Курсовая работа внебольничная пневмония у детей

. 3

. 6

. 9

. 10

. 22

. 23

. 24

. 32

. 33

. 35

.. 41

– , – . / .

, , , ( ) (.1).

. (- ) ( ) . , 36 , 1,53 . B (Streptococcus agalactiae) Escherichia coli,

H. influenzae

Chlamidia pneumonia

H. influenzae

E. coli

Branchamellacatharalis

Chlamidia trachomatis

Branchamella catharalis,

Klebsiellapneumoniae, Staphylococcusaureus, Listeriamonocytogenes. , Candida. , Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum, . Pneumocystis carinii.

1 6 . . (, ), , , . (-, .), E. coli – , . Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae ( 10%). Chlamidia trachomatis. Chlamydia trachomatis . , 68 . , . (- , ). .

6 6 . 6 , : -, ( 3 1), . 6 Streptococcus pneumoniae, . , H. influenzae b ( 10%). . . , Mycoplasma pneumoniae, 10% , , Chlamydophila pneumoniae. .

7 15 . S. pneumoniae (3540%). - (Streptococcus pyogenes) H. influenzae b. ( 20% ), M. pneumoniae . pneumoniae (7% ).

: , .

: , (, , ), , , , , – .

3 : (), ( ). – , , .

– , “”, .

, -, .

” ” . , (, , ).

. .

, , , , , , ( ), , , .

, , – . .

, / , . , , , . , , . , , .

, . , , .

() (), , . , , , .

. , , , . , . , , , . , , .

, , . , , , – .

( );

;

– ;

;

, .

( .. , 2000)

I. :

.1. .

2. () – 72 72 .

.1. (), 72 .

2. ():

;

. :

( 72 );

( 72 ).

. .

II. – :

1. .

2. -.

3. .

4. (, ).

5. .

III. :

1. ( 6 ).

2. ( 6 8 ).

IV. :

V. :

, , ;

( 390);

( 30 ., 2 60 . . ., S 2 90%);

– (, );

25×109/ 4×109/;

;

( 7 /).

– ; .

, – . , . . , , , . , , , , . , , . 1: 2,5 – 1: 2 ( – 1: 3). , , . . , , . .

, , , , .

1,5 – 2,5 , , , . , .

– , , . – , , , (, ).

, , . , , , . , , . , , . , , , – , , .

, . . .

. 39 400 , , . , , , ( ), , . , , , , . , . , , “”. . , – . 2 – 3 , . .

, , , , . – , , , . : , , , , . , , , . , . , .

1% . : , , . 2 : () ().

. . . , – , , , – .

. , , , , , . , , .

, , , – .

Str. pneumonia. , .

. (, , .), , . , , . , , . , , . . , . () . 2-5 1 – 1,5 . , , , .

, , . , . . . .

, 400, . , . – – . , .

. , , , . , , . (, , ) . , . : , , 2-5 . , , , – . . , . , 25-30 /.

, , , , . , , . . “”, . .

, . , , . , . . , .

, . , ( , ). 3 – 5 . , . , , , . . , , . , , 10 – 40% . , . , 20 – 40 /.

: Cl. trachomatis, Cl. psittaci, Cl. pneumonia. . . 3 . , , , . , , . . , . , .

, . , , . : , , , . 90-100 . , . : , , . . . .

L. pneumophila. 1,5% 15% . , . , . , , , . , , . , . : , , , . , . , . . , , , . . ( 50-60 /). , , , , , .

Cl. psittaci. (, , ). , . , . , .

( , ), . – .

– , ( , , , 380, 10×109/ – 10% ), ( ), ( ), , 48 , , .

. , , . E. coli, . pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, S. aureus. ( , , , ). . , ;

;

, – , . , . , , , . , . () () . , “” – , . , (), – , , .

, , , . , ( , ).

– , , .

.2.

Str. pneumonia

H. influenzae

Staf. aureus

Pseudomonas aurgenosa

Acinobacter spp.

Staf. aureus

Enterobacteriacia

, 14 2 // 20 /, , . , , , . , P. carinii, , (Mycobacterium avium .) . , (- , , ) . ” ” – – – , – . (, ) , , , -, P. carinii , H. influenzae.

– -, , . , . . , . . , , , .

, :

380;

380 3 ;

;

, ;

;

9×109/;

20 /.

;

24-36 ;

;

, ;

;

, ;

;

(, );

;

, ;

3-4 , .

;

, .

, , , . . : , , , .

( ” + ” 140-150 //.).

. . (.3). , / . . , . .

, , III . , .



, E. coli, Klebsiella spp., Listeriaspp., Staph. aureus	+ , / +-, / + -.	+ –
P. aeruginosa, Staph. aureus, Enterobacteriaceae	+ , + , + .

. .4. ” ” . .

, , . , ( ). (, ), .

6 , , . , /, . II III . . , , , .

,
,
1-6 , .	, E. coli, Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae.	: -/, /-. : /.	: , , , , , *. .
1-6 ,	, Ch. trachomatis.	: . **	: .
6 – 6 , , c-.	, S. pneumoniae, H. influenzae.	: / . **	: /, -, , . : , -, , , .
6-15, , .	S. pneumoniae.	: / . **	: /, , . : , , , , , .
6-15 , , .	M. pneumoniae, Ch. pneumoniae	: . **	: , ( 12 ).
6 – 15 , .	S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteria-ceae.	: -/ /-.	: II-IV (, , , , ), + , + , .
* 3 . ** : , , , , .

6 6 , . , /, /. .

6 15 . , . .

, , . . , IIIII . , b- (, , ) , .

. . 3648 . . , , (, ). , , , . .

. ( ) (/, /, /) . III . . 34- , . – (/, /) IIIIV (, , ) (, ). (, ).

. , . , , . IIIIV (, ). – , (, ), , . 3 , 46 .

. 48 , , – . 72 .

: 37,50 2448 34 , . .

: , , . / . .

: / ( ). , . .

. , . .

, , .

. . , , . , , (, , ) . . . 4872 3648 , . , . 67 . . , 2 . ( ).

. , , , , – . , , (.5

). , .

1 . , (, , ), , (–, , , , , .).

. , , ( ). . (100-300 /), (1-2 3 ), (5-10 2 ), 1 ( 15 /), 2 (5-10 /), 6 (2-6 /).

. , , , , – . , , , , , , .

, , , .

1 . 3 ; 1 . 3 1,5 .
1/2 . ; 1-2 . 3 3
( )	6-8 6-8
1-2 . .. 5-6 ; 1 .3-4 7
–	1 4

;

, ;

, , ( , – , );

;

12 . 3 2 2 , 1 , 3 1 1 , 1 3 1 1,5-2 6 , 1 . 3 1 3 . 1 1,5-2 , . (, , , , .) , – 2 . 1,5 .

. , , .

. , . , .

, , , , .

(, ) . , , , , ( ), .

, , , , (, , , ). , .

		(/) /
		< 1200	1200-2000		> 2000
07	>7	07	>7
1	2	3	4	5	6	7

25 000 /12	25 000 /12	25 000 /8	25 000 /8	25 000 /6
,	25/12	25/12	25/6-8	25/8	25/6
,	25/12	25/12	30/8	25/8	37,5/6
,	20/12	20/12	20/12	20/12	20/8
,	50/12	50/12	50/8	50/12	50/8
,	30-50/12	30-50/8	30-50/8	30-50/8	30-50/8

25/18-24	25/12	25/12	25/12	25/8

,	30/12	30/12	30/8	30/8	30/6

1	2	3	4	5	6	7
,	2,5/18-24	2,5/12-18	2,5/12-18	2,5/12	2,5/8
,	7,5/18-24	7,5/12-18	7,5/8-12	10/12	10/8
,	2,5/18-24	2,5/12	2,5/8	2,5/12	2,5/8

,	10/12	10/12	10/8	10/12	10/8

15/18-36	15/12-18	15/8-12	15/12	15/8
, ,	5/12	5/12	5/8	5/8	5/6
–	, ,	22/24	25/24	25/24	25/24	25/12
,	7,5/48	7,5/24	7,5/12	7,5/12	15/12

1 12

1	2	3

–	100-150 . ,
50 //	50-100 // ,
50 //	–
50 //	100-150 // ,
100 //	–

/	40 //	–
/	–	100-150 // ,

–	50-100 // ,
45 //	–
–	50-100 // ,
30-40 //,	–
–	50-100 // ,
–	50-100 //
1	2	3
–	30-100 // ,
–	20-75 // ,
–	50-100 // ,

–	60 //
–	60 //

–	120-150 //

–	5 // ,
–	15-20 // ,
–	5 // ,

40-50 //	40-50 //
30-50 //	–
150 000 //	–
5-8 //	–
3- : 10 // 5- : 10 / 1- , 5 /
1	2	3
15 //	–

30-60 //	10-20 // ,
10-25 //	20-40 // ,
–	40-60 //
50-100 //	50-100 // ,
–	8-10 //	8-10 //
20-30 //	20-30 //


1		2	3

		–	8-12 / ,
		2-4 /	2-8 / ,
		0,75-1,5 /	–
		2 /	6-12 / ,

/		1,5 /*	1,8-3,6 /
/		1,5 /	6-12 / ,

		–	3-6 / ,
		2 /	–
		–	2,25-4,5 / ,
		0,5-1 /	–
		–	3-6 / ,
		–	4-6 / ,
		–	4-6 / ,
		–	1-2 / ,
		–	2-4 / ,

1	2		3
–		2 /
–		2 /

–		3-6 /

–		4-5 // ,
–		4-6 // ,
–		15-20 // ,

0,2 /		0,2 /

3- – 0,5 /, 5- – 0,5 / 1- , 0,25 /
0,5-1 /		–
1,2 /		–
0,3 /		–
1 500 000-3 000 000 /		–
1-2 /		2-4 /

1 /		1,2 / ,
0,6-1,8 /		1,8-2,4 / ,
–		2 /
2 /		2-4 / ,
– ( )	8-10 //		8-10 /
1,5 /		1 /

1. .., .., .. : . // . – 2001, 10. – .12-16.

2. . . / . .. , .. . – .: , 1999.

3. .. . // . 2000, 4. – .174-178.

4. () / . .. . – ., 2000.

5. / . .. . – .: , 1998.

6. . / . .. , .. .: – 2- ., . . .: , 1998.

7. .. . .: , 1987.

Источник

, . . , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. ?

1.1 .

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9 –

1.10

. , , . – . 10-12%, , , – .

. – , – . – , , . .

. . , , , .

. – . , , , .

, .

. .

1) , .

2) .

3) , .

4) .

. – .

, , , , .

. . .

– . . . , – .

, . : . , . – , , .

? :

– . , .

. .

. , .

1. ?

– , ( 4 , 48 , , / 14 ), (, ), ( , , , ) – , .

– . 8-15 1000 . . :

– ,

– , . [1, .10-13].

1.1

(, , , ), . .

– , , , – Pseudomonas aeruginosa.

, , . , , (, ), , , [12, c.24-27].

– Chlamydophila psittaci, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis . 2-3%, , (Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis .) .

, , , , , . , , , , , , .

A/H1N1pdm2009, .

( , ) , . Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae. .

– , , . , , 3 40%. , , , [6, c.7-10].

1.2

1) — :

– ,

– (, ) ,

– (, , , ) . .

2) ( ) — , .

3) .

, , — — , . — . . , , , , . , , . II, VI, X VI, VIII, IX, X [2, .50-53].

1.3

; ; , .

, , -.

, , , , , . , , , .

– (, , .);

– – ;

– ( );

– ;

– – ;

– ;

– [14, .63-65].

1. / , .

/
/	Haemophilus influenzaee, Streptococcus pneumoniae, M. catarrhalis, Legionella., P. aeruginosa
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,
, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzaee
Streptococcus pneumoniae, , ( Klebsiella pneumoniae)
,
Staphylococcus aureus, , Streptococcus pneumoniae
, , , (<2 ) /	Legionella.
. psittaci
( )	. burnetii
> 2	B. pertussis
(, )	, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaee, Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae, , Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Chlamidia pneumoniae,
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae,

– – – , .

();

(, );

( ):

Streptococcus pneumoniae;

Haemophilus influenzae;

Moraxella catarrhalis;

Mycoplasma spp;

Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae);

Legionella.;

Staphylococcus aureus;

Klebsiella pneumoniae;

Eschenchiae coli;

Proteus vufgans;

Pseudomonas aeruginosa;

;

– :

;

25 ;

60 ;

– :

();

;

();

( ).

;

( );

;

( ) ;

;

– ;

;

[6, .37-41].

13,0-72,8% .

; , ( ), , ( ).

. (, .).

, