Лазолван и физраствор при пневмонии

Вряд ли найдется человек, которому не был бы знаком мучительный надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Вроде бы сухой кашель начинает становиться влажным. Грудь заложена и хрипит, как-будто кто-то там играет на испорченной гармошке. Мокрота заполняет бронхи, не желая выходить наружу. Жизненный опыт и совет врача научил, что на этом этапе болезни принимать противокашлевые препараты (подавляющие кашель) нецелесообразно. Стоит несколько иная задача. Надо помочь мокроте покинуть бронхиальное дерево. В этом помогут ингаляции с Лазолваном для взрослых и детей небулайзером.

Лазолван — из чего состоит

Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации, производится в Италии. Основа — амброксол. В аптеке можно встретить в виде таблеток, пастилок, детского сиропчика и раствора для приема внутрь или для ингаляций. Остановимся на последнем.

Затемненный флакон наполнен 100 мл раствора. 1 мл (25 капель) соответствует 7,5 мг амброксола. У флакончика есть крышка с дозатором, прилагается мерная мензурочка. Он находится в коробке из картона, на которой кроме названия имеется надпись: «Улучшает отхождение мокроты».

Внутри флакона бесцветная прозрачная жидкость горьковатого вкуса. Амброксол растворен в воде с добавлением лимонной кислоты, соли, натрия гидрофосфата и бензалкония хлорида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

У Лазолвана два эффекта:

• муколитический;
• отхаркивающий.

Он увеличивает секрецию в бронхах. Растет количество сурфактанта, слизь разжижается. Одновременно он активирует реснички эпителиальной выстилки дыхательных путей, что способствует транспорту мокроты наружу и преобразовниюкашля в продуктивный.

Независимо от способа использования, основное вещество за два часа достигает наивысшей концентрации, накапливаясь преимущественно в бронхо-легочом отделе.

Около трети употреблённого количества проходит через печень, метаболизируясь в ней. Амброксол с метаболитами выводятся с мочой за 5 последующих приему дней.

Показания к применению

Бронхо-лёгочные проблемы, сопровождаемые повышенной вязкостью и затруднением отделения секрета бронхов:

• бронхиты в острой и хронической стадии;
• пневмонии;
• бронхоэктазии;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ.

Согласно МКБ-10 показанием служит кашель, как симптом.

Способ применения и дозировки

Раствор Лазолвана применяют двумя способами:

• выпивают;
• используют ингаляционно.

В обоих вариантах Лазолван следует развести. Инструкция по применению предлагает для приёма внутрь использовать воду, любимые соки, чай, молоко, но не указывает пропорции, в которых нужно разводить препарат.

Врачи рекомендуют соблюдать примерно такие соотношения — берут одну разовую дозу (1-2 мл) на столовую ложку напитка.

Делать ингаляции можно любым устройством, кроме парового ингалятора.

Как разводить

Рассмотрим, как делать ингаляцию в небулайзере. Дозировка предусматривает две градации по возрасту:

• до 6 лет — 1 мл Лазолвана на 1 ингаляцию 2 раза в день;
• старше 6 лет и взрослые — 2 мл 3 раза в день.

Согласно инструкции по применению препарат разводят физраствором 1:1, то есть сколько капель Лазолвана, столько капель физраствора. Взрослыми детям рекомендуются одинаковые пропорции разведения.

Как делать ингаляцию

Прежде, чем делать ингаляцию для обеспечения лучшей летучести придать раствору температуру тела.

Ингаляция в небулайзере не вынуждает дышать глубоко, достаточно спокойного вдыхания распылённых частиц ртом. Слишком глубокий вдох провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.

При лечении бронхиальной астмы показана та же дозировка в том же разведении физраствором, но перед ингаляцией нужно принять бронхолитик с целью профилактики возможного бронхоспазма.

Обычно в течение 4-5 дней наступает улучшение, если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.

Выполнение ингаляций не зависит от приёма пищи.

Длительность ингаляционного введения препарата не превышает 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения решает врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме индивидуальной непереносимости активного вещества и отдельных компонентов Лазолван не назначают беременным в 1 триместре и мамам, кормящим ребенка материнским молоком. Тератогенный эффект не был доказан при доклинических испытаниях, но в целях предосторожности и из-за проникновения лекарства через плаценту и в грудное молоко эти ситуации в числе противопоказаний.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ.

Необычным и часто встречаемым действием бывает извращение вкуса и снижение чувствительности в полости рта и глотке.

Иногда бывает подташнивание, встречается рвота, понос, может поболеть живот. Кожные реакции наблюдаются редко.
В более поздние сроки беременности ингаляции с Лазолваном назначают в случае, когда польза от применения препарата превосходит предполагаемый риск для беременной и плода. Назначение проводит только врач при тщательном наблюдении за пациенткой.

Требуется осторожность при применении лекарства у лиц с признаками почечной и печеночной недостаточности.

Пожилой возраст и пол не основание изменять дозу Лазолвана.

Симптомы передозировки напоминают побочные эффекты, но более выраженные. Препарат отменяют, стараются вызвать рвотный рефлекс, промывают желудок, если был прием через рот не позднее 2 часов, назначают симптоматическую терапию.

Влияние на вождение транспортных средств не изучалось.

Взаимодействие Лазолвана с антибактериальными средствами — амоксициллин, эритромицин, цефуроксим — показало усиление проникновения антибиотиков к очагу воспаления.

Не рекомендуется одновременный приём Лазолвана и подавляющих кашель средств, это опасно застоем мокроты в бронхах.

Аналоги

Полные аналоги по составу, форме выпуска и фармакологическому действию:

• Амбробене;
• Орвис Бронхо;
• Амброксол.

Препараты отличаются от Лазолвана разными производителями и по цене. Одинаковые упаковки по 100 мл содержащие по 7,5 мг амброксола в 1 мл продаются по цене:

• Амбробене 187 руб.;
• Орвис Бронхо 170 руб.;
• Амброксол 100 мл 159 руб., 40 мл 84 руб.

Небольшое отличие по дозе имеет Амброксол. Доза дошкольникам составляет 2 мл, старшим — 4 мл на 1 ингаляцию. Соответственно разводить надо 2-мя и 4-мя мл физраствора.

Сроки и условия хранения

Лазолван в аптеках находится в свободном доступе, продается без рецепта.

Особых условий для хранения не требует, достаточно комнатной температуры. Необходимо исключить доступ к препарату детям. Можно хранить 5 лет.

Отзывы и цена в аптеке

Препарат рекомендуют 90% пользователей. Из недостатков отмечают:

• горький вкус;
• не натурального происхождения;
• высокая цена.

Из плюсов:

• препарат с давней историей;
• редкие побочные эффекты;
• быстрая помощь при кашле;
• экономный;
• можно дышать, можно принимать внутрь;
• подходит взрослым и детям.

Если сравнивать сколько стоят полные аналоги Лазолвана, то сравнение не в пользу последнего. При идентичной расфасовке и дозировке Лазолван практически в 2 раза дороже своих аналогов. Цена в Москве достигает 374 рубля.

Лазолван зарекомендовал себя среди врачей как эффективное безопасное средство лечения заболеваний, связанных с затрудненным отделением мокроты, а ингаляционный путь введения открыл новые возможности для скорейшего выздоровления.

Предыдущая

Препараты для ингаляцийБеродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере

Следующая

Препараты для ингаляцийДексаметазон для ингаляций – инструкция по применению

Раствор Лазолвана применяется для ингаляций и приема внутрь. Он обладает способностью разжижать мокроту и ускорять ее выведение, облегчить откашливание. Назначается при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях дыхательных путей, астме. Противопоказан при непереносимости, в первом триместре беременности.

Для ингаляций смесь в равных количествах с физраствором (2-3 мл для взрослых, 1-2 мл для детей) заливается в емкость небулайзера. При остром бронхите, простудных болезнях может быть достаточно 7-10 процедур, а хронические лечат до 2 месяцев. Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель (Либексин), при бронхиальной астме Лазолван комбинируют с бронхорасширяющими средствами.

Основные сведения о Лазолване для ингаляций

В составе Лазолвана для ингаляций есть амброксол и вспомогательные вещества. К полезным свойствам относится выраженный откашливающий эффект, вред может представлять способность вызывать спазм бронхиальных путей. Показан при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях легких и бронхов. Ингаляции проводятся только небулайзером.

Состав раствора для ингаляций

В состав раствора для ингаляций входит амброксола гидрохлорид. Это основной компонент, обладающий откашливающим действием. Все остальные ингредиенты добавлены в качестве консервантов (лимонная кислота, бензалкония хлорид) и стабилизаторов (натрия гидрофосфат и хлорид). В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества.

Польза и вред препарата

У Лазолвана, используемого для ингаляционного введения, есть полезные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Действие Лазолвана при ингаляции

При ингаляциях Лазолван оказывает отхаркивающее действие за счет:

• увеличения образования сурфактанта (поверхностно-активное вещество, удерживающее легкие открытыми, предотвращает спадение альвеол);
• стимулирует реснитчатый эпителий, который выводит мокроту из легких;
• ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость.

Все эти свойства создают условия для облегчения кашля. У Лазолвана обнаружены и другие важные эффекты, помогающие при болезнях дыхательных путей:

• тормозит воспалительные процессы;
• антиоксидант (препятствует разрушению клеток);
• местный анестетик (снимает боль и раздражение в носоглотке);
• убивает вирусы гриппа и парагриппа;
• повышает активность антибиотиков в бронхах и легких.

При каком кашле делают ингаляции, другие показания

Ингаляции делают при любом виде кашля – сухом и мокром, если он сопровождается затруднением откашливания мокроты. Показания к применению включают:

• острый бронхит;
• обострение хронического воспаления бронхов;
• непрерывно рецидивирующие (повторяющиеся) воспалительные процессы в дыхательных путях;
• пневмония острая и хроническая;
• обструктивная болезнь легких (затруднение откашливания при длительной инфекции, курении, наследственной предрасположенности);
• бронхиальная астма с образованием вязкой мокроты;
• бронхоэктазия (необратимые расширения и уплотнения бронхов, протекают с постоянными обострениями бронхита).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, ингаляции проводят через небулайзер, они разрешены для детей раннего возраста, младенцев. Процедура длится у ребенка 1-3 минуты, у взрослого – 7-10 минут. Разводят препарат физиологическим раствором. Противопоказаны процедуры при непереносимости, недостаточности функции почек, печени, в первом триместре беременности.

Как дышать через небулайзер

Лазолван для ингаляций может быть использован только в том случае, если дышать распыленными частицами через небулайзер компрессорного или мембранного типа (портативные). Запрещается применять в паровых ингаляторах, так как разрушается активное вещество.

Смесь препарата и физиологического раствора заливается в емкость прибора. Рекомендуется подогреть ее до температуры тела. Для этого можно использовать горячую воду, опустив в нее на 2-3 минуты мерный стаканчик с разведенным Лазолваном.

Правила проведения процедуры:

• за час до ингаляции нельзя курить, интенсивно двигаться;
• вдох и выдох обычные через рот, не надо стараться дышать глубоко;
• во время лечения запрещается разговаривать, отвлекаться на посторонние занятия;
• если есть спазм бронхов, то вначале применяют бронхорасширяющие препараты (например, Беродуал, Эуфиллин по назначению врача);
• при заложенности носа необходимо использовать капли за 30-40 минут до ингаляций Лазолваном;
• после лечения нужно прополоскать рот, промыть все детали небулайзера и собрать прибор только после полного высыхания.

Продолжительность

Продолжительность ингаляционной терапии зависит от продуктивности ингалятора и дозы лекарственного средства., но средняя длительность составляет около 7-10 минут. Таких процедур назначается от 1 до 2 за день.

Чем разводить

Лазолван разводят только физиологическим раствором. Это натрия хлорид в концентрации 0,9%. Он продается в аптеке в ампулах или стерильных флаконах. Для ингаляций подходят обе эти формы. Запрещается использовать воду, даже кипяченую. Обычная пропорция компонентов – 1:1, то есть на 2-3 мл препарата берут столько же физраствора.

С какого возраста можно

Лазолван можно применять даже новорожденным детям. Он, помимо откашливающего эффекта, помогает образованию сурфактанта, которого недостаточно у недоношенного ребенка. Используют специальный небулайзер для детей или можно отдельно приобрести маску для грудничка. Важно, чтобы младенец во время ингаляции был спокоен. Вся процедура длится не более 1-3 минут.

Как лучше – до или после еды

После еды до ингаляции Лазолваном должно пройти не менее 1,5 часов после основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 60 минут после перекуса. В обязательном порядке нужен перерыв до следующей еды или употребления напитков по окончании процедуры – 45-60 минут.

Всегда ли можно дышать Лазолваном

Дышать Лазолваном можно не всем, ингаляции противопоказаны при:

• индивидуальной непереносимости амброксола;
• раннем сроке беременности (первый триместр);
• кормлении грудью;
• почечной и печеночной недостаточности.

Сироп для ингаляций: инструкция по применению

Сироп Лазолвана, в соответствии с инструкцией по применению, для ингаляций использовать нельзя. В него входит (кроме амброксола) сорбит, глицерин, ароматизаторы. Эти вещества отрицательно влияют на слизистую оболочку бронхов в составе распыляемой аэрозоли.

Лекарственная форма в виде сиропа назначается детям и взрослым только для внутреннего применения. Показания и противопоказания совпадают для всех форм выпуска Лазолвана (раствора, сиропа, таблеток, пастилок, капсул, ампул).

Условия продажи

Раствор Лазолвана продается в аптеке, для его приобретения не нужен рецепт от врача. Форма выпуска – флакон по 100 мл.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка взрослым, пропорции

Для взрослых ингаляция проходит с 2-3 мл Лазолвана и 2-3 мл физраствора (в 1 мл содержится 25 капель). При необходимости врачом может быть назначена и иная дозировка. В день проводят 1 или 2 процедуры. Интервал между ними не менее 6 часов. Не рекомендуется ингаляционная терапия перед сном, так как после нее усиливается отхождение мокроты.

Инструкция для детей

По инструкции для детей до 6 лет на 1 процедуру потребуется 2 мл раствора, а для младенцев доза меньше – 1 мл. При проведении ингаляций для грудничка учитывают остаточный объем жидкости (указан в технических характеристиках небулайзера).

Дозировка, пропорции

В зависимости от заболевания и степени тяжести состояния педиатр может рекомендовать индивидуальную дозировку и пропорции: для детей с 1 года до 6 лет обычно назначают по 2 мл Лазолвана и физраствора на одну процедуру, ее проводят 1-2 раза в день.

Ингаляции с Лазолваном для грудничков 

Лазолван можно применять для ингаляций грудничкам, для этого один миллилитр препарата смешивают с 2-3 мл физраствора. Важно учитывать, что в каждом небулайзере есть остаточный объем жидкости. Например, если он равен 1 мл, то необходимо на 0,5 мл увеличивать объем Лазолвана и настолько же физиологического раствора. Это особенно значимо для маленьких доз. Количества ингаляций, как правило, не более одной в день.

Смотрите в этом видео о лечении кашля у детей:

Как делать ингаляцию с Лазолваном

При сухом кашле важно делать ингаляцию с Лазолваном без применения препаратов, подавляющих кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется комбинация с брохнорасширяющими средствами. Хронический бронхит лечат длительно. У беременных женщин медикамент разрешен со второго триместра строго по назначению врача.

При сухом кашле

При сухом кашле назначается обычная доза препарата, он вместе с физраствором заливается в емкость небулайзера. Нельзя использовать одновременно с Лазолваном препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Либексин, Стоптуссин). Это приводит к застою мокроты и ухудшает процесс очищения бронхов.

При астме, дозировка

Дозировка Лазолвана при бронхиальной астме зависит от того, будет ли он использован самостоятельно или в сочетании с бронхорасширяющими медикаментами. Например, при комбинированной ингаляции берут по 2 мл растворов: Лазолван, физиологический, Беродуал.

Возможен вариант, когда пациент вначале использует рекомендованный ему препарат для расширения бронхов (Сальбутамол, Астмопент, Беротек и другие), а через несколько минут проводит вдыхание аэрозоли Лазолвана. Если пропустить этот подготовительный этап, то у астматиков нередко возникает приступ удушья в самом начале процедуры.

При бронхите

Лазолван эффективен при остром и хроническом бронхите, доза и количество процедур в день не отличаются от стандартной схемы. Для снятия острого воспалительного процесса может быть достаточно 7-10 процедур, а при хроническом, часто рецидивирующем поражении бронхов, нередко рекомендуется лечение на 2 месяца.

При беременности

Доказано, что при беременности Лазолван проникает через плаценту. Хотя нет достоверных подтверждений нарушения развития плода, его применение в первом триместре представляет потенциальный риск. После третьего месяца препарат используют только в том случае, если от него зависит сохранение здоровья матери. Категорически запрещено самолечение. После родов при лактации он также не может быть рекомендован, так как обнаружено его присутствие в грудном молоке.

Смотрите в этом видео о том, как применять препарат Амброксол (Лазолван):

Сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном можно делать на протяжении длительного периода времени: для лечения хронических болезней бронхов и легких общий курс лечения составляет 40-60 дней. При этом важно, чтобы дозу и длительность терапии определяет врач.

Поэтому при самостоятельном применении через 4-5 дней необходимо обратиться к специалисту, если нет существенного улучшения состояния.

Как разводить Лазолван для ингаляций

Чтобы приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном, его разводят физраствором (натрия хлорид 0,9%) в пропорции 1:1, воду не рекомендуется использовать.

С физраствором

Ингаляция Лазолвана с физраствором помогает одновременно снизить риск спазма бронхов в ответ на поступление аэрозоли, а также дополнительно увлажнить слизистую оболочку. Это помогает облегчить откашливание и улучшает движение мокроты.

Лазолван и натрия хлорид: пропорции

Для ингаляций нужен раствор натрия хлорида в равной пропорции с Лазолваном. Их требуется строго дозировать по объему. Для этого используют шприц или мерный стаканчик, который прилагается к флакону с медикаментом.

С водой

Не рекомендуется проводить ингаляционную терапию с обычной, кипяченой или дистиллированной водой. Отрицательный эффект дает соединение со щелочным раствором (например, минеральные воды типа «Боржоми«). В этом случае действующее вещество выпадает в осадок и не оказывает лечебного эффекта.

Особенности применения Лазолвана внутрь

Раствор Лазолвана является универсальным средством, так как его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Все показания и ограничения полностью совпадают, но есть особенности дозирования по возрасту (см. таблицу).

Необходимая доза смешивается с водой, соком, чаем, грудным молоком для младенцев. Достоинством этого средства является возможность принимать его в любое время, вне зависимости от питания, так на его усвоение еда не влияет.

Побочные действия

Наиболее часто встречающееся побочное действие – изменение вкусовых ощущений, а также снижение чувствительности слизистых оболочек ротовой полости и глотки. Реже появляются:

• тошнота, позывы на рвоту;
• боль в животе;
• сухость рта и затруднения при глотании;
• высыпания на коже, зуд.

Чем можно заменить Лазолван для ингаляций

Хотя существует немало полных аналогов Лазолвана для ингаляций (Амброксол раствор, Флавамед, Амбросан), но ингаляционный способ введения указан только у Амбробене. Если назначен прием внутрь, то замена возможна на любой сироп или раствор с амброксолом:

• Респикс,
• Бронхорус,
• Муколван,
• Халиксол.

Сколько хранится Лазолван после вскрытия

После вскрытия Лазолван для ингаляций должен храниться в первичной (картонной) упаковке при температуре не выше 25 градусов. В таком состоянии он может использоваться до окончания срока годности (5 лет от даты производства).

Стоимость препарата

Лазолван в растворе для ингаляций и внутреннего применения можно приобрести по цене 290 рублей или 140 гривен за флакон емкостью 100 мл.

Частые вопросы

Как заправить ингалятор Лазолваном и физраствором?

Для небулайзера необходимо взять равные количества Лазолвана и физраствора. Их заливают в емкость для жидкости и включают распыление.

Можно ли пить Лазолван для ингаляций?

Лазолван для ингаляций можно пить внутрь, разовая доза для детей – 25-75 капель в зависимости от возраста, а для взрослых – 100 капель на прием. Кратность и длительность курса определяет врач.

Пить или дышать Лазолваном — что лучше?

Лазолваном лучше дышать, так как он действует на слизистую оболочку бронхов. При ингаляции препарат сразу попадает во все участки дыхательных путей, поэтому эффект проявляется раньше, чем при обычном применении.

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для ингаляций взрослым и детям используют один и тот же препарат – раствор 15 мг/2 мл 100 мл во флаконе. Разница будет только в разовой дозе.

Можно ли применять Лазолван сироп и ингаляции одновременно?

При помощи ингаляций можно получить всю необходимую дозу амброксола, поэтому одновременное использование двух форм выпуска не имеет смысла

Что лучше – ингаляции или сироп Лазолван?

Ингаляции Лазолвана имеют преимущество перед внутренними формами. Препарат попадает точно по назначению (в дыхательные пути), а одновременно физраствор увлажняет бронхи и дополнительно разжижает мокроту. Поэтому ингаляции быстрее очищают легкие и бронхиальные ветви.

Можно ли использовать сироп Лазолван для ингаляций?

Сироп Лазолван не используют для ингаляций, так как в нем есть дополнительные компоненты, не предназначенные для аэрозольного введения (глицерин, сорбит, ароматизатора).

Лазолван для ингаляций помогает разжижению и ускоренному выведению мокроты из бронхов. Применяется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, протекающих как в острой, так и хронической форме. Используется только в небулайзере с физраствором. Разрешен для маленьких детей. Противопоказан на ранних срока беременности и при лактации.