Лечение пневмонии в домашних у детей
Как определить, что у ребенка воспаление легких? Как правильно лечить пневмонию у детей?Воспаление лёгких – опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний. Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких. Частое и кряхтящее дыхание ребенка – серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим: При воспалении легких эти показатели намного больше. Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.
Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные. По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь. Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие: Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза “пневмония” терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок. По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка – бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз “пневмония”.
Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить. Многие родители спрашивают врачей: “А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?”, так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений. Очень распространённая ошибка многих родителей – самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым. Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм “экономит” силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1. В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание. В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение. Видео уроки техники аускультации легкихРекомендуем посмотреть другие видео ролики по пропедевтике Предлагаем ознакомиться со звуками аускультации легких:1. Везикулярное дыхание: 2. Бронхиальное дыхание: 3. Влажные хрипы: 3. Сухие хрипы: 4. Шум трения плевры: 5. Крепитация: 6. Жесткое дыхание: 7. Амфорическое дыхание: 8. Побочные дыхательные шумы: 9. Аускультация легких: – Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
|
Источник
Пневмония — очень частое заболевание у детей. Подробнее здесь: Что такое пневмония?
Даже с учетом всех видов технологий, антибиотиков, диагностических методов и методов лечения, которые улучшаются с каждым годом, пневмония у детей в возрасте от 4 до 10 лет остается одной из десяти самых распространенных причин смерти.
Причины
Пневмония (также известная как пневмония) может быть вызвана не только бактериями и вирусами, но и грибковой инфекцией. Чаще всего в этом возрасте заболевание развивается в результате заражения микоплазмами или пневмококками.
Врачи выделяют 3 основные инфекции, которые могут вызвать пневмонию у детей до 9-10 лет:
- Бактерии. Заболевание развивается после того или иного заболевания, поражающего дыхательную систему (как осложнение), но может протекать и само по себе. В этом случае лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов.
- Вирусный. Это простейшая пневмония, она наиболее распространена и лечится просто, если к ней не присоединяется бактериальная инфекция.
- Грибы. В детском возрасте развитие этой формы пневмонии связано с приемом большого количества антибактериальных средств, направленных на лечение дыхательной системы.
У дошкольников и младших школьников причинами пневмонии чаще всего бывают осложнения заболеваний дыхательной системы, кроме того, такие осложнения могут вызвать: бронхиальная астма, бронхит, трахеит, менингит, ангина и другие заболевания.
Симптомы и первые признаки
У детей от 4 до 10 лет симптомы пневмонии развиваются не сразу. Вначале у ребенка появляется общая слабость и недомогание, нарушения сна и частое удушье. Затем симптомы начинают напоминать грипп — чихание, заложенность носа, кашель.
Более поздние симптомы следующие:
- Температура тела может вообще не подниматься выше нормы, а во всяком случае, не превышать 38 ºC.
- Цианоз можно увидеть на кончиках пальцев и в носогубном треугольнике при плаче или сильном сосании.
- При дыхании кожа между ребрами может отступать на пораженной стороне.
- Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, грудная клетка участвует в акте дыхания нерегулярно.
- По мере прогрессирования болезни ритм дыхания нарушается, крылья носа сжимаются и перестают двигаться.
- У совсем маленьких детей могут быть пенистые выделения изо рта.
У дошкольников лучше работает иммунная система, поэтому болезнь выражена сильнее:
- начальная стадия болезни напоминает вирусное заболевание;
- частота дыхания при пневмонии у дошкольника более 50 раз в минуту;
- Через неделю появляется кашель, который может быть довольно болезненным;
- Парацетамол или ибупрофен не понижают температуру тела;
- После отхаркивания мокрота желтого или зеленого цвета;
- Может учащаться пульс, может возникнуть кожная сыпь, проблемы с пищеварением и мышечные боли.
У детей школьного возраста симптомы не отличаются от симптомов пневмонии у взрослых. Родителям следует обратить внимание на кашель, учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту) и одышку.
При пневмонии в большинстве случаев нарушается обмен веществ, причиной этого является воспалительный процесс, поражающий все системы организма человека. Выделяя токсины, микробы воздействуют на нервную ткань, заставляя ребенка чувствовать себя гиперактивным.
Нередко при пневмонии — синдром гипоксии, при кровообращении он активизируется, что отрицательно сказывается на сердце и сосудах. Следовательно, ребенок может быстро похудеть и может страдать неврастенией. Диагностируйте пневмонию и начните лечить болезнь как можно раньше, иначе последствия могут быть очень серьезными.
Диагностика
При подозрении на пневмонию ребенка всегда должен осматривать педиатр.
В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем осушения легких и тестирования, но часто требуется рентген.для того, чтобы уточнить. Без рентгена грудной клетки диагноз пневмонии сомнительный.
Диагноз пневмонии ставится следующим образом:
- Специалист осматривает ребенка и выслушивает его легкие;
- Сделан рентген грудной клетки;
- Анализируется кровь — требуется общий осмотр, бактериологическое исследование и анализ на антитела.
- анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам;
- ЭКГ;
- если болезнь затяжная, необходима компьютерная томография;
- Если пневмония трудно поддается лечению. Если лечение или терапия вообще неэффективны, проводится фибробронхоскопия.
Поскольку многие заболевания легких обычно имеют схожие симптомы, пневмонию необходимо дифференцировать от других легочных патологий.
Пневмония очень похожа на бронхит, но при бронхите органы дыхания опухают и покрываются рубцами, а при пневмонии жидкость накапливается в альвеолах легких. Эти заболевания можно отличить только по рентгену.
Туберкулез похож на пневмонию, но болезнь обычно длительное время не имеет явных симптомов, у больного сначала только кашель и легкое недомогание, пневмония протекает остро. Рентген позволяет диагностировать туберкулез даже на ранних стадиях, поэтому отличить его от пневмонии несложно.
TELA, сгусток крови в легочной артерии, также имеет симптомы, похожие на пневмонию, но оба могут быть подтверждены только с помощью рентгена грудной клетки.
Принципы лечения
- Заболевание протекает в легкой форме;
- ребенку больше трех лет;
- нет дыхательной недостаточности;
- нет сильного отравления;
- в доме исправная санитария;
- врач уверен, что родители будут тщательно следовать его указаниям.
Антибиотикотерапия
Антибактериальную терапию назначают в виде препаратов второго и третьего поколения, потому что микробы уже обладают устойчивостью к препаратам более ранних поколений. Чаще всего назначают бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины и другие.
Если такая терапия была назначена до получения результатов бактериологического исследования мокроты, при отсутствии эффективности необходимо поменять препарат на противовирусный. Это могут быть препараты интерферона, осельтамивир.
При обнаружении пневмонии грибкового происхождения назначают фунгицидные препараты. Дополнительно используются жаропонижающие (парацетамол), муколитики и отхаркивающие средства.
Общие рекомендации по лечению детской пневмонии включают частую влажную уборку комнаты, проветривание и обильное питье. У детей большая часть заболевания лечится в условиях стационара, но если болезнь протекает в легкой форме, приемлемо лечение в домашних условиях. Ребенку назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты — в зависимости от того, что вызывает заболевание.
Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из тяжести течения и индивидуальных особенностей ребенка.
Процедуры
Часто врачи используют сочетание медикаментозного лечения пневмонии с методами физиотерапии:
- ультразвуковая ингаляция с аэрозолем;
- электрофорез с антибиотиками;
- лечение дециметровыми волнами;
- УВЧ пульс-терапия;
- дыхательная гимнастика;
- Магнитофорез с антибиотиками;
- УФ;
- массаж грудины.
Рецепты народной медицины
К применению народной медицины, особенно у детей дошкольного возраста старше 4 лет, можно начинать только после консультации с врачом. В основном в этом случае используются средства, облегчающие отхождение мокроты. Можно обратить внимание на следующие рецепты:
- Отвар корня солодки.
- Сок черной редьки.
- Настой корня алтея.
- Лук с медом.
Последствия воспаления легких
Опасными последствиями и осложнениями пневмонии могут быть: дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, абсцесс, бактериемия, сепсис. Большинство этих осложнений могут быть фатальными, поэтому родителям следует очень внимательно относиться к здоровью своего ребенка.Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на пневмонию и внимательно следуйте всем его советам. Если врач настаивает на госпитализации, лучше доставить ребенка в больницу.
Полезное видео
Предлагаем вашему вниманию видеоролик из программы «Первая помощь», в котором представлена тема пневмонии у детей и подростков. В рассказе кратко, но емко рассказывается об основных симптомах и вариантах лечения этого заболевания:
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение
Выздоровление ребенка от пневмонии — длительный процесс, который может занять больше года. Ребенку рекомендованы физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, витамины, активные физические нагрузки на свежем воздухе. По возможности желательно посетить санаторно-курортные зоны.
Источник
Вирусная пневмония считается распространенным детским заболеванием. Это вызвано различными вирусами.
Воспаление распознается быстро, потому что клиническая картина ясна. Однако, если вовремя не диагностировать его, велик риск серьезных осложнений. К счастью, при правильной терапии вероятность отрицательного результата сильно снижается.
Отличие от других видов
Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанной.
Проникновение стафилококков, пневмококков и других бактерий в легкие вызывает воспаление. Эта пневмония называется бактериальной пневмонией. Соответственно, легочная инвазия различными вирусами вызывает вирусную пневмонию. Одними из самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, являются грипп A и B, парагрипп и аденовирусы.
Когда острое воспаление вызвано вирусами или бактериями, которые напрямую попадают в легкие, это называется первичной пневмонией. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в различных системах организма: желудочно-кишечными заболеваниями, нарушениями кровотока, респираторными заболеваниями. Это вторичный патогенез.
Причины
Следующие факторы способствуют заражению вирусной пневмонией:
- слабый иммунитет;
- частые переохлаждения;
- сосудистые заболевания;
- корь, ВИЧ и различные инфекции;
- неправильное питание и авитаминоз;
- короткий период кормления грудью.
Первые признаки и симптомы
Независимо от причины, для всех видов пневмонии характерны одни и те же симптомы:
- лихорадка и озноб;
- потеря аппетита;
- учащенное дыхание;
- кашель сопровождается отхождением мокроты;
- Тяжелое дыхание вызывает кашель.
Вирусная пневмония имеет отличительные особенности:
- болезнь всегда проявляется повышением температуры тела;
- одышка;
- У младенцев вирусная пневмония вызывает высокую температуру, вызывающую судороги, а иногда и обмороки;
- В тяжелых случаях грудная клетка ребенка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых малышей она расширяется.
Диагностика
Вирусную пневмонию довольно легко обнаружить. Точные критерии: обнаружение жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов в легких со следующими симптомами:
- возникновение повышения температуры тела до 39,5 градусов более трех дней;
- кашель с желтой мокротой;
- повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, который можно обнаружить с помощью анализов крови.
Диагностика начинается с медицинского осмотра и собеседования. Затем врач назначает анализы крови и рентген. При вирусной пневмонии на рентгеновском снимке видны темные участки, которые указывают на скопление элементов с кровью и лимфой в легких.
Анализы крови всегда показывают лейкоцитоз. Осматривают носовые пазухи и полость рта для подтверждения анализа. Дополнительно определяется активность вирусоспецифических антител в сыворотке крови.
На основании полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, определяющая правильность выбора подходящего лечения.
Вирусную пневмонию можно спутать с:
- ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИИ ВОЗДУШНЫХ ПУТЕЙ. В этом случае также присутствует отравление и жар. Но рентген не показал изменений в легких.
- Острый бронхит. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Над легкими появляются хрипы, изменяющие характер кашлевого рефлекса. Воспаление на рентгеновских снимках не видно.
- Бронхит. На рентгенограммах также не было обнаружено инфильтративно-воспалительных участков.
Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии со схожими симптомами.
Лечение
Если у ребенка диагностирована вирусная пневмония, назначается комплексная терапия широкого спектра действия. Лечение маленьких детей требует определенного подхода и применения мер безопасности. В основном это проводится в больнице. Детей с пороками сердечно-сосудистой системы и новорожденных госпитализируют при малейшем подозрении на пневмонию.
Схема лечения следующая:
- В случае легкой формы заболеванияврач может назначить лечение дома. Сначала используются противовирусные препараты, вид которых определяется в зависимости от возбудителя. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения — не менее недели.
- Не забудьте прописать лекарства для снижения температуры. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное действие этих препаратов — уменьшение симптомов воспаления и лихорадки.
- Очень важно вывести токсины из организма. Для этого следует вводить физиологический раствор и вспомогательные средства.
- Укрепляется иммунитет и применяются контрмеры. При лечении вирусной пневмонии отличные результаты дают иммуноглобулины и замороженная плазма.
- Отхаркивающие препараты способствуют удалению скопившейся в легких мокроты. Это препараты «Лазолван» и «Бронхикум».
- Если к вирусному поражению прикреплено бактериальное поражение, в лечебные процедуры добавляют антибиотики. Их подбирают с учетом возраста, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния малыша. Хорошо сочетаются: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».
Если вовремя начать лечение, прогноз очень благоприятный.
Профилактика
Диагностика и лечение вирусной пневмонии занимает много времени, а иногда и дорого. Конечно, лучше предотвратить развитие болезни, чем долго с ней бороться. Определенные профилактические меры помогут избежать этой ситуации.
Требования, которые необходимо соблюдать:
- Нельзя игнорировать прививки.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Избегайте контакта с детьми, у которых уже есть вирусная пневмония.
- Необходимо укреплять иммунитет: закаливание, прием витаминных комплексов, упражнения.
- Используйте противовирусные мази во время эпидемии.
Вирусы имеют высокую скорость распространения, поэтому следует избегать массовых действий во время эпидемии.
Реабилитационные процедуры чрезвычайно важны после успешного лечения. К ним относятся:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- регулярные прогулки;
- кислородные коктейли.
Эти меры укрепят иммунную систему ребенка и поспособствуют полному выздоровлению. Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и осматриваться другими специалистами в течение года. Это исключит риск рецидива.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть телевизионный репортаж о случаях гриппа H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение
Вирусная пневмония обычно излечивается в течение 20 дней, если лечение начато своевременно и неукоснительно соблюдаются рекомендации специалистов. Этот вид болезни очень коварен. Патология развивается мягко и со слабой симптоматикой. Но через несколько часов это будет опасно для жизни.Не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы уверены, что ваш ребенок простудился.
Источник