Лечение и профилактика отита у детей

Чтобы не допустить воспалительных процессов в ушах, необходимо проводить профилактические мероприятия как взрослым, так и детям. Отит сопровождается острой болью, и не каждый взрослый может ее вытерпеть – что уж говорить о детях.

Эта статья будет полностью посвящена заболеванию под названием отит и осложнениям, которые могут возникнуть во время его протекания.

Что такое отит

Заболевание отит – это воспаление уха, причем это может быть воспаление внутреннего, наружного и среднего уха. Во врачебной практике воспаление среднего уха встречается чаще всего. Воспаление может иметь 4 формы: острую, гнойную, хроническую или катаральную.

Состояние больного и течение заболевания полностью зависят от вирулентности микроорганизмов, а также от имунной системы.

Причины возникновения заболевания

Воспаление уха происходит при попадании в него различных микробов, которые, размножаясь, поражают слизистые оболочки. Это в дальнейшем приводит к отекам, выделению слизи, гноя и сильной боли.

Вызывать данные симптомы могут:

1. пневмококки;
2. стафилококки;
3. стрептококки;
4. гемофильные палочки.

Следует помнить, что любое воспаление органов слуха крайне опасно, поэтому нужно сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а не пытаться заниматься самолечением.

Предпосылки возникновения отита

Многие уверены, что патогенные микроорганизмы, вызывающие это заболевание, попадают в организм из окружающей среды, то есть извне. Но это в корне неправильное мнение: около 95 процентов случаев воспаления уха происходит при попадании микробов из евстахиевой трубы. Это может случиться при неправильном высмаркивании, когда больной сморкается через обе ноздри одновременно – так делать нельзя! Отит также возникает из-за насморка, они идут рука об руку друг с другом. Причиной воспаления ушей являются такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, грипп, ангина и др.

Многие стараются перетерпеть зубную боль, испытывая страх перед стоматологическим кабинетом, а зря: кариозный зуб тоже может стать причиной развития отита. Заболевание может развиться при различных травмах уха, даже незначительных: при чистке ушей не предназначенными для этого предметами – булавками, спичками.

Подытожив вышесказанное, причинами отита можно считать следующее.

1. Проникновение инфекции из носа и горла при течении какого-либо вирусного заболевания.
2. ЛОР-болезни: сюда включают множественные болезни носа, его пазух и носоглотки. Это все виды насморка (ринитов), аденоиды и даже искривление носовой перегородки.
3. Травмы ушей.
4. Переохлаждение организма и ослабленный иммунитет.

Попадание слизи в евстахиеву трубу

Как известно, любое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием и выделением слизи. При высоком ее выделении она попадает в евстахиеву трубу и мешает нормальной вентиляции барабанной полости. Клетки в барабанной полости начинают выделять жидкость, которая закупоривает трубы. Ситуацию усугубляют и микроорганизмы, содержащиеся в норме в местной микрофлоре, но при воспалительном процессе начинающие усиленно размножаться.

Виды отита и симптомы

Как было отмечено выше, данное заболевание делится на 3 вида: наружный, средний и внутренний отит, причем наружный считается самой легкой формой заболевания.

При наружной форме опухает ушная раковина, появляется ноющая боль, может ненамного повыситься температура. Чаще всего наружный отит возникает при травмах слухового прохода или механическом повреждении ушной раковины. Оно возникает также у пловцов, в народе даже существует термин «ухо пловца».

Если при легкой форме не провести своевременное лечение, то она приобретает некоторые осложнения и переходит в отит среднего уха. При этом поражаются уже околоушные хрящи, боль переходит в острую пульсирующую, также сохраняется умеренно высокая температура. Воспаление распространяется на полости среднего уха, барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Начальная стадия катарального отита среднего уха может сопровождаться шумом в ушах и снижением уровня слуха.

Если и на этой стадии лечение проигнорировано, то воспалительный процесс переходит уже в острую стадию. При этом резко повышается температура и появляется резкая стреляющая боль, которая отдает в глаз, шею, горло и зубы. Это запущенная катаральная форма заболевания. Для этой стадии характерно появление гноя, который со временем начинает распирать полость среднего уха, вследствие чего и возникают стреляющие боли. В конце концов, гной прорывает барабанную перепонку, и тогда боль утихает, а температура нормализуется. Это происходит в большинстве случаев.

Но бывает так, что барабанная перепонка очень прочная, и скопившийся гной не может прорваться наружу. В этом случае прокол перепонки проходит в медицинском учреждении и называется он «парацентез». Эта процедура проводится врачом с применением местной анестезии – специальным инструментом проводится прокол в барабанной перепонке, и гной полностью вытекает. После удаления гноя перепонка заживает, рубцуется, и слух в дальнейшем не снижается.

Общие принципы

Длительное изучение медиками ЛОР-заболеваний позволило выделить наиболее угрожающие факторы, которые могут провоцировать отит. Профилактика данного заболевания одинаково актуальна как для детей, так и для взрослых, поэтому принципы проведения профилактических мероприятий подходят для всех возрастных категорий пациентов.

Для этого нужно всего лишь меньше болеть. Да-да… Укреплять иммунитет, закаляться, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом – и даже легкая простуда будет вам не страшна, а с ней и отит.

• Лечение и устранение насморка

У взрослых и детей профилактика должна начинаться уже при первых проявлениях насморка, так как именно он является одной из главных угроз для уха. Если при насморке появилась желто-зеленая слизь, это означает появление бактериальной инфекции, которая может быстро распространиться из носовых ходов и пазух в органы слуха.

Особенно важно вылечить насморк у детей. Поскольку маленькие дети сами не могут самостоятельно провести процедуру очистки носа, родители должны научить их основам гигиены и отработать с малышом очищение носовых ходов с особым вниманием. Лечение при насморке может сопровождаться вспомогательными паровыми ингаляциями. Детей постарше необходимо научить правильно высмаркиваться, поочередно прикрывая каждую ноздрю. Ни в коем случае нельзя сморкаться через обе ноздри одновременно. Необходимо знать как предупредить подобное заболевание у грудничка. Так как младенцы не могут сами сморкаться, родители должны отсасывать выделения при помощи специальной груши.

Помимо самостоятельных процедур очищения носовых проходов, нельзя запускать насморк – обязательно нужно посетить врача и заняться лечением любого простудного заболевания.

• Лечение и профилактика простудных заболеваний (ОРЗ)

Очень часто воспаление среднего уха является следствием недавно перенесенного какого-либо инфекционного или респираторного заболевания. Поэтому избежать таких болезней поможет закаливание организма и повышение иммунитета. Причем закаливание нужно стараться проводить с раннего возраста, так как крепкий иммунитет, заложенный в детстве, будет сопровождать человека всю жизнь.

Для профилактики простудных заболеваний, а, следовательно, и отита, необходимо соблюдать очень простые правила.

• Поддерживать водный баланс организма, пить побольше воды, особенно по утрам.
• Закаливать свой организм с раннего возраста: стараться как можно больше ходить босиком в летний период года, а также каждый раз заканчивать купание контрастными обливаниями – поочередно обливаться горячей и прохладной водой.

• Почаще бывать на свежем воздухе и совершать пешие прогулки.
• Стараться поддерживать температуру воздуха в жилых помещениях в пределах 18-20 градусов.
• Поддерживать влажность в помещении: чаще проветривать комнаты и проводить влажную уборку. Если воздух очень сухой из-за батарей центрального отопления – периодически его увлажнять водой из пульверизатора.
• Всегда одеваться по погоде. В холодную погоду не стоит надевать слишком много теплых вещей, но и ходить в легких курточках тоже недопустимо.
• И, конечно, самое важное в профилактике отита – своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания. Только специалист сможет осмотреть полость уха, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
• Помимо закаливающих и общеукрепляющих процедур, нелишне принимать витамины и гомеопатические средства.
• Постараться не контактировать с больными людьми. Даже самые эффективные лекарства не спасут от болезни, если малыш будет бегать на детской площадке с сопливыми друзьями, а вы будете коротать вечер за чашкой чая с заболевшим родственником.
• Проводить грудное вскармливание малыша как можно дольше. С материнским молоком в организм ребенка поступают антитела, которые защищают его в будущем от инфекций.
• Забудьте про ватные палочки…

Все понимают, что каждый день необходимо соблюдать гигиену, и никто не приемлет длинные грязные ногти, неопрятные сальные волосы, а также уши с желтой серой внутри. Что касается первых двух пунктов, то нас с детства воспитывают мыть почаще руки, стричь ногти и ухаживать за шевелюрой. А вот как содержать в чистоте уши? Многие из нас чистят уши ватными палочками, а некоторые вообще булавками и другими опасными предметами. Такой вид очистки слуховых проходов отоларингологи не поддерживают, так как одно неосторожное движение руки может повредить верхний слой кожи, а через ранку в полость попадет инфекция, которая спровоцирует отит. Ватные палочки лишь заталкивают серу внутрь, являясь причиной возникновения пробок.

Чистить уши и взрослым, и детям рекомендуется ватными тампонами, смоченными в перекиси водорода. Достаточно лишь протереть ушную раковину. А при подозрении на серные пробки стоит посетить врача: он проведет осмотр и удалит их. Врач-отоларинголог в качестве самостоятельных ежедневных процедур может посоветовать промывание ушей перекисью водорода – она хорошо размягчает ушную серу, которая выходит самостоятельно.

• Водные процедуры и купание

Купание – это не только гигиеническая процедура, избавляющая тело от загрязнений, но и очень радостный момент для детей: можно поплавать с любимыми игрушками, повизжать и попускать пузыри. Но, к сожалению, даже купание в ванне или плавание в бассейне могут спровоцировать воспалительный процесс в ушах и вызвать отит.

Если ребенок очень любит водные процедуры, необходимо знать как можно обезопасить его от болезни. Перед купанием малыша неплохо соорудить ватные или марлевые тампоны, смочить их растительным маслом и вставить в уши – они не допустят попадания в них воды. Не стоит разрешать детям часто нырять в воду с головой.

Заразен ли отит

Многие, кто принимает меры профилактики, интересуются таким вопросом: можно ли заразиться отитом воздушно-капельным иди иным путем. Микроорганизмы, провоцирующие болезнь, попадают в орган слуха через нос или горло, находящимися рядом с ушами. Поэтому, можно с уверенностью сказать, что это заболевание не заразно.

Принимаемые меры при отите

Как только в ушах появился дискомфорт, будь то заложенность или периодически ноющие боли – нужно незамедлительно обратиться к специалисту за лечением. Иначе средний отит перейдет в хронический, оставив на барабанной перепонке истончения и рубцы – а это эстафета для будущих постоянных воспалений и нагноений.

Если не получится обратиться к врачу в ближайшие несколько дней, а боль беспокоит, можно самостоятельно принять внутрь антигистаминные средства. При острой ушной боли следует принять обезболивающие средства.

Внимание! При отите ни в коем случае нельзя применять камфорное масло, борный спирт, настой ромашки, сок лука или чеснока. Каждое из этих средств может вызвать необратимые изменения и привести к пожизненной глухоте. Ни в коем случае нельзя прогревать ухо солью, песком или грелкой – воспалительный процесс усилится вследствие ускоренного размножения бактерий. А это, в свою очередь, приведет к сильным отекам и скоплению гноя.

Как лечат отит

1. Лечение наружного отита.
   У взрослого человека с нормальным иммунитетом лечение ограничится использованием ушных капель. Капли могут быть как антибактериальные, так и состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства. Другие средства в таблетках или инъекциях не понадобятся.
2. Лечение острого отита среднего уха.
   При отите среднего уха обычно назначают антибактериальные препараты. Но у взрослых и детей разная лекарственная терапия. При отите среднего уха у взрослого населения происходит самовыздоровление в 90 процентов случаев без применения антибиотиков. Их обычно назначают, если после первых 2 или 3 дней не наступает улучшения. Выписать курс антибиотиков может только врач. Хотя они и имеют некоторые побочные эффекты, но, учитывая, что при осложнениях отита умирает около 30 000 человек в год, антибиотики себя оправдывают. Лечение занимает около недели.

Парацентез барабанной перепонки

Если лекарственная терапия не приводит к нужному результату, за барабанной перепонкой скапливается много гноя. Следствием этого являются всасывание продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь и возникновение сильных болей. В этом случае назначается срочная операция по удалению гноя из ушного канала – парацентез. Эта операция проводится как крайняя мера и под наркозом. Специальной иглой в самом тонком месте барабанной перепонки делается прокол, и через отверстие вытекает гной. Кстати, аккуратно надрезанная рана заживает значительно быстрей, чем естественный прорыв.

Диагностика отита

1. Диагностирование наружного отита.
   При осмотре уха врач диагностирует состояние кожных покровов в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения. Диагноз «наружный отит» врач может с уверенностью поставить лишь в том случае, если слуховой проход очень сужен, барабанная перепонка почти не видна, кожа покраснела и воспалена и есть жидкие выделения.
2. Диагностирование среднего отита.
   Он в основном также выявляется наружным осмотром. Врачу для постановки диагноза достаточно несколько признаков: покраснение барабанной перепонки, наличие в ней разрыва (перфорации) и гнойные выделения. Все эти симптомы легко выявляются – пациенту достаточно надуть щеки при закрытом рте.
3. Аудиометрии и тимпанометрии в диагностике отита
   Аудиометрия – это исследование слуха на специальном аппарате. Если слух при отите резко падает, появляются головокружения, врач прибегает к данной процедуре. Во время диагноза на пациента надевают наушники и подают звуковые сигналы различной частоты. С помощью тимпанометрии измеряют давление внутри уха.
4. Рентген и компьютерная томография.
   Их применяют в том случае, если есть подозрения на внутричерепные инфекции. Для подтверждения диагноза проводят рентгеновские снимки и компьютерную томографию головного мозга и височных костей.
5. Бактериальный посев при отите.
   С начала культивации бактерий до окончательного результата нужно выждать 6-7 дней. А если начато своевременное лечение, то, по идее, заболевание уже должно пройти. Но если привычные антибиотики не помогают, врач по результатам мазка сможет определить, какой именно вид бактерий вызвал заболевание и назначить заведомо нужный препарат.