Лечение насморка при отите у детей
Как насморк становится отитом
Отит — это воспаление среднего уха. С носовой полостью его соединяет слуховая (евстахиева) труба, предназначенная для выравнивания давления во внутренних отделах уха с атмосферным. В норме она стерильна, однако, при неблагоприятных условиях микробы легко могут передвигаться по ней и попадать из носовой полости в ухо, вызывая острый отит. К этому могут приводить, например, повышенное давление в полости носа при сильном сморкании, плохой дренаж слуховой трубы при отеке, снижение местного иммунитета. Все эти условия могут легко создаться при насморке.
У детей один риск заболеть отитом увеличивается, если родители курят.
Почему у одних людей насморк проходит бесследно, в то время как у других приводит к отиту, а иногда и частым его обострениям? Дело в том, что у таких людей имеются предрасполагающие факторы отита. 1
- Наследственность: слишком большой или маленький диаметр слуховой трубы.
- Детский возраст: у детей слуховая труба короткая и широкая, микробы легко преодолевают ее.
- Уже имеющиеся бактерии в полости уха (хроническая инфекция). При закупорке трубы и нарушении дренажа они легко активируются и вызывают воспаление.
У маленьких детей риск отита резко возрастает при воздействии табачного дыма, если кто-то из взрослых курит в присутствии малыша. Использование пустышки у детей до года тоже является предрасполагающим фактором, а вот грудное вскармливание в первые три месяца, наоборот, защищает от болезни ушей. Кроме того, риск повторного отита гораздо выше, чем первичного, поэтому если у ребенка он один раз уже был, то есть вероятность, что после насморка обострится снова 2 .
Признаки начинающегося отита
Как правило острый средний отит начинается резко, без предварительных признаков. Повышается температура, ощущается резкая боль в ухе, слух на больной стороне ухудшается. У ребенка отит может проявляться непонятной капризностью, плачем, частым касанием уха рукой, родители могут также заметить снижение слуха 2 .
Если отит хронический, то симптомы могут появляться более плавно: длительная заложенность уха становится сильнее, появляется и нарастает боль, повышается температура.
Если вы или ваш ребенок склонны к частым отитам, то во время каждого насморка нужно подумать о профилактике, то есть принять необходимые меры, чтобы болезнь не перешла на уши.
Профилактика отита антибиотиками в настоящее время не применяется из-за возможности привыкания микробов к лекарству.
Как предотвратить отит при насморке
- Заставьте себя лечиться. Нельзя запускать насморк, если есть склонность к заболеваниям ушей, поскольку вероятность отита при нелеченном насморке возрастает.
- Сморкайтесь как можно осторожнее, каждую ноздрю по очереди, открыв рот. Так вы уменьшите давление в носовой полости и снизите вероятность заноса инфекции в ухо.
- Промывания носовой полости раствором соли не рекомендуются при склонности к частым отитам или в начале обострения.
- Используйте натуральные средства борьбы с насморком, такие как натуральный препарат Пиносол, содержащий эфирные масла 3 .
Профилактика обострений хронического отита антибиотиками в настоящее время не рекомендована (кроме случаев особо оговоренных с вашим врачом), поскольку очень часто после длительного их приема бактерии приобретают устойчивость (антибиотикорезистентность) 2. И никогда не курите вблизи ребенка, ведь кроме отита это вызывает множество других негативных последствий.
- Sibbald AD. Acute otitis media in infants: the disease and the illness. Clinical distinctions for the new treatment paradigm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct,147(4):606-10. Epub 2012 Aug 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22864406
- Cunningham M, Guardiani E, Kim HJ, Brook I. Otitis media. Future Microbiol. 2012 Jun,7(6):733-53. doi: 10.2217/fmb.12.38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22702527
Я хоть и не являюсь специалистом, но решила поделиться своими знаниями, так как частое воспаление среднего уха это наша семейная болезнь. Мне пришлось столько наслушаться врачей, что наверное уже сама могла бы лечить.
Отит – это весьма серьезное заболевание. Оно настолько серьезно, что трудно представить его последствия. Сегодня вы узнаете о симптомах, специфике и профилактике отита.
Я могу сказать, как человек, испытавший на себе всю эту прелесть острого отита среднего уха, – зубная и головная боль, а так же прочие ужасы отдыхают. Чаще всего посреди ночи в ухе начинаются прострелы, они становятся все сильнее и возникает впечатление, что какой-то человек ежеминутно вгоняет в ваш мозг иглу. Хоть лезь на стену от боли! Чтобы вы не испытали это на себе, давайте разберемся, как не допустить появление отита.
Причины отита
Самая главная причина отита – попадание вирусов или бактерий в ухо. Многие думают, что это вредные организмы оказываются в ухе извне. На самом деле, при 95% случаев отит начинается вследствие попадания вирусов из евстахиевой трубы. Это может произойти при неправильном высмаркивании, когда раскрыты обе ноздри (это не верно). То есть, частенько насморк и отит идут рука об руку друг с другом. Ангина тоже может стать причиной отита, даже такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и так далее. Отит может развиться и при воспалении кариозного зуба, при травмах уха, при чистке ушей спичинками, булавками и другими не предназначенными для этого средствами. При инфекционных заболеваниях бактерии могут попасть в ухо с токами крови.
Дети младше шести лет (из-за физиологических особенностей возраста), аллергики и люди, переболевшие инфекционными заболеваниями находятся в группе риска. Можно легко сказать, что отит часто возникает из-за любых вирусных или инфекционных заболеваний. В свою очередь, они возникают из-за слабого иммунитета. Поэтому бороться с отитом не сложно – укреплять иммунитет, закаляться, не болеть! Но все же нужно хорошо знать симптомы болезни, чтобы не допустить ужасной боли.
Симптомы и виды отита
Отит делится на три вида – внутренний, средний и наружный (самая легкая форма). При наружном отите возникают ноющие боли, припухает ушная раковина, немного повышается температура. Чаще всего появляется в связи с механическими повреждениями ушной раковины, травмами или повреждением слухового прохода.
При отите среднего уха воспаляется слизистая оболочка. При данном виде отита могут быть серьезные осложнения – частичная или даже полная потеря слуха, повреждение головного мозга. Симптомы – частые и острые боли-прострелы, различные шумы, заложенность уха, гноетечение, повышенная температура, ухудшение слуха. Внутренний отит – следующая стадия отита среднего уха. При нем нужна госпитализация и лечение. Отит может быть острым или хроническим, как и другие заболевания. Симптомы ярко выражаются при остром отите, боль быстро нарастает. При хроническом – медленнее, но опасен он не менее.
Лечение отита
Стоит заметить, что отит – это не насморк, сам не пройдет! Именно поэтому при отите нужно обращаться отоларингологу. Установить вид болезни и прописать лечение может только врач. Если вам нравятся способы народного лечения, не стоит избегать медикаменты. В этом случае они необходимы. Обычно отит лечится 10 дней и более, при обращении к врачу.
Лечится отит комплексом лекарств. Сначала нужно обеспечить полный покой, это поможет избежать осложнений. Далее врач назначит вам антибиотик для борьбы с отитом. Антибиотик может содержаться как в каплях (Отипакс, Софрадекс), так и в таблетках (Солютаб, Флемоклав, Цифран). Капли должны быть комнатной температуры. Антибиотики может назначить только врач!Обычно, отит начинается, когда это совсем не предполагается. Может быть и такая ситуация, что найти врача просто нереально. Нужно действовать самому.
При первых прострелах и подергиваниях нужно сразу капать капли (Отипакс – детские, Софрадекс – взрослые). Закапывать нужно в больное ухо, согласно инструкции. Если боли слишком сильные, стоит принять болеутоляющие средство. Даже если после этого ухо перестанет болеть, к врачу нужно идти обязательно! Запомните, вы рискуете многим!
При наружном отите можно использовать прогревания, согревающие компрессы, промывания слухового прохода. При образовании абсцесса может понадобиться его вскрытие. При средних отитах обязательны жаропонижающие средства и антибиотики. При появлении гноетечения врач может сделать надрез в барабанной перепонке для более быстрого рассасывания гноя. Нужно смешать 70% спирт и глицерин в равной пропорции. В этот раствор обмакнуть ватную турундочку и вставить в ухо. Далее положить ватный шарик, смоченный детским кремом. Все извлечь через 2-3 часа. После нескольких процедур отек пропадает.
Чтобы заглушить ушную боль, желательно принять обезболивающее средство. Взрослый человек может выпить Колдрекс, а ребенок – Нурофен. При использовании этих средств легче становится почти сразу. Важно знать, что при высокой температуре нельзя использовать согревающие компрессы. Стоит подчеркнуть, что данные рецепты только облегчают состояние до обращения к специалисту. Нужно обязательно показаться отоларингологу для избежания осложнений!
Профилактика отита
Для того, чтобы предотвратить появление отита, нужно меньше болеть. Звучит фантастически, но все же. Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь и даже обыкновенная простуда обойдет вас стороной. С ними и отит. Если вы все же заболели, следите за тем, чтобы слизь в носу не становилась слишком густой. Если она жидкая, организм сам борется с вирусом. Нужно пить больше воды, поддерживать влажность в комнате около пятидесяти процентов и температуру воздуха до восемнадцати градусов. Для этого не надо замерзать, укройтесь одеялом, наденьте теплую пижаму. Учеными доказано, что именно в таких условиях организм быстро борется с болезнью.
Не забывайте правильно высмаркиваться – поочередно прикрывайте каждую ноздрю. Деткам нужно отсасывать слизь с помощью специальной груши, ведь они не могут правильно сморкаться. Нужно беречь уши от воды, при купании затыкать их тампонами из ваты, смазанными любым кремом. Не запускайте насморк. если он не проходит через неделю – обращайтесь к врачу!
- Эреспал инструкция
- Синупрет – полная инструкция
- Насморк с кровью
- Насморк у месячного ребёнка
- Пиносол – развернутая инструкция
- Салин инструкция
- Фликсоназе (спрей)
- Температура у младенца
- Колларгол инструкция
- Сопли у младенца
- Насморк без температуры у ребенка
- Насморк и кашель без температуры у ребенка
- Ринокленил: инструкция по применению, аналоги
- Не проходит насморк у взрослого
- Сиалор: инструкция, отзывы, аналоги
- Алоэ, можно ли капать в нос?
- Можно ли ребенку с насморком в бассейн
- Тонзилотрен: отзывы, инструкция, цена
- Народная медицина от насморка
- Болит ухо при насморке
Профилактика отита у ребенка
По статистике, опубликованной в Министерстве Здравоохранения России – 75% детей в возрасте до 3-4 лет хоть раз обследовались в поликлиниках с подозрением на диагноз отит среднего уха. И 30% из всех, перенесших недуг, сталкивались с такими последствиями, как воспалительные процессы и инфекции головного мозга и тугоухость. Такие цифры говорят о том, что заболеванию может подвергнуться каждый малыш, если родители вовремя не обратят внимание на существующие факторы риска, провоцирующие эту патологию.
Очень важно помнить, что профилактические мероприятия, проводимые для малышей в раннем возрасте, смогут предотвратить развитие отита, а, следовательно, здоровье и будущее малыша зависит от бдительности взрослых.
Причины заболевания
Разбираясь с тем, как помочь ребенку не заболеть, необходимо понимать, на что именно нужно обращать внимание, и знать от чего и как может появиться отит.
Профилактика отита у детей связана с сохранением и укреплением общего состояния здоровья малыша, закаливанием, укреплением иммунитета и предотвращением таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, риниты, синуситы, гаймориты, стоматологические проблемы.
После насморка
Средний отит является лишь следствием не вылеченного вовремя воспалительного процесса в организме, перешедшего в полость среднего уха и инфицировавшего слизистую оболочку и барабанную перепонку.
Специалисты так же констатируют тот факт, что большая часть малышей страдает от патологии вследствие не вылеченного затяжного насморка. Патогенная микрофлора скапливается в носовых пазухах и возникает вероятность ее попадания в евстахиеву трубу. Поскольку у детей этот орган развивается очень медленно и сама труба имеет небольшие размеры, бактерии и инфекция практически молниеносно атакуют полость среднего уха.
Предрасположенность
Обязательно обратите внимание на то, что отит – одно из тех заболеваний, склонность к которому появляется у некоторых детей генетически. Если мать или отец в детстве страдали частыми воспалительными процессами, связанными с ушами, скорее всего их ребенок будет подвержен такому же риску.
Меры профилактики
Простудные заболевания или риниты должны обязательно лечиться, вне зависимости от того, дадут ли они такие осложнения, как отит или нет.
Избавляемся от насморка
Часто бывает так, что малыш полностью выздоровел, а сопли, как остаточное явление, остались. Учитывая то, что средний отит, чаще всего развивается при таком насморке, необходимо приложить все усилия, чтобы избавиться от него. Конечно, как и при каждом лечении, в данном случае важна консультация специалиста, но если ринит действительно носит форму остаточного явления, старайтесь как можно чаще очищать нос малыша от избыточной слизи.
В ваших силах избавить своего ребенка от дискомфорта, а поэтому не стоит дожидаться, когда насморк пройдет сам по себе. Отечность носоглотки и имеющийся воспалительный процесс очень быстро спровоцируют отит. Если ребенок не ходит в садик, 2-3 раза в день промывайте носовые пазухи физиологическим раствором или раствором на основе морской соли. Это обеспечит глубокую очистку пазух и сделает дыхание малыша ровным и свободным.
Адекватное лечение ОРЗ и ОРВИ
Еще одна причина, вызывающая средний отит – вирусные и простудные заболевания. Лечение их без посещения педиатра, как правило, сводятся к избавлению малыша от кашля и высокой температуры всеми возможными способами. Но профилактика отита у детей, заболевших простудой или вирусной инфекцией – это комплексный подход, включающий не только медикаментозную терапию, но и промывания, ингаляции при насморке, насыщение организма необходимыми витаминами, укрепление иммунитета.
Такие болезни у маленьких детей должны полностью излечиваться. Если в процессе лечения или после него обостряются симптомы, свидетельствующие о воспалительных процессах в ушах – обязательно ставьте в известность лечащего врача. На начальных стадиях отита могут помочь даже 2-3 сеанса прогревания синей лампой, закапывание уха и сухие компрессы.
В период массовых эпидемий старайтесь ограничивать общение ребенка со сверстниками, избегать мест массового скопления людей, передвижения в общественном транспорте. Если же малыш заболел, обратите внимание на лечение простуды гомеопатическими препаратами и средствами. Обычный простудный ринит хорошо излечивается каплями домашнего приготовления из свежеотжатого сока лука или свеклы. Не увлекайтесь сложными сосудосуживающими каплями, вызывающими привыкание и дающими массу побочных эффектов для детского организма.
Закаливание
Способов и методик закаливания маленьких детей существует множество, однако прежде, чем выбрать для своего ребенка один из них, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Проводить закаливание необходимо только с учетом подбора индивидуальной методики, полностью подходящей для вашего ребенка, бережно и мягко воздействующей на его организм.
С грудного возраста родители, соблюдая все правила гигиены, считают своим долгом обязательно очистить уши младенца ватными палочками. Такая процедура, сама по себе, не несет никакой пользы. Сера, скапливающаяся в ушах крохи, уже сама по себе свидетельствует о том, что ушные раковины ребенка самоочищаются. Кроме того, вставленная в слуховое отверстие палочка может повредить эпидермис, нарушить целостность барабанной перепонки и спровоцировать попадание в среднее ухо инфекции. Чаще всего именно такие мероприятия и являются предвестниками развития среднего отита.
Если вы знаете, что ваш ребенок ослаблен и склонен к простудам, в теплое время года – закаляйте его, в прохладные месяцы – не допускайте переохлаждения организма. Закалять малыша необходимо постепенно. Летом разрешайте ему бегать по квартире босиком, постепенно понижайте температуру воды при купании.
Если на даче у ребенка есть бассейн, в котором он любит плескаться, пусть вода в нем нагревается летом естественным путем. И самое главное – подольше гуляйте с ребенком. Свежий воздух для укрепления иммунитета полезен детям в любое время года.
Пожалуйста оставьте комментарий!
Источники: https://medportal.ru/pinosol/runny-nose-otitis.html, https://nasmork-rinit.com/lech%D0%BEnie-nasmorka-dlya-vsekh/47-otit, https://nasmorklechit.ru/otity/profilaktika-otita-u-detey.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Лечение ангины у грудного ребенка
Причины, симптомы и лечение ангины у далее.
Мокнущая рана на коже лечение
Лечение мокнущих ран далее.
Как лечить кашель у ребенка после орви
Остаточный кашель после ОРВИ Три главных далее.
Популярные статьи
Новые статьи
Заложенность носа у трехмесячного ребенка
Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не
Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский
заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди
Заложенность носа у ребенка при аденоидах лечение
Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка
Заложенность носа у ребенка в 1 5 года
У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник