Лечение пневмонии у подростков в домашних условиях
Пневмония — очень частое заболевание у детей. Подробнее здесь: Что такое пневмония?
Даже с учетом всех видов технологий, антибиотиков, диагностических методов и методов лечения, которые улучшаются с каждым годом, пневмония у детей в возрасте от 4 до 10 лет остается одной из десяти самых распространенных причин смерти.
Причины
Пневмония (также известная как пневмония) может быть вызвана не только бактериями и вирусами, но и грибковой инфекцией. Чаще всего в этом возрасте заболевание развивается в результате заражения микоплазмами или пневмококками.
Врачи выделяют 3 основные инфекции, которые могут вызвать пневмонию у детей до 9-10 лет:
- Бактерии. Заболевание развивается после того или иного заболевания, поражающего дыхательную систему (как осложнение), но может протекать и само по себе. В этом случае лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов.
- Вирусный. Это простейшая пневмония, она наиболее распространена и лечится просто, если к ней не присоединяется бактериальная инфекция.
- Грибы. В детском возрасте развитие этой формы пневмонии связано с приемом большого количества антибактериальных средств, направленных на лечение дыхательной системы.
У дошкольников и младших школьников причинами пневмонии чаще всего бывают осложнения заболеваний дыхательной системы, кроме того, такие осложнения могут вызвать: бронхиальная астма, бронхит, трахеит, менингит, ангина и другие заболевания.
Симптомы и первые признаки
У детей от 4 до 10 лет симптомы пневмонии развиваются не сразу. Вначале у ребенка появляется общая слабость и недомогание, нарушения сна и частое удушье. Затем симптомы начинают напоминать грипп — чихание, заложенность носа, кашель.
Более поздние симптомы следующие:
- Температура тела может вообще не подниматься выше нормы, а во всяком случае, не превышать 38 ºC.
- Цианоз можно увидеть на кончиках пальцев и в носогубном треугольнике при плаче или сильном сосании.
- При дыхании кожа между ребрами может отступать на пораженной стороне.
- Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, грудная клетка участвует в акте дыхания нерегулярно.
- По мере прогрессирования болезни ритм дыхания нарушается, крылья носа сжимаются и перестают двигаться.
- У совсем маленьких детей могут быть пенистые выделения изо рта.
У дошкольников лучше работает иммунная система, поэтому болезнь выражена сильнее:
- начальная стадия болезни напоминает вирусное заболевание;
- частота дыхания при пневмонии у дошкольника более 50 раз в минуту;
- Через неделю появляется кашель, который может быть довольно болезненным;
- Парацетамол или ибупрофен не понижают температуру тела;
- После отхаркивания мокрота желтого или зеленого цвета;
- Может учащаться пульс, может возникнуть кожная сыпь, проблемы с пищеварением и мышечные боли.
У детей школьного возраста симптомы не отличаются от симптомов пневмонии у взрослых. Родителям следует обратить внимание на кашель, учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту) и одышку.
При пневмонии в большинстве случаев нарушается обмен веществ, причиной этого является воспалительный процесс, поражающий все системы организма человека. Выделяя токсины, микробы воздействуют на нервную ткань, заставляя ребенка чувствовать себя гиперактивным.
Нередко при пневмонии — синдром гипоксии, при кровообращении он активизируется, что отрицательно сказывается на сердце и сосудах. Следовательно, ребенок может быстро похудеть и может страдать неврастенией. Диагностируйте пневмонию и начните лечить болезнь как можно раньше, иначе последствия могут быть очень серьезными.
Диагностика
При подозрении на пневмонию ребенка всегда должен осматривать педиатр.
В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем осушения легких и тестирования, но часто требуется рентген.для того, чтобы уточнить. Без рентгена грудной клетки диагноз пневмонии сомнительный.
Диагноз пневмонии ставится следующим образом:
- Специалист осматривает ребенка и выслушивает его легкие;
- Сделан рентген грудной клетки;
- Анализируется кровь — требуется общий осмотр, бактериологическое исследование и анализ на антитела.
- анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам;
- ЭКГ;
- если болезнь затяжная, необходима компьютерная томография;
- Если пневмония трудно поддается лечению. Если лечение или терапия вообще неэффективны, проводится фибробронхоскопия.
Поскольку многие заболевания легких обычно имеют схожие симптомы, пневмонию необходимо дифференцировать от других легочных патологий.
Пневмония очень похожа на бронхит, но при бронхите органы дыхания опухают и покрываются рубцами, а при пневмонии жидкость накапливается в альвеолах легких. Эти заболевания можно отличить только по рентгену.
Туберкулез похож на пневмонию, но болезнь обычно длительное время не имеет явных симптомов, у больного сначала только кашель и легкое недомогание, пневмония протекает остро. Рентген позволяет диагностировать туберкулез даже на ранних стадиях, поэтому отличить его от пневмонии несложно.
TELA, сгусток крови в легочной артерии, также имеет симптомы, похожие на пневмонию, но оба могут быть подтверждены только с помощью рентгена грудной клетки.
Принципы лечения
- Заболевание протекает в легкой форме;
- ребенку больше трех лет;
- нет дыхательной недостаточности;
- нет сильного отравления;
- в доме исправная санитария;
- врач уверен, что родители будут тщательно следовать его указаниям.
Антибиотикотерапия
Антибактериальную терапию назначают в виде препаратов второго и третьего поколения, потому что микробы уже обладают устойчивостью к препаратам более ранних поколений. Чаще всего назначают бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины и другие.
Если такая терапия была назначена до получения результатов бактериологического исследования мокроты, при отсутствии эффективности необходимо поменять препарат на противовирусный. Это могут быть препараты интерферона, осельтамивир.
При обнаружении пневмонии грибкового происхождения назначают фунгицидные препараты. Дополнительно используются жаропонижающие (парацетамол), муколитики и отхаркивающие средства.
Общие рекомендации по лечению детской пневмонии включают частую влажную уборку комнаты, проветривание и обильное питье. У детей большая часть заболевания лечится в условиях стационара, но если болезнь протекает в легкой форме, приемлемо лечение в домашних условиях. Ребенку назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты — в зависимости от того, что вызывает заболевание.
Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из тяжести течения и индивидуальных особенностей ребенка.
Процедуры
Часто врачи используют сочетание медикаментозного лечения пневмонии с методами физиотерапии:
- ультразвуковая ингаляция с аэрозолем;
- электрофорез с антибиотиками;
- лечение дециметровыми волнами;
- УВЧ пульс-терапия;
- дыхательная гимнастика;
- Магнитофорез с антибиотиками;
- УФ;
- массаж грудины.
Рецепты народной медицины
К применению народной медицины, особенно у детей дошкольного возраста старше 4 лет, можно начинать только после консультации с врачом. В основном в этом случае используются средства, облегчающие отхождение мокроты. Можно обратить внимание на следующие рецепты:
- Отвар корня солодки.
- Сок черной редьки.
- Настой корня алтея.
- Лук с медом.
Последствия воспаления легких
Опасными последствиями и осложнениями пневмонии могут быть: дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, абсцесс, бактериемия, сепсис. Большинство этих осложнений могут быть фатальными, поэтому родителям следует очень внимательно относиться к здоровью своего ребенка.Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на пневмонию и внимательно следуйте всем его советам. Если врач настаивает на госпитализации, лучше доставить ребенка в больницу.
Полезное видео
Предлагаем вашему вниманию видеоролик из программы «Первая помощь», в котором представлена тема пневмонии у детей и подростков. В рассказе кратко, но емко рассказывается об основных симптомах и вариантах лечения этого заболевания:
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение
Выздоровление ребенка от пневмонии — длительный процесс, который может занять больше года. Ребенку рекомендованы физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, витамины, активные физические нагрузки на свежем воздухе. По возможности желательно посетить санаторно-курортные зоны.
