Ларингит и пневмония у ребенка
Ларингит, пневмония – это 2 воспалительных заболевания органов дыхательной системы, которые очень часто возникают у человека. Их неправильное лечение чревато осложнениями, поэтому каждый должен понимать особенности течения заболеваний, их симптоматические проявления, возможные варианты лечения.
Ларингит
Причины и симптомы
Ларингит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются голосовые связки и слизистая оболочка гортани.
Причинами развития болезни в большинстве случаев становятся перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, во время которых и происходит поражение дыхательных путей.
Читайте также:
Насколько опасно воспаление легких для взрослых и детей.
Особенности развития и терапии застойной пневмонии.
Самыми частыми причинами развития ларингита становятся:
- бронхиты;
- пневмония;
- ангина;
- ринит;
- тонзиллит;
- курение, алкоголь;
- производственный фактор (использование сильнодействующих химических реактивов).
Самыми распространенными симптомами заболевания являются:
- постоянное ощущение сухости в гортани, першение;
- раздражающий сухой кашель, которой со временем может переходить во влажный с отделением небольшого количества мокроты;
- сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
- голос больного становится сиплым и хриплым;
- если заболевание носит острую форму, то температура тела достигает 38-39°C;
- если заболевание приобрело хроническую форму, то может наблюдаться одышка или возникать отечность гортани.
В медицине принято различать 2 формы заболевания: хроническую и острую.
- Острый ларингит чаще всего возникает как самостоятельное заболевание и при правильном и своевременном лечении проходит за 7-10 дней. Воспаление при острой форме может распространяться по всей гортани или захватывать некоторые ее участки.
- При хроническом ларингите воспалительные процессы возникают с определенной периодичностью. Лечить такое заболевание сложно, так как полного выздоровления не наступает. В основном хроническая форма диагностируется у педагогов, как профессиональная болезнь, или у людей, которые злоупотребляют спиртным и табаком.
Диагностическа и лечение
В случае развития острой формы заболевания диагностировать заболевание может ЛОР при помощи физического обследования. Для этого может быть выполнена пальпация шеи, где во время заболевания будут воспалены лимфатические узлы. Также осматриваются горло, нос на предмет наличия сопутствующих заболеваний. Именно такой осмотр даст возможность выбрать правильную тактику лечения.
В случае, когда обычная пальпация не дает возможность точно установить диагноз или голосовые проблемы настолько серьезные, что не вписываются в общую картину заболевания, врач может назначить следующие обследования:
- Ларингоскопия. Здесь используется эндоскоп, который дает возможность основательно осмотреть гортань. Это исследование позволит взять анализ на биопсию в случае подозрения на рак.
- Видеоларингостробоскопия. При этом анализе врач может внимательно изучить вибрацию голосовых связок, чтобы подтвердить или опровергнуть природу повреждения гортани.
Лечение назначается врачом в зависимости от формы заболевания и причин, которые его вызвали. Обязательным условием является в течение недели не разговаривать, чтобы дать раздраженным голосовым связкам полностью успокоиться. Также врач рекомендует на время лечения полностью изменить свой рацион: необходимо исключить соленую, острую пищу, приправы, пряности.
В качестве медикаментозного лечения рекомендуются ингаляции, смазывания, обильное питье. Особого внимания требуют дети, у которых поставлен диагноз ларингит. Особенности строения гортани и дыхательных путей в детском возрасте могут приводить к сильным приступам кашля или временной асфиксии во сне. Родители не должны паниковать во время такого приступа, а поднять малыша и вынести его на свежий воздух.
Пневмония
Причины и симптомы
Пневмония – это сложное и серьезное заболевание, которое по числу смертельных исходов лидирует в медицинской статистике.
Во время этого заболевания происходит воспаление нижних дыхательных путей, при котором обязательно поражаются легочные ткани.
Самыми частыми причинами развития болезни становятся: бактерия пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка. Кроме этого, пневмонию может вызывать любой воспалительный процесс в дыхательных путях, в том числе и ларингит. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях становятся пусковыми механизмами, которые создают благоприятные условия для прохождения возбудителя прямо в легкие.
Частыми симптомами пневмонии являются:
- температура тела до 40°C;
- сильный кашель с отхождением обильной мокроты;
- при незначительных физических нагрузках появляется одышка;
- некоторые больные ощущают дискомфорт или боль в грудной клетке.
Диагностика и лечение
При подозрении на пневмонию врач проводит визуальный осмотр. При прослушивании четко слышны хрипы различного типа. Далее проводятся рентгенологическое исследование и клинический анализ крови. Эти 2 диагностики дают возможность определить масштабы поражения легочной ткани и тип возбудителя.
Существует ряд случаев, когда 2 эти процедуры не дают общей картины заболевания, тогда назначается компьютерная томография.
Лечение выполняют только в условиях стационара, так как требуется регулярное наблюдение врача. В качестве медикаментозного лечения используются антибактериальные препараты, количество которых зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.
Также используются антибиотики. Чтобы избежать пагубного воздействия антибиотиков на ЖКТ, используются препараты для восстановления микрофлоры.
Чтобы разрежать мокроту при кашле, назначаются отхаркивающие и разжижающие препараты. В случае возникновения одышки могут назначаться бронхорасширяющие лекарства. Самыми распространенными являются ингаляции с небулайзером.
В случае тяжелого течения заболевания могут рекомендоваться иммуностимуляторы, которые помогают организму активировать естественные силы на борьбу с заболеванием.
Пневмония как осложнение ларингита
Хроническая форма ларингита при неправильном лечении или игнорировании его может стать причиной развития абсцедирующей пневмонии. Это достаточно сложный вид, который может привести к смерти.
Для развития этого вида пневмонии достаточно небольшого количества возбудителей инфекции в ротовой полости или хронической формы ларингита.
До того, как в медицине был получен антибиотик, от этого вида умирал практически каждый второй пациент. На сегодняшний день заболевание поддается лечению, но стоит отметить, что и развивается оно у людей, имеющих алкогольную или наркотическую зависимость, страдающих эпилепсией или другими формами нарушения сознания.
Для лечения могут быть предложены не только терапевтические методы, но и хирургическое вмешательство, которое дает возможность устранить гнойные пораженные участки органа.
Медикаментозное лечение способствует уменьшению интоксикации организма, приведению в норму витаминного, солевого, минерального и белкового баланса, устранению кислородного голодания.
Курс приема антибиотиков будет не менее 1,5 месяцев, что поможет полностью избавиться от бактерий или вирусов, которые поразили легкое и все дыхательные пути.
Особое внимание в лечении уделяется щадящему режиму больного:
- спать и лежать в кровати можно только с легко приподнятой головой;
- обязательно используются препараты для нормализации кишечной флоры, так как длительный курс антибиотиков обязательно скажется на работе этого органа;
- назначается регулярное промывание носа, чтобы слизь выходила наружу и не становилась дополнительным источником бактерий;
- рекомендуется использовать дробное питание;
- если организм больного настолько поражен инфекцией, что вся пища не воспринимается желудком, то могут устанавливать катетер для введения препаратов внутривенно, которые помогут поддерживать организм в норме.
В случае когда у взрослого или пожилого человека есть сопутствующие диагнозы, могут возникать серьезные осложнения, которые будут нести угрозу жизни.
Ларингит и пневмония – 2 заболевания, которые, на первый взгляд, не связаны между собой. Но в случае осложнений первого заболевания может развиться более серьезное второе. Поэтому своевременное лечение, обращение к врачу предупредят как развитие пневмонии, так и осложнения ларингита.
Источник
Вирусный ларингит у детей
Распространенными факторами, влияющими на появление ларингита у детей, являются респираторно-вирусные инфекции. Острый процесс воспаления гортани в детском возрасте возникает в результате заражения вирусом гриппа, парагриппа, рино-синцитиальной инфекцией.
Вирусный ларингит у детей первоначально обнаруживает себя в виде общей слабости, заложенного носа, выделений из носовых проходов, температурой, красным горлом. К симптоматике присоединяются изменения голоса, болезненный кашель сухого, непродуктивного, «лающего» характера. Вирусное течение заболевания нередко возникает на фоне краснухи, ветряной оспы, кори.
Воспаление со слизистой области распространяется на речевые связки, подсвязочное пространство, препятствуя поступлению воздуха в легкие.
Симптомы ларингита у детей
Классическое течение ларингита у малышей начинается с выделений из носовых пазух и сухого кашля, голос чаще хрипнет, реже пропадает совсем. Болезнь проявляется однократными приступами удушья или же, как рецидивирующее заболевание, с периодически повторяющимся состоянием затрудненного дыхания.
Ларингит у детей возникает всегда внезапно, чаще на рассвете. Усугубляет положение испуг ребенка, абсолютно здорового до засыпания. Детское нервное возбуждение напрямую связано с дыхательной функцией, поэтому родителям следует прежде всего успокоить малыша.
