Лечение ожога 2 степени антисептики

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

• термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
• химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
• электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
• лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

11

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

• острой боли;
• отечности;
• покраснении кожного покрова;
• повышении температуры;
• ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

• повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
• локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
• появление очагов нагноения;
• усиление боли, отечности;
• поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

• следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
• охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
• наложить стерильную салфетку на зону поражения;
• предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
• обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

• нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
• не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
• не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
• нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
• не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

• не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
• избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
• тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени

Эффективность лечения ожогов зависит от своевременности оказания медицинской помощи и терапевтических свойств аптечных препаратов. Для заживления тканей используются лекарства, которые обладают противовоспалительными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Средство от ожогов выпускается в разных формах – мази, линименты, гели, растворы, спреи и т.д. Их использование предупреждает инфицирование ран, скопление гноя и омертвение поврежденных тканей.

Первая помощь при разных видах и степенях ожогов

При получении термических, химических и лучевых ожогов действовать нужно быстро. Особую опасность представляют травмы, полученные от химических реагентов – газов, щелочей, кислот, солей металлов. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, нужно следовать такому порядку:

• Очистка поврежденного участка. При получении травмы следует снять одежду. Также необходимо скорее смыть остатки кипящего масла, кислоты и других веществ проточной водой.
• Охлаждение. На травмированные ткани накладывают холодный компресс, гипотермический пакет.
• Обработка повреждений. Место поражения промывают антисептиком и наносят противоожоговую мазь (спрей, гель). Местные препараты предупреждают образование волдырей.
• Обезболивание. Чтобы уменьшить воспаление и жжение, больному дают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Этодолак.

При ожогах второй степени помимо боли возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Если травма вызвана действием высоких температур, кипятка или химреактивов, нужно закрыть рану стерильной нетугой повязкой.

15 лучших средств от ожогов

При использовании противоожоговых средств необходимо учитывать тип травматического воздействия на ткани – термическое, химическое, электрическое и т.д. Наиболее опасными последствиями чреваты химические и термические ожоговые раны 2-4 степени. Повреждение глубоких слоев кожи иногда приводит к их бактериальному воспалению, нагноению, гангрене, сепсису.

Прежде чем использовать какое-либо из приведенных ниже средств, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Комбинированные лекарства с разными фармакологическими свойствами – лучшие средства от ожогов. Они оказывают комплексное действие на ткани, ускоряя их восстановление (регенерацию).

Бепантен плюс

Дезинфицирующие и антимикробные средства от ожогов – лучшая профилактика инфекционного воспаления. Бепантен Плюс – эффективный противоожоговый спрей, в котором содержится несколько активных веществ:

• декспантенол – производное пантотената (витамина В5);
• хлоргексидин – антисептик бактерицидного действия.

Средство быстро ликвидирует воспаление, уничтожает болезнетворную флору и стимулирует эпителизацию кожи. Единственный его недостаток – высокая стоимость. Наносится Пантенол Плюс на очищенную от сукровицы и загрязнений рану 1-3 раза в день. Суточная доза местного препарата составляет 5 г.

Спасатель

Растительные препараты для лечения ожогов реже вызывают побочные эффекты в случае передозировки. Спасатель – недорогой противоожоговый бальзам, в котором содержатся:

• экстракт эхинацеи;
• пчелиный воск;
• масло облепихи;
• токоферол;
• пчелиный воск;
• масло чайного дерева и т.д.

При нанесении на поврежденный участок тела образует защитную пленку. Она предупреждает проникновение бактерий в травмированные ткани. Спасатель снимает воспаление, смягчает кожу, препятствует испарению влаги, стимулирует заживление эпидермиса, купирует болезненные ощущения. Включается в терапию всех термических и химических ожогов. Наносится под стерильную повязку 2-3 раза в сутки.

Радевит

Витаминизированные средства для лечения ожогов используются в качестве дополнения к местной противоожоговой терапии. Бальзам Радевит относится к комбинированным препаратам на основе токоферола, ретинола и производных витамина Д. Обеспечивает следующие эффекты:

• снимает воспаление;
• устраняет зуд;
• купирует боли;
• увлажняет кожу;
• стимулирует заживление.

Мазь наносят тонким слоем на поврежденные участки до 2 раз в день. На стадии шелушения кожи используется вместе с окклюзионной повязкой. Нежелательно применять средство при инфекционном воспалении кожи.

Олазоль

Аэрозоль от ожога содержит несколько активных компонентов:

• бензокаин – анестетик;
• хлорамфеникол – антибиотик;
• борную кислоту – антисептик;
• масло облепихи – иммуностимулятор.

Средство в форме аэрозоля снимает воспаление, уменьшает отечность, купирует боли, уничтожает бактерии, стимулирует заживление кожных покровов. Применяется для обработки незаживающих язв, ожоговых и рваных ран. Перед нанесением баллончик с аэрозолем встряхивают, пену распыляют равномерно с толщиной слоя до 1.5 см. При использовании возможна аллергическая реакция, поэтому средство не назначается детям до 2 лет.

Пантенол спрей

Аэрозольный препарат применяется при ожоговой болезни, вызванной высокой температурой, солнечным излучением. Содержит провитамин В5, который стимулирует эпителизацию кожных покровов. Используется при ссадинах, дерматитах, солнечных ожогах и асептических ранах.

При контакте с воздухом содержимое баллончика превращается в пену. Она распыляется равномерно не более 3-4 раз в день. При повреждении лица нужно избегать попадания средства на слизистую глаз. Назначается детям только детским дерматологом или педиатром, так как иногда вызывает крапивницу, зуд и экзему.

Облепиховое масло

Народные средства лечения ожоговой болезни по эффективности не уступают аптечным препаратам. Облепиховое масло содержит комплекс биоактивных веществ, которые ускоряют заживление травмированных тканей:

• каротины;
• олеиновая кислота;
• витамин Е;
• каротиноиды;
• глицериды;
• стеариновая кислота и т.д.

Недорогое домашнее средство от ожогов применяется наружно при термических и лучевых поражениях кожи. Наносится на марлево-ватную повязку, после чего накладывается на травмированную область. При сильных повреждениях используется через день до первых грануляций, то есть до появления соединительной ткани в ране.

Солкосерил

Средство для лечения поверхностных ожогов содержит гемодериват из крови телят. Ускоряет регенерацию и рубцевание тканей при ожогах за счет ускорения биосинтеза коллагена. Гель защищает клетки от разрушения при кислородной недостаточности тканей. Используется в качестве регенерирующего средства при:

• неглубоких ссадинах;
• ожогах 1-2 степени;
• незаживающих ранах.

Наносится на чистую и сухую кожу тонким слоем до 2 раз в сутки. Используется только после начала грануляции. В единичных случаях вызывает крапивницу при повышенной чувствительности к компонентам.

Метилурацил с мирамистином

Если ожоговые раны долго не заживают, назначаются антисептические лекарства с регенерирующими свойствами. В состав мази входит 2 активных вещества:

• метилурацил – стимулирует метаболизм и эпителизацию травмированных тканей;
• мирамистин – уничтожает болезнетворные грибки, простейшие и бактерии.

Мазь обладает выраженными бактерицидными свойствами. Она уничтожает болезнетворную флору, ускоряя заживление эпидермиса. Средство используется при лучевых и термических ожогах, трофических язвах. Наносится не более 1 раза в 1-2 дня. Из-за возможных аллергических реакций и мокнутия не применяется в педиатрической практике.

Левомеколь

Эффективное средство с антибиотиком (левомицетином) и стимулятором регенерации кожи (метилурацилом) назначается для лечения инфицированных ожогов. Обладает противовоспалительной, заживляющей и противомикробной активностью. Уменьшает мокнутие при щелочных ожогах, снимает воспаление, ускоряет выработку коллагена.

Огромное достоинство этого средства — противомикробные и противовоспалительные свойства. В состав входят метилурацил и левомицетин, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, способные привести к нагноению раны. Ожоги, обработанные мазью, меньше загнаиваются и быстрее заживают.

Мазь используется только наружно для обработки гнойных ран 1-3 раза в сутки. Дневная доза не должна превышать 3 г. Наносится под окклюзионную повязку до полного очищения поврежденной кожи от гноя и омертвевших тканей. Не назначается детям до 3 лет.

Ла-Кри

Крем Ла-Кри создан специально для чувствительной кожи. Содержит более 5 активных компонентов – пантенол, экстракт бисаболола, масло авокадо, вытяжки череды, грецкого ореха, фиалки. При нанесении на раневые поверхности оказывает такие эффекты:

• купирует жжение и зуд;
• устраняет шелушение;
• ускоряет заживление;
• стимулирует местный иммунитет.

Средство не содержит гормональных добавок, поэтому назначается при беременности. Наносится открыто или под стерильную повязку 3-4 раза в день. Применяется для профилактики микроповреждений эпидермиса.

Сильведерм

Антисептический крем против ожогов на основе сульфадиазина серебра предназначен для заживления кожных покровов, предупреждения гнойного воспаления. Применяется исключительно наружно при лечении взрослых и детей от 2-3 месяцев. Средство наносится тонким слоем на предварительно очищенные от грязи ткани.

При глубоких повреждениях кожи рекомендуется наносить Сильведерм под стерильные повязки. Меняют их через каждые 6-8 часов в течение 3-5 дней. Нежелательно прерывать терапию до тех пор, пока существует риск инфицирования поврежденных участков.

Бетадин

Раствор для внешнего использования содержит повидон-йод. Предназначен для антисептической обработки ожогов, изъязвлений на слизистых. Наносится после получения ожога для дезинфекции раны. При лечении детей рекомендуется использовать средство в разбавленном виде. В качестве растворителя применяются:

• раствор Рингера;
• вода для инъекций;
• раствор хлористого натрия (изотонический).

В случае необширных ожогов используется для компрессов. Раствор готовится непосредственно перед обработкой кожи. Процедуру совершают 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года Бетадин назначается только педиатром.

Катапол

Раствор содержит бензалкония хлорид, который уничтожает болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Применяется наружно для обработки поверхностных ожогов с целью предупреждения гнойного воспаления.

Способ применения:

• ожоговую рану очищают от загрязнений и высушивают стерильным бинтом;
• в растворе смачивают марлю или тампон, который прикладывают к месту поражения;
• компресс закрепляют бинтом.

Средство используют ежедневно до полной регенерации кожных покровов. Нежелательно обрабатывать Катаполом ожоги более 3 раз в день, так как это чревато дерматитом и крапивницей.

Биодеспол

Прозрачная трехслойная пленка используется для заживления ожогов. Она пропитана двумя действующими компонентами:

• лидокаин – анальгетик;
• мирамистин – антисептик.

Противоожоговое средство применяется при ограниченных ожоговых ранах 2 степени. Наносится на предварительно очищенные и продезинфицированные очаги поражения. Защищает ткани от инфекционного воспаления.

Ампровизоль

Аэрозольное обезболивающее средство содержит глицерин, анестезин, прополис, этиловый спирт и ментол. Обволакивает ожоги, оказывая местноанестезирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Охлаждает ткани, что предупреждает сильные кровотечения и мокнутие.

Ампровизоль показан при:

• язвенно-некротических ранах;
• термических ожогах 1-2 степени;
• дерматитах.

Нежелательно наносить аэрозоль при обширных повреждениях с удаленным поверхностным слоем кожи.

Когда стоит обратиться к врачу

Не все виды ожогов поддаются самостоятельному лечению аптечными средствами. При повреждении глубокого слоя дермы, обеспечивающего регенерацию тканей, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

• образование крупных пузырьков;
• посинение и сильный отек;
• гнойное воспаление кожи;
• отмирание поврежденных тканей;
• изъязвления и эрозии.

Несвоевременное оказание помощи чревато отмиранием мягких тканей, заражением крови, сепсисом, инвалидностью. Рекомендуется сразу же вызывать на дом врача, если травма была вызвана действием кислот, кипящего масла или щелочей. Грамотное лечение предупреждает инфекционное воспаление и опасные осложнения.