Лазерная терапия в лечении ожогов
14 Декабря 2017
Ожоги нуждаются в неотложной помощи независимо от степени и площади поражения. Даже при незначительном бытовом ожоге нужно предпринять усилия, чтобы предотвратить осложнения. Для оказания помощи важно учитывать степень ожога и оценить повреждения.
Какими бывают ожоги
1-я степень — повреждается только верхний кожный слой, наблюдается покраснение, сухость, небольшие припухлости, болевые ощущения на протяжении нескольких дней.
Ожоги 1-й степени не требуют обращения к врачу. Участок тела необходимо поместить в прохладную воду, можно использовать холодные компрессы. Возможен прием обезболивающих общего спектра действия.
2-я степень — повреждается два кожных слоя – верхний слой эпидермис и дерма. Образуются волдыри, боль очень сильная. Если есть признаки инфекционных процессов и другие осложнения, требуется помощь медиков. Сложное течение может проявляться у пожилых людей, детей, лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
При ожогах 3-й и 4-й степени повреждаются внутренние ткани, мышцы, органы, нарушается нормальное функционирование некоторых систем организма, появляются сильные боли, обезвоживание. Из-за того, что многие ткани отмирают, через некоторое время начинается интоксикация всего организма.
Эти ожоги требуют немедленной медицинской помощи. Перед приездом врачей пламя на теле гасится плотным покрывалом. Снимается вся одежда, кроме прилипших участков. Пострадавшему нужно дать пить, чтобы блокировать процесс обезвоживания организма.
Лечение лазером ожогов 1-2 степени
Лазерная терапия применяется при ожогах разных степеней у детей и взрослых. При ожогах 1-2 степени проводится лазерная обработка всей поврежденной поверхности и 2 сантиметров кожи, находящейся рядом. Если поражение более серьезное, захватывается до 5 сантиметров кожного покрова рядом с ожогом.
Стандартный курс терапии составляет 5-7 процедур, проводимых ежедневно. После каждого сеанса накладывается компресс с заживляющей мазью и повязка.
Лечение лазером ожогов 3-4 степени
Если ожог глубокий и обширный, его лечение не обойдется без пересадки кожных лоскутов. Кожа может браться у самого пациента или у донора. Также в некоторых случаях используют искусственные материалы.
При лечении нужно также обязательно следить за состоянием почек, селезенки, печени и других органов – они могли пострадать в результате интоксикации после сильного ожога и отмирания тканей.
После пересадки кожи, по статистике врачей из разных медучреждений, отторжение трансплантата происходит в 8-15% случаев. Лазерная терапия сокращает число неудачных пересадок до нуля.
Так, в одной из клиник проводилось исследование. Под наблюдением находилось 112 детей от 1 до 14 лет, которые проходили реабилитацию после пересадки кожи. Более 70% детей относились к младшей возрастной группе до 5 лет. Все исследуемые пациенты получили хорошие результаты: в результате лазерной терапии заживление тканей проходило в среднем на 5,5 суток раньше, чем при традиционных методах лечения.
Методика лечения была такой: до операции аутодермолоскут облучался лазером с мощностью в импульсе 8-15 Вт и частотой 1000 Гц в течение 60 с. В послеоперационном периоде воздействуют на пересаженный аутолоскут 60 – 300 с, в зависимости от площади закрытой ожоговой раны. Длительность курса – 7-10 процедур, по одной процедуре в день. Этап восстановления после ожогов уменьшается в 1,5 раза по сравнению со случаями без использования лазерного воздействия.
Заключение
Лазерное воздействие стимулирует синтез белка, стабилизирует обновление клеток, оказывает общее укрепляющее воздействие на кожу, возвращает ей нормальную структуру, цвет. Происходит многовекторное и глубинное восстановление эпидермиса, улучшается кровоток, обменные процессы в клетках. Поэтому сокращается время приживления тканей и длительность реабилитационного периода после ожога.
Источник
Лазерное удаление ожогов — самый продвинутый и действенный способ сглаживания шрамов. От повреждения не удастся избавиться полностью, но процедура позволит эстетически скорректировать рубец, сделать его менее заметным.
Всего бывает 4 типа послеожоговых шрамов.
Нормотрофический рубец возникает после ожогов слабой степени, преимущественно 2-й. Он находится в верхнем слое кожного покрова. Шрам светлый, гладкий, эластичный. Доктора не считают его патологическим. Обычно лечебное воздействие не требуется, так как след почти незаметный.
Эти рубцы отличают больший размер и своеобразная втянутость, но они все еще белесоватые и мягкие. Атрофические повреждения возникают при ожогах степени 3А из-за недостатка коллагена. Отметины образуются в областях с тонкой жировой прослойкой, чаще на лбу и кистях. Со многими из них справятся средства косметологии.
Гипертрофические следы возникают от ожога 3-й или 4-й степени. Они выпуклые, розоватые, плотные и бугристые, однако физического дискомфорта у пациентов не вызывают. Выраженность этого вида рубца обычно обусловлена предшествующим гнойным или воспалительным процессом. След выпуклый из-за того, что в нем содержатся коллагеновые волокна. Четких контуров нет. Распространенные области локализации: лицо, шея, грудь.
Иногда рубец рассасывается без постороннего вмешательства. Если след не исчезает сам, уместна лазерная шлифовка шрамов после ожогов. Процедура популярна, так как пораженные области обычно заметны окружающим.
Келоидоопасными участками называют лицо и шею. Именно эти рубцы чаще всего становятся причиной для обращения в клинику. Они образуются после серьезных ожогов или у людей с генетической предрасположенностью.
Келоиды сильно выступают над кожей, они плотные, темные и вызывают ощутимый дискомфорт, боль и зуд. Природа этих образований недостаточно изучена.
Через несколько недель после заживления повреждения формируется красный гладкий отпечаток. Со временем соединительная ткань видоизменяется, разрастается и начинает болеть: часть пострадавших не может заснуть. Края шрама растут, поражая зоны, которые не были обожжены.
Удаление шрама от ожога лазером позволяет сгладить или устранить рубец. Процедура считается новой. Она включает несколько методик, которые подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.
Лазерное удаление ожогов заключается в устранении верхних слоев кожи вместе с зарубцевавшимися клетками. Современное оборудование позволяет не затрагивать здоровые участки. К тому же процедура стимулирует естественные восстановительные процессы. Это один из главных критериев успеха шлифовки. Клетки начинают активно вырабатывать коллаген и эластин, которые способствуют быстрому заживлению. Преимущества услуги:
- универсальность — возможно воздействие на любой шрам вне зависимости от его разновидности и расположения;
- скорость — сравнительно небольшой период реабилитации;
- безопасность — исключается повреждение здоровых тканей и воспаление (инструмент обеззараживает кожу).
Лазерное лечение универсально, шрамы после ожога можно удалить даже с тонкого покрова. Риск пигментирования минимален, врачи работают с любой частью тела. Услуга популярна, несмотря на незначительные риски и немногочисленные ограничения.
Положительных сторон множество, но все же у метода есть недостатки. Лечение лазером невозможно, если рубцы после ожога появились у людей с:
- онкологическими заболеваниями;
- сахарным диабетом;
- псориазом, дерматитом;
- плохой свертываемостью крови;
- кистозно-угревой болезнью;
- аллергией, экземой, воспалениями.
В любом случае пациенту будет назначена предварительная консультация для выявления противопоказаний. Отказывают в шлифовке беременным и кормящим женщинам. С осторожностью к процедуре должны подходить темнокожие люди (оттенки 4-6), им советуют предварительно пройти курс осветления.
Также удаление шрама от ожога лазером в редких случаях приводит к побочным реакциям:
- Эритеме. Она появляется спустя несколько недель после процедуры и проходит за пару месяцев. Вызвана индивидуальными особенностями организма.
- Расстройству пигментации. Проблема характерна для людей с темной кожей.
- Рубцеванию. Бывает из-за излишней мощности или длительности воздействия.
- Инфекциям. Маловероятное следствие.
Обработка лазером эффективна для любого шрама. Важно не пренебрегать предварительной консультацией.
Лазерное удаление ожогов не подразумевает длительную реабилитацию. На восстановление уходит около недели, в это время на месте шрама держится корочка, возможны покраснения и отеки. Пациент должен обрабатывать пораженную область антибактериальными мазями, исключить косметику. Также в летний период обязательно применение солнцезащитных средств при выходе на улицу.
Как показывает практика, многим пациентам требуются обезболивающие. Реабилитация может оказаться неприятной, но вскоре станет виден эффект, который компенсирует все пережитые неудобства. Если правильно лечить ожог после лазера, соблюдая все требования врача, по окончанию курса шлифовки на месте рубца окажется гладкая и красивая кожа. Результат сохранится на всю жизнь или несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей и глубины повреждения.
Нельзя сказать, что шлифовка безболезненна. Отзывы клиентов отличаются, пациенты отмечают разную степень неприятных ощущений — от легкого дискомфорта до терпимой боли.
Люди, решившиеся на удаление шрама от ожога лазером, часто оставляют положительные отзывы. Практически все отмечают, что внешний вид отметины улучшился, кожа стала более гладкой и светлой. Использование дополнительных средств воздействия (в особенности лечебных мазей) закрепляет результат. Лазерное сведение рубца — операция с минимальной сложностью, которая заработала признание клиентов.
Отзывы:
Светлана: «Хочу поделиться опытом. Не повторяйте моих ошибок: не верьте мифам в интернете! Зря потратила время на народную медицину. Зато шлифовка помогла. Убрать рубцы от ожога можно только лазером. Сходила на две процедуры коррекции, осталась третья. Шрам был на щеке. Лицо было розоватым 2 недели, но полоска уже уменьшилась вполовину».
Марина: «Всю жизнь страдаю из-за предрасположенности к келоидным рубцам. Работаю поваром, так что травмировала все кисти. Пришла в центр эстетической хирургии. Точное количество сеансов не сказали. Сделала три процедуры по одной в неделю. Процесс болезненный, будто обожглась еще раз. Разницы не вижу, больше не пойду. Жалко деньги, лучше б забила татуировкой».
Ольга: «Мучил шрам на руке: широкий, длинный, выпуклый. Ничего не помогало, год носила кофты с рукавами. Коллега сказала, что ее сыну убрать рубцы после химического ожога помогла шлифовка. Дорого, но решила попробовать. Через 10 дней след выровнялся. Повторила процедуру через месяц, кожа побелела. На здоровую не похожа, но больше не бросается в глаза».
Источник
Основные нарушения при заболевании:
Ожог – повреждение кожи и более глубоко лежащих тканей при воздействии высоких температур: открытое пламя, кипяток, пар, соприкосновение с раскаленными предметами, воздействие ультрафиолета (солнечные ожоги).
Термические ожоги могут проявляться как легким покраснением кожи, так и полным ее омертвением, всегда вызывая невыносимую жгучую боль. Небольшие ожоги не представляют серьезной опасности, но обширное повреждение тканей обезображивает кожу страшными шрамами, может стать причиной уродства, инвалидности или летального исхода.
При появлении ожога медлить нельзя! Следует как можно быстрее обработать рану, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать осложнений.
Любые ожоги сопровождаются разрушением сложных белков, входящих в состав клеток, что вызывает проблемы всего организма, а не только обожженной области.
При обширных, даже неглубоких, ожогах образуются токсические вещества, проникая в кровь, они разносятся по всему организму.
На ожоговые раны попадают микроорганизмы, начинается нагноение.
Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни человека. Ожоги большой площади негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, снижают иммунитет, нарушают гормональный фон.
Ожоги могут вызвать ожоговый шок – реакцию организма в ответ на сильную боль, хотя площадь поражения ткани при этом может составлять 10-15%. Симптомы ожогового шока: потеря сознания, изменение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, повышение температуры тела.
Ожоговый шок представляет очень большую опасность для здоровья и жизни человека – в этом случае необходима немедленная помощь врача.
Независимо от тяжести ожога нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь и сделать это грамотно. Неправильно оказанная помощь может повлечь дополнительные травмы, ухудшающее состояние человека. Эффективное лечение любых ожогов зависит от того, насколько быстро пострадавший человек получил квалифицированную помощь. Поэтому крайне важно знать правила оказания первой медицинской помощи при ожогах.
Лечение термического ожога в домашних условиях возможно, если:
- степень ожога 1-я или 2-я, без глубоких повреждений кожи;
- ожог составляет около 1% размера тела – по площади это размер ладони;
- локализация ожога – не лицо, не стопа и не кисть;
- ожоговая рана не воспалена, отсутствует нагноение раны.
Что делать нельзя:
- вскрывать волдыри и заклеивать рану пластырем;
- обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
- прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
- накладывать на рану народные средства: масло, сметану, кефир, спиртовые растворы любых трав и т.д.
При 3 и 4 стадии ожоговой травмы, которые относятся к наиболее тяжелым, человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.
Для лечения ожогов применяют консервативные и оперативные методы, а также физиотерапию.
- Консервативное лечение ожога проводят наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом, которые защищают ожоговую рану от инфицирования и дополнительного травмирования, способствуют заживлению. Консервативное лечение используют для лечения поверхностных ожогов, а также до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.
Однако смена повязки вызывает болезненные ощущения, а растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации, кроме того, лекарственные препараты могу вызвать аллергическую реакцию.
В ожоговых отделениях клиник применяют ультрафиолетовые облучатели, воздухоочистители, бактериальные фильтры. Такая техника способствует быстрому образованию сухого струпа и позволяет наблюдать динамику заживления тканей, но имеет очень высокую стоимость лечения.
- Оперативное лечение включает некротомию, трансплантацию кожи и другие методы вплоть до ампутации конечности.
- Физиотерапию применяют в комплексном лечении ожоговых ран с целью угнетения жизнедеятельности микробов, стимулирования кровотока и процесса регенерации поврежденных тканей, профилактики образования послеожоговых рубцов и стимулирования защитных сил организма.
КАК ЛАЗЕР «ОРИОН» РЕШАЕТ ПРОБЛЕМУ:
Лазерные процедуры с аппаратом ОРИОН нужно провести при первой же возможности после получения ожога. Это поможет избежать осложнений, появления грубых рубцов и уменьшить сроки выздоровления.
Лазерная терапия аппаратом ОРИОН оказывает самый мощный регенеративный эффект, что особенно важно при любых ожогах. Такой эффект способствует более быстрому и качественному заживлению поврежденных тканей, восстановлению структуры и естественного цвета кожи, предотвращению грубого рубцевания.
Лазерная терапия аппаратом ОРИОН оказывает бактерицидное действие, благодаря чему повышается резистентность организма к бактериальной инфекции.
Лазерные процедуры с аппаратом ОРИОН снимают боль, отеки, жжение и воспаление, нормализуют кровообращение и питание тканей. Лазерная терапия усиливает насыщение крови кислородом, активизирует обмен веществ, повышает энергетику клеток в зоне патологии.
Курс лазерной терапии аппаратом ОРИОН положительно влияет на биологические реакции, укрепляет иммунитет, резко сокращает риск осложнений, ускоряет выздоровление и сокращает период реабилитации.
КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ «ОРИОН»:
Как правильно лечить ожоги рассказано в методическом пособии, которое входит в комплект к каждому аппарату ОРИОН. В пособии большое внимание уделено именно тому, как оказать первую помощь себе и своим близким в случае возникновения различных травм.
Схему лечения легко запомнить, она включает воздействие на область поражения, иммунокомпетентные зоны и надвенное облучение крови (НЛОК).
При небольших ожогах 1-2-ой степени достаточно 4-6 процедур по 5-15 минут, в зависимости от степени поражения. Легкие ожоги заживают после 1-2 процедур буквально «на глазах».
Лечение лазером проводят на открытой поверхности раны, с применением зеркальной насадки – не касаясь раны. Процедуры проводят после санитарной обработки непосредственно перед наложением противоожоговой повязки.
При ожогах 3-ей и 4-ой степеней, если ожидание медицинской помощи затягивается, по возможности, проведите НЛОК в течение 10-15 мин, повторите через 2 часа.
Курс лечения при ожогах средней тяжести проводится более индивидуально, следуя рекомендациям к схеме лечения в зависимости от степени и площади ожогового поражения. Он может включать от 12 до 20 процедур длительностью от 15 до 30 минут. Поскольку такие ожоги заживают медленно, то при необходимости нужно провести второй курс через 2 недели после окончания первого, это поможет предотвратить осложнения и грубое рубцевание кожи, окажет антистрессорный эффект.
Имея дома «под рукой» лазерный аппарат ОРИОН, можно облучить свежую рану во время оказания первой помощи и провести полноценное эффективное лечение до полного заживления и выздоровления.
При травмах немаловажно лечиться без потери времени в комфортной обстановке, в удобное время без суеты и лишних стрессов.
Результаты применения лазеров «ОРИОН»
подтверждены клиническими исследованиями.
Выдержка из отчета по теме «Разработка методик и определение эффективности лечебного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения оптического диапазона», выполненного в ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ. Разработка методик проводилась с использованием лазерного аппарата «ОРИОН».
Лазерное воздействие стимулирует синтез белка, что очень важно при ожоговых травмах. Повышенные температуры вызывают денатурацию белков, а поскольку белки контролируют множество процессов и химических реакций, то нарушение их структуры вызывает проблемы всего организма. Низкоинтенсивное лазерное излучение, проходя через клетки, запускает химико-физические процессы, ускоряет процессы регенерации пораженного участка кожи.
Лазерная терапия способствует усвоению тканями кислорода, активизирует иммунитет, улучшает кровообращение.
Лазерные процедуры применяют и после оперативных вмешательств для усиления местного иммунитета и улучшения приживления тканей после трансплантации, для сокращения периода реабилитации и предотвращения осложнений.
Исследования проводились под руководством заместителя директора РНЦМРиК МЗ РФ по научной работе доктора медицинских наук, профессора И.П. Бобровницкого, заведующей отделом физиотерапии, доктора медицинских наук, профессора Т.В. Кончуговой. По результатам лечения получена рекомендация на применение лазерных терапевтических аппаратов серии «ОРИОН» в домашних условиях.
Рекомендации:
Все ожоги негативно влияют на организм. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Особо опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и для маленьких детей.
- Если человек не погиб от ожогов сразу, он может позднее умереть от полученных травм и общего отравления организма продуктами распада тканей. При этом риск, что после ожога травма останется надолго, сильно зависит от правильного лечения, своевременно и грамотно оказанной первой помощи.
- Чтобы сохранить кожные покровы в нормальном физиологическом состоянии, мы должны знать и уметь оказать неотложную первую помощь при травматических повреждениях кожи еще до приезда врача. Если не оказать эту помощь своевременно, то не только область поражения может резко увеличиться из-за распада тканей, например, при термических или химических ожогах, но и всему организму будет нанесен непоправимый ущерб.
Поэтому не поленитесь, составьте инструкции по оказанию первой доврачебной помощи при травматических повреждениях, при поражении от различных агрессивных факторов и храните ее рядом с домашней аптечкой.
Источник