Лечение грибкового отита у детей
Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.
Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.
Признаки грибкового отита
О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:
- в ушах постоянно или периодически ощущается зуд – это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
- появляются головные боли, нередки головокружения;
- иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы – так появляются серные пробки;
- ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
- ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
- при острой фазе может подняться температура тела;
- ткани уха отечны;
- выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.
Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.
Изменения при наружном отите хорошо заметны
В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.
Причины
Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.
Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.
Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:
- длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
- высокая влажность – если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
- медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
- перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
- травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
- попадание в орган слуха инородного тела;
- соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
- аллергическая реакция организма;
- дерматит, экзема.
Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы
Виды микотического отита
Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:
- Наружный отит. Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
- Грибковый мирингит. Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
- Средний отит. Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
- Послеоперационный отит среднего уха. Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.
Диагностика
Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.
Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.
Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.
Лечение
Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.
Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.
При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.
Первым этапом терапии является удаление из уха ороговевшего эпителия, серы и мицелия грибов. Затем делается промывание противомикробными составами. Может применяться Амфотерицин, Хинозолом, Нистатин, жидкость Бурова, Клотримазолом.
Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.
В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта
Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.
Экзодерил
Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.
Кандибиотик
Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.
Анауран
Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.
Дексона
Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.
Нитрофунгин
Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.
Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.
Травоген
Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.
Микоспор
Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).
Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.
Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты
Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.
Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.
Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.
Источник
Грибковая инфекция или грибковый отит уха возникает в результате воздействия дрожжевых и плесневых грибов на некоторые отделы слухового органа. Под негативное воздействие микроорганизмов чаще всего попадает ушная раковина, полость среднего уха и барабанная перепонка. Специалисты классифицируют данное заболевание как отомикоз. Медицинская статистика говорит о том, что данный недуг встречается очень часто. Среди всех видов отита на гнойную его форму припадает 19% у взрослых и 26% у детей.
Отмечено, что среди всего населения, около 10% людей страдают данным недугом.
Данное заболевание провоцирует сильные воспалительные процессы в слуховом канале и чаще всего диагностируется у пациентов со сниженным иммунитетом, а также у людей, которые используют слуховые аппараты. При несвоевременном обращении к специалисту за помощью или при игнорировании проблемы данный недуг может обрести хроническую форму, что может вызвать тяжелые осложнения и неприятные симптомы.
Особенности заболевания
Как уже было отмечено, лечение грибкового отита не может происходить с использованием антибиотиков без разрешения врача, так как болезнь развивается в результате активного размножения в ушах микроорганизмов. Изначально они попадают в слуховой канал, а потом постепенно добираются и к барабанной перепонке. Лечение нельзя откладывать, так как его активное развитие быстро поражает не только наружное, но и среднее ухо.
В основном болезнь протекает только в одном ухе, но есть случаи, когда недуг поражает сразу две стороны. Следует отметить, что на кожных покровах всегда имеется один или несколько видов грибка, но если организм полон сил, то он не допустит их размножения. Когда иммунитет расслаблен, грибок переходит в фазу размножения.
Выделяют несколько факторов, которые способствуют ускоренному развитию грибкового отита в слуховом органе:
- Низкий иммунитет;
- Лечение любой другой болезни с активным применением антибактериальных препаратов;
- Повреждения слизистой оболочки;
- Длительное пребывание в местах с повышенной влажностью;
- Наличие инородного тела внутри слухового органа;
- Раздражение кожного покрова;
- Лечение с использованием иммуносупрессивных средств;
- Повышенный уровень сахара в крови;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Перенесенный гнойный отит среднего уха.
Симптоматика
При наличии такого недуга симптомы будут следующие:
- Зуд в ухе, который может отличаться постоянным или периодическим характером возникновения;
- Сильные головные боли, которые могут переходить в головокружение;
- Серные пробки;
- Повышенная чувствительность и раздражительность ушной раковины;
- Ощущение заложенности в ушах и заметное снижение слуха. Ярче всего такие симптомы возникают при микотическом отите среднего уха;
- Выделения из ушной раковины. При грибковом отите выделения могут отличаться желтоватым, серым или коричневым оттенком. Количество выделений будет свидетельствовать о стадии развития недуга, а также о грибке, который является инициатором поражения. В отличие от гнойного экссудата, выделения при грибковом заболевании не имеют запаха;
- При локализации болезни в наружном ухе, образуются пробки и корочки, которые могут сопровождаться и жидкими выделениями. Часто пациенты начинают жаловаться на зуд в заушной раковине. Снижение слуха при этом почти не наблюдается;
- Повышенная температура тела, которая возникает при самой острой форме недуга;
- Отечность слизистой оболочки уха.
Чтобы записываться на прием к специалисту, не нужно дожидаться проявления всех симптомов. Насторожиться нужно уже в том случае, если появилась заложенность и зуд в ушах, которые со временем только увеличиваются. Это объясняется проникновением грибка под кожу.
Виды грибкового отита
Виды грибкового отита принято классифицировать в зависимости от места его возникновения и дальнейшей локализации. Выделяют следующие виды:
- Наружный отит. Он поражает наружный ушной проход и ушную раковину. Из всех видов, данная форма встречается чаще всего;
- Грибковый мирингит. Поражающий эффект начинает атаковать барабанную перепонку. Диагностируется данная форма болезни крайне редко, примерно в 1% всех случаев;
- Средняя грибковая форма. Бактерии добрались до среднего уха;
- Послеоперационный отомикоз среднего уха. Проявляется после лечения, в ходе которого применялось хирургическое вмешательство.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать грибковый отит, специалисты в основном прибегают к таким методам диагностики, как культуральное и микроскопическое исследование. Для этого у пациента из уха для анализа берется содержимое. Здесь важным моментом является именно правильный забор образца, так как при неточном количестве или взятии содержимого не из того места может привести к тому, что специалист не обнаружит наличие грибка.
Для диагностирования грибкового заболевания врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие покраснения кожи и патологических выделений из уха.
Для того чтобы диагностировать грибковую форму болезни среднего уха, специалисты используют метод отоскопии, благодаря которой удается обнаружить перфорацию барабанной мембраны и соответствующие выделения.
В случае грибкового мирингита специалист диагностирует красную и отечную барабанную перепонку, на поверхности которой образуется мицелий и отсутствует световой рефлекс.
Грибковый отит
При диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы и лечение у взрослых будут немного другими, нежели у ребенка.
У взрослых такой недуг часто сопровождается лимфаценитом, который поражает висок, нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Иногда эта форма может поражать только наружное ухо. Недуг, который поражает среднее ухо, чаще всего диагностируется у пациентов, которые болеют раком или сахарным диабетом. Взрослому человеку стоит насторожиться, когда проявляются следующие симптомы:
- Отечность;
- Возникновение зуда;
- Выделения с характерным белым или коричневым цветом;
- Заложенность в ушах;
- Заметное снижение уха.
Что касается детей, то у них эта болезнь встречается довольно часто. Возникает такое заболевание в результате простуды или вирусного заражения организма. Часто диагностируется у недоношенных детей и малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Когда недуг переходит в тяжелую форму, заболевание сопровождается не только болевыми ощущениями, но и повышенной температурой, а также симптомами менингизма: это напряжение конечностей, рвота, не вызванная приемом пищи, выпячивание родничков у детей до одного года.
Практически всегда у ребенка пропадает аппетит, нарушается здоровый сон и появляется сильно жидкий стул. Самостоятельно установить точный диагноз заболевания у ребенка до 2-3 лет невозможно, поэтому нужно срочно записаться на прием к специалисту.
Несмотря на то что при диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы у взрослых и детей будут немного отличаться, все равно проблема требует оперативного вмешательства специалиста и быстрого начала лечения. Для того чтобы избавиться от всех симптомов, даже в случае с легкой формой заболевания, потребуется около 1-2 недель. Первое, что требует лечение – обеспечение нормального и свободного дыхания. В случае насморка необходимо использовать сосудосуживающие капли.
Диагностируем отит у ребенка
Если ребенок постарше, он может непросто пожаловаться на неприятные ощущения внутри уха, но и подробно описать их, что позволит быстрее среагировать на сложившуюся ситуацию. Намного сложнее, если дело касается маленького ребенка, который в ответ на боль может только плакать. Симптомы при отите у маленького ребенка являются нетипичными:
- Повышенное беспокойство ребенка может натолкнуть на мысль о воспалительных процессах внутри уха;
- Ребенок стал плакать намного чаще прежнего;
- Пропал аппетит;
- Ребенок начал тянуться ручками к пораженному уху;
- Ребенок постоянно вертит головой в разные стороны и плачет;
- При нажатии на козелок больного уха, беспокойство и плач ребенка только усиливаются.
При подозрении на отит у ребенка, его нужно срочно доставить на осмотр к специалисту. Чтобы снять болевые ощущения и начать лечение, специалист может назначить капли. Для проведения данной процедуры нужно руководствоваться следующими рекомендациями:
- Флакон с каплями перед закапыванием должен отличаться комнатной температурой. У совсем маленьких детей температура тела может составлять меньше 36 градусов. В таком случае капли из флакона лучше налить в теплый стакан, а с него уже набрать раствор при помощи пипетки;
- Чтобы расправить слуховой канал, ушную раковину нужно потянуть назад и вниз;
- У детей намного чаще могут диагностировать двустороннее поражение, поэтому закапывать капли приходится в два уха. Ребенка кладут на бок, закапывают в ухо, ждут несколько минут, переворачивают на другую сторону и проводят такую же операцию;
- Перед закапыванием у ребенка нужно забрать пустышку. В противном случае в сочетании с заложенным носом, может возникнуть баротравма барабанной перепонки.
Лечение
Лечение грибкового отита сводится к применению медикаментозной и народной медицины. Несмотря на то что специалисты не почитают народные методы, больные не спешат от них отказываться. Самое главное помнить, что перед началом лечения заболеваниями народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст полезные рекомендации.
К наиболее распространенным лекарственным препаратам против заболевания относятся:
- Анауран. Это средство используется для закапывания в уши больному. Взрослая дозировка включает закапывание по 4-5 капель 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Детская дозировка – 2-3 капли через 8 или 12 часов;
- Дексон. Это тоже лекарственные капли, которые стоит закапывать в уши 2 раза в сутки по 3 капли в больное ухо;
- Нитрофунгин. В данном растворе необходимо смочить ватный тампон, а потом им смазать поверхность уха. Повторять процедуру нужно через каждые 8-12 часов;
- Травоген. Средство выполнено в форме крема, который используют 1 раз в сутки на протяжении трех недель. Чтобы пресечь рецидивы, крем используются еще две недели после лечения;
- Микоспор. Может быть в форме мази и раствора. Наносится на ватный тампон, после чего нужно приложить его к пораженной поверхности. При помощи повязки через голову необходимо хорошо зафиксировать ватный тампон на пораженном месте и оставить его там на 24 часа. Курс лечения назначает лечащий врач.
Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Оно зависит от особенностей грибкового отита, общего состояния здоровья больного и от вида грибка. Во внимание принимаются хронические заболевания, а также противопоказания к использованию некоторых противогрибковых препаратов.
При лечении данного недуга могут наблюдаться следующие трудности:
- Низкая эффективность применяемого препарата;
- Высокая частота рецидивов;
- Высокая стоимость препаратов, из-за чего пациенты ищут более дешевые альтернативные варианты, которые приводят к проблеме под первым номером в данном списке.
Что нужно помнить
Использовать антибиотики без предварительной консультации со специалистом, запрещается. Некоторые препараты не принесут никакой эффективности в борьбе с грибком, а могут только навредить, ведь количество полезных микроорганизмов может существенно снизиться. Симптомы грибкового и бактериального отита очень сильно похожи, поэтому только узкий специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.
При лечении этой формы болезни разрешается следующее:
- Чистить слуховой канал с использованием дезинфицирующих капель;
- Протирать слуховой орган содовым раствором;
- Принимать все противогрибковые препараты, которые были выписаны лечащим врачом.
К запрещающим действиям относится:
- Прогревать ухо;
- Пользоваться каплями, которые предназначены для лечения других видов отита;
- Злоупотреблять вредными привычками;
- Принимать сладкое в большом количестве.
Возможные осложнения
Самой серьезной проблемой, которая может быть вызвана грибковым отитом, является перфорация барабанной перепонки. После заболевания, в слуховом органе появляются спайки, которые тянут барабанную мембрану. В результате пациент начинает жаловаться на головные боли и шум в ушах.
Острое воспаление может обрести хронический характер. Если игнорировать проблему и вовремя не обратиться к специалисту, сильное воспаление может вызвать не только заметное снижение слуха, но и полную его потерю.
Профилактика
Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут избежать такого неприятного заболевания, как грибковый отит:
- Поддерживаться необходимый уровень иммунитета. Для этого нужно как можно меньше находиться на морозе или же одеваться по погоде. Голова всегда должна быть в тепле;
- Все заболевания, которые могут спровоцировать развитие отита, необходимо лечить при их первых проявлениях;
- Обеспечить себе правильное питание. В рацион обязательно необходимо включить продукты, которые содержат достаточно витамина С;
- Придерживаться правил личной гигиены и тщательно следить за чистотой слухового канала;
- Минимизировать нахождение в местах с повышенной влажностью. В противном случае грибок получает наиболее благоприятные условия для своего развития. После водных процедур ушную полость необходимо просушить с помощью ватной палочки. Во время плавания в море, водоемах и общественных бассейнах, уши рекомендуется защищать при помощи специальных тампонов;
- Проводить все допустимые процедуры, которые помогут закалить организм.
Примечателен тот факт, что грибковый отит часто диагностируют у людей, которые очень тщательно следят за гигиеной. Данное заболевание возникает в результате активной и частной чистки ушей. Это приводит к повреждению тканей, что, в свою очередь, провоцирует увеличенное количество выделения серы. Стоит отметить, что в небольшом количестве сера должна присутствовать в ушном канале, поэтому полностью убирать ее не нужно.
Домашние рецепты
Самым простым способом вылечить грибковый отит и пресечь его возможное появление является сбалансированная диета. В свой ежедневный рацион необходимо включить больше продуктов, которые содержат необходимые для нормального функционирования организма кальций и витамин С.
- Базилик
Свою эффективность в лечение грибкового отита продемонстрирует и обычный базилик. Он отличается большим количеством полезных свойств, которые не только хорошо борются с инфекцией, но и помогают снять неприятные болевые ощущения. Несколько листьев базилика нужно нарезать и выдавить из них сок. Полученное средство закапывается внутрь уха.
- Чеснок
Нужно взять несколько зубчиков чеснока, отварить его, растереть и добавить в полученную кашицу щепотку соли. Приготовленное средство нужно уложить на мягкую ткань, свернуть все в небольшой мешочек и приложить к больному уху. Масло чеснока можно использоваться в качестве натуральных капель для ушей. Хорошим эффектом отличаются и другие масла, например, оливковое или масло лобелии.
- Коллоидное серебро
Раствор серебра выполняет роль эффективного лекарственного средства для борьбы с грибковым отитом. Коллоидное серебро используется для очистки слухового канала от гнойных выделений и других частиц.
- Подсушиваем кожу ушного канала
Если внутри ушного канала переизбыток влаги, то его кожу можно немного подсушить. Для этого используется обычный фен для сушки волос. Использовать такой метод нужно осторожно и на протяжении всего пары минут. Фен включается на средний режим и держится от уха на расстоянии вытянутой руки.
- Зеваем
Обычная зевота способствует стягиванию мышц, которые отвечают за открывание евстахиевой трубы. Данный метод позволяет избавиться от чрезмерной влаги внутри слухового канала, тем самым препятствуя размножению грибковой инфекции .
Стоит отметить, что в независимости от испытуемого зуда внутри уха, вкладывать в него какие-либо предметы запрещается. При грибковом отите запрещается совать пальцы в уши или использовать для прослушивания музыки внутриканальные наушники. В противном случае это только усугубит ситуацию и увеличит действие симптомов грибкового отита.
No votes yet.
Please wait…
Источник