Лечение пневмонии у детей цефазолин
«Цефазолин» – это антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов, который представляет первое поколение таких лекарств. Его используют лишь в виде уколов, так как при попадании в пищеварительный тракт такой медикамент активно разрушается, он не успевает всосаться в кровь. У него довольно обширный спектр противомикробного влияния, поэтому такое средство назначают при различных инфекциях взрослым, его нередко выписывают и в детском возрасте.
Форма выпуска
«Цефазолин» выпускают только в инъекционной форме, поэтому таблеток, суспензии, капсул или сиропа с таким названием не существует. Такое лекарство производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Китая, Швейцарии и Беларуси.
«Цефазолин Сандоз» изготавливают в Австрии, а «Цефазолин-АКОС» выпускается российской компанией «Синтез». Эти препараты хоть и имеют дополнительное слово в названии, но по своим свойствам не отличаются от лекарств, которые называются просто «Цефазолином».
Медикамент представляет собой герметично укупоренные стеклянные флаконы с белым порошком, иногда с желтоватым оттенком. Он продается как по одному, так и по 5 или 10 флаконов в одной коробке. Иногда к лекарству прилагается растворитель в ампулах емкостью 2 мл и 5 мл. Приготовленный из порошка раствор может использоваться для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Состав
Действие медикамента обуславливает одноименный ингредиент, представленный в порошке в форме цефазолина натрия. Один флакон чаще всего включает 1 грамм цефазолина, но многие фармкомпании предлагают антибиотик по 500 мг в одном флакончике. Кроме того, некоторые производители дополнительно выпускают флакончики, содержащие по 250 мг цефазолина. Других веществ в лекарстве нет. Прилагаемый к некоторым флаконам растворитель представлен стерильной водой.
Принцип действия
«Цефазолин» способен уничтожать патогенные микробы, которые вызвали инфекционный процесс, разрушая их клеточные стенки. Препарат губителен для золотистых и эпидермальных стафилококков, гемолитических и гноеродных стрептококков, кишечных палочек, пневмонийных диплококов, сальмонелл, возбудителей сибирской язвы, нейссерий, сальмонелл и многих других микроорганизмов. Однако такое лекарство неэффективно, если болезнь спровоцировали вирусы, простейшие, грибки, микобактерии туберкулеза или синегнойные палочки.
Показания
Поскольку «Цефазолин» может уничтожать самые разные виды бактерий, такое средство востребовано при инфекционном процессе в разных органах. В наши дни уколы «Цефазолина» назначаются при:
- бронхите;
- бактериальной пневмонии;
- инфицированных бронхоэктазах;
- абсцессе легкого;
- бактериальном воспалении среднего уха;
- ангине;
- пиелонефрите;
- уретрите;
- инфекциях кожи;
- инфекциях желчевыводящих путей;
- остеомиелите;
- инфекциях глаз;
- эндокардите;
- сепсисе;
- инфекциях органов таза;
- перитоните и многих других заболеваниях.
Лекарство может назначаться и профилактически, например, чтобы не допустить нагноения после операции на суставах, желчном пузыре или сердце. Некоторые ЛОР-врачи включают «Цефазолин» в рецепты сложных капель в нос, которые используют при затяжных бактериальных ринитах, аденоидитах и синуситах.
С какого возраста назначается?
«Цефазолин» противопоказан новорожденным, а маленьким пациентам в возрасте от 1 до 12 месяцев назначается с осторожностью (в основном при серьезных инфекциях, угрожающих жизни младенца) и только под наблюдением врача.
Противопоказания
«Цефазолин» нельзя назначать при аллергии на такой препарат и любой другой цефалоспориновый антибиотик. Если у пациента проявилась гиперчувствительность к пенициллиновым препаратам, введение «Цефазолина» требует повышенного внимания, так как возможна перекрестная непереносимость.
Если у ребенка имеются болезни почек, медикамент используют с осторожностью и, как правило, суточные дозировки уменьшаются. Контроль врача требуется и при лечении детей с заболеваниями кишечника.