Источник
…, . .., . 1 . .. ,
— , , — , , , . , , .
() (, ). , , , , , . , , , .
. . , 40 1000 . , , . 10 1000 /1, 2/. . ( 18- 2–3 /3/), , , , .
( ) 13,1 100 . . (30,4 100 . ), (0,8 100 . ) 10–14 . , .. 15–19 , ( 2,3 100 . ) /4/.
– (), ( ), ( ), .. () ( ). /5, 6, 7/.
, , , . – , (, ), , , , ..
Streptococcus pneumoniae ( 20–60% ); Mycoplasma pneumoniae ( 5–50% ); Chlamydia pneumoniae ( 5–15% ); Chlamydia trachomatis ( 3–10% ); Haemophilus influenzae ( 3–10% ); Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli .) ( 3–10% ); Staphylococcus aureus ( 3–10% ); Streptococcus pyogenes, Chlamydia psittaci, Coxiella burneti . (). , /7–10/.
, .. . E. oli, K. neumoniae S. aureus . , – . — , , C. trachomatis, / (), . P. carinii, .
6- 6–7 S. pneumoniae, 60% . . H. influenzae b , 7–10% , , , , .
, S. aureus S. pyogenis, , , , , , 2–3%. , , M. pneumoniae C. pneumoniae. , M. pneumoniae . – . C. pneumoniae, , .
, – . – () , – ; 3 1 . . , , . , , , . , , – .
. S. pneumoniae ( 35–40% ), M. pneumoniae (23–44% ), C. pneumoniae (15–30% ). H. influenzae b , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .). S. aureus .
/12/. , – P. carinii Candida, M. avium-intracellare . S. pneumoniae, , — ( 1).
1
| Candida | |
| (-, ) | Candida |
| Candida, Aspergillus, Fusarium |
— , . . , , . / / .
/ , , , , .
: , , , , . , , / 60 , 50 , 40 , 38 °C /12/.
:
● () ;
● , ;
● ( ).
, , , , , , 50–70% /8, 12, 13/. , , , , ( ) . , , , , .. , 15–25% .
« » . , :
● ;
● ;
● .
, , . 4–5 . / . .
. >10–12·109/ >10% , <3·109/ >25·109/ .
, – – :
● ( >38 °C);
●;
● ;
● >10–12·109/ / >10%.
, . , , . – . .
, , . , 10–40% /14/. 7–10 . , . .
. , , . -, , , . , , .
/15/ :
● «» , / , / ;
● ;
● «», – , ;
● .
. , , .
, .. . , , . , , -, . -, , , , , , ( , ), , α-.
– , , , IgA. , , , , α1- .
.
– ( ), ( , ..).
, .. .
( ). :
● ;
● ;
● ( );
● ( ).
:
● ;
● ;
● 2–3 ;
● , ;
● ( , ), – , (), ;
● ;
● ( , – , .. , , .., ..) .
() , :
● 80 60 ;
● ;
● , (, );
● – ;
● ;
● , .
( , , , ..). , . , , — ; — , — ( – ).
/5, 7, 8, 12/. .
/ 36–72 , . : 38 °C / , / ; — .
, .. .
– ( + ) I–II ( ), — III–IV (, .) .
, , , , C. trachomatis. (, ) .
, P. carinii. -, -, .
, , – III–IV — , , ; ( , ). , , .
, , , , ( 2).
2
| + II | II III | |
| + III IV | ||
| – | – |
6–7 6–7 3 :
● , ;
● , , ;
● .
— — . , + II . ( , ) , 2–3 , . + , , . .
– . , ( 7–10%) , , H. Influenzae. – , — . pneumoniae, C. pneumoniae, . , III .
— ( ) — . , + , , . III IV , .. ; . .
, – , , IV . ( 3).
3
( 6-7 6-7 )
6–7 2 :
● ;
● , , , .
( ) + . , , + . , , , , + II . III IV . – , M. pneumoniae . Pneumoniae ( 4).
4
( 6-7 18 )
III–IV , . , , , , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .), S. aureus S. pneumoniae, – (20 1 ) , . , , , — .. ( 5).
5
| P. carinii Candida | – 20 / 10–12 / B , 150 / 500 1000 / | |
| (K. pneumoniae, E. coli .) (S. aureus, epidermidis .) | III IV + | |
| (-, ) | Candida | – 20 / 10–12 / B , 150 / 500 1000 / |
| Candida, Aspergillus, Fusarium | III IV B , 150 / 500 1000 / |
6 , , .
6
,
| 100–150 . / | /, / | 3–4 | |
| 50–100 /. 12 2–4 6 | /, / | 3–4 | |
| 25–50 /. 12 0,25–0,5 8 | 3 | ||
| + | 20–40 / ( ). 12 0,5 8 1 ( ) 12 | 2–3 | |
| + | 30 / ( ). 12 1 ( ) 8 6 | / | 2–3 |
| II | |||
| 60 /. 12 1–2 8 | /, / | 3 | |
| 50–100 /. 12 0,75–1,5 8 | /, / | 3 | |
| 20–30 /. 12 0,25–0,5 12 | 2 | ||
| III | |||
| 50–100 /. 12 2 8 | /, / | 3 | |
| 50–75 /. 12 1–2 1 | /, / | 1 | |
| 50–100 /. 12 2 8 | /, / | 2–3 | |
| IV | |||
| 100–150 /. 12 1–2 12 | / | 3 | |
| 30–60 /. 12 0,5 6 | /, / | 4 | |
| 30–60 /. 12 1 8 | /, / | 3 | |
| 40 /. 12 1 12 | /, / | 3–4 | |
| 10 / | /, / | 3 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 15–30 / | /, / | 2 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 40–50 /. 12 0,25–0,5 6 | 4 | ||
| 15 . /. 12 500 . 12 | 2 | ||
| 5–8 /. 12 0,25–0,5 12 | 2 | ||
| 10 / , 5 / 3–5 . 12 0,5 1 | 1 | ||
| [* 8 *] | |||
| 5 /. 12 0,5–1 8–12 | 2 | ||
| 2,5 /. 12 0,25–0,5 12 | / | 2 | |
, , . 6–10 2–3 . 2–3- . , .
. . :
● ;
● , ;
● ;
● , .
/ , 1–2 . ( 500 800 /), 2–3 , . IgG 800 %. , IgG IgM.
. , . , , .
, , . 20–30 /, , 100–120 / .
, . , . 3–7–10 . , , , .
, , . . 40 °C , 2,5% 0,5–1,0 0,5–1,0 , / /. 10% — 0,2 10 .
, , .
3–5 ( — 7) , , (C. psittaci, Ps. erugenozae, Leptospira, Coxiella burneti), .
, , .
, , , , /16/. , 1–2 .
.
1. / .. .- ., 1999.- . 66–68, 116–120.
2. – 2001 / . . .- ., 2002.- 3.- . 64.
3. : . / .. , .. . – .: , 2000.- 496 .
4. ( 2002 ).- .: , 2003.- 46 .
5. : / .. , .. , .. .- ., 2001.
6. .., .., .. … .- 2001.- . 3.- 4.- . 355–370.
7. : . 2 ./ .. , .. , .. .- .: , 2007.- . 451–168 ( : . ; . 1).
8. / .. .- .: , 2006.- . 187–250.
9. Buckingham S.C. Incidence and etiologies of complicated pneumonic effusion in children 1996–2001// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2003.- 22.- 6.- P. 499–504.
10. Juven T., Mertsola J., Waris M. et al. Etiology of community-acquired pneumonia in 254 hospitalized children// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2000.- 19.- P. 293–296.
11. Henrickson K.J. …Seminars in Pediatric Infection Diseases, 1998.- V. 9.- 3 (July).- P. 217–233.
12. . WHO/ARI/91/20. Geneva: WHO, 1991.
13. .., .., .., .. // .- 2006.- . 3.- 3.- . 38–46; 4.- . 22–31.
14. Gendrel D. Pneumonies communautaires de l`enfant: etiologie et traitement// Arch. Pediatr.- 2002.- V. 9.- 3.- P. 288–289.
15. Guidelines for manadegment of adult community — acquired lower respiratory tract infections. European Study on Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee// Eur. Resp. J.- 1998.- 14.- 986–991.
16. Bush ., Carlsen R.-H., Zach M.S. Growing up with lung disease: the lung in transition to adult life// ERSM- 2002.- P. 189–213.
Источник
Обзор
Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.
На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.
Самые распространенные симптомы пневмонии:
- кашель;
- высокая температура;
- затрудненное дыхание.
Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.
Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.
У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.
По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит.
Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.
Прочие распространенные симптомы:
- затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
- учащенное сердцебиение;
- сильное повышение температуры тела;
- общее плохое самочувствие;
- потливость и озноб;
- отсутствие аппетита;
- боли в груди.
Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:
- кашель с кровью (кровохарканье);
- головные боли;
- усталость;
- тошнота;
- рвота;
- свистящее дыхание;
- боль в суставах и мышцах;
- потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).
Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.
Причины пневмонии
Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.
Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.
Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.
Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.
Бактериальная пневмония
Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.
Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).
В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:
- Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
- Chlamydophila pneumoniae;
- Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.
Вирусная пневмония
Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.
Аспирационная пневмония
В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие
- рвоты;
- инородного тела, например, арахисового ореха;
- вредного вещества, например, дыма или химического вещества.
Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».
Грибковая пневмония
Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.
Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.
Группы риска по развитию воспаления легких
Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:
- грудные младенцы и дети раннего возраста;
- пожилые люди;
- курильщики;
- больные с иными заболеваниями;
- люди с ослабленным иммунитетом.
Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:
- прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
- болезни сердца;
- болезни почек и печени;
- ослабленный иммунитет.
Ваш иммунитет могут ослабить:
- недавно перенесенная болезнь, например грипп;
- лечение рака, например химиотерапия;
- некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);
- ВИЧ или СПИД.
Диагностика пневмонии
Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.
Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:
- дышите ли вы чаще, чем обычно;
- страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
- как долго у вас наблюдается кашель;
- отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
- усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.
Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.
Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.
Скрининг на рак легких
Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».
Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.
Лечение пневмонии (воспаления легких)
Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.
Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)
Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:
- бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
- инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.
Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:
- аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.
Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.
Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.
Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.
После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.
Лечение пневмонии в больнице (стационарное)
При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.
В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:
- симптомы не стали проявляться меньше;
- симптомы вернулись;
- вы курите;
- вы старше 50 лет.
Осложнения пневмонии
Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.
Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.
Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.
Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.
Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.
Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.
Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.
Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:
- высокая температура тела (жар) — 38º C или выше;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- низкое кровяное давление (гипотония), при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
- изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
- сниженное мочевыделение;
- холодная, бледная и липкая кожа;
- потеря сознания.
При заражении крови инфекция может распространиться в другие органы, такие как:
- внешние оболочки мозга (менингит);
- оболочка брюшной полости (перитонит);
- внутренняя оболочка сердца (эндокардит);
- суставы (септический артрит).
Эти типы инфекции называются также «метастатические инфекции» (от слова «метастаз» — отдалённый вторичный очаг патологического процесса) и обычно протекают тяжело. Для их лечения назначают большие дозы антибиотиков внутривенно.
К какому врачу обратиться при пневмонии?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего терапевта или педиатра, которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.
Как не заразить других при пневмонии
Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.
Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:
- прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
- прививка от гриппа.
Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.
Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.
Злоупотребление алкоголем — это регулярное употребление свыше допустимой нормы. Под регулярным употреблением понимается прием спиртных напитков каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск заболевания пневмонией, но и повышает вероятность того, что она будет протекать в более тяжелой форме. Согласно статистике, вероятность смерти от пневмонии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, от 3 до 7 раз выше, чем в среднем по населению.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник