Лечение от ожогов в корее
К.В.Митряшов
ФГБУЗ Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России,
Краевое ожоговое отделение, Владивосток
В период с 10 по 21 ноября 2014 года мне посчастливилось пройти стажировку (Fellowship Program) в самом крупном ожоговом центре Южной Кореи, который находится в столице страны — Сеуле. Клиника относится к университету Hallym, и помимо лечебной работы, проводит образовательные программы, в том числе и для иностранцев. Обучение — бесплатное, для курсантов есть даже общежитие, но в мой приезд оно было занято и я жил в хостеле рядом с больницей. Со мной жили туристы и студенты из Швейцарии, Новой Зеландии, Китая. Так что мне даже в хостеле жизнь понравилась больше. Для зачисления необходимо отправить анкету и резюме на английском языке (CV resume). Далее мои документы одобрили и сообщили о зачислении. Виза в Южную Корею не нужна. Поддержкой официальных органов здравоохранения я не пользовался. За две недели я потратил меньше 1000 долларов с проживанием, питанием, экскурсиями (каждые выходные) и подарками. Плюс авиабилеты до Сеула.
Сроки обучения — один год, но возможны изменения, по согласованию с дирекцией клиники. В течение дня можно бесплатно обедать в больнице и пользоваться кофе машинами. Еда традиционная, не адоптированная под европейцев.
Вместе со мной стажировалась доктор из Монголии, она уже жила в Корее полгода (и занимала общежитие), помогала мне лучше понять корейскую медицину. Общение происходило на английском, все доктора владеют им, так же как и остальной старший персонал, переводчика не было. Так как корейская коллега за полгода выучила немного корейский язык, её допускали на операции ассистентом, я был просто наблюдателем.
Больница располагается в центре Сеула, рядом с известным по песне «Gangnam Style» деловым кварталом и занимает девяти этажное здание. Больница не новая, построена более 30 лет назад, и уступает клиникам крупных корпораций Samsung, Severance, которые очень популярны у российских медицинских туристов.
На первом этаже – приёмный покой и противошоковая палата, МРТ, КТ, зал реабилитации. У центра две свои кареты скорой помощи (проблесковые маячки в Корее – зелёные). Второй этаж – ординаторская, библиотека, конференц-зал, отделение интенсивной терапии (Burn Intensive Care Unit), третий этаж само ожоговое отделение, холл для посетителей и амбулаторных больных, кабинеты амбулатории и физиотерапии (включая лазерные установки для обработки рубцов). Четвертый этаж – операционный блок, пятый, шестой, седьмой – палаты для больных после реконструктивных операций. Восьмой – офисы. Автостоянка, столовая и другие служебные помещения в подземных этажах.
В центре два отделения (department) — ожоговое отделение (в состав которого входит блок ОРИТ) и отделение пластической хирургии. В палатах по 6 – 8 кроватей, разделённых ширмами. За мало мобильными больными в отделении ухаживают родственники, которые спят рядом на специальных топчанах. Как таковых санитарок нет, только служебный персонал.
В больнице присутствуют все вспомогательные службы, даже небольшое отделение гемодиализа, которые делают больницу полностью автономной. Эти отделения при неполной загрузке оказывают медицинские услуги и пациентам других больниц.
Возглавляет клинику Профессор — Wook Chun, отделение пластической хирургии – Профессор Jong Wook Lee (он на фото, делает обход больных). Штат хирургов госпиталя состоит из восьми общих (general) и трех пластических (plastic) хирургов, нескольких анестезиологов и по узкому специалисту в каждом вспомогательном отделении.
Хирурги ожогового отделения самостоятельно ведут больных в палате ОРИТ – производят интубации трахеи, катетеризируют центральные вены, настраивают режимы ИВЛ, проводят гемотрансфузии. Врача реаниматолога как такового нет, это все входит в обязанности хирурга, есть только анестезиолог, который осуществляет анестезиологические пособия. Молодые хирурги начинают свой путь с платы интенсивной терапии и привлекаются на операции как ассистенты, и после овладения всеми навыками интенсивиста, начинаю непосредственно оперировать больных.
В палате ОРИТ наркозно-дыхательная аппаратура представлена аппаратами фирмы DATEX ORMEDA, есть аппарат микрогемофильтрации Prisma flex и десять флюидизирующих кроватей корейского производителя. Несколько кроватей размещается в боксах, но большинство располагается в общем зале. Инфузионные растворы глюкоза-солевые и коллоидные, аналогичные используемым препаратам в России. Тоже касается и антибиотиков.
Перевязки и санитарную обработку больных выполняют в специальном помещении оснащённым душем и сливом для воды. Сотрудники ходят в сапогах, которые меняют после каждой перевязки. Перевязки тяжелых больных выполняет непосредственно врач с двумя ассистентами, которые закреплены за перевязочной. Повязки все многослойные – нижний слой атравматическое покрытие с силиконом BACTIGRAS или серебром ACTICOAT (Smith and Nephew), сверху абсорбирующую губка и фиксация эластичным бинтом или чулком. Все фиксируют степлером. Марлю и бинты используют редко, в основном готовые изделия.
Все сложные перевязки выполняют в операционном блоке, в малых операционных. В клинике используют по преимуществу западное оборудование и расходные материалы, но на 50 % это корейские аналоги, очень высокого уровня. Дерматомы все возвратно поступательные (ZIMMER) на пневматическом приводе, перфораторы от 1:1 до 1:6 (MOLNLYCKE HEALTH CARE), коагуляторов (Valleylab – Force TX, Force FX) по несколько в каждой операционной, есть пневматическая манжета для операций на конечностях (ZIMMER), механизированная система для работы на костях (ZIMMER). Для обработки ран используют гидрохирургическую систему VERSAJET. Для микрохирургии используют хирургический микроскоп (ZEISS), также есть С – дуга. Корейские преимущественно медикаменты и перевязочные средства, расходные материалы.
Техническое оснащение клиники на высоком уровне (есть все необходимое для автономного решения практически любой проблемы), соответствует уровню центральных клиник России.
Пластические хирурги два раза в неделю ведут амбулаторный приём, и отбирают себе больных на операции. Они оперируют больных с послеожоговыми рубцами, опухолями кожи, язвами и другими дефектами кожи, а так же через них проходят все больные с локальными ожогами, которые не требуют интенсивной терапии. Рабочая неделя хирурга – два дня первичный приём, причем часто приходят больные из стационара на осмотр самостоятельно, два операционных дня — в среднем хирург выполняет 10 – 12 операций в неделю, день на общий обход, врачебные конференции и другие дела. Нет понятия «хирургическая бригада врачей». Хирург идет на операцию один и привлекает операционных ассистентов (они не являются врачами, но очень подготовленные), может одного, а может трёх. Как правило, хирург работает с одним и тем же помощником. В госпитале единая компьютерная сеть и вся информация только электронная. Мониторы стоят во всех помещениях (кроме бытовых), один для работы с электронной историей болезни, второй для рентгеновских снимков и анализов. В операционном блоке табло, на котором идет трансляция состояния работы в операционных в реальном времени, это очень удобно для стажеров. Главный пластический хирург клиники — Jong Wook Lee выполняет основные этапы сложных операций, в том числе и микрохирургические операции, связанные с наложением сосудистых анастомозов. Все остальные этапы – зашивание ран, установка дренажей и т.д. – ассистенты. Ведущий хирург может по этой схеме работать сразу на два стола. Послеоперационный уход осуществляют сёстры и врачей привлекают редко. Больной может увидеть врача только два раза – при поступлении и при выписке. Врачи очень расчетливо относятся к своему времени и все манипуляции проходят очень быстро. Амбулаторным больным все рекомендации подробно рассказывает сестра. Уровень подготовки среднего персонала соответствует начинающему российскому врачу – интерну, ординатору. Больница работает по системе страховой медицины, чем дороже страховка, тем больше объем оказываемой помощи. Для иностранцев, в том числе россиян, все платно. Пример – если у больного дешёвая страховка – будет выполнена аутодермоплатика, и больной будет выписан без какой либо реабилитации. Если дорогая – будут использованы дорогостоящие девайсы – подложки, перевязочный материал и т.д, больной будет оставлен еще в клинике на пару недель на физиотерапию и лечебную физкультуру. Наши соотечественники часто попадают на самый дорогой пакет, и лечатся, пока деньги не закончатся, хотя многое можно было бы получить в России.
Корейцы используют все типы реконструктивных операций – пластика расщеплёнными лоскутами, полнослойными (самая популярная), островковыми лоскутами на сосудистых ножках, «итальянские» пластики, лоскутами на микрососудистых анастомозах.
На фото последствия травмы – скальпированная рана I пальца и закрытие дефекта островковым лоскутом с предплечья на сосудистой ножке.
Отношение к врачам очень уважительное и всех ведущих специалистов называют – Профессор, независимо от ученого звания. В клинике есть своя научная библиотека, зал для заседаний, компьютерный класс. Сотрудники клиники ежегодно публикуют результаты своей работы в ведущих корейских и англоязычных журналах (BURNS и т.д.).
В лечении ожогов, корейские хирурги придерживаются только активной хирургической тактики. Больных оперируют на 2 – 3 сутки, в том числе и пограничные ожоги. Если площадь ожоговых ран превышает 20 – 25 % ПТ, выполняют в два – три этапа. Во время моего пребывания поступил больной с площадью поражения 90 % ПТ, из них 70 % ПТ — глубокие. Ему выполнили две операции с интервалом в два дня – субфасциальную некрэктомию на нижних конечностях и вторым этапом – некрэктомию на грудной клетке и спине. Раны укрыли аллокожей. Площадь иссечения составила около 70 %. Все это время больной находился в ОРИТ на респираторной поддержке и гемо фильтрации. Когда я уезжал, это были десятые сутки, больной был жив, с удовлетворительными показателями гемодинамики.
Иссекают поврежденные ткани только вручную – ножами, бритвами, скальпелем. Сильно выручает пневматический жгут на конечностях, также используют аэрозоль фибринового клея Tissucol Kit компании Baxter, обкалыванием раствором норадреналина, но в первую очередь – кропотливая точечная электрокоагуляция. Этим занимаются два ассистента, и занимает этот этап при больших операциях целый час. Второй момент это гемотрансфузии. Их проводят часто и в больших объемах, по принципу «капля в каплю». При мне за операцию перелили 2400 мл эритроцитарной массы и 800 СЗП.
Отдельно хочу остановиться на закрытии ран после некрэктомий. Иссечения выполняют как до жизнеспособной дермы, так и до подкожной клетчатки и фасции. Если ожог «пограничный» и дно раны дермальный слой кожи – производят одномоментную кожную пластику цельным ультратонким кожным лоскутом (0,15 мм). Наличие точно калиброванных дерматомов, дает очень хороший косметический результат, как в зоне операции, так и донорских ран.
Если в ране есть участки оголившейся подкожной клетчатки – обязательно используют «подложки», ими служат коллагеновые трехмерные губки (MATRIDERM, IDRT SL, CollaDerm), или препараты на основе трупной дермы (AlloDerm, SureDerm, CG-Derm). В клинике имеются изделия разных производителей, различных размеров. Это касается также ниток, перевязочных средств и других медицинских изделий. Я спросил – почему такое разнообразие? Ответ меня поразил – в зависимости от предпочтений различных хирургов. Дирекция клиники закупает медицинское оборудование и расходные материалы, согласовывая со специалистами, которые будут на нем работать! Это разительно отличается от российской практики.