Побочные действия
Препарат может вызывать аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, спазма дыхательных путей, кожной сыпи, болей в суставах и прочих симптомов. Кроме того, при лечении «Цефазолином» нередко проявляются негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – рвота, изжога, воспаление языка, потеря аппетита, тошнота, понос и другие.
В редких случаях лекарство провоцирует кандидоз, уменьшение числа клеток крови, колит, застойную желтуху, дисбактериоз и прочие проблемы. В месте укола часто возникают болезненные ощущения и возможно появление уплотнения, а при введении в вену может развиваться флебит.
Инструкция по применению
Лекарство вводят либо в мышечную ткань, либо в вену. Сначала к содержимому флакона добавляется растворитель, а затем препарат набирают шприцем и выполняют укол. Если нужна внутримышечная инъекция, то медикамент следует ввести в ту часть тела, где мышечная ткань хорошо развита, например, в плечо или бедро.
При внутривенном введении препарат можно вводить медленно струйно (если дозировка менее 1 г) или поставить капельницу на 20-30 минут (при необходимости ввести больше 1 г).
Раствор готовят перед манипуляцией, но в редких случаях допустимо разводить порошок заранее или оставлять часть разведенного лекарства на следующий укол (раствор можно хранить в холодильнике). Прежде чем ввести «Цефазолин» ребенку, нужно убедиться, что разведенный медикамент прозрачный и в нем отсутствует осадок, нет мутности или каких-либо примесей.
Если приготовленный раствор немного желтоватый, это нормально и не указывает на порчу антибиотика. А вот непрозрачное лекарство применять недопустимо.
Чтобы ввести «Цефазолин» в вену струйно, к порошку добавляют стерильную воду для инъекций в объеме 10 мл. Для капельниц используют 50-150 мл физраствора, раствора глюкозы или других растворителей, которые допустимо вводить капельно.
Для внутримышечных уколов «Цефазолина» лекарство рекомендуется разводить стерильной водой, но из-за болезненности допустимо также использование «Лидокаина» или «Новокаина». Такие анестетики используют из расчета 2 мл на 500 мг цефазолина. Инъекция выполняется так.
- Конец ампулы с обезболивающим лекарством надпиливают и аккуратно отламывают.
- Открывают стерильный шприц, надевают на него иголку и опускают иглу в открытую ампулу «Новокаина» или «Лидокаина».
- Набирают нужное количество раствора и вынимают шприц.
- Снимают металлическую крышку с флакончика «Цефазолина», протыкают иголкой резиновую крышечку и неспешно выдавливают жидкое лекарство внутрь флакона.
- Не извлекая шприц, энергично покачивают флакон в стороны для полного растворения порошка.
- Набирают приготовленный раствор и вынимают шприц.
- Повернув шприц иглой вверх, постукивают пальцем по пластиковой поверхности и потом выдавливают воздух, который образовался.
- Делают внутримышечный укол.
На дозировку препарата для детей влияет их вес и тяжесть инфекции:
- Если заболевание легкое, то на 1 кг массы тела малыша нужно 25-50 мг цефазолина (более точное количество определяет врач). К примеру, ребенок весит 12 кг, тогда суточной дозировкой лекарства для него будет 300-600 мг антибиотика, которое делят на 2-4 инъекции.
- При среднетяжелом течении вес маленького пациента в килограммах тоже следует умножить на 25-50. Полученное количество препарата используется в течение суток – его разделяют на 2-4 укола.
- Если болезнь протекает тяжело, то дозировку «Цефазолина» повышают до 100 мг/кг. Рассчитанную суточную дозу делят на два или три введения.
Длительность лечения «Цефазолином» определяется с учетом тяжести заболевания, но обычно медикамент назначают курсом от 7 до 14 дней. Колоть препарат меньше пяти дней не следует, так как в этом случае возбудитель не уничтожится полностью и может приобрести устойчивость.
Если медикамент назначен с профилактической целью, первый укол делают за полчаса-час до операции, а второй – во время вмешательства. После завершения операции инъекции повторяют в первые сутки каждые 6-8 часов.
Взаимодействие с другими препаратами
«Цефазолин» не назначают вместе с аминогликозидными антибиотиками, так как это увеличит риск отрицательного воздействия лечения на почки. Не следует применять такой медикамент и с другими бактериостатическими препаратами (например, с сульфаниламидами или тетрациклинами), так как у них имеется антагонизм.
Кроме того, это антибактериальное средство нельзя использовать вместе с диуретиками и антикоагулянтами.
Если назначить «Цефазолин» вместе с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию, его концентрация в крови увеличится, что может спровоцировать токсические реакции.
Условия продажи
Чтобы приобрести «Цефазолин» в аптеке, нужно сначала получить рецепт у своего врача. На стоимость лекарства влияет компания-производитель, дозировка и количество флаконов в пачке. Один флакончик может стоить как 15-20 рублей, так и 90 рублей.
Условия хранения
Срок годности «Цефазолина» в порошке составляет 2 или 3 года, готового раствора – 24 часа. Держать невскрытые флаконы с порошком рекомендуют при температуре ниже +25 градусов в недоступном для маленьких детей месте. Приготовленный жидкий препарат следует поставить в холодильник.
Отзывы
О лечении детей «Цефазолином» отзываются в основном положительно, отмечая, что это действенное антибактериальное средство. Его часто применяют при отсутствии положительного эффекта от лечения пенициллиновыми антибиотиками (например, препаратами амоксициллина). По словам мам, уколы быстро помогали избавиться от симптомов бронхита (кашля, высокой температуры), отита, ангины и других инфекций.
Основным минусом лекарства называют его инъекционную форму и сильную болезненность уколов. Кроме того, в немногочисленных отрицательных отзывах жалуются на возникновение аллергической реакции или отсутствие лечебного эффекта, когда микроорганизм оказался устойчивым к такому антибиотику.
Аналоги
Если нужно заменить «Цефазолин», врач может выписать другое лекарство, которое относится к группе цефалоспоринов, например, следующие.
- «Цефалексин». Этот препарат тоже представляет первое поколение и представлен суспензией, которая может применяться с рождения, а также капсулами, которые назначают детям старше 3 лет.
- «Цезолин». Такой антибиотик индийского производства является полноценной заменой «Цефазолину», так как содержит то же активное соединение в дозировке 500 мг и 1 г. Он тоже выпускается во флаконах и может выписываться детям старше 1 месяца.
- «Зиннат». Такое лекарство относится ко второму поколению, а его действующим веществом выступает цефуроксим. Препарат выпускается в гранулах (приготовленная из них суспензия выписывается малышам с трехмесячного возраста) и таблетках в оболочке (их можно применять с 3 лет).
- «Цедекс». Такой антибиотик третьего поколения содержит цефтибутен и в виде суспензии может назначаться малышам старше 6 месяцев. Его также выпускают в капсулах, используемых в лечении пациентов старше 10 лет.
- «Панцеф». Это лекарство тоже представляет третье поколение и действует благодаря цефиксиму. Оно производится в виде гранул, из которых делают апельсиновую суспензию. Ее используют при инфекциях у детей старше шести месяцев.
- «Цефтриаксон». Такой цефалоспорин третьего поколения выпускают лишь в инъекционной форме. Его назначают при пневмонии, сепсисе, сальмонеллезе, перитоните и других серьезных инфекциях. Препарат разрешен в любом возрасте, поэтому используется даже у новорожденных.
Отзывы врача о препарате “Цефазолин”, его показаниях, правилах приема, побочных действиях и аналогах, смотрите в следующем видео.
Источник
Цефазолин – это полусинтетический антибиотик большого радиуса использования, входит в цефалоспориновую фармакологическую группу первого поколения. Влияет на различные виды бактерий, а также другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.
- Спектр действия
- Показания к применению
- Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
- При грудном вскармливании и беременности
- Применение препарата в детском возрасте
- Возможные противопоказания и побочные эффекты
Обзор препарата
Антибиотик Цефазолин для парентерального введения выпускается во флаконах по 1г, 500мг, 250мг. Каждый флакон защищен картонной коробкой. Имеет вид порошка белого или слегка желтоватого цвета, активное действующее средство цефазолин, международный препарат Цефазолин.
Производится несколькими странами: Индия, Франция, Германия, республика Беларусь. Имеет аналоги:
-
Цефазолин натрия. - Амзолин, Золин, Золфин.
- Интразолин, Прозолин, Оризолин.
- Цефаз.
- Анцеф, Атралцеф, Тотацеф.
- Сефазол.
Средство для инъекций используется для в/м, в/в и капельного введения. При использовании препарат моментально проникает в ткани клеток и межклеточное пространство.
При в/м применении пик концентрации в сыворотке крови в мг/л.
| Доза в/м | 0,5 часа | 1 час | 2 часа | 4 часа | 6 часов | 8 часов | 10 часов |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,5 г | 32,2 | 36,8 | 37,9 | 15,5 | 6,3 | 3,0 | – |
| 1 г | 60,1 | 63,8 | 64,3 | 29,8 | 13,2 | 7,1 | Менее 4,1 |
При в/в использовании препарат моментально проникает в клеточные ткани и межклеточное пространство.
Пиковая доза в плазме крови достигается через час после использования, концентрация держится в течение 12 часов после однократного применения. Утилизируется из организма в основном почками вместе с мочой 90%, остальное с калом в неизмененном виде. Вместе с желчью выводится небольшое количество. Интервал полувыведения из организма составляет приблизительно 2 часа.
Благодаря тому, что вещество длительное время после использования содержится в плазме крови, препарат вводится два раза в сутки через 12 часов. Длительность применения от 7 до 14 дней.
Активное вещество Цефазолина легко достигает различных участков организма:
-
печени и желчного пузыря, - толстого и тонкого кишечника,
- сердца, брюшины,
- органов дыхания, плеврального пространства,
- кожи, суставов,
- среднего уха,
- миндалин.
В больших величинах содержание медикамента обнаруживается в почках, количество в моче после введения 1г препарата через 2 часа составляет 4000мг/мл.
Через гематоэнцефалический барьер проходит слабо, в спинномозговом экссудате определяется в небольшом количестве. Также малая доза вещества находится в молоке кормящей матери.
Препарат не применяется с диуретиками и антикоагулянтами одновременно. При использовании с сердечными гликозидами увеличивается возможность поражения мочевыделительной системы. Фармацевтически не совмещается с аминогликозидами.
Спектр действия
Влияет на различные виды бактерий, а также на другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.
Механизм действия основан на разрушении синтеза стенок клетки, что приводит к лизису делящихся бактериальных клеток.
Антибиотик действует на грамположительные и грамотрицательные виды:
-
эпидермальный и золотистый стафилококк, - гноеродный и гемолитический стрептококк,
- виридальный стрептококк,
- стрептококки группы А, прочие виды стрептококков,
- диплококки,
- гонококки.
- кишечные палочки,
- сальмонеллы,
- шигеллы,
- протей,
- менингококки,
- пневмококки,
- гемофильная палочка,
- палочковидные бактерии, не имеющие спор,
- палочка Лефлера,
- трепонема,
- бледная спирохета,
- лептоспира,
- клостридии.
Некоторые группы энтерококков устойчивы к данному медикаменту.
Медикамент не результативен при приеме через рот, потому что при таком использовании невозможно его всасывание в кровь, а также в отношении специальных бактерий, находящихся в эпителии кишечника, против насекомых, клещей, пористых спорообразующих тел, грибков и простейших различных видов, синегнойной палочки, трихомонад, хламидий, палочки Коха, вирусов, анаэробных инфекций.
Показания к применению
Радиус использования медикамента благодаря его фармакологическим особенностям достаточно широк. Он используется при инфекциях, которые вызываются разными бактериями. Показания к применению Цефазолина очень разнообразны:
-
При воспалительных инфекциях органов дыхания (бронхит, бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легких). - При ЛОР-инфекциях (тонзиллит, средний отит).
- Воспаления мочеполовых органов (циститы, простатиты, уретриты, острый и хронический пиелонефрит, гонококковая инфекция).
- При воспалительных заболеваниях кожи (рожа, гангрена, карбункулы, маститы, инфекции после операций, инфицированные раны и ожоги).
- При воспалительных заболеваниях суставов и костей (остеомиелит, септический артрит),
- При глазных воспалительных заболеваниях.
- При воспалении печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- При гинекологических заболеваниях (септический выкидыш, сальпингит, тазовые абсцессы).
- При эндокардитах, вызванных бактериями.
- При сифилисе.
- При сепсисе, перитоните.
Все эти инфекции успешно лечатся с помощью Цефазолина.
Кроме этого медикамент применяют как профилактическое средство, чтобы избежать возникновения воспалительных инфекций в предоперационном и послеоперационном периоде.
Способы применения и длительность терапии
Чтобы средство ввести внутрь, его необходимо растворить Новокаином, физиологическим раствором 0,9%, либо специальным раствором для разведения лекарств.
Обратите внимание! Лидокаином препарат растворять не рекомендуется.
Как разводить цефазолин? Для того чтобы при внутримышечном введении не происходило болезненных ощущений в месте укола, порошок разводят 0,5% раствором новокаина. Для этого на 1г вещества берется 10 мл новокаина, при помощи шприца с иглой раствор вводится во флакон с антибиотиком. После этого флакон необходимо встряхнуть до полного растворения медикамента.
Полученное средство должно быть слегка желтоватого цвета, прозрачным, не иметь примесей, осадка, мутных частиц. Если раствор непрозрачный, имеет осадок в виде хлопьев, мути использовать его запрещается.
Важно! Также недопустимо готовить раствор раньше времени, лекарство готовится строго перед применением. В отдельных случаях возможно хранение готового средства в холодильнике в течение 12 часов.
Колоть антибиотик нужно в те места, где наиболее развиты мышцы: в верхний наружный квадрант ягодицы, в переднюю боковую часть бедренной мышцы, в плечо или мышцы живота. Игла протыкается глубоко в мышцу, препарат следует вводить не спеша в течение 3-5 минут. Чтобы предупредить развитие подкожных инфильтратов и абсцессов, мышечные части тела чередуют и меняют каждый раз после применения. Если предыдущий укол делался в правую сторону, значит следующий необходимо сделать в левую сторону.
Для внутривенно капельного введения цефазолин применяется, если необходимо вводить большие дозы медикамента. В этом случае средство можно развести раствором для инъекций, а затем добавлять в следующие препараты, предназначенные для капельниц:
-
раствор Рингера, - раствор бикарбоната натрия 5%,
- раствор глюкозы 5% или 10%,
- раствор глюкозы в физрастворе или растворе Рингера,
- 0,9% физиологический раствор,
Сколько нужно ввести препарата в граммах однократно зависит от вида и тяжести заболевания.
Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
Наиболее часто пневмония во внебольничных условиях вызывается пневмококками, а также гемофильными палочками. У молодых людей заболевание вызывается моноинфекцией, а у людей пожилого возраста инфекция возникает при сочетании грамположительной и грамотрицательной флоры. Оценка тяжести состояния пациента необходима для принятия решения о госпитализации и назначении дох антибиотика.
Лечение начинают до получения результата микробиологического исследования не позднее 8 часов после поступления в стационар. Цефалоспорины играют основную роль в лечебной терапии при развитии воспалительных заболеваний легких.
Цефазолин как наиболее распространенный представитель семейства цефалоспоринов оказывает бактерицидное действие, нарушает образование клеточной стенки, хорошо проникает в ткани и жидкости. При нетяжелой инфекции используют 2г в сутки при двукратных в/м инъекциях, в более тяжелых случаях 4-6г в день в/мышечно или в/венно 2-3 раза. С профилактической целью делается однократное введение 1-2г медикамента за полчаса или час до операции.
Применение Цефазолина при бронхите в острой форме не эффективно, так как чаще всего эта патология вызвана вирусами. Антибактериальная терапия антибиотиками проводится при хронических бронхитах.
Если бронхит имеет бактериальную природу возникновения, для его лечения используют Цефазолин. Решение о принятии препарата возможно только после получения результатов микробиологического исследования мокроты.
При грудном вскармливании и беременности
При кормлении ребенка грудью женщине не рекомендовано принимать большинство лекарственных препаратов. Это связано с тем, что вещества легко попадают в молоко матери оттуда в кровь ребенка. Цефазолин при беременности является исключением.
Современная фармацевтическая промышленность разрешает применение Цефазолина при кормлении грудью, так как его вещества присутствуют в грудном молоке в очень незначительном количестве и не относятся к токсичным препаратам для ребенка.
Так как Цефазолин является средством большого радиуса использования, его часто назначают, когда инфекция не определена. В инструкции по применению этого медикамента говорится, что он практически не проникает через плаценту, не оказывает токсического влияния на плод, а также на здоровье беременной женщины.
Несмотря на это, лечение цефалоспоринами при беременности используют только в крайних случаях как вынужденная мера, только во второй половине и поздних сроках беременности. Как проколоть средство беременным, назначение препарата и контроль эффективности лечения проводится под контролем опытных специалистов.
Применение препарата в детском возрасте
Мамы, имеющие детей, часто задают вопрос: сколько дней можно колоть ребенку цефазолин? Применение медикамента в педиатрии имеет свои особенности:
-
средство используют от 7 до 10 дней, продолжительность лечения определяется врачом, - детям препарат разводят исключительно новокаином,
- при легкой и средней степени инфицирования делают инъекции по 20-50мг на каждый килограмм веса,
- при тяжелых формах по 100 мг на килограмм веса в сутки,
- одновременно с приемом медикамента ребенку рекомендовано давать лактобактерии,
- наблюдать за состоянием детей в течение нескольких часов, чтобы вовремя принять меры в случае возникновения аллергии.
Считается, что средство нетоксично для детского организма при высокой его эффективности. Однако препарат не применяют до достижения возраста 1 месяц.
Важно! Детям до 2 лет запрещены любые ингаляции во избежание ларингоспазма.
В старшем возрасте некоторые педиатры рекомендуют смешивать 1г цефазолина с порошком Преображенского, а затем вдыхать эту смесь 3 раза в день. Помогает при стафилококковых инфекциях верхних дыхательных путей. Однако в инструкции по использованию медикамента не говорится, можно ли так делать.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Как и все другие лекарственные средства, противопоказания Цефазолин также имеет. Побочные действия препарата связаны с высокой чувствительностью к веществам медикамента. Возможны реакции в виде крапивницы, поллиноза, в тяжелых клинических случаях возможен спазм дыхательных путей, отек Квинке, анафилактический шок, например:
-
Для предупреждения нежелательных последствий перед применением препарата следует провести тест на чувствительность. Для этого 1 г порошка разводится в 10 мл физраствора, затем берется 1 мл полученного средства и еще разводится в 10 мл того же раствора. Получившимся веществом делается подкожная скарификационная проба в верхнюю треть внутренней стороны предплечья. Такой же тест проводится на новокаин, если препарат предполагается разводить именно им. Если через 15-20 минут не наблюдается покраснения, отека, зуда в месте двух проб, медикамент можно использовать. - Со стороны органов ЖКТ: возможна изжога, потеря чувствительности к еде, тошнота или рвота, понос, боли в животе.
- Нарушения со стороны работы почек могут наблюдаться при приеме больших доз медикамента.
- В анализе крови может наблюдаться уменьшение нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов.
- Со стороны других органов и систем возможны боли в суставах, головокружение, присоединяются кандидозы (вагиниты, стоматиты).
Местной реакцией появляется болезненность и уплотнение в месте укола, образование инфильтрата. Если правильно разводить и применять препарат местные реакции возникают достаточно редко.
Цефазолин обладает сильным действием на бактерии, как и другие цефалоспорины для инъекций, однако у него есть неоспоримые преимущества: он наименее токсичен по сравнению с другими медикаментами.
Загрузка…
Источник