Лечение глаз при ожоге известью
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) человек получает серьезную химическую травму глаз, сопровождающуюся повреждением тканей. Основной причиной получения такого ожога является несоблюдение техники безопасности, халатное отношение к работе с известью, а также повреждение глаз во время аварий. Столкнуться с опасным веществом люди могут как в бытовых условиях, так и на производстве.
Тяжесть последствий получения химического ожога зависит от того, насколько профессионально будет оказана экстренная помощь пострадавшему, ведь орган зрения имеет повышенную чувствительность. При несвоевременности правильных действий человек может остаться инвалидом, потеряв способность видеть совсем. Зрение – это очень важно для каждого человека, благодаря глазам мы не только получаем информацию про окружающие нас предметы, но и воспринимаем краски и получаем радость от жизни.
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) мелкие гранулы порошка попадают на ткани глазного яблока и приводят к быстрому их разрушению. Поэтому важно уметь правильно отреагировать на проблемную ситуацию в первые минуты. В статье мы подробно расскажем, как правильно оказать экстренную помощь пострадавшему человеку, какие стадии ожогов существуют и как в дальнейшем лечить зрение после такой травмы.
Почему нельзя медлить?
При попадании извести в область глазного яблока поначалу сложно диагностировать степень разрушительного воздействия на ткани глаза. Связано это с тем, что такое поражение сначала выглядит небольшим. После оказания первой помощи человек думает, что вполне справился с проблемой. Но это совсем не так. Химический ожог глаза может привести к серьезным нарушениям зрения и дефектам тканей глаза. Так, может произойти перфорация роговицы, что способно привести к атрофическим изменениям в тканях органа зрения.
Даже после правильно оказанной первой помощи нужно обязательно в кратчайшие сроки обратиться в скорую медицинскую помощь за продолжением лечебных процедур, чтобы ожог не поразил глубокие ткани глаза и не привел к полной слепоте.
Первая помощь после травмы
Давайте рассмотрим, как нужно действовать при ожогах глаз известью (карбидом кальция) в первые минуты после получения травмы.
Первым делом нужно тщательно удалить кусочки порошка с помощью ватного тампона. Лучше всего, если в оказании помощи пострадавшему будут участвовать несколько человек, так как одному справиться с задачей достаточно сложно. Один помощник должен оттянуть веко, а другой – аккуратно вычистить все частицы извести. Нижнее веко можно просто оттянуть вниз, а верхнее постарайтесь выгнуть в противоположную сторону (вывернуть).
Многих интересует ответ на вопрос о том, разрешается ли промывать водой ожоги глаз известью. В некоторых статьях в интернете встречаются рекомендации промыть сразу водой. Но этого категорически нельзя делать. Все знают, как реагирует известь на смешивание с водой. При добавлении воды в ведро с известью смесь начинает пениться и кипеть, при этом значительно повышается температура. Это легко проверить, дотронувшись рукой до металлического ведра. Это хорошо известно садоводам, которые обрабатывают известью весной деревья от вредителей.
Если начинать промывание глаз до удаления частиц извести, то произойдет химическая, причем бурная реакция, которая только усугубит ситуацию. Запомните! Сначала нужно удалить все кусочки извести ватным тампоном и только потом промыть глаза под струей проточной воды. Если же у вас болят глаза после сварки, что делать дальше рекомендуем прочесть в статье: https://fb.ru/article/97666/uu-bolyat-glaza-ot-svarki-chto-delat-v-domashnih-usloviyah.
Симптомы поражения глаза
При попадании извести в глаза люди испытывают множество неприятных симптомов. Это резкая боль и жжение в глазу, высокая чувствительность к яркому свету, отечность тканей вокруг глаза, покраснение оболочек и сильные спазмы, связанные с воздействием на волокна зрительного нерва. Сильно снижается острота зрения, в особо тяжелых случаях наблюдается полная или временная слепота.
Стадии химического ожога глаза
Специалисты выделяют 4 стадии поражения глазного яблока при ожогах такого рода, которые имеют различные степени тяжести и глубину проникновения в ткани глаза.
Рассмотрим их вкратце:
- Легкая стадия. На глазу видны незначительные нарушения эпителия. Имеется покраснение слизистой оболочки и заметен отек.
- Средней тяжести. Химический ожог задел поверхность кожи вокруг глазного яблока и роговицу. Вокруг глаз вырастают пузырьки от ожога, а на роговице образуется пленка или эрозивные очаги нарушения целостности.
- Тяжелая степень поражения сопровождается некрозом глубоких слоев глазного яблока, возникают струпы белого или желтоватого цвета. Слой роговицы становится не прозрачным, а матовым. Образуется сильный отек кожных покровов вокруг глаза, видны нарушения роговицы и конъюнктивы.
- Особо тяжелая стадия. Сильный ожог приводит к некрозу всех тканей, прилегающих к глазу. Это глубокие поражения роговицы, склеры и конъюнктивы. Струпы уже имеют более темный цвет, от сероватого до коричневого. Роговица в таком случае напоминает фарфор.
Лечение ожогов известью
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) обязательно нужно после оказания первой помощи в течение нескольких часов попасть в больницу, лучше всего вызвать карету скорой помощи, чтобы доставка была быстрой. Обычно врачами такой пострадавший госпитализируется в стационарное отделение больницы для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.
Если ожог получен на химическом предприятии, то в аптечке должна быть емкость с 3 % раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, который вкратце называется Na2 ЭДТА. Этот раствор связывает катионы кальция, и образовавшаяся смесь легко вымывается водой в течение первых суток.
В больнице обожженную кожу век смазывают такими веществами, как 10 % мазь сульфацил-натрия или 10 % мазь сульфапиридазин-натрия, 1-5 % эмульсия синтомицина или 1% эритромициновая, тетрациклиновая мазь или стерильный рыбий жир. Также такие мази можно закладывать под веки пораженного глаза.
Назначаются антигистаминные препараты, которые способствуют восстановлению зрительной функции глаза. Рекомендуется промывать глаза несколько раз в день дистиллированной водой или чайным настоем.
Если присутствуют спазмы, то применяются капли атропина в область конъюнктивного мешка. Иногда делают внутримышечные уколы. При легких формах поражения больного удерживают в условиях стационара всего пару дней для наблюдения и потом выписывают под контроль участкового офтальмолога.
Действия при тяжелых поражениях
Если у больного обнаружено особо тяжелое поражение слизистой оболочки глаза, то проводится парацентез роговицы, когда в передней полости глаза делается пункция и обновляется pH уровень жидкостей с помощью изотонического раствора хлорида натрия.
Подкожно больному вводят противостолбнячную сыворотку. Иглами вносятся растворы антибиотиков в переднюю камеру глаза.
Профилактика
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) необходимо длительное лечение и наблюдение специалиста, поэтому желательно принимать меры предосторожности, чтобы избежать такой травмы.
Держите известь в закрытой емкости и обязательно подписывайте ее, чтобы все знали, что за порошок там содержится. Перед работой надевайте защитные очки, а после использования уберите все остатки вещества в безопасное место. Берегите себя!
Источник
- 7 Октября, 2018
- Офтальмология
- Елена Климова
Химический тип ожогового повреждения часто встречается в быту. Такая травма связана с тем, что многим приходится сталкиваться с различными веществами дома или на работе. Одним из соединений, которое может вызвать подобное состояние, является гашеная известь. Ее также называют гидроксид кальция. Вещество представляет собой щелочь, которая провоцирует нарушения функций органов. Если известь попала в глаза, что делать в данной ситуации? О способах оказания помощи говорится в статье.
Распространенная и опасная травма
Более 40% ожоговых повреждений происходит в результате попадания на слизистые оболочки органов зрения разных щелочей. К ним относятся аммиак, этанол, каустическая сода, известковый раствор. Травмы, полученные при попадании в глаз карбида калия, происходят в процессе проведения строительных и сельскохозяйственных работ, а также в быту.
После проникновения в слизистую часть вещество удаляется вместе со слезной жидкостью и не вызывает серьезных повреждений. Более тяжелые ожоги соединительной и роговой оболочки провоцируют крупные фрагменты гашеной и негашеной извести.
Они прикрепляются к поверхности конъюнктивы и попадают глубоко в ткани. Травма сопровождается спазмом век, обильным истечением слезной жидкости, дискомфортом. Если известь попала в глаза, что делать в данной ситуации? Следует помнить, что пациенту необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Чем продолжительней воздействие опасного соединения, тем тяжелее осложнения.
Стадии повреждения органов зрения
В зависимости от того, насколько сильно вещество повлияло на функции глазного аппарата, выделяют несколько степеней поражения:
- Легкая стадия. Она характеризуется незначительным повреждением конъюнктивы. При этом соединительная оболочка глаза приобретает ярко-красный оттенок.
- Средняя степень ожогового поражения. Вещество воздействует на роговую оболочку глаза. На ее поверхности формируются дефекты.
- Тяжелая форма. Патология характеризуется появлением очагов некроза в глубоких слоях органа зрения. Роговая оболочка приобретает матовый оттенок, наблюдается сильная отечность.
- Особо тяжелый тип ожога. Процесс некроза на этой стадии глубокий. Он захватывает всю соединительную оболочку, склеру, конъюнктиву. На поверхности органа образуются струпья желтого, сероватого или коричневого оттенка.
Общие признаки, свидетельствующие о наличии ожога
Если в глаз проник известковый раствор или фрагмент карбида кальция, человек испытывает следующие симптомы:
- Дискомфорт в области пораженного органа.
- Обильное истечение слез.
- Ярко-красный оттенок склеры.
- Появление припухлости.
- Возникновение тумана перед глазами.
- Затруднение при попытке открыть пораженный орган.
- Непереносимость света.
- Чувство постороннего предмета, песка.
- Появление волдырей на поверхности кожи век.
Если известь попала в глаза, что делать в данном случае? Прежде всего необходимо тщательно промыть пораженный орган водой, чтобы не допустить проникновение опасного вещества в более глубокие ткани.
Последствия травмы
В качестве осложнений можно перечислить:
- Ухудшение функций органа.
- Отечность соединительной оболочки глаза.
- Образование дефектов эпителия роговицы.
- Помутнение стромы.
- Повышенное давление внутри глаза.
- Воспаление переднего отдела органа зрения.
- Истончение тканей роговицы.
- Формирование рубцов на соединительной оболочке.
- Инфицирование конъюнктивы.
При ожогах глаз известью не всегда происходит ухудшение зрительных функций.
У пациентов с легкими формами повреждения наблюдается лишь незначительная гиперемия.
Способы оказания первой помощи
Если известь попала в глаза, что делать:
- Прежде всего необходимо удалить из пораженного органа опасное вещество. Для этого надо использовать чистую проточную воду. Глаз и кожу век тщательно прополаскивают. Особое внимание следует уделить промыванию сводов соединительной оболочки.
- Затем в область конъюнктивного мешка надо закапать раствор дикаина (0,5%). При помощи тампона или пинцета удаляют оставшиеся фрагменты извести.
- После этого необходимо еще раз промыть пораженный орган проточной водой.
Потом за веко кладут сульфаниламидную или левомицетиновую мазь. На поверхность глаза помещают чистую повязку.
Однако данные способы помогут облегчить состояние пострадавшего лишь на некоторое время.
Терапия
Эти процедуры являются методами оказания первой помощи. Если известь попала в глаза, что делать после проведения данных мероприятий? Пострадавшему нужно обратиться к офтальмологу. Доктор проведет осмотр пораженного органа и назначит терапию. При ожоге глаза известью лечение предполагает использование следующих методов:
- Закапывание препаратов для уменьшения дискомфорта и предупреждения развития спаечного процесса. К таким медикаментам относятся «Атропин» и «Солкосерил».
- Применение средств для предотвращения воспаления и инфекции («Левомицетина», «Нимесулида»).
- Антиоксиданты в форме инъекций.
- Препараты с эффектом искусственной слезы.
- Средства для снижения давления внутри глаза («Дорзоламид»).
- Гели для ускорения процесса заживления и улучшения зрительных функций.
Пациентам также назначается физиотерапия, массаж области век. При тяжелых формах ожогов рекомендуется хирургическое вмешательство.
Источник
Возникает ожог глаз известью вследствие нарушения правил безопасности чаще всего при контакте с хлорированной водой или другими химическими реагентами. При этом у больного развивается сильное жжение глаз, их отечность и покраснение. Важно своевременно оказать больному первую помощь, ведь при длительном контакте слизистой с извести может развиться полная слепота.
Если белизна попала в глаз, то нужно его промыть под проточной водой на протяжении длительного времени.
Причины и механизмы
Вызвать ожог глаз известью могут такие факторы:
- неосторожное использование химических веществ взрослыми;
- неаккуратность при контакте с опасными веществами;
- любопытство детей;
- ремонт или строительные работы;
- применение агрессивных веществ в повседневной жизни;
- особенности трудовой деятельности;
- неосторожность при контакте с автомобильными аккумуляторами;
- алкоголизм.
Вещество способствует образованию альбуминатных соединений, отличающихся повышенной стойкостью.
Ожог известью глаз представляет огромную опасность для человека, так как может вызвать тяжелые последствия. Он имеет свои особенности, ведь гашеная известь является сильной щелочью и для прекращения повреждающего действия ее необходимо нейтрализовать. Химические ожоги не являются редкими, так как возникают вследствие нарушения правил безопасности при контакте с известью или другими химиками дома и на работе. Сильное повреждение негашеной известью обусловлено ее способностью эмульгировать и растворять кожные жиры. Также она способна образовывать стойкие альбуминаты и проникать в глубокие слои тканей.
После контакта со щелочью на слизистой глаза можно увидеть влажный некроз и рыхлый струп с грязно-белым оттенком. Кроме этого, пораженные ткани неспособны после ожога нормально регенерировать, так как на месте повреждения остаются частички вещества. При этом ожог может происходить, если попала капля жидкости, которой чаще всего является хлорка. Неприятные ощущения появляются у пациента также при контакте глаз с кристаллами.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
При поражении слизистой глазных яблок карбидом кальция или другими химическими реагентами у пациента развивается ряд таких клинических признаков:
После получения травмы человек может ощущать сильно жжение в области органов зрения.
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отечность;
- головная боль;
- жжение в зрительном анализаторе;
- головокружение;
- покраснение слизистой;
- появление кругов или мерцаний;
- ощущение мыльности кожи;
- нарушение или полная потеря зрения.
Различают 4 степени ожогов, которые зависят от выраженности поражения тканей:
- Начальная. Повреждаются поверхностные слои эпителия с развитием покраснения и незначительного отека.
- Средняя. Повреждается полностью роговица и на ней формируется пленка вместе с эрозией.
- Тяжелая. Происходит некроз глубоких слоев глаза. В результате формируется струп бело-желтоватого цвета, а роговица становиться матовой и сильно отекает.
- Очень тяжелая. Поражается роговица, конъюнктива и склера. Образуется струп с коричнево-серым оттенком, а роговая оболочка имеет вид фарфора.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
В качестве местного обезболивающего можно нанести Новокаин.
При попадании извести в глаза необходимо вызвать скорую помощь, а на доврачебном этапе нужно максимально облегчить состояние больного. Для этого нужно промыть орган зрения холодной проточной водой, а лучше 3% раствором Na2 ЭДТА, а потом удалить остатки ватными тампонами. Далее необходимо закапать глаз отваром ромашки или другим антисептиком. Необходимо провести обезболивание с помощью местного использования растворов новокаина или лидокаина. После этого на зрительный анализатор накладывают стерильную повязку, предотвращающую попадание солнечных лучей, а пациенту дают горячий чай и предлагают отдохнуть.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Терапия при ожоге глаза известью заключается в устранении остатков химического вещества, для этого слизистую рекомендуется промыть нейтрализующим веществом, которым в таком случае выступает очень слабый раствор кислоты. Также используются препараты, которые помогают устранить боль и другие неприятные симптомы, а также в будущем предотвратить образование спаек на месте травмирования. Среди этих средств наиболее распространенными являются «Солкосерил» и «Атропин».
Еще используют антибактериальные глазные капли «Ципрофлоксацин» или «Левомицетин». Они помогают предотвратить нагноение глазного яблока вследствие занесения бактериальной инфекции. Снять покраснение и отечность помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесулид». Также применяют антиоксиданты, которые целесообразно использовать в виде инъекций. Они помогут ускорить регенерацию и ускорить процесс заживления повреждения. Чаше всего применяют «Декспантенол» или «Метилэтилпиридинол». Для снятия повышенного внутриглазного давления применяют «Дорзоламид».
После заживления места некроза рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры.
Предотвратить ожог глазных яблок известью или другими щелочными растворами можно, если придерживаться правил безопасности при контакте с хлорсодержащими веществами. При попадании капли или кристалла химического реагента важно правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и промыть орган зрения проточной водой, а после слабым раствором кислоты.
Источник
Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.
Причины ожога при использовании негашеной извести
Химический вид ожоговых повреждений не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.
Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.
Щелочь распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.
При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушению сердечной деятельности и повреждению нервной системы. При попадании на ноги или руки нередко заканчивается снижением защитных функций дермы. Опасно попадание щелочи на глаза, что может привести к потере зрения. Ведущая причина получения ожога кроется в нарушении мер безопасности при обращении с химреагентом на работе или дома.
Первая помощь при ожоге от извести в домашних условиях
Попадание извести на кожные покровы или слизистые сопровождается болью и характерным симптомом «мыльной кожи», который свидетельствует о начале процесса эмульгирования. Чтобы предупредить дальнейшее поражение, следует грамотно помочь пострадавшему.
При контакте извести с эпидермисом вызовите скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно облегчить состояние пострадавшего.
Потребуется снять всю одежду, на которую попал реагент. Дальше нужно следовать приведенной инструкции, которая меняется в зависимости от вида извести.
| Известь | Попадание в глаза и на тело |
| Гашеная | Промыть холодной проточной водой пораженные участки тела на протяжении 15 минут. Обрабатывайте пораженную кожу рецептом из отвара ромашки. Для этого прокипятите травы с водой и дайте жидкости остыть. Разлейте отвар в формочки для льда и поставьте в морозильник. Прикладывайте компрессы из кубиков 2 раза в день. Не допускайте контакта кожи с уксусной или другой кислотой. |
| Негашеная | Нельзя ни в коем случае промывать поврежденные покровы глаза водой. Большая часть опасного вещества смывается слезами. Остальное удалите чистым кусочком бинта или хлопчатобумажной ткани. Делать промывание глаза можно только при повреждении гашеным видом извести и не менее 20 минут. Первое время бывает трудно различать предметы. Убирать известковую щелочь нужно специальной мазью с антисептиком. Затем наложите сухую стерильную повязку. Жирные кремы и масла запрещается использовать. |
При легких повреждениях с небольшим покраснением помогают рецепты народной медицины в виде компрессов с алоэ или натертого сырого картофеля. Лечить тяжелые поражения нужно исключительно в медицинском учреждении. Пострадавшего необходимо удобно устроить, дать анальгетики, после чего вызвать скорую помощь.
Лечение ожога
- Глаза. Лекарственная терапия включает закапывание цитоплегических препаратов («Солкосерил», «Атропин») для снятия боли и профилактики формирования спаек. Антибактериальные мази и капли («Ципрофлоксацин», «Левомицетин») позволяют избежать присоединения инфекции, а воспаление снимают НПВС («Нимесулид»).
Целесообразно применение искусственной слезы. Назначаются антиоксиданты в инъекциях («Метилэтилпиридинол»). Ускорить регенеративные процессы и помочь видеть помогают глазные гели («Декспантенол»), а снять повышенное внутриглазное давление – гипотензивные препараты («Дорзоламид»). Полезны физиопроцедуры и массаж век. В тяжелых случаях показана операция.
- Других участков тела: при II и последующих степенях ожогов терапия заключается в открытых и закрытых терапевтических методах с обработкой ожоговой поверхности, применении лекарственных препаратов с обезболивающим, антибактериальным, охлаждающим действием.
Необходимо мазать повреждения средствами на гидрофильной основе, применять аэрозоли с Декспантенолом, препараты с гиперосмолярным действием. Проводится также инфузионная терапия, вводятся питательные растворы и глюкоза. При показаниях выполняется операция по пересадке кожи.
Лечение ожога от извести в домашних условиях не должно быть затяжным. Нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, которая позволит избежать серьезных осложнений. Завершающим этапом становится прохождение курса реабилитации.
Возможные последствия при ожоге глаза
Может ли человек все видеть после ожога глаз известью? При незначительных повреждениях отмечается небольшое покраснение, что видно на фото в интернете. Удается сохранить зрительные функции без формирования послеожоговых рубцов.
Тяжелые случаи заканчиваются такими последствиями:
- формирование бельма;
- заражение полости конъюнктивы;
- атрофия глаза;
- образование энтропиона (поворот ресниц и века к глазному яблоку);
- значительное снижение зрения.
Важно незамедлительно оказывать первую помощь после ожога глаз известью и обращаться к врачу для последующего лечения.
Правила использования извести
Рекомендации по безопасности при работе с химическими реагентами достаточно схожи. При взаимодействии с известью требуется выполнять следующие правила:
- хранить реагент в плотно закрытой таре с соответствующей этикеткой;
- не оставлять открытую емкость с реагентом без присмотра;
- перед работой стоит позаботиться о собственной безопасности: надеть халат, защитные перчатки очки;
- соблюдать необходимую осторожность во время использования;
- после окончания работ тщательно убрать рабочее место, снять защитную одежду, очки и перчатки, принять душ.
Даже при попадании маленькой капли химического вещества следует незамедлительно обработать место поражения для исключения поражения более глубоких кожных слоев. В случае обширных повреждений или попадании реагента на глаза требуется обязательная консультация специалиста, который поможет вылечить рану.
Химические повреждения известью опасны травматизацией верхнего слоя эпидермиса с последующим распространением на подлежащие ткани. Они причиняют сильную боль и нередко провоцируют состояние паники у пострадавшего и окружающих.
Химический вид ожоговых повреждений в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства. Своевременное и правильное оказание помощи поможет избежать отдаленных послеожоговых последствий и ускорить дальнейшее выздоровление.
Статья проверена редакцией
Источник