молочные продукты, яйца.

Ревматолог

От давления можно попробовать престанс.

Как часто приступы подагры, сколько длятся, когда был последний?

Владимир, 12 марта

Клиент

Марина, приступы подагры ранее были 1- раза в год. Длились примерно 1-1,5 месяца. Последний посетил меня в середине января этого года. К сожалению пока не уходить.

Ревматолог

Во время приступа снизьте аллопуринол в 2 раза от исходной дозы, исключите пока любое мясо вообще, пейте как можно больше воды или молока, Принимайте один из обезболивающих, но только не аркоксию, делайте компрессы с димексидом.

Колхицин раньше принимали?

Доступен ли он вам?

Владимир, 12 марта

Клиент

Марина, колхицин я ни когда не применял. Доступность в аптеках не знаю. Диета в плане на самое ближайшее время.

Ревматолог

Тогда сейчас Принимайте все меры для купирования приступа, которые я выше описала. Через 2 недели после полного стихания, надо будет сдать кровь на мочевую кислоту и исходя, из её уровня корректировать дозу аллопуринола.

Вы увеличили аллопуринол до 600мг уже во время обострения?

Владимир, 12 марта

Клиент

Пропустил этот вопрос (об увеличении дозы аллопуринола до 600 мг.) Да, это уже во время приступа. Теперь понимаю, что это была фатальная ошибка. Прекратил принимать препарат совсем до купирования приступа. Потом перейду на фебуксостат.

Ревматолог

Здравствуйте. Для снижения мочевой кислоты сейчас есть препарат фебуксостат вместо аллопуринола. Действует прекрасно. Препарат от давления, который был эффективен, надо вернуть.

Владимир, 12 марта

Клиент

Екатерина, а как же быть с противопоказаниями Эдарби кло? Я абсолютно уверен в том, что именно он спровоцировал скачек мочевой кислоты. В инструкции на применение однозначно стоит ЧАСТО…

Ревматолог

Фебуксостат о регулирует этот вопрос. Коррекция АД вам необходима по жизненным показаниям.

Владимир, 12 марта

Клиент

Екатерина, на фебуксостат цена кусается. Хотя если предстоит переход на диету – может и выкрою немного на препарат.

Ревматолог

В ваших интересах это сделать на самом деле. Мочевая “дружит” с сердечно-сосудистыми проблемами и сильно повышает риск инфаркта и инсульта. Кусается, да. Но препарат крайне эффективен. Через полгода приёма 80 мг в день, можно перейти на 40 мг в день.

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.

Вы можете принимать простой эдарби, без кло (именно хлорталидон “виновник” повышения мочевой ксилоты) по 40 мг утром и вечером. Эдарби на уровень мочевой кислоты влиять не будет.

Владимир, 12 марта

Клиент

Марина, а на что направлено действие второго компонента (кло)? Может его прописали для других, хронических болезней?

Кардиолог

Кло – хлорталидон – это мочегонный компонент, он для усиления гипотензивного действия эдарби. Мочегонные нельзя при подагре.

Ревматолог

Начинать приём фебуксостата тоже надо с 40 мг. И чтобы приступа не было. Во время приступа начинать нельзя, приступ можно сильно затянуть. С учётом всей вашей истории с давлением, лучше прикрыть начало приёма фебуксостата колхицином. И аллопуринол и фебуксостат на старте приёма могут провоцировать подагрические приступы, их надо прикрывать противовоспалительными препаратами. В вашей ситуации для этого оптимаоен колхицин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник



В статье раскрывается, что такое подагра? Как давно люди столкнулись с этой болезнью и существуют ли способы лечения заболевания. Какие препараты врачи рекомендуют использовать, и может ли помочь в лечении народная медицина?

Люди, страдающие подагрой, часто задаются вопросом: «Существует ли средство, способное быстро снять боль?» Прежде чем ответить на него, стоит разобраться в том, что такое подагра и почему она возникает. На самом деле это заболевание связанно с нарушением обмена веществ, на фоне которого возникает повышение содержания мочевой кислоты. Она начинает формироваться в кристаллы и накапливаться в тканях. Такой тип болезни называют приступообразным, а повышение показателей в таком случае называют гиперурикемия.

Что такое подагра и почему она возникает?

Первые сведения о данной болезни пришли к нам еще со времен Гиппократа. Сегодня ее явление составляет 0,3%. Средний возраст людей, страдающих такой болезнью 40-50 лет. На данный момент в медицине выделяют два основных типа этой болезни: подагрический артрит и появление тофусов. Тофус – это своего рода узел, который образуется вследствие отложения в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.

Основной причиной возникновения заболевания является повышения уровня уратов в организме. В наше время ученые выделяют две причины возникновения такого рода болезни:

• Происходит повышение выработки мочевой кислоты, что приводит к неспособности почек перерабатывать такое количество поступающей жидкости;
• Еще одна причина возникновения – это ожирение, когда человек ест абсолютно все, не думая о том, что почки могут не справляться с переработкой многих продуктов.

Иногда подагра может возникать еще и из-за нарушения работы самих почек. В таком случае ураты начинают откладываться в тех местах, которые плохо снабжаются кровью. В основном это происходит в хрящах, суставах и сухожильях. Возникновение такого рода болезни может ухудшить работу почек. Провоцировать болезнь могут и следующие факторы:

• Жирная еда;
• Бобовые;
• Предрасположенность, передающаяся по наследству;
• Потребление кофе;
• Злоупотребление алкоголем;
• Чрезмерное потребление красного мяса;
• Гиподинамия;
• Наличие ожирения;
• Врожденная или приобретенная патология, связанная с нарушением работы печени и почек.
• Недостаток потребления воды.

Первые признаки подагры и профилактика заболевания

В наше время подагру относят к неизлечимым болезням. Но отчаиваться не стоит, ведь ее можно стабилизировать и жить с ней спокойно. На самых первых этапах развития болезнь протекает практически незаметно. До появления первых болей в суставах, которые возникают чаще ночью. Вам кажется, что сустав кто-то выворачивает или грызет. Далее на нем начинает появляться покраснения, и он распухает. Зачастую болезнь начинает проявляться на большом пальце ноги. Днем болезненные ощущения становятся слабее. Так продолжается целую неделю. А потом подагра впадает в своего рода спячку, которая может быть длинною от трех месяцев до двадцати лет. Но то, что болезнь не проявляется, не значит, что вы здоровы. Это просто время ремиссии.

Как обезопасить себя от возможности заболевания? Так же, как и от большинства болезней. Начните правильно питаться и не забывайте про спорт. Ему стоит отводить не меньше, чем тридцать минут. Уменьшите до минимума потребление следующих продуктов:

• алкоголь;
• грибы;
• какао;
• напитки;
• жирная рыба;
• жирное мясо;
• бобовые и зерновые.

И обязательно пейте больше воды.

Какие медикаменты наиболее подходят для лечения подагры?

Для того чтобы прекратить приступы проявления болезни, необходимо сбить уровень мочевой кислоты. Врачи рекомендуют применять следующие лекарства:

• Угнетающий мочевую кислоту Аллопуринол. Благодаря тому, что он растворяет кислоту в почках и суставах, боль уходит в разы быстрее.
• Очень часто врачи применяют Фебуксостат, который мешает синтезировать мочевую кислоту, угнетая ксантиноксидазу.
• Содержащее энзимы, растворяющие мочевые соли лекарство Пеглотиказа.
• Пробенецид, помогающий мочевой кислоте всасываться назад в почечные канальцы.
• Чтобы не было безумно сильных болей, часто рекомендуют использовать Фулфлекс. Он снимает воспаление и отек.
• И очень хорошо снимающий боль Колхицин. Он купирует приступы подагры.

Какими народными средствами лечат подагру, и что можно сделать в домашних условиях?

Врачи рекомендуют использовать народные методы лечения не как основные, а как вспомогательные, потому как они скорее имеют общее применение, но на конкретный тип боли не реагируют.

К народным методам лечения относят: растирание больных мест с помощью настойки из цветов коровяка; использование мазей из жира барсука, можжевельника и лаврушки, мазь на основе каштана; прикладывание компрессов, сделанных из масел пихты и чеснока, дрожжей и пшеничной муки; применение ванн с добавлением трав; а также чаи и разные настойки.

Если дома с вами случился приступ подагры, то нет ничего страшного. Первое, что нужно сделать, – это обеспечить покой больной ноге. Найти или сделать с помощью подушки возвышение. Далее наиболее действенным средством будет лед. Приложите его к месту боли и повторяйте это, пока не станет легче. Конечно же, нужно пить как можно больше воды.

Лечение любого приступа подагры предполагает выполнение двух целей: обезболивание и профилактику. Поэтому, если вы знаете, что у вас есть такая проблема, лучше, чтобы в аптечке всегда было средство для обезболивания и что-либо для компрессов. Не лечитесь сами, а лучше обратитесь к врачу, потому как даже затишье не означает, что все хорошо, и это не повториться. лечение подагры – это сложный и трудоемки процесс, поэтому лучше обезопасить себя и делать профилактику заболевания. Но даже в случае, если вы выполняете все предписания, все равно существует вероятность приступа. А при нем снять боль сразу невозможно, поэтому постарайтесь просто уменьшить боль.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Сергей

  2016-04-11 23:10:51

  После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше

• 

  Юлия С.

  2017-02-13 21:29:25

  Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки 🙂 Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, которые подтвердились при прохождения УЗИ…. Читать дальше

• 

  Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• 

  Елена

  2014-09-25 23:18:27

  Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник