Лечение ожогов у детей местное

Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?

Причины термических и химических детских ожогов

В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:

Солнце. Огромную долю термических ожогов у детей занимает агрессивное влияние солнца. Нельзя находиться с малышом на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов), в остальное время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
Кипяток. Кухня – один из главных источников опасности. Горячий кофе, кастрюля с кипятком, чайник могут стать причиной серьезного ожога.
Горячие предметы. Малыш может пострадать от горячей пищи, раскаленных камней, которые используются для поддержания высокой температуры в бане, подошвы разогретого утюга, плойки для завивки волос. Некоторые родители предпочитают утюжить постельные принадлежности и предметы одежды, расположившись на стуле или на разложенном диване. Ожог от утюга у ребенка в этом случае – не редкость.
Открытый огонь. В быту у детей есть риск получить ожог посредством открытого огня – дотронуться рукой до конфорки газовой плиты, в походе у костра.

Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.

Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Первая помощь при ожоге в домашних условиях

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:

Как можно быстрее снизить температуру поврежденных тканей. Для этого нужно убрать одежду, разрезав ее в случае необходимости, затем охладить пострадавший участок под холодной водой. Если этого не сделать, нагрев распространится в более глубокие слои тканей, затронув подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия.
Обработать поврежденную область средством с содержанием декспантенола (Пантенол, Д-Пантенол). Лучше использовать препарат в виде спрея – тогда касаться раны не придется и болезненные ощущения будут сведены к минимуму.
При ожоге 1 степени (волдыри отсутствуют, нет отека), пораженная область не превышает 5 см² – дальнейшее лечение не требуется. При возникновении на пострадавшем участке пузырей или волдырей, наполненных кровью, отсека и гиперемии кожи, как на фото, стоит вызвать скорую помощь. Пока едет врач, можно обезболить рану – дать малышу Нурофен или Парацетамол (рекомендуем прочитать: как давать «Парацетамол» в дозировке 500 мг детям?).

Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.

Как лечить термические и химические ожоги?

Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.

Аптечные препараты

Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:

Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты (рекомендуем прочитать: волдыри у ребенка на теле: что это и как их устранить?).
Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.

В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.

Народные рецепты

Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:

Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.

Возможные последствия

Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.

Среди возможных последствий:

Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: лечение мокнущей раны у ребенка ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Чего нельзя делать при ожоге?

В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:

Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.

Читайте также: Клей бф 6 при ожогах

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

На пути познавания окружающего мира детей подстерегает множество опасностей: ушибы, ссадины, синяки, порезы и, конечно же, ожоги. Начав ходить, юные исследователи хватают руками все, что оказывается в пределах их досягаемости, часто обжигая нежную кожу.

Ожоги у детей: классификация

Ожог – повреждение мягких тканей организма под воздействием высокой температуры или некоторых химических веществ (кислота, щелочь).

Различают 6 видов травм по способу повреждения:

Термические появляются при воздействии высоких температур пламени, пара, жидкости;
Химические появляются под воздействием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов;
Электрические возникают на теле из-за действия электрического тока;
Лучевые, источники – световое (например, солнечные лучи) или ионизирующее излучение;
Сочетанные – присутствуют два и более фактора разной этиологии (например, щелочь и пар);
Комбинированные – сочетаются с другими видами травм.

По глубине поражения травмы бывают следующих степеней.

Первой. Обожжен только верхний слой кожи (эпидермис), присутствует небольшой отек, краснота и боль. Обычно такие повреждения заживают за 3-5 дней.

Зачастую небольшие поражения можно вылечить самостоятельно, но если кожный покров поврежден в области паха или ягодиц, либо площадь травмированной поверхности более 5 см, нужно обратиться к врачу.

Второй. Сопровождаются образованием волдырей на фоне покраснения кожи, повреждаются верхние слои дермы. Такие травмы сопровождаются сильной болью и требуют консультации специалиста. Если же повреждения занимают более 10% поверхности тела малыша, нужна немедленная госпитализация.

Третьей. Поражаются эпидермис, все слои дермы, подкожная клетчатка. Образовывается струп серого или черного цвета. Обожженный участок может выделять большое количество жидкости, причинять сильную боль малютке. Подобные травмы обязательно нуждаются в медицинской помощи.

Четвертой. Омертвление не только кожи, но и мышц, сухожилий, в особо тяжелых случаях – костей. Могут привести к летальному исходу.

Лечение ожога у ребенка

Согласно статистике, каждая пятая детская травма – ожог. Причинами электрических поражений (10-11% случаев) становятся неисправные электроприборы, доступность электрических розеток и торчащих проводов в доме.

Менее распространенные химические ожоги (5-7%случаев). Их вызывают неосмотрительно оставленные в легкодоступных местах яркие бутылки с бытовой химией вместе с непреодолимым желанием маленьких детей все пробовать на зуб. Причиной могут стать также пролитые на себя емкости с кислотами и щелочью, неубранные родителями подальше от малыша.

Солнечные ожоги (2-3%) подстерегают детей в основном в летнее время. Очень часто малыши страдают во время отдыха на морском берегу.

Заманчиво горящие конфорки плиты, раскаленная духовка, свистящий чайник и яркий утюг часто привлекают внимание малышей. Они становятся причиной самых частых поражений – термических (65-80% случаев).

Особо уязвимы детки до года. Для повреждения нежной кожи новорожденному достаточно 3-4 секунд соприкосновения с предметом или жидкостью горячее 60 градусов.

Первая помощь при термическом поражении

Очень часто молодые родители, увидев обожженную кожу любимого чада, теряются и забывают о правилах оказания первой помощи ребенку при небольшом термическом поражении 1-2 степени:

Немедленно удалить источник высокой температуры;
Одежду вокруг поврежденной зоны срезать, но с травмированной поверхности самостоятельно не снимать;
Охладить пораженный участок с помощью холодной воды;
Накрыть обожженную зону бинтом, волдыри ни в коем случае не вскрывать;
Дать карапузу обезболивающее («Парацетамол», «Нурофен»);
В случае необходимости можно использовать мазь или крем от ожогов.

Первая помощь при химическом ожоге

В случае химического поражения у детей нужно:

Избавиться от одежды в области травмы;
Промыть пораженный участок проточной водой, при необходимости повторяя процедуру через 10-15 минут;
После промывания нейтрализовать действующее вещество с помощью 2%-го раствора пищевой соды или мыльной воды в случае контакта с кислотой, раствором лимонной кислоты или уксусом – при действии щелочи;
Положить влажную холодную ткань на пораженную кожу для снятия болевых ощущений;
Закрыть поврежденную кожу свободной повязкой из чистого бинта;
В случае глубокого или химического поражения рук, лица, ног, паха, ягодиц, крупных суставов, ротовой полости или пищевода необходимо обратиться за скорой медицинской помощью.

При лучевом ожоге (чаще – солнечном) нужно отнести кроху в тень или накрыть хлопчатобумажной тканью. После этого положить холодный компресс или искупать в прохладной воде для снятия болевых ощущений.

Средства для наружного применения

Значительно ускорить процесс выздоровления помогают различные медикаменты: мази, гели, кремы, которые наносят на очищенный поврежденный участок.

Из широкого ассортимента существующих наружных средств для лечения подобных увечий у малышей стоит выделить следующие:

«Пантенол». Увлажняет кожу, способствует регенерации. Наиболее часто применяется при лечении поражений у ребенка в домашних условиях;
«Левомеколь». Комбинированное средство. Применяется как антибиотик, снимает воспаление, стимулирует заживление тканей;
Мазь «Вишневского». Антисептическое и смягчающее средство;
«Спасатель». Обладает регенерирующими, заживляющими, противовоспалительными, успокаивающими, увлажняющими, обезболивающими свойствами;
«Солкосерил». Мазь восстанавливает, заживляет;
«Бепантен». Увлажняет, способствует регенерации кожи;
«Гепариновая» мазь. Снимает воспаление, обезболивает;
«Фурацилиновая» мазь. Сильное бактерицидное, противовоспалительное средство;
«Актовегин». Эффективно заживляет поврежденные ткани;
Мазь с прополисом. Натуральное средство лечит ожоги разных видов;
«Эплан». Обладает антисептическим, ранозаживляющим, обезболивающим и защитным эффектом.

Если же увечье тяжелое (обширные и глубокие ожоги 1-2 степени, 3 степень поражения), нужно после оказания первой помощи вызвать скорую помощь или самостоятельно оперативно доставить ребенка в ожоговый центр.

Народная медицина

Если под рукой нет увлажняющего крема от ожогов («Пантенол», «Бепантен»), могут помочь и народные средства.

Сырой картофель

Кашица из картофеля поможет снять жжение и боль. Предотвратит образование красноты, пузырей.

Свежий огурец

Натертый на мелкой терке огурец увлажнит и охладит пересушенную кожу.

Сметана

Одно из самых действенных средств при солнечных ожогах у детей. Приложите прохладную сметану на обожженную кожу ребенка на 10 минут, после чего подсыхающий сметанный компресс нужно заменить на новый.

Ромашка

Охлажденный отвар успокоит поврежденную кожу. Его можно использовать для приготовления компресса.

Липовый цвет

Чай из липы поможет снять лихорадочное состояние.

Календула

Отвар из сухих цветков календулы обладает противовоспалительными свойствами. Его применяют для примочек.

Алое

Сок из свежих листьев растения охлаждает кожу, ускоряет процесс заживления, уменьшает шелушение.

Чай

Охлажденный крепкозаваренный зеленый или черный чай снимает боль и за счет дубильных веществ снижает шелушение кожи.

Профилактика ожогов у детей

93% ожоговых травм происходит именно дома.

Чтобы уберечь чадо от подобных увечий, нужно помнить простые правила:

Не оставлять детей без присмотра в потенциально опасных помещениях (кухня, ванная комната);
Ставить кастрюли и сковородки на дальние конфорки и отворачивать ручки, чтобы малыш не смог до них дотянуться;
Горячие жидкости держать вне досягаемости ребенка;
Проверять температуру пищи, прежде чем давать ее крохе;
Не носить малютку на руках во время приготовления пищи;
Во время пикника держать детей подальше от мангала или открытого огня;
Не использовать обогреватели с открытыми спиралями;
Своевременно устранять неполадки с электропроводкой, поставить на розетки специальные заглушки;
Не разрешать крохе самостоятельно включать электроприборы;
Держать спички и зажигалки подальше от карапуза;
Едкие жидкости нужно прятать в шкафы;
По мере взросления малыша объяснять ему основы личной безопасности.

Зачастую небольшие ожоги, полученные в домашних условиях, не требуют немедленного вызова врача и после правильно оказанной первой помощи через 3-5 дней бесследно заживают.

Но важно помнить, что степень повреждения у маленьких детей должен устанавливать только врач ввиду высокой травматичности нежной кожи и низких защитных сил организма. Самолечение может привести к нагноению, долгому заживлению и глубоким рубцам у крохи.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.