На фотографиях этапы работы с MATRIDERM. Иссечение рубца (это может быть ожоговый струп), тщательный гемостаз, укрытие дна раны «подложкой», сверху – ультратонкий цельный расщеплённый кожный лоскут.
Со слов корейских коллег приживление лоскутов очень хорошее, косметический результат лучше, чем после стандартной аутодермопластики (значительно реже встречается контракция лоскутов и замещение их рубцом), но на 100 % не гарантированный. Одной пациентки из Владивостока, было проведено лечение с использованием MATRIDERM на кистях (стоимость только покрытия составила 5000 долларов), результат был неудовлетворительный. Но методика широко используется, практически каждая вторая операция проходит с использованием этих девайсов.
Если зона иссечения большая, состояние больного тяжелое, выполнить забор кожных лоскутов невозможно прибегают к использованию аллокожи (Human Tissue Allograft). Она хранится в специальном холодильнике при температуре – 74,5 градуса по Цельсию. Лоскуты уже упакованы, страна происхождения США (хотя есть и корейский аналог), срок годности до 03.2019 года. Обработка (удаление антигенных агентов) выполнена методом криопреципитации.
После некрэктомий и тщательного гемостаза, их укладывают аналогично аутолоскутам на дно раны.
На вторые третьи сутки лоскуты розовеют, потери из раны прекращаются. Вид раны как после аутодермопластики аутологичными кожными лоскутами.
Но на третью – четвертую неделю лоскуты должны отторгнуться из – за антигенной несовместимости, не смотря на их обработку. Поэтому в дальнейшем, где то на двенадцатые – четырнадцатые сутки верхний слой иссекают (где могут оставаться клеточные элементы, содержащие антигенны), а прижившую бесклеточную дерму оставляют нетронутой. Поверх неё выполняют аутодермопластику расщеплённым кожным лоскутом от больного в перфорации 1:4, 1:6. Сверху закрывают биологическими повязками, в состав которых входят аллогенные фибробласты (на фото другой больной, но леченый по такой же технологии).
Так же используют культивированные аутологичные кератиноциты (по методу Грина). Они поступают в клинику из биотехнологической компании, которая расположена в Сеуле в специальных термоконтейнерах, в упакованном виде в форме спрея или на подложках. Их используют поверх аутологичных лоскутов в большой перфорации, или во время перевязок на «остаточные» мозаичные раны. Очень часто используют факторы роста.
В завершении своего отчета хочу отметить, что корейцы очень дружелюбные и открытые люди, у меня не возникло ни каких проблем в плане получения доступа к какой либо информации. Они охотно отвечали на все мои вопросы, и многое старались показать сами. В конце обучения, меня даже пригласили на небольшой корпоративный ужин. В плане лечения термической травмы техническое оснащение российских клиник и подходы к лечению во многом совпадают с Южной Кореей.
Сайт клиники — https://hangang.hallym.or.kr
Будут вопросы — охотно отвечу. Пишите – maxon310@yandex.ru
Источник
Немногие в наши дни знают, как лечили в древности различные травмы, например, ожоги — в Индии или Китае, Пакистане или Непале и в прочих экзотических местах Юго-Восточной Азии. А ведь некоторые из традиционных методов актуальны до сих пор.
Целебные растения издревле применяются в народной медицине по всему миру!
Традиционные методы лечения ожогов в Индии.
Индия — древнейшая страна с вековыми культурными традициями, родина знаменитой Аюрведы — учения о долгой жизни.
Что такое ожог по Аюрведе? Это — «питта», жар, огонь! Жирные масла и мази только провоцируют возбуждение «питты», и в качестве первой помощи при ожоге они противопоказаны. Огонь гасят водой, а жгучему жару противостоит холод. Поэтому древнее учение разумно советует в первую очередь остудить место ожога холодной водой.
Саму ожоговую рану лечат или пастой на основе куркумы и сандала, взятых поровну и смешанных с соком алоэ, или используют знаменитое гхи (топленое сливочное масло из коровьего молока), в котором проваривают целебные травы. И это только начало! Как вам наложение на ожог банановых листьев, смачиваемых перед наложением кокосовым маслом или прикладывание к ране вареной картофельной кожуры для ускорения эпителизации, и даже кожи лягушек и мяса варанов? Впрочем, последнее в наши дни применяется довольно редко.
В стране повального вегетарианства намного чаще практикуется лечение ожогов листьями салата-латука, шафрана, куркумы, близкими нашему сердцу подорожником, капустой и другими растениями…
Китайские традиции лечения ожогов.
А что же мы знаем о традиционном лечении ожоговых ран в такой огромной и интересной стране, как Китай? Современная китайская медицина во многом опирается на богатейший древний опыт и знания в сфере лечения самых разных болезней человека, используя в составе лекарств не только препараты растительного, но и животного происхождения.
Китайская народная фармацевтика богата и изощрённа не меньше чем и знаменитая китайская кухня, то есть лекарство можно изготовить из всего, что растёт, ползает, бегает, плавает или летает.
На чёрном рынке за когти тигра или рог носорога тамошние знахари выкладывают браконьерам огромные деньги!
И, к слову, китайские народные целители лечат подчас весьма эффективно, в том числе и ожоги. Только вот узнать точный состав их снадобий пока не удаётся — всё описано (если описано) традиционными народными названиями.
Тем не менее средняя продолжительность жизни китайцев в середине XX века (когда использовались в основном народные методы лечения) была всего около 35 лет. Сегодня она достигла 72 лет благодаря достижениям современной медицинской науки.
Народные способы лечения ожогов в Тибете и Непале.
Божественные по красоте места! И здесь запросто можно получить не только травматический ожог, но и солнечный вместе с обморожением!
В этих краях на ожог перво-наперво льют соленую воду минут 10-15, и лишь на следующий день накладывают повязку с резаным луком и обязательно, запомните, обязательно надавливают на повязку лечебным жезлом “гьямзо” определенной полярности, чтобы воздействовать на нужные чакры, и лечение было успешным.
Боль от ожогов снимают имбирной водой. Вот это экзотика! И, если вы рискнете использовать этот народный кладезь мировых знаний в области лечения ожогов, то равных вам в области выживания в экзотических странах не будет!
Готовы лечиться традиционными азиатскими средствами?
Этой статьёй я ни в коем случае не пытаюсь отпугнуть вас от испытания народных методов лечения ожогов «на собственной шкуре». Тем не менее настоятельно рекомендую начинать такое лечение, имея под рукой хотя бы минимальный набор современных средств для лечения ожогов. Например, современные лечебные средства от компании КАМА, которые пригодятся не только в далеких краях, но и в домашней аптечке!
Источник
Конечно, мы все знаем, что лучше не только не обгорать, но даже и не загорать — для кожи от этого, мягко говоря, пользы никакой. Но, как говорится, случаи бывают разные. Кстати, проверено опытом, чаще всего люди сгорают не на пляже, когда приходят туда целенаправленно позагорать, а при несколько других обстоятельствах.
Обстоятельство номер раз — экскурсии, причем, сгореть можно не только во время прогулки по городу, но и в автобусе — уснул по дороге из пункта А в пункт Б у окошка — получи через пару часов лицо приятного малинового цвета. Обстоятельство номер два — мотобайк, на котором едешь весь такой красивый/красивая в шортах и майке, а потом обнаруживаешь, что руки и ноги стали лиловыми. Случай номер три — летний хайкинг в горах. Обстоятельство номер четыре — хмурый и мрачный день на пляже, когда солнце вроде как не греет, и, как следствие, всерьез его не воспринимаешь, а значит солнцезащитным кремом не пользуешься.
Всерьез начинаешь воспринимать солнышко лишь вечером, когда внезапно осознаешь, что тело стало в лучшем случае нежно-розовым, а в худшем — цвета вареной свеклы, так что спать, видимо, теперь придется, как это делают лошади — стоя, ведь, стоит прилечь на кровать — сразу начинаешь на своей шкуре испытывать муки, сопоставимые со страданиями Сан Лоренцо — этого Святого, если верить легенде, заживо изжарили на металлической решетке. Но, хватит вас пугать мрачными историями, давайте лучше разберемся с тем, какие средства быстро помогут вам в том случае, если неприятность все-таки случилась.
ПАНТЕНОЛ: СПРЕЙ-ПЕНА И КРЕМ Д-ПАНТЕНОЛ
О великий и могучий Пантенол! Скольких людей ты спас от ожогов, лично меня один раз вернул к жизни после того, как мои руки сгорели до хруста во время поездки на мотобайке по солнечному Кипру. При себе в отпуске желательно иметь и спрей Пантенол, и крем Д-Пантенол. Если вы обгорели, то средство первой помощи — спрей. Дело в том, что действующее вещество препарата — декспантенол — является предшественником пантотеновой кислоты и оказывает аналогичное ей биологической действие. Пантотеновая кислота и ее производные представляют собой водорастворимые витамины, она входит в состав коэнзима А и принимает участие в метаболических внутриклеточных процессах. Под воздействием пантотеновой кислоты происходит формирование и регенерация поврежденной кожи и слизистых оболочек.
Как применять? Не стоит заливать обожженные солнцем участки кожи напрямую из спрея, нанесите пену на ладошку, а затем щедро смажьте ей пораженный участок кожи. Втирать пену не стоит, пусть впитывается самостоятельно. Из объективных минусов — в том случае, если у вас обгорел значительный участок кожи, применять пену все-таки не очень удобно, придется опять-таки стоять и не двигаться. Когда болевые ощущения пройдут, смените спрей Пантенол на крем Д-Пантенол, обладающий схожим действием, но более комфортный в использовании. Втирать в кожу его можно до 4 раз в сутки.
КРЕМ БЕПАНТЕН® ПЛЮС
Крем применяется не только для спасения от солнечных или термических ожогов, но и для лечения трещин, царапин и садин. Главный конкурент Пантенола, ведь в составе Бепантена все тот же декспантенол, который помогает заживлять повреждения кожи. Второй активный компонент средства — антисептик хлоргексидин, который обеззараживает и действует против бактерий. Из объективных плюсов средства — поскольку это крем, то использовать его удобно, плюс он обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом.
Как применять? Наносить на поврежденные участки кожи сразу же после того, как обгорели. Начинать лучше с небольшой дозировки, но, если вы понимаете, что средство вам подходит, наносите его уже толстым слоем.
КРЕМ ЦИНОВИТ
Конечно, крем Циновит, в первую очередь, обладает успокаивающим, антисептическим и противомикробным эффектом, а чаще всего его применяют при борьбе с дерматитами, экземами и псориазом. Однако крем отлично подходит и для лечения солнечных ожогов, ведь его составе есть наш любимый Пантенол. Как следствие, Циновит успокаивает кожу, оказывает заживляющее действие, способствует снятию воспалительного процесса и ускоряет регенерацию. Помимо этого, в составе крема экстракт корня солодки, который делает кожу менее восприимчивой к аллергиям, в том числе, и к солнечной, а также мочевина, способствующая отшелушиванию мертвых слоев дермы.
Как применять? Рекомендуется применять в случае солнечных ожогов кожи лица и тела, а, кроме того, в том случае, если вы подцепили солнечную аллергию (это часто случается с теми, кто отправился на пляжный отдых в Таиланд или на Канары). Наносить нужно тонким слоем два раза в сутки. Из приятных «побочных эффектов» — средство отлично борется с акне и делает кожу более гладкой. И, главное, крем Циновит не содержит гормонов.
МАСЛО LA ROCHE-POSAY ANTHELIOS XL 50
Невидимое солнцезащитное масло не только является настолько эффективным солнцезащитным средством, что соответствует более строгим требованиям, чем Европейский стандарт, но и поможет вам в том случае, если по какой-то причине вы забыли нанести его. В составе средства — термальная вода La Roche-Posay, богатая природным антиоксидантом Селеном, а подходит средство даже для очень чувствительной кожи.
Мгновенно отводит жар, уменьшает покраснение и в целом восстанавливает кожу. Применять можно сразу же после получения солнечного ожога, ведь средство не только лечит и успокаивает, но и снимает болевые ощущения.
Как применять? Щедро наносить на кожу так, словно вы делаете маску, ну, а затем, лечь, расслабиться и ждать эффекта.
ЛОКОБЕЙЗ® ЛИПОКРЕМ
Крем предназначен для очень и очень сухой кожи, отличается высоким содержанием липидов, а после нанесения на кожу образует водонепроницаемый жировой слой, защищающий кожу от высыхания. В составе средства керамиды, свободные жирные кислоты и холестерин, которые быстро встраиваются в нарушенный защитный барьер кожи. Очень хорошо использовать в том случае, если вы обгорели, и кожа начала активно облезать, Локобейз и от сухости с обезвоженностью кожу спасет, и восстановит поврежденную кожу в кратчайшие сроки. Один важный нюанс, пользоваться им стоит начинать, когда «все самое страшное уже позади», то есть, кожа хотя бы немного побледнела и уже не горит адским пламенем.
Как применять? Хоть Локобейз и крем, но он очень и очень тяжелый, так что после нанесения средства ощущение такое, будто вы намазали на кожу 15 слоев самого мощного ночного крема. Поэтому рекомендую пользоваться им исключительно на ночь и наносить средство тонким слоем, чтобы не возникли неприятные ощущения. Зато от шелушения средство спасает на ура, продается крем в аптеках.
КРЕМ AHAVA ESSENTIAL DAY MOISTURIZER
Этот крем израильской марки Ahava попал в наш список не просто так, именно он помог мне привести в приличное состояние кожу лица, которая вначале сгорела до цвета свеклы, а потом начала облезать кусками. В составе крема (как и всей косметики Ahava) — минералы Мертвого моря и витамин Е. Главное, за что хочется похвалить крем, он мгновенно убирает болевые ощущения, а кожа с ним успокаивается и перестает гореть огнем.
Как применять? Так, как будто это не крем, а маска. Щедро наносите на лицо, ложитесь и расслабляетесь. Однако, если после нанесения средства, кожа начала не успокаиваться, а наоборот пощипывать — немедленно смойте крем, он вам не подходит.
ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ
Прозрачный гель — всем известное средство от аллергии и укусов насекомых, но он может пригодиться и в том случае, если вы обгорели, а ничего другого под рукой у вас не оказалось. Фенистил является блокатором гистаминовых H1-рецепторов, как следствие, он оказывает противоаллергическое и противозудное действие, а также снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. После нанесения средства уменьшаются зуд и раздражение, вызванные, как кожно-аллергическими реакциями, так и солнечным ожогом. Кроме того, крем оказывает местноанестезирующие действие, отводит жар, и, что немаловажно, Фенистил гель не содержит гормонов.
Как применять? Гель стоит нанести на поврежденную кожу тонким слоем, а когда он полностью впитается (много времени это не займет), сверху нанести увлажняющий крем, желательно, не содержащий косметических отдушек.
Но, помните главное, в случае с солнечными ожогами кожи лучшая помощь — это профилактика, не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами!
Понравился материал? Присоединяйтесь к нам на фейсбук
Юлия Малкова – Юлия Малкова — основатель проекта trip-point.ru. В прошлом главный редактор интернет-проекта elle.ru и главный редактор сайта cosmo.ru. Рассказываю о путешествиях для собственного удовольствия и удовольствия читателей. Если вы являетесь представителем отелей, офиса по туризму, но мы не знакомы, со мной можно связаться по емейл: julia.malkova@gmail.com
Источник