Лечение пневмонии при ротавирусной инфекции
Татьяна
Профи
(655),
закрыт
11 лет назад
Дополнен 11 лет назад
Мы лечим вифирон, питье против обезвоживания, пекта, смекта. но все что орально, вызывает рвоту. Есть еще что то облегчит страдание?
Юлия Борисовна
Просветленный
(28012)
11 лет назад
ваш врач немного не в себе, лучше бы вам к нему не обращаться вообще, найдите другого, вменяемого.
антибиотики НЕ ВЛИЯЮТ на вирусы!
ротавирусная инфекция не требует никакого лечения, кроме отпаивания водой, желательно с регидроном.
не суйте ребенку виферон, он неэффективен.
пить воду обязательно, можно без смекты, от нее тоже мало толку, поэтому если от нее рвет – то не давайте.
прочитайте здесь, как ухаживать за ребенком во время инфекции https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Руслан Шириев
Мастер
(1711)
11 лет назад
Слушай врача и незанимайся самолечением… Один раз нас непослушали (я на скорой работаю) и ребёнок просто с утра непроснулся… СЛУШАЙСЯ ВРАЧА!!!! И инициатива здесь совсем неуместна, когда дело о ребёнке идёт!!!!
Daemos
Мастер
(1344)
11 лет назад
Кошмар какой! А что, от обезвожживания могут же и капать, темболее если рвет. Нипри каких обстоятельствах не принебрегайте советами врачей! а лучше еще и переспрашивать.
Любава
Гуру
(3300)
11 лет назад
Вообще врач плохого ребенку не посоветует. но чтоб облегчить можно таблетку в порошочек и перед едой…. так сказать на пустой желудок.
Мария Владовская
Мастер
(1842)
11 лет назад
Ротовирусная инфекция – это крайне быстро распространяющая вирусная кишечная инфекция. Лечения, как такового этот вирус не требует. А вот проявления этой инфекции опасны: обезвоживание в результате рвоты и поноса, опасности связанные с неконтролируемым подъемом температуры и т. п. Пневмонию он не вызывает. Антибиотики в данной ситуации педиатры назначают с целью перестраховки, т. к. справедливо сказано, что антибиотики на вирусы не действуют. К тому же эрцефурил, который чаще всего рекомендуют в этой ситуации, обычно добавляет клинических проявлений и затягивает болезнь. Здесь ситуация очень простая: чувствуете, что не справляетесь с обезвоживанием, боитесь, не имеете опыта, ребенок вялый, температура не снижается более 3 дней и т. д. – не думайте, езжайте в больницу. Риск смерти при обезвоживании слишком велик. Если Вы решили, что остаетесь дома, то важно на грудном ли вскармливании Ваш ребенок. Если это так, то Вам обоим повезло. Кормите часто и по-малу. Поите теплым в небольших объемах и постоянно. Если есть электронные весы, то вставайте на них с ребенком и контролируйте его вес, считайте количество выпитого и высанного. Смекта, пекта и вифирон – лечение сомнительное. Самое важное – это восстановить баланс жидкости. Очень важно контролировать уровень сознания ребенка: если появились хоть малейшие сомнения, что с сознанием что-то не так, как правильно было отмечено выше – только неотложка!!!! Другие опасные признаки: впали глаза, не расправляется кожная складочка, необычно долго нет мочи и т. п. Надеюсь, Вы сможете принять решение, которое будет наиболее благоприятно для Вашего ребенка.
ТатьянаПрофи (655)
11 лет назад
Большое спасибо, за разъяснения. Шесть дней длилась болезнь (грудное молоко и питье помогало). Мои силы заканчивались, и нужна была поддержка. СПАСИБО! Сегогдня все хорошо, он уже бегает, стул закрепился, рвота прекратилась.
Источник
Когда такое происходит совсем рядом и с ребенком, которого ты знаешь – не насторожится просто невозможно. Решила поискать детальную информацию по ротавирусу. Оказывается, этот вирус очень опасен для малышей, в возрасте от шести месяцев до пяти лет этим вирусом болеют все дети, так что большинство поносов у деток до 3 лет — это ротавирус.
Ротавирусом можно болеть несколько раз в жизни, но именно первое заражение очень опасно, так как переносится тяжелее и грозит быстрым обезвоживанием маленького организма. При первом контакте с вирусом, вероятность попасть в инфекционный стационар почти стопроцентная. Делюсь с вами важной информацией по ротавирусу.
Что необходимо знать о ротавирусе?
О вирусе
- Этим вирусом болеют абсолютно все жители нашей планеты;
- Его часто называют «демократичной инфекцией», так как болеют им в одинаковом количестве жителей, как бедных, так и богатых стран;
- Вирус крайне жизнеспособен и устойчив: ему не страшны морозы, обычные дезинфицирующие средства, хлорка, эфир, хлороформ, ультразвук;
- Лекарств, убивающих его, не существует. Поэтому противостоять инфекции с помощью частого мытья рук, влажной уборки, регулярного проветривания и лечебных препаратов невозможно;
- Соблюдение гигиенических и санитарных норм не уменьшают шансы заразиться;
- Вирус очень легко внедряется в желудочно-кишечный тракт;
- Первичное инфицирование ротавирусом приходится на период от 6 месяцев до 5 лет;
- Первый случай заболевания ротавирусной инфекцией проходит крайне тяжело;
Способы передачи
- Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус можно назвать болезнью «грязных рук», передается водным, пищевым и бытовым путями. Но уникальность ротавируса еще и в том, что передается он и воздушно-капельным путем;
- Любой человек старше 5 лет может быть носителем ротавируса и заражать окружающих посредством телесного контакта, через вещи и воздушно-капельным путем;
Симптомы
- Высокая температура;
- Сильная рвота;
- Водянистая диарея (желтого или желто-зеленого цвета, а на второй-третий день — серо-желтый);
- Потеря аппетита;
- Интоксикация организма, которая проявляется в вялости, слабости и недомогании;
- Может быть небольшая заложенность носа, легкое покраснение зева;
- Отличить ротавирус от других возбудителей кишечной инфекций по симптомам невозможно, но очень просто с помощью лабораторных исследований. Очень важно знать, что у ребенка (особенно грудничка) именно ротавирус из-за одного очень существенного нюанса:
Особенность вируса
- вирус вызывает развитие лактазной недостаточности! Дело в том, что попадая в организм, он размножается в стенках тонкой кишки, разрывая ворсинки, содержащиеся в ее клетках. Вследствие этого, снижается необходимое количество ферментов лактазы, и нарушается нормальный процесс переваривания молочного сахара. Таким образом, деткам нельзя употреблять в пищу молочные продукты, вплоть до маминого молока !
Течение болезни
- Вялость → рвота (рвота на голодный желудок) → отсутствие аппетита → постепенное повышение температуры до 39°С → понос;
- Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней;
- Длительность заболевания – около недели-полторы. На 5–7-й день обычно приходит клиническое улучшение состояния больного. Но если малыш будет неправильно питаться, то болезнь может растянуться на 3-4 недели;
В чем опасность?
- Из-за сильной диареи, имеющиеся запасы жидкости в организме быстро истекают, поэтому основной угрозой больного ротавирусной инфекцией является именно обезвоживание! Это очень опасно для маленьких деток, так как напоить их сложно, а обезвоживание организма может произойти за несколько часов.
- Обезвоживание у малышей влечет за собой нарушения правильного функционирования нервной системы (судороги), которые могут закончиться чем угодно – вплоть до остановки дыхания. Поэтому, если у грудничка понос, первое что рекомендуют делать в такой ситуации – вызывать скорую, а скорая, долго не разбираясь, скорее всего сразу же повезет маму с ребенком в инфекционный стационар.
- Так что шансы того, что первый контакт ребенка с ротавирусом закончится инфекционным стационаром, достаточно велики;
- Частым осложнением ротавирусной инфекции является пневмония, так как обезвоживание приводит к сгущению крови и закупорки бронхов;
Лечение
- специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Все лечение заключается в адекваатной регидратации организма!
- для восполнения потеря жидкости идеально использовать специальные препараты для пероральной дегидратации, но, раствор, в крайнем случае, можно и приготовить самому. В литр воды необходимо добавить одну столовую ложку сахара, одну чайную ложку соли и соды;
- ребенку необходимо пить по 50 мл каждый час (небольшими порциями, так как может сразу вырвать);
- сбивать температуру можно только после 38 градусов (поскольку ротавирус погибает только при этой температуре);
- диета – кисломолочные продукты, жидкие каши на воде, белые сухари и крепкий несладкий чай;
- нельзя давать препараты, уменьшающие или прекращающие рвоту и понос. Тогда продукты жизнедеятельности ротавируса не будут выведены из организма и выздоровление затянется;
- ни в коем случае нельзя принимать антибиотики! (они никак не действуют на вирусы и никак не облегчают состояние больного);
Профилактика
- Единственной профилактикой ротавирусной инфекции является вакцинация, которая эффективно предупреждает 90 % тяжелых случаев этой болезни. Для получения полного курса защиты необходимо ввести 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Начинать вакцинацию можно с 1,5-месячного возраста, а закончить полный курс защиты необходимо до достижения малышом 6-месячного возраста. Ведь именно маленькие детки переносят ротавирусную инфекцию наиболее тяжело и имеют все шансы быть госпитализированными;
- Сам процесс вакцинации не доставит неудобства малышу. Вакцина вводится из специального дозатора перорально (через рот);
- О прививочном календаре и обязательных прививках я уже писала. К сожалению, к ним прививка от ротавируса не относится. На Украине эта вакцина доступна только с марта 2011 г. и относится к рекомендованным;
Крепкого здоровья родителям и детям!
Источник
Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.
Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.
Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).
Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.
Причины
Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.
Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:
- контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
- алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
- воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).
Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.
Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.
Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.
Дифференциальная диагностика
Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.
Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:
- холера;
- дизентерия;
- эшерихиоз;
- гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
- кишечный иерсиниоз;
- некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).
Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.
У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.
Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.
Медикаментозное лечение
Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.
Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Анальгин;
- Нурофен;
- Колдрекс;
- Ринза.
Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полисорб;
- Активированный уголь;
- Белый уголь;
- Лиферан;
- Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.
Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.
Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.
Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.
Восстановление микрофлоры
После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.
Диета
Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:
- свежий хлеб, сдобные изделия;
- консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
- молочные и кисломолочные продукты;
- макароны, перловка, ячка, пшено;
- капуста, чеснок, лук, редька;
- шоколад.
Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:
- тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
- регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
- употреблять в пищу только качественные продукты питания;
- для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.
Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.
Источник