Лечение на подагра с колхицином
Синонимы, аналогиСтатьи
Регистрационный номер:
ЛП-006678
Торговое наименование:
Колхицин
Международное непатентованное или группировочное наименование:
колхицин
Лекарственная форма:
таблетки
Состав на 1 таблетку:
| Действующее вещество: | |
| Колхицин | 1,0 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Лактозы моногидрат | 49,0 мг |
| Сахароза | 20,0 мг |
| Акации камедь | 4,0 мг |
| Магния стеарат | 1,0 мг |
Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки белого или светло-желтого цвета с риской
Фармакотерапевтическая группа:
противоподагрический препарат
Код ATX:
М04АС01
Фармакологические свойства
Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ранее клинического улучшения или одновременно с ним.
В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.
Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).
Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АГ-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.
Фармакокинетика
Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4,2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9,3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.
Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% – через почки.
Показания к медицинскому применению
- острые приступы подагры;
- периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ; непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входят лактоза, сахароза);
- острая сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
- колхицин противопоказан пациентам с поражениями почек или печени, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или энзим CYP3A4;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Колхицин следует назначать с особой осторожностью пожилым и ослабленным пациентам, в особенности, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца, пациентам с кахексией. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в составе препарата содержится сахароза и лактоза.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Прием лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь. Таблетку можно проглатывать целиком или разделить пополам по нанесенной риске для получения одноразовой дозы 0,5 мг.
При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 – 1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.
Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0,5 – 1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.
Побочное действие
Частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
Нечасто: лейкопения.
Редко: тромбоцитоз, носовые кровотечения, заболевания костного мозга (апластическая или гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
Нарушения со стороны нервной системы:
Очень редко: периферическая моторная нейропатия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в области живота.
Неизвестно: профузная диарея, желудочно-кишечные кровотечения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Неизвестно: гипертрансаминаземия, повреждения печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Неизвестно: повреждение почек.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто: алопеция.
Редко: аллергическая сыпь, везикулезно-буллезная сыпь, геморрагическая сыпь, покраснение кожи, отеки.
Неизвестно: аллергическая сыпь.
Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:
Нечасто: миотония, мышечная слабость, миопатия, боль в мышцах, острый некроз скелетных мышц.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
Редко: азооспермия, олигоспермия.
Передозировка
Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей – после приема дозы 5 мг. Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.
Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.
Симптоматика интоксикации колхицином. Примерно через 2-6 часов после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого – позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных). Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдаются бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).
Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.
Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.
Лечение интоксикации. Лечение проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимы промывание желудка, контроль за проходимостью дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий. Лечение симптоматическое, направлено на стабилизацию и поддержание сердечно-сосудистой системы и основных жизненных функций: инфузионная терапия, сердечные гликозиды для поддержания сократимости миокарда при необходимости. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, повышается вероятность развития миопатии.
Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств.
Нарушает всасывание цианкобаламина.
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты, ощелачивающие усиливают эффект.
Колхицин можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.
Особые указания
При применении Колхицина очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку. Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат. При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.
Колхицин необходимо назначать с особой осторожностью для приема пожилыми и ослабленными пациентами, в особенности страдающими заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца. При появлении слабости, анорексии, тошноты, рвоты или диареи дозировку необходимо снизить или отменить, так как это может быть первыми признаками интоксикации.
Кларитромицин: сообщалось о пострегистрационных случаях токсичности колхицина при сочетанном применении колхицина и кларитромицина, особенно у пожилых пациентов; некоторые из этих случаев отмечались у пациентов с почечной недостаточностью. Были зарегистрированы случаи смерти некоторых из этих пациентов. При необходимости приема колхицина одновременно с кларитромицином пациент должен находиться под тщательным наблюдением во избежание появления клинических симптомов токсичности, вызванных приемом колхицина.
Колхицин содержит лактозу и сахарозу: пациенты, страдающие от редких генетических заболеваний, включающих непереносимость галактозы, фруктозы, лактозную или сахаразо-изомальтазную недостаточность, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, не должны принимать данный лекарственный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 1 мг.
По 30 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной непрозрачной и фольги алюминиевой.
Один, два или три блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1
Производство препарата осуществляется на основании договора о лицензировании между «АКАРПИА Фармасьютичи С.р.л.», Виа Виваио, 17 20122, Милан, Италия и ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика», Российская Федерация.
Производитель/фасовщик (первичная упаковка)
Хаупт Фарма Амарег ГмбХ
Донаустауфер Штр. 378, 93055 Регенсбург, Германия.
Производитель/упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)
ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1
Колхицин – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Колхицин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Показания к применению
Назначается при подагре, амилоидозе, воспалительных заболеваниях, средиземноморской лихорадке, пароксизмальном синдроме Джэйнуэя-Мозенталя, периодическом перитоните, синдроме Рейманна, болезни Сигала-Маму и армянской (периодической) болезни.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат для лечения подагры разного типа, влияющий на процесс обмена кислот, содержащихся в моче. Также колхицин устраняет боли и воспалительный процесс при остром приступе подагры.
Является алкалоидом, основной состав которого состоит из травянистого растения – Безвременника великолепного.
Препятствует образованию амилоидных фибрилл. стабилизирует мембраны лизосом нейтрофилов, Суживает сосуды и повышает АД, понижает температуру тела. Нарушает нейромышечную передачу, стимулирует функции ЖКТ, угнетает дыхательный центр, Является препаратом предупреждающим средиземноморскую лихорадку, выводя белки перина из организма и устраняющим возможность наступления амилоидоза почек. Позитивно влияет на продолжительность жизни больных, страдающих ранним стадиями амилоидоза.
Быстро Ускоренно проникает в ЖКТ, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Практически не связывается с белками плазмы и не останавливается в системном кровотоке.
Как принимать, курс приема и дозировка
Принимается перорально. Назначается строго по указанию врача. Дозировка может варьироваться от 0.5 до 2-2.5 в день, в зависимости от степени и тяжести заболевания. Таблетки не разжевывать и обильно запивать водой. Исключительно водой. Ни в коем случае нельзя принимать более 3 мг. в суммарной дозе за сутки!
При подагре
При остром воспалительном приступе подагры в первый день терапии допустимо принимать колхицина 3 раза в сутки, каждый прием – 1 мг. Далее следует уменьшать дозу приема до двух раз, по 1 мг. – утром и вечером. Так следует принимать колхицин не более двух дней, а на четвертый день стандартизировать прием до одного раза в день, по 1 мг. Для профилактики приступов подагры следует придерживаться стандартному приему колхицина в течение 3-4 месяцев. В зависимости от рекомендаций специалиста. Обычно, специалисты советуют придерживаться стандартного приема колхицина – два раз в год для полного купирования приступов подагры.
При амилоидозе почек
Длительность терапии и курса лечения колхицином при амилоидозе составляет от 4 до 5 лет. При этом, необходим строгим контроль специалиста во время данного курса и само назначение специалиста перед приемом колхицина. Стандартная рекомендация – 1 мг. ежедневно (один прием).
При средиземноморской лихорадке
Вовремя приступов лихорадки необходимо принимать колхицин до 3-х раз в день, по 1 мг. Возможно совмещение колхицина с болеутоляющими средствами, но не в чрезвычайных размерах. На второй день после приступа идет обязательное сокращение приема до двух раз в сутки по 1 мг. – утром и вечером. В третий день прием препарата нормализуется до 1 раза в день, по 1 мг.
Для профилактики средиземноморской лихорадки и купирования возможных приступов необходимо придерживаться курсу – 1 мг. ежедневно. Данный курс может длиться до 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания. После чего обычно следует месячный перерыв, при этом, в летнее время, у некоторых страдающих данным недугом людей, обостряются приступы, в связи чем необходимо принимать колхицин беспрерывно. В таком случае перерывы в курсах приема переносятся на зимние месяцы.
Противопоказания
Не назначается при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении, лицам пожилого возраста, при алкоголизме, непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек.
А также при беременности и лактационном периоде.
Побочные действия
У людей, остро реагирующих на компоненты лекарственного препарата возможна аллергическая реакция в виде крапивницы и сыпи схожей с корью.
При передозировке препарата может начаться диарея, тошнота и боль в желудке.
В редких случаях возможны лейкопения, нейтропения и миопатия.
Передозировка
Первые симптомы могут дать о себе знать уже через несколько часов, а именно это рвота, диарея, жжение в горле. В случае проявления данных симптом необходимо экстренно обратиться к специалистам.
Пожилым людям, людям страдающим различным заболеваниям печени, почек, сердца и желудка следует принимать меньшие дозы колхицина. При этом обязательно обратиться к лечащему врачу перед началом приемом препарата.
Не рекомендуется принимать колхицин беременным женщинам, а также в лактационный период.
Также настоятельно рекомендуется не смешивать прием алкоголя с обильным принятием алкогольных напитков.
Аналоги и цены
В нашей интернет-аптеке Вы можете ознакомиться с аналогами различных производителей, прочитать подробное описание каждого, узнать цены, а также купить Колхицин с доставкой по всей России.
Условия хранения
В сухом месте, при комнатной температуре. Защитить от воздействия солнечных лучей. Также оградить от детей в труднодоступные места.
Источник
Описание
Инструкция по применению
Советы врача
Отзывы
Обсуждение
Колхицин (Colchicine) эффективно купирует синдромы подагры и предотвращает ее развитие. Основное действие препарата – влияние на обмен мочевой кислоты: он снижает миграцию лейкоцитов к очагу воспаления и угнетает фагоцитоз микрокристаллов солей. Также Колхицин предотвращает дегрануляцию нейтрофилов и препятствует развитию амилоидоза, показывает антимикотическую активность.
Показания к применению
Колхицин назначается врачом для лечения:
- подагры;
- подагрического артрита, склеродермии, хондрокальциноза;
- флебита;
- амилоидоза;
- семейной средиземноморской лихорадки;
- воспалительных стоматологических и ЛОР-заболеваний.
Противопоказания
Лечение Колхицином противопоказано при:
- острой почечной и печеночной недостаточности;
- наличии гнойных инфекций;
- тяжелых нарушениях функций ЖКТ;
- болезнях сердечно-сосудистой системы;
- заболеваниях костного мозга;
- нейтропении;
- алкогольной зависимости;
- пожилом возрасте;
- беременности;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Побочные действия
В некоторых случаях возможны побочные эффекты: тошнота и рвота, диарея, невралгия и невриты, нейтропения, лейкопения, алопеция, крапивница. Передозировка препарата опасна появлением и развитием гастроэнтерита, восходящего паралича, острой почечной недостаточности, могут наблюдаться судороги и ощущения жжения кожи.
Основной компонент Колхицина относится к алкалоидам, поэтому необходимо точно соблюдать указания врача и рекомендуемые дозы – превышение дозировки опасно для жизни.
Инструкция по применению
При обострении подагры Колхицин принимают по следующей схеме:
- в первые сутки – по 1 мг три раза;
- на вторые и третьи сутки лечения – по 1 мг дважды в день;
- далее – по 1 мг один раз в сутки, вечером.
Для профилактики подагры Колхицин принимается по 1 мг в день вечером, на протяжении трех месяцев. При амилоидозе препарат назначают по 1-3 мг в сутки.
При применении необходим гематологический и клинический контроль. В случае появления побочных эффектов дозировку уменьшают или отменяют препарат.
Совместимость с другими препаратами
Колхицин повышает вероятность миопатии при одновременном приеме с циклоспорином (особому риску подвержены пациенты с дисфункциями печени). Препарат препятствует всасыванию витамина В12 (цианокобаламина). Не взаимодействует с аллопуринолом и урикозурическими средствами (можно принимать одновременно), увеличивает эффективность депримирующих и симпатомиметических лекарств.
При приеме цитостатиков и закисляющих мочу препаратов продивоподагрическая активность Колхицина снижается, а защелачивающие препараты, наоборот, повышают ее.
При лечении запрещено употребление алкоголя. Лекарства, провоцирующие миелодепрессию, в сочетании с Колхицином повышают риск развития тромбоцитопении и лейкопении.
Колхицин 1 мг (60 таб.) — эффективное противоподагрическое средство, которое, тем не менее, нельзя применять без назначения врача. Таблетки принимают не разжевывая. Безопасная доза в сутки для взрослого — 8 мг.
Острая интоксикация может развиваться при приеме 20 мг взрослым человеком и 5 мг — ребенком. В этом случае через 2–6 часов появляются жжение и першение в горле, рвотные позывы, тошнота, жажда, трудности с глотанием, после возникают колики и позывы к дефекации (при впалом животе).
Специфического антидота нет. Гемодиализ не применяется. Необходима госпитализация для промывания желудка и 12-перстной кишки. В домашних условиях можно вызвать рвоту.
Источник