Различают следующие симптомы ларингита у детей:
- увеличение температуры (не более 39 С);
- тяжелое, поверхностное дыхание;
- в момент вдоха слышится свист;
- хрипота голоса или его утрата (чаще при дифтерии);
- сухого, «лающего» типа кашель;
- малыш обеспокоен и напуган;
- дискомфорт, жжение в зоне гортани;
- болезненность при осуществлении глотания;
- первый признак удушья – кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок.
Хронической форме ларингита присущи следующие признаки:
- катаральный процесс – выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение мокроты при кашле;
- гипертрофическое течение болезни – охриплость может перерастать в полную потерю голоса, кашель возникает на фоне обострения;
- атрофический ларингит – наряду с охриплостью и сухим кашлем в мокроте наблюдается небольшое содержание крови из-за сильного откашливания.
У малышей болезнь сопровождается отечностью гортани, называемой ложным крупом. Затруднение дыхания, стремительное развитие недостатка кислорода из-за сужения просвета гортани требуют немедленного медицинского вмешательства.
Сколько длится ларингит у детей?
Терапевтическое воздействие назначается по результатам диагностики, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Если не запускать и правильно лечить ларингит у детей, то отхождение мокроты наблюдается уже на третий день. Справиться с острым процессом при своевременном обращении к доктору и выполнении всех его рекомендаций, включая голосовой режим, возможно за неделю.
Сколько длится ларингит у детей хронической формы? Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и степени тяжести самой болезни. Так ларингит второй, третьей и четвертой степеней лечат в условиях стационара. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии с постановкой трахиостомы – в реанимации проводят надрез ниже зоны щитовидной железы, куда вводят дыхательную трубку.
Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.
Кашель при ларингите у детей
Кашель при ларингите у детей сухого, «лающего» вида позволяет опытным мамам определить, с каким заболеванием они имеют дело. Перемены в голосе обусловлены воспалением связочного пространства. Сильный, мучительный кашель присущ атрофической форме болезни, при которой наблюдается отхождение сухих корок с кровяными прожилками.
Приступы лающего кашля ночью с повышением температуры, затрудненным дыханием, шумным вдохом, цианозом, остановкой дыхательной деятельности и потерей сознания указывают на состояние острого подскладочного ларингита (ложного крупа). Область носогубного треугольника при этом приобретает синеватый оттенок.
Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.
[9], [10], [11], [12]
Приступ ларингита у ребенка
Типичное проявление ларингита у детей – «лающий» кашель. Воспаление со слизистой распространяется на область связок, подскладочную зону, что в свою очередь вызывает уменьшение гортанного просвета. Отекание слизистого слоя, накопление вязкой мокроты и возникновение сохнущих корок еще больше препятствуют проникновению воздуха в организм. Состояние, названное синдромом ложного крупа, предвещают три составляющие – непродуктивного типа «лающий» кашель, растущая осиплость, шум при вдохе. В дыхательный процесс нередко вовлекаются мышцы грудины: во время вдоха происходит втягивание межреберных мышечных структур, а также зоны яремной впадины.
Ложный круп или приступ ларингита у ребенка проявляется внезапно в ночные часы либо перед рассветом. Родителям следует помнить, что развитие симптоматики всегда стремительно – пары часов достаточно для максимального усугубления процесса, чреватого удушьем. Поэтому при обнаружении первых признаков «скованного» дыхания нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. В ожидании специалиста следует успокоить напуганного малыша, обеспечить поступление свежего воздуха, на зону гортани поставить горчичник.
[13], [14]
Температура при ларингите у детей
Ларингит у детей сопровождается, как правило, повышением температуры до 39С. Однако, субфебрильные значения на термометре часто сопровождают состояния ложного крупа.
Температура при ларингите у детей нередко возникает при вирусной, бактериальной форме заболевания и не является причиной для беспокойства. Температура означает, что организм ребенка «борется» с инфекцией, активизировав защитные силы. Увеличение температуры способствует сокращению продолжительности болезни, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помочь малышу может обильное теплое питье и постельный режим.
Острый ларингит у детей
Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания:
- детский гиповитаминоз;
- плохое питание;
- снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.;
- неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.);
- наследственная предрасположенность.
Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.
По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.
Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.
[15]
Хронический ларингит у детей
Хроническому процессу предшествует ряд повторяющихся острых воспалений гортани. Коревой или гриппозный ларингит у детей способен трансформироваться в хроническую форму. Заболевание также называют болезнью «крикунов» из-за чрезмерного перенапряжения связок при систематическом и продолжительном крике.
Предрасполагают к хроническому течению ларингита:
- увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию;
- поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани;
- болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.
Хронический ларингит у детей наблюдается в старшем возрасте. Процесс приводит к патологическим изменениям на слизистой: круглоклеточной инфильтрации, гипертрофии тканей, расширения сосудов, перестройки секреторных желез.
Хрипота у детей может говорить о наличии диффузной гипертрофической либо ограниченной формы ларингита с узелками зоны голосовых связок. Ограниченный тип хронического ларингита у детей встречается редко.
Основным признаком хронического процесса служат голосовые изменения (дисфония), носящие различные оттенки – от незначительной перемены до явно обозначенной хрипоты, а также афонии. Болевой синдром, как правило, не наблюдается. Жалобы детей касаются покалывания, дискомфорта в области трахеи либо зоны гортани. Проблемы с дыханием и дисфагия отсутствуют. При кашле происходит отделение мокроты. Хронический ларингит может затянуться на неопределенный срок.
[16], [17], [18], [19], [20]
Аллергический ларингит у детей
Аллергический ларингит у детей – это образование отека, как реакции организма на какой-либо аллерген. Зона отечности может охватывать всю гортань, отдельную ее часть. Процесс развивается с нарушением фонации, затруднением глотания и со стенозом.
Отек аллергического ларингита придает голосу хрипоту, нередко возникает в темное время с симптомами крупа – беспокойным состоянием ребенка, «лающим» кашлем, затруднением при осуществлении вдоха, цианозом области губ и носогубного треугольника.
Выделяют четыре степени болезни:
- 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные;
- 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции;
- 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза;
- 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.
При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.
[21], [22]
Стенозирующий ларингит у детей
Стенозирующий ларингит у детей – острое воспаление гортани, способное распространиться на бронхи и трахею. Развивается на фоне ОРВИ, при присоединении бактериального фактора, как осложнение после гриппа. У малышей синдром ложного крупа нередко наблюдается в совокупности с аллергическим диатезом, протекает тяжело и имеет волнообразный характер. Слизистая в воспаленном, отечном состоянии и узкий просвет гортани у детей обусловливают нарушение дыхательной функции, которая усугубляется рефлекторным спазмированием.
Приступ стенозирующего ларингита проявляется остро, в ночное время. Его предвестниками выступают – «лающий» кашель, дискомфортные ощущения в горле, хрипота. Тяжесть болезненного состояния определяется по степени стеноза и нарушению дыхательной функции. При стенозе 1-ой степени наблюдается кратковременная задержка дыхания либо слабовыраженная длительная. Дыхание при этом шумное, голос грубый, кашель сухого типа, сужение просвета незначительное. Стеноз 2-ой степени может продолжаться до пяти суток. Состояние ребенка беспокойное, характеризуется усиливающимся кашлем и частыми приступами удушья, шум от дыхания слышно на расстоянии. Отмечается также бледность кожных покровов и незначительный цианоз области губ. Третья степень стенозирующего ларингита выражается постоянным затруднением дыхания и втягиванием яремной ямки, зоны над и под ключицей, области эпигастрия. Ребенок мечется в постели, у него выступает пот, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности и гипоксемии. Четвертая стадия заболевания – асфиксия.
Ларингит у новорожденного
Ларингит у детей – распространенное явление, которое переносится тяжелее, нежели во взрослом возрасте. Иммунная система ребенка еще до конца не сформировалась, а глотка намного уже, чем у взрослых пациентов.
Смертельно опасным состояниям считается ларингит у новорожденного из-за возможного удушья. Слизистая оболочка младенцев – рыхлая, а отек гортани может достигнуть такого уровня, что перекроет доступ кислорода в легкие.
Признаками для беспокойства являются:
- кашель, напоминающий лай собаки;
- трудность при дыхании.
Кожные покровы малыша могут быть бледными, синюшными. Общее состояние определяется, как вялое или наоборот беспокойное. Иногда отмечается повышение температуры. Какими бы ни были косвенные признаки, родителям не стоит медлить с вызовом медицинской помощи.
Ларингит у новорожденного развивается молниеносно. Появление стридора (грубого дыхания, слышимого на расстоянии) свидетельствует о тяжелой стадии болезни, за которой следует асфиксия.
Ларингит у детей до года
Организм детей младше года отличается низкой сопротивляемостью против вирусов, бактерий, грибков, а также неблагоприятных факторов окружающей среды (пыльный, холодный, сухой воздух и т.п.). Острое или хроническое течение ларингита у малышей возникает в результате охлаждения, инфекционных болезней (корь, краснуха, грипп и т.д.), длительных воспалительных процессов в носоглотке либо придаточных пазухах.
Сухость слизистой горла, нарастающий кашель, хрипота – все это указывает на ларингит у детей до года, способный привести к опасному последствию в виде ложного крупа. Бледность, отдышка, беспокойность вашего малыша – тревожные симптомы, когда нельзя медлить ни минуты. Вызвав экстренную медицинскую помощь, усадите ребенка на колени, напоите теплым молоком или водой с содой (поможет снять отек). Разумным будет сделать содовую ингаляцию, поставить на грудь горчичник.
Ларингит у грудничка
В первые месяцы жизни может развиться ларингит у детей, как осложнение после вирусного, простудного заболевания либо под воздействием аллергена. Строение дыхательного аппарата малышей отличается несовершенством, а иммунная система еще не готова справляться с болезнетворными микроорганизмами.
Самое главное – во время распознать ларингит у грудничка и обратиться за врачебной помощью. Родителям подскажет вялое, беспокойное состояние малыша, выделения из носа и кашель. Крики в сочетании с хрипами, шум и свист при дыхании, синеватая кожа области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.
Сужение гортани в результате отека может привести к удушью, поэтому грудничка следует держать в вертикальном положении и дать теплое питье до приезда скорой.
Ларингит у ребенка 1 года
Анатомические особенности строения горла у маленьких детей характеризуются узостью просвета гортани, склонностью к отечности слизистой и рефлекторному спазмированию мышц. Миллиметровый отек слизистой гортани сужает просвет практически вдвое, поэтому ларингит у ребенка 1 год нередко приводит к стенозу. Болезнь вызывают инфекционные факторы, аллергии, а также травмы.
Выздоровлению будет способствовать свежий, увлажненный воздух в комнате, обильное питье теплой минеральной негазированной воды, компотов, молока с медом, травяных отваров (если нет аллергии). Ларингит у детей от года требует постоянного контроля родителями дыхательной функции и выполнения предписаний педиатра.
Ларингит у ребенка 2 года
Ларингит у детей, достигших двух лет, в клинической картине имеет те же симптомы, что и в младшем возрасте – кашель, выделения из носовых проходов, дискомфорт и отек горла, изменения голоса или его потерю. К вирусным, бактерицидным, аллергическим, травматическим причинам появления заболевания добавляется возможное перенапряжение голосовых связок.
Ларингит у ребенка 2 года требует осуществление дыхания через нос, соблюдение молчания, зачем должны непрестанно следить родители. В этом возрасте возможны рецидивы в виде острого подскладочного ларингита (ложный круп) и удушья.
Ларингит у ребенка 3 лет
В детском возрасте ларингит чаще встречается в прохладное время года, когда организм наиболее подвержен воздействию микроорганизмов. Проблему может вызвать голосовое перенапряжение (длительный и сильный крик), аллергическая реакция. Симптомы всегда одинаковы – осиплость, кашель, жалобы на боль при глотании.
Бывает сложно, но необходимо донести до малыша мысль о важности сохранения молчания, как основном условии быстрого выздоровления. Ларингит у ребенка 3 лет можно победить за пару дней при своевременном выявлении заболевания и правильном лечении. Избавиться от неприятного заболевания поможет теплое питье, благоприятный микроклимат в помещении, ингаляции, постельный режим и рациональное питание.
Если ребенок часто болеет ларингитом?
Ларингит у детей из-за ослабленного иммунитета, наследственной предрасположенности, частых простуд может возникать очень часто (несколько раз за месяц). При частых ларингитах важно, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, довольно трудно поддающуюся лечению. Бывает, что симптомы ларингита проходят с возрастом, когда защитные силы организма ребенка становятся способны противостоять инфекции.
Если ребенок часто болеет ларингитом, то его следует:
- во время лечить, не запуская болезнь;
- гулять в любую погоду, учитывая общее самочувствие малыша;
- закаливать ребенка (не кутать, не использовать белье из синтетики);
- не курить при малыше.
Выработка иммунитета иногда занимает продолжительное время, включая период адаптации в садике, длящийся не менее полугода. Чтобы помочь ребенку окрепнуть, запаситесь терпением и не впадайте в панику при очередном случае болезни.
Подбор действенного средства от ларингита может основываться на методе проб и ошибок, ведь каждый организм индивидуален. Кому-то помогают народные рецепты, другим – гомеопатия, а третьим – медицинские препараты. Родителям важно проявлять терпение и заботу, четко выполнять меры по предупреждению болезни.
Источник