Лечение пищевода от ожога уксусом

Уксусная кислота

Наверняка в каждом доме найдется бутылочка с уксусной кислотой. Это незаменимый раствор на кухне каждой хозяйки. Его рекомендуется прятать в дальний угол, потому что он довольно едкий. С ним связано множество страшных историй, поэтому важно знать, что делать при ожоге уксусом и как лечить пораженный участок тела.

В чем опасность уксусной кислоты

Уксус — это карбоновая кислота. Она бесцветная, обладает резким запахом. Если концентрация низкая — кислым вкусом. Попадая на кожу или слизистую оболочку, она разрушает белки, клетки мягких тканей. Некроз, то есть отмирание клеток, происходит моментально.

При реакции характерно выделение воды. Степень химического ожога тканей, с которыми столкнулось это едкое вещество, зависит от концентрации. Самый сильный ожог уксусом можно получить от уксусной эссенции, концентрация которой превышает 30%.

Для слабого раствора потребуется некоторое время. Если уксусная кислота попала на одежду, а пострадавший заметил это не сразу, то ожог может в результате быть сильным. Важна каждая минута.

Виды и степени поражения

Если пренебрегать правилами обращения с кислотами, едкими растворами, то можно получить ожог уксусом. Их принято разделять на 2 вида:

Внутренние — воздействие раствора на гортань, желудок, пищевод. Контакт опасен тем, что попавшая в желудок уксусная кислота мгновенно вступает в реакцию с соляной кислотой из желудка. Даже небольшой объем, малая концентрация опасны последствиями нарушений работы ЖКТ.
Внешние — поражают кожу или слизистую. Длительный контакт с активными компонентами кислоты вызывает сильные повреждения. При этом, чем выше концентрация раствора (5% ,10%, 70%), тем тяжелее будут последствия. Если рана крупная, то не стоит откладывать визит ко врачу.

Независимо от вида полученной травмы выделяют 4 степени тяжести. Определить их может только врач:

первая — самая легкая. Для нее характерно покраснение кожи, болезненность, небольшой отек. Полное заживление происходит за 3–4 дня. Следует отметить, что на теле не останется ни следа, которые могли бы напоминать о неприятном случае.
при второй степени поражаются 2 слоя эпидермиса: роговой, ростковый. Рана, как в первом случае, не оставляет после себя шрамов, но на регенерацию клеток кожи, заживление потребуется около 2–3 недель.
для третьей, четвертой степени характерно образование черных или коричневых корочек, струпьев. При 3 стадии кожа поражается вплоть до потовых, сальных желез, кровеносных сосудов.

Травмирование 4 степени доходит до жировой клетчатки. Получить рану столь серьезной степени можно уксусом наивысшей концентрации.

Первая помощь при поражении разных частей тела

Осознав, что вы получили ожог уксусной кислотой, сохраняйте хладнокровие. Это позволит тщательно спланировать все действия, избежать серьезных последствий. В первую очередь необходимо приостановить контактирование кислоты с кожей или слизистой. Методика оказания первой помощи зависит от пораженного участка.

Ожог уксусом пищевода

Этот вид травм можно отнести к наиболее опасным для жизни и здоровья. 50 мл 70% уксусной эссенции считается смертельной дозой для взрослого человека. Для ребенка эта доза сокращается в несколько раз, именно поэтому кислоту рекомендуется прятать от детей, пожилых людей.

Пострадавшего надо незамедлительно доставить в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Первая помощь состоит в приеме содового раствора, обильном питье теплой кипяченой воды. Чем большим объемом воды будет промыт пищевод и желудок, тем меньше степень риска образования осложнений.

Пациенту в большинстве случаев будет предложен стационар. От приема пищи придется отказаться на несколько ближайших дней.

Ожог уксусом дыхательных путей

Получение такой травмы в бытовых условиях практически невозможно. Ожог дыхательных путей можно получить при длительном вдыхании паров или при нечаянном вдыхании паров 70% раствора. Повреждаются не только верхние отделы, но иногда даже бронхи.

Оказание первой помощи заключается в максимально возможном промывании доступных частей, приеме внутрь раствора бикарбоната. Для взрослого дозировка составляет 0,5 литра. Нейтрализовать действие паров также можно содовым раствором.

Лечение могут оказывать только медицинские работники. Пострадавшего забирает бригада скорой помощи и доставляет в ближайшую больницу. Пациенту назначают:

антигистаминные препараты;
обезболивающие лекарства;
увлажняющие ингаляции;
антибиотики для предупреждения развития болезнетворной микрофлоры.

Лечение, как правило, длительное, может затянуться на несколько месяцев.

Ожог уксусом ротовой полости

При попадании кислоты в ротовую полость она моментально вступает в реакцию. Степень, сложность полученной травмы зависит от своевременности профилактических мероприятий. Необходимо тщательно, в большом объеме прополоскать пораженный участок.

Допустимо приготовление щелочного раствора (вода с содой). Длительность манипуляций — минимум 15–20 минут. В это время нужно вызвать скорую помощь, чтобы врачи смогли оценить степень поражения, необходимость хирургического вмешательства, стационарного лечения.

Ожог гортани

Пострадавшему необходимо незамедлительно начать полоскание гортани, промывание желудка щелочным раствором. Рекомендуется обильное питье.

Внимание! Самолечение при подобном виде травм недопустимо. Больного требуется положить в больницу, где ему предложат промывание гортани, желудка физраствором для нейтрализации кислоты.

Далее, пострадавшим назначают антигистаминные препараты, медикаменты для стабилизации сердечного ритма, обезболивающие.

Ожог кожи

Ожог кожи уксусом — широко распространенная в быту травма. Если кислота попала на кожу, то ее необходимо тщательно промыть пораженный участок под проточной водой. Чтобы нейтрализовать остаточное действие кислоты место ожога обрабатывают щелочью.

Для этого используют обычное мыло или пищевую соду. Обработанный участок повторно промывают водой, а затем наносят противовоспалительную мазь, стерильную повязку.

Если капли уксусной кислоты попали на одежду, то ожог проявляется не сразу. Зуд и жжение можно почувствовать через два часа. План действий по оказанию первой помощи остается тем же. Важно не забыть сменить одежду.

Ожог слизистой глаз

Попавшая в глаза кислота влечет за собой самые неожиданные, неприятные последствия. Пострадавший ощущает острую боль, жжение. Ожог сопровождается обильным слезотечением. На поверхности слизистой могут остаться рубцы, что пагубно влияет на остроту зрения. Поражение может быть столь обширным и серьезным, что человек теряет зрение.

Помощь заключается в длительном умывании. Следует отметить, что глаза нужно открывать в воде, чтобы максимально быстро смыть остатки едкой жидкости. Длительность промывания составляет около 20–30 минут.

Для удобства можно заменить умывание на ванночку с водой, куда пострадавший опускает лицо, открывает глаза. Когда первая помощь оказана, необходимо посетить офтальмолога. Специалист назначит восстанавливающие капли для глаз, дезинфицирующий заживляющий гель.

Послеожоговая терапия

Если травмирован небольшой участок кожи у взрослого, то оказание первой помощи, лечение допустимо проводить в домашних условиях.

Если в качестве пострадавшего выступает ребенок или произошел ожог слизистой, то консультация специалиста необходима.

Правила проведения терапии

Лечение заключается в своевременном оказании первой помощи, устранении агрессивной кислоты с поверхности кожи или слизистой. Далее, на пораженный участок наносят ранозаживляющие гели или мази. Сверху накладывают стерильную повязку. Она не должна сдавливать травмированный участок.

Также важно своевременно делать перевязки. Если на ране появляются волдыри — не вскрывайте их самостоятельно. Доверьте это занятие травматологу или хирургу. Он проведет все манипуляции под местной анестезией с последующим нанесением антисептического раствора.

Медикаменты

Самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Определить план медикаментозного лечения может только врач.

Препараты, которыми можно пользоваться при химических ожогах можно разделить на 3 основные группы:

Антисептики для дезинфекции и постоянной обработки ран. Они предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов.
Обезболивающие средства, охлаждающие, противоожоговые крема, гели.
Антибактериальные не допускают нагноения раны.

Если ожог внешний, а поражение не сильное, то допустимо самостоятельное применение Левомеколя, Бепантена, Пантенола.

Если ожоги глубокие, то врач может назначить местные антибиотики, противовоспалительные препараты. Большой популярностью пользуется порошок Банеоцин, который подсушивает верхний слой, защищает от проникновения болезнетворных бактерий, обладает ранозаживляющим свойством.

Банеоцин

Банеоцин — порошок, который хорошо подсушивает верхний слой, защищает от проникновения болезнетворных бактерий, обладает ранозаживляющим свойством.

Антибиотик Цифран работает во всем организме как противовоспалительный препарат, но перед его приемом обязательно консультация врача.

Народные средства

Если лекарственных препаратов не оказалось под рукой, а ближайшая аптека находится далеко, то в ход часто идут народные методы. Среди всех известных методов, наибольшей популярностью при ожогах от уксусной кислоты обладают следующие:

Облепиховое масло. Им обрабатывают рану до полного заживления.
Сливочное масло и пчелиный воск, смешанные в пропорции 3:1. Для приготовления оба ингредиента необходимо растопить на водяной бане, тщательно перемешать. Остуженную смесь наносят на пораженный участок, сверху накладывают повязку.
Измельченный стебель алоэ. Для приготовления необходимо измельчить лист алоэдо кашеобразного состояния, нанести на кожу. Сверху делают повязку из стерильного бинта. В течение дня ее можно снимать, а рану промывают соком алоэ.
Свежий картофель. Очистите корнеплод, натрите его на терке. Кашицу накладывают на ранку, закрепляют стерильной повязкой. Допустимо также прикладывать срез клубня — главным ранозаживляющим компонентом является выделяемый сок.
Из крепкой чайной заварки можно сделать влажные компрессы. Важно периодически их менять для охлаждения, снятия острой боли.
Отвар из ромашки, календулы, дубовой коры, зверобоя снимут отек, устранят болевые ощущения. Для приготовления необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях. На одну столовую ложку травяной смеси потребуется один литр кипятка. Отвар настаивается в течение 30 минут.

Обратите внимание! Указанные методы эффективны, но применять их рекомендуется только в том случае, когда нет возможности воспользоваться медикаментами.

Что категорически нельзя делать при ожоге уксусом

В аптечке каждого человека, наверняка найдется множество антисептиков и медикаментов, для обработки ран. К наиболее популярным относятся йод, зеленка, перманганат калия, перекись водорода. Этими растворами категорически запрещено обрабатывать раны при ожоге уксусом. Они не только не дадут результата, но могут даже усугубить ситуацию.

Барсучий и медвежий жир издавна пользуются популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Но обработка жиром ран также запрещена. Они создают невидимую пленку. Под плотным слоем образуется идеальная среда для развития и размножения патогенной микрофлоры. Через несколько дней такого самолечения, рана может начать гноиться.

Следует отметить! Химический ожог — довольно серьезная травма, последствия которой непредсказуемы. При возникновении даже самых незначительных сомнений рекомендуется обратиться в отделение травматологии в ближайшем медицинском учреждении.

Взрослый человек несет ответственность за свое тело и здоровье самостоятельно, но если речь идет о ребенке — лучше потратить пару часов на консультацию специалиста, который грамотно спланирует лечение.

Прогноз лечения

При ожогах первой степени срок лечения не превышает одной недели. Обожженные клетки тканей подсыхают, отшелушиваются. На месте повреждения не появляется рубцов.

Рубцов и шрамов не остается при ожогах 2 степени. Своевременно оказанная первая помощь, грамотно составленный план лечения сократят срок заживления до 2–3 недель.

При более сильных ожогах могут остаться спайки, шрамы, рубцы. Такой результат чаще всего характерен для участков тела с нежной кожей и для слизистых оболочек. При ожогах 3, 4 степени требуется консультация хирурга или даже оперативное вмешательство. Срок лечения может затянуться на несколько месяцев.

Уксус — довольно распространенная кислота, требующая аккуратного отношения, соблюдения техники безопасности. Дети, старики находятся в зоне риска: первых интересует бутылочка с яркой картинкой, а вторые по невнимательности могут спутать ее с другими растворами.

Старайтесь спрятать подальше от глаз малыша и невнимательного пожилого человека уксусную эссенцию, а взрослому человеку следует ознакомиться с правилами, что делать при ожоге уксусной кислотой.

Об авторе
Недавние публикации

Ветеринарный врач.
С огромным увлечением узнаю новое сама, с еще большим удовольствием – хочу делиться опытом, знаниями и помогать в чем-то разобраться другим.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тяжело представить современную кухню, в которой не найдется уксусной кислоты или эссенции. Хозяйки любят добавлять ее в самые различные блюда, особенно в консервацию, не задумываясь, что этот продукт таит в себе опасность. Ожог уксусом очень легко получить, даже если вы просто прольете немного кислоты себе на кожу. Еще хуже, если эта жидкость попадет в пищевод. Поэтому необходимо знать, что делать в таких ситуациях.

[1], [2]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Причины ожога уксусом

Уксусная кислота способна нанести сильный химический ожог, который разрушает ткани организма. Причины ожога уксусом могут быть разными, в зависимости от того, какой именно вид повреждения вы получили: внешний или внутренний.

Внешний ожог отличается тем, что повреждается кожный покров, попадая на тело человека или на одежду. Внутренний считается более опасным, так как разрушает слизистую оболочку, особенно, пищевода и глотки. Как правило, такой ожог получают дети, которые по незнанию могут выпить необычную для них жидкость.

[3], [4]

Симптомы ожога уксусом

При попадании уксусной кислоты на кожу сначала появляется белое пятно, которое быстро темнеет и становится серым. При этом место повреждения довольно сильно болит, в тканях чувствуется жжение.

Если уксус попадает в пищевод, ситуация является намного серьезнее, так как его действие усиливается солевой кислотой. Сложность такого ожога зависит от концентрации уксуса, а также от времени его воздействия на слизистую.

Врачи-комбустиологи выделяют определенные стадии, которые возникают при ожоговой болезни:

Сначала человек испытывает токсический шок, после чего появляются первые признаки интоксикации организма.
Развивается токсемия, которая отличается гиперемией кожи и острым токсическим психозом.
Начинают проявлять себя разные заболевания, в том числе пневмония, гастрит, перитонит, панкреатит.
Астения ожоговая (нарушается белковый и электролитный балансы, сильно снижается вес пострадавшего).

Ожог лица уксусом

Если уксусная кислота попала на кожу лица, необходимо как можно быстрее промыть эпидермис прохладной водой из-под крана. Лучше всего попросить кого-то из близких вам помочь (если существует такая возможность). После того, как рана была хорошо промыта, нужно обработать ее содовым или мыльным раствором. Сразу же снова промойте место ожога и наложите сверху компресс (влажный). Таким образом, вы сможете снизить концентрацию той кислоты, которая все еще остается на коже лица.

Как только интенсивность болевых ощущений немного уменьшится, нужно:

Приложить на поврежденный участок антисептик (крем или гель), который вы сможете найти в домашней аптечке.
Сверху на рану наложить повязку.

Помните, если ожог очень сильный, лучше всего сразу же вызвать скорую помощь.

Ожог пищевода уксусом

В некоторых случаях уксусная кислота попадает в пищевод. Первое, что необходимо сделать, если такое произошло, это вызвать врача скорой помощи.

В больнице пациенту сразу же с помощью специального зонда промоют желудок, сначала с использованием обычной питьевой воды и специального раствора из соды (5% раствор натрия бикарбоната), проводится форсированный диурез. Помните, что подобный химический ожог является слишком серьезным, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

[5]

Ожог глаза уксусом

Иногда кислота может попасть на слизистую оболочку глаз, к примеру, когда вы открываете бутылку с уксусом. Чтобы оказать потерпевшему первую помощь, необходимо сразу же промыть глаза чистой проточной водой. Этот процесс нужно растянуть на довольно длительный промежуток времени. Потом воду заменить слабым раствором с содой (1 чайная ложка на 250 мл или обычный стакан воды), а потом снова промыть водой. Чем ниже температура воды, тем быстрее наступит обезболивающий эффект от ее использования. После этого сразу же обратитесь к врачу.

[6]

Ожог горла уксусом

При ожоге горла уксусом появляются такие симптомы:

Мучительная и довольно интенсивная боль при глотании.
Жжение и боль в гортани, в области кадыка.
Повышенное слюноотделение.
Тошнота с сильной рвотой.
Температура тела может повышаться до 38 градусов.
Ротовая полость отекает.
Лимфоузлы припухают и начинают болеть.
При рвоте ощущается характерный уксусный запах.

Если ожог горла уксусом отличается высокой степенью тяжести, то это может привести к удушью или коллапсу.

Первая помощь, которая обычно оказывается в домашних условиях, является самым важным шагом на пути к выздоровлению. Прежде всего, нужно постараться нейтрализовать уксусную кислоту, которая попала на слизистую оболочку горла. Приготовьте слабый содовый раствор и хорошо прополощите им горло (можно заменить слабым раствором магнезии жженой). Сразу после этого вызывайте скорую помощь, так как при химическом ожоге горла промывание желудка является важным этапом.

Ожог уксусом у ребенка

Дети часто играют с запрещенными веществами. Поэтому, даже если вы хорошо спрятали уксусную кислоту, ваш ребенок может ее найти и нечаянно вылить на себя. В подобном случае важно не паниковать, а сразу раздеть малыша догола и выкупать в довольно теплой воде с обычным мылом. Помните, что промывать только конечности, не снимая одежды, нельзя, так как на ткани могут остаться капли уксуса, которые вызовут химические ожоги по телу.

После этого необходимо успокоить ребенка и дать ему выпить стакан воды. Сразу же обратитесь к врачу, который назначит оптимальное средство лечения. Если ожог от уксуса сильный, то место повреждение сначала белеет, а потом начинает краснеть. Ни в коем случае не мажьте рану какими-либо мазями или кремами, так как это может усугубить ситуацию. Если ожог не сильный, то он проходит в течение месяца.

Осложнения и последствия

Ожог от уксуса на коже, как правило, не приводит к серьезным последствиям, особенно, если вовремя оказать первую помощь. Сложнее, если кислота попадает в горло или пищевод. Это объясняется тем, что слизистые оболочки и внутренние органы человеческого тела не так хорошо регенерируют. Если пострадавший получил вторую или третью степень ожога, то это может привести не только к его инвалидизации, но и к смерти. Среди самых сложных осложнений после ожога горла или пищевода можно выделить:

Появляются крупные рубцы на тканях гортани, горла, пищевода, желудка.
Коллапс и шок.
Рефлекторно может случиться удушье из-за поражения нервов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение ожога уксусом

Лечение ожога уксусом всецело зависит от его степени. Если это вторая или третья степень ожога, то пациента необходимо лечить в стационаре. Ожог первой степени обычно лечиться дома, но под наблюдением врача.

Как правило, терапия включает в себя следующие методы:

Тяжелые ощущения снимаются с помощью обезболивания морфином или других ненаркотических средств. Это могут быть и анальгетики в виде спреев или же растворы для инъекций.
Применяются седативные препараты для успокоения больного. Обычно это валериана или бром.
Чтобы рана не гноилась и в нее не попала инфекция, необходимо использовать сульфаниламиды системного или местного действия.
Если вы обожгли горло, то в глотку вливаются масляные препараты с помощью специального шприца.
Чтобы уменьшить интоксикацию при ожоге уксусом пищевода применяют растворы гемодеза, глюкозы, реополиклюкина.

Помимо медикаментозного лечения больной должен все время соблюдать специальную щадящую диету. Если вы получили ожог пищевода или горла, то врач может порекомендовать принимать только перетертую пищу или супы. Также необходимо прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы.

Первая помощь при ожоге уксусом

Если вы нечаянно вылили на себя уксусную кислоту, необходимо сразу же промыть пораженное место под проточной холодной водой (не менее 15-20 минут), а затем содовым раствором (для его приготовления необходимо в стакан воды добавить одну чайную ложку пищевой соды).

Любые манипуляции стоит проводить в перчатках, особенно, если вы помогаете пострадавшему. Ни в коем случае не притрагивайтесь к ране руками, так как это может вызвать сильную боль или же усилить ожог.

Полностью освободите место поражения уксусом от одежды. Иногда это сделать довольно затруднительно и приходится срезать ткань. Если одежда не снимается, не пытайтесь отодрать ее от кожи.

Если вы заметили у потерпевшего признаки шока (у него участилось дыхание, побледнела кожа лица, пульс стал слишком слабым), необходимо дать ему успокаивающее средство (например, валериану).

При ожоге уксусом пищевода, нужно сразу же промыть желудок. Для этого дайте потерпевшему выпить литр воды, что должно вызвать сильную рвоту. Также обязательно промойте желудок 2% раствором натрия гидрокарбоната до приезда скорой помощи (для этого берется 2 г раствора на 1 литр еле теплой кипяченой воды).

[15], [16]

Лекарства

Промедол. Сильнодействующий анальгетик. Активным действующим веществом препарата является тримепередин. Вводится в виде инъекций для снятия боли. Дозировка определяется индивидуально.

Основные побочные действия от использования препарата: головные боли, головокружения, тошнота, запоры, анорексия, сухость во рту, усталость, беспокойство, аритмия, задержка мочеиспускания, аллергия, жжение в месте инъекции.

Средство противопоказано для применения при: почечной или печеночной недостаточности, затруднении дыхания, черепно-мозговых травмах, гипотиреозе, алкоголизме, наркологической зависимости.

Атропин. Помогает снять спазмы желудка при ожоге пищевода уксусной кислотой. Активным действующим веществом является атропин. Дозировка назначается индивидуально, исходя из состояния больного.

Побочные действия от использования средства: появление сухости во рту, запор, тахикардия, головокружения, головные боли, аллергические реакции.

Препарат противопоказан при: повышенной чувствительности к основному компоненту.

Пантенол. Популярное средство для лечения ожогов кожи разной степени, в состав которого входит декспантенол. Препарат помогает организму быстрее заживлять раны и повреждения, полученные вследствие ожога.

Выпускается в виде крема, спрея или мази. Наноситься на пораженный участок небольшим слоем (если это мазь/крем) два-четыре раза в день. Втирать легкими массажными движениями. Использовать только при ожогах уксусом первой степени.

Побочных действий не было замечено. Если у пациента есть повышенная чувствительность к основным компонентам препарата, его использовать запрещается.

Перекись водорода. При ожоге уксусом можно использовать только 3% раствор и только в небольших количествах, чтобы не усугубить ситуацию. Рекомендован для того, чтобы продезинфицировать рану.

Народное лечение

При ожоге уксусом горла или гортани, можно использовать облепиховое, оливковое или персиковое масло, чтобы смазывать пораженную слизистую оболочку. Также народная медицина рекомендует орошать ротовую полость настойками из коры дуба, шалфея или ромашки, оказывающие вяжущий и обволакивающий эффекты. Можно принимать внутрь яичный белок, сметану, сливки или холодный суп.

[17]

Операционное лечение

При тяжелом ожоге пищевода или горла часто требуется хирургическое вмешательство, так как на пораженных участках могут возникать язвы или рубцы, которые мешают нормальной работе внутренних органов. Как правило, выполняются операции на гортани, трахее, пищеводе.

Профилактика

Большинство подобных травм пациенты получают в домашних условиях, поэтому необходимо вести возможный риск к минимуму. Не оставляйте открытую уксусную кислоту в тех местах, куда могут дотянуться дети.

[18], [19], [20], [21]

Прогноз

Прогноз ожога уксуса разный, зависит от степени тяжести и от локализации поражения.