Лазерная терапия при лечении подагры

Физиопроцедуры при подагре

Применяемая физиотерапия при подагре: лазер, СВЧ-прогревания, «Витафон» и прочие методики снижают боль и воспаление, ускоряют восстановительные процессы без последствий для организма. Не стоит пренебрегать назначением врача, даже при отсутствии видимого эффекта процедуры улучшают влияние лекарственных препаратов и способствуют скорейшему выздоровлению.

Причины и симптомы

Спровоцировать развитие подагры могут:

• чрезмерная нагруженность сустава;
• травма;
• операция на суставном соединении;
• прием мочегонных препаратов;
• злоупотребление алкоголем.

• интенсивная боль в ночное время;
• ограниченность движений, деформация;
• воспаление сустава, отек и краснота;
• повышенная температура;
• подагрическая нефропатия;
• образование тофусов через 5 лет после появления первых признаков болезни.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия для лечения подагры

В период обострений больному положен постельный режим. Желательно, чтобы помимо приема лекарств, пациент мог пройти комплекс общеукрепляющих процедур и соблюдать диету. Это помогает быстрее снять боль и улучшить действие таблеток. Совместить лечение можно в условиях стационара или санаторного курорта. Нормализовать циркуляционные процессы в пораженном суставе помогает:

• лазерная терапия;
• грязелечение;
• ультразвук;
• согревающие компрессы и аппликации;
• озокерит, парафин;
• гидро- и бальнеотерапия;
• магнитотерапия и пр.

Вернуться к оглавлению

Лазер при подагре

Улучшает обменные и микроциркуляционные процессы. Мощность аппарата — до 20 мВт. Применяется при микрокристаллической артропатии. Этот симптом характерен для пациентов старшего возраста, более подверженным побочным явлениям от медикаментозного лечения подагры. К преимуществам методики относят полное отсутствие негативных реакций организма и эффективное снижение болевого эффекта.

В лечебных целях может использоваться любой из возможных вариантов лазерных лучей.

Курс лазерных процедур позволяет снизить дозу принимаемых лекарств и нагрузку на организм. Эффективность методики усиливается благодаря воздействию лучей разного типа. Применяемые спектры:

• импульсный лазерный;
• инфракрасный непрерывный;
• магнитное поле.

На поздних стадиях применяются квантовые аппараты «Орион», «Витязь» и зарубежные аналоги. Лечение лазером при помощи этих приспособлений положительно влияет на хронические воспаления почек, очищает кровь от уратов, ускоряет восстановление организма и обеспечивает стойкий период ремиссии подагры.

«Дарсонваль» и подагрический артрит

Физиотерапевтическое действие аппарата основано на применении импульсного тока высокого напряжения и частоты при малой силе. Физиолечение улучшает питание в пораженных тканях, повышает кровообращение, активизирует обменные процессы в коже. Регулярное применение при подагре улучшает состояние нервной системы, повышает тонус сосудов и укрепляет иммунитет. Противопоказания к применению физиопроцедуры:

Такая процедура не выполняется в активной фазе легочного туберкулеза.

• туберкулез легких в активной стадии;
• недостаточность кровообращения;
• раковые опухоли;
• лихорадка;
• кровотечения;
• непереносимость тока.

Вернуться к оглавлению

Лечение аппаратом «Витафон»

Это оборудование выполняет массаж на клеточном уровне. Благодаря простоте и доступности может использоваться в домашних условиях. Преимущества лечения подагры «Витафоном»:

• применимы для лечения детей и пациентов старшей возрастной категории;
• отсутствуют побочные явления;
• не требует специальной подготовки при эксплуатации;
• практически нет противопоказаний.

Аппарат стимулирует клеточное питание, очищает пораженную область от токсинов и шлаков, укрепляет иммунитет. При регулярном применении из костного мозга выводятся стволовые клетки, регенерируются костные ткани. «Витафон» работает с разным диапазоном вибраций, что обеспечивает максимальный эффект при лечении подагры и других болезней суставов:

Ограничения к использованию:

• злокачественные опухоли;
• атеросклероз;
• беременность;
• тромбообразование;
• желчнокаменная болезнь;
• кардиостимулятор;
• простуда и другие вирусные или инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Массаж и подагра: совместимы или нет?

Процедуры вводятся постепенно, чтобы не травмировать больные участки. Массаж снимает боль и разрабатывает скованные участки, ускоряет рассасывание экссудата, укрепляет и оздоравливает. В период обострения не применяется. При болезнях ног проводится в комплексе с массажированием спины и тазом. При подагре сначала делают расслабляющий массаж. Когда отступит боль и пациент расслабится, можно приступать к массированию больного сустава. Движения массажиста мягкие и плавные, выполняются растирания, поглаживания и обхватывания. При этом специалист постоянно контролирует, чтобы сустав не зажимался. Оптимальный эффект получается после 10—12 сеансов длительностью 30—60 минут.

Чем еще можно помочь при подагре?

Чтобы через полгода после лечения приступы не вернулись вновь, пациенту необходимо поддерживать состояние суставов: соблюдать диету, добавить немного физической нагрузки, отказаться от алкоголя.

Эффективны не только приборы для лечения. Пациент может самостоятельно выполнять несложные упражнения:

• сжимать и разжимать пальцы ног, растягивая при этом стопы;
• вращать стопами в разные стороны;
• «рисовать» в воздухе круги большим пальцем ноги;
• вытягивать вперед и тянуть к себе пальцы.

Импульсная магнитотерапия снижает внутрисуставную температуру, устраняет отечность, нормализует давление. По назначению ревматолога пациент проходит от 10 до 20 процедур. СВЧ-терапия при помощи электромагнитных колебаний прогревает пораженный участок. При этом стимулируются иммунные процессы, уходит воспаление и боль. Проводится 5—12 сеансов по 4—15 минут. Удаление болезненности — небыстрый процесс, поэтому больному человеку лучше запастись терпением и планомерно следовать рекомендациям врача.

Источник статьи: https://etosustav.ru/pd/fizioterapiya-pri-podagre.html

Обзор методов лечения подагры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подагрой – хроническим заболеванием суставов с периодическими обострениями воспаления и сильными болями, вызываемыми отложением соли мочевой кислоты или ее кристаллов в суставном хряще – страдает не менее 1% населения разных стран: в Германии –1,4%, в США и Японии – почти 4%.

Почему лечение подагры остается актуальной проблемой современной клинической медицины? Потому что патогенез этой болезни метаболический, и медики отмечают ее распространение и «омоложение». Так, Британское общество ревматологии (BSR) сообщает, что за последние 10 лет диагностирование подагры среди англичан среднего возраста удвоилось, повышая уровень опорно-двигательной инвалидности. И есть опасения, что подагра будет поражать все большее число людей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Методы лечения подагры

Существует протокол лечения данной патологии, утвержденный Лигой Европы против ревматизма (EULAR), Американской коллегией ревматологов (ARC) и другими международными и национальными медицинскими организациями данного профиля.

Стандартизированные клинические методы лечения включают как фармакологические препараты для снятия воспаления, боли и снижения уровня мочевой кислоты в крови, так и нелекарственные средства.

Напомним, что этиология данной болезни связывается с нарушением обмена азотистых веществ (пуринов) и аномально высокой концентрацией мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). Это провоцирует выход мононатриевой уратной соли не только в суставы, но и в мягкие ткани (в виде тофусов). Заболевание развивается либо за счет увеличения синтеза мочевой кислоты, либо из-за ее недостаточной экскреции почками.

Внесенные в протокол рекомендации по лечению подагры включают нефармакологические меры:

• с учетом эндогенных факторов в развитии патологии пациентам рекомендуется Диета при подагре или Диета при подагрическом артрите;
• даются рекомендации по изменению образа жизни, в том числе по снижению веса, необходимости физических упражнений, отказу от курения, употреблению достаточного количества жидкости;
• предлагается обследование с целью выявления усугубляющего гиперурикемию метаболического синдрома (адипозитоза, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа) и почечной недостаточности.

Также протоколом предусмотрено медикаментозное лечение подагры. Поскольку данное заболевание проявляется артритом с эпизодами острого воспаления в синовиальной оболочке суставов, сопровождаемого их опуханием и болями, средства лечения подагры (острого подагрического артрита) направлены на снятие этих симптомов и борьбу с гиперурикемией.

Хирургическое лечение подагры, практикуемое на сегодняшний день, состоит в удалении тофусов, а также восстановлении разрушенного суставного хряща. Применяется физиотерапия и санаторно-курортное лечение подагры.

Средства лечения подагры: рекомендуемые лекарства

Ведущие специалисты рекомендуют следующие лекарственные средства лечения подагры:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен (Ибупром, Ибупроф, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), Индометацин (Индоцин), Напроксен, Целекоксиб и др.;
• кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и др.);
• Колхицин (Колкрис);
• Аллопуринол (Зилоприм, Алоприм, Аллозим, Аллогексал, Пуринол, Санфипурол, Милурит и др. торговые названия);
• Пробенецид (Бенемид, Бенецид, Пробалан).

Применение этих препаратов и представляет собой современное лечение подагры.

Примыкающая к группе НПВП ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может унимать боль и снижать температуру, действует против воспаления и разжижает кровь. Однако по противовоспалительной эффективности Аспирин намного уступает НПВП. Кроме того, лечение подагры Аспирином не входит в современные медицинские стандарты противоподагрической терапии, так как прием данного лекарства в низкой дозировке снижает выведение мочевой кислоты почками и повышает ее уровень в сыворотке крови.

Воспаление, боль и лечение отеков при подагре проводится современными нестероидными противовоспалительными средствами (перечисленными выше). При остром подагрическом приступе их принимают перорально в течение 2-7 дней (суточная доза до 0,2 г); наиболее эффективными считаются Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак. Следует помнить, что регулярное использование НПВП может вызвать спазм бронхов, язвы в желудке и желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому пациенты должны точно соблюдать назначенную врачом дозировку и длительность приема препаратов этой группы.

Прием кортикостероидов внутрь – альтернатива при противопоказаниях или непереносимости НПВП. Стероиды считаются более целесообразным средством в случае множественного поражения суставов. Инъекции Метилпреднизолона в пораженный сустав облегчают боли и снимают воспаление. Однако их длительное использование дает серьезные побочные эффекты, включая остеопороз, повышение АД и развитие катаракты.

Лечение подагры Фулфлекс клиническими стандартами не предусмотрено, к тому же, Фулфлекс не лекарство, а БАД.

Лечение подагры Колхицином

Колхицин – препарат на основе ядовитого алкалоида безвременника осеннего (Colchicum autumnale); с 2009 года единственным брендом колхицина, который был одобрен FDA для лечения подагры, является Colcrys.

Колхицин (Колхикум-дисперт) не является специфическим препаратом и может применяться при семейной средиземноморской лихорадке, перикардите, болезни Бехчета и фибрилляции предсердий. Применение его при подагре связано с влияние этого алкалоида на формирование уратных кристаллов в организме. Снятие болевого синдрома и лечение отеков при подагре также входят в список показаний данного лекарства.

Лечение подагры Колхицином предполагает его прием внутрь (1,2 мг) не позднее суток с начала проявления симптомов подагрической атаки, а через час после первой дозы следует принять еще 0,6 мг. Режим длительного лечения Колхицином (в течение 1-2 месяцев) – по 0,6 мг 1-2 раза в день – может предотвратить следующую атаку подагры.

Следует иметь в виду, что лечение подагры Колхицином строго противопоказано при заболеваниях печени или почек, патологиях сердца, при язве желудка, язвенном колите, болезни Крона. В качестве побочных действий Колхицина отмечают сильную рвоту и диарею, боль в мышцах и слабость, онемение пальцев, симптомы гриппа, появление крови в моче и снижение диуреза. Кроме того, необходимо помнить, что одновременный прием этого лекарства с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает опасность снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Колхицин вызывает множество нареканий из-за высокого риска накопительной токсичности, которая может привести не только к необратимой нейромиопатии, но и к гиперкапнической дыхательной недостаточности и смерти.

В отечественной клинической практике альтернативой Колхицина считаются такие лекарственные средства, как Бутадион, Фенилбутазон и Реопирин, которые помогают снять воспаление и стимулируют экскрецию уратных солей.

Лечение подагры Аллопуринолом

Если в организме образуется слишком много мочевой кислоты (и это подтверждено соответствующими анализами), нужно проводить терапию для снижения интенсивности этого процесс лечение подагры Аллопуринолом.

Внимание: препараты для снижения уровня мочевой кислоты не принимают во время подагрической атаки! Также следует избегать одновременного приема их с НПВП.

Лечение подагры Аллопуринолом приводит к снижению синтеза мочевой кислоты за счет блокирования фермента ксантиноксидазы, который обеспечивает процесс утилизации пуринов и образования мочевой кислоты в организме. Аллопупинол чаще всего используется в длительном лечении подагры у пожилых пациентов: его стандартная суточная дозировка – 0,2-0,3 г, а в тяжелых случаях она может быть повышена до 0,8 г (рекомендация FDA). Но после нормализации содержания мочевой кислоты в плазме крови (

Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.

Источник статьи: https://ilive.com.ua/health/obzor-metodov-lecheniya-podagry_112397i88390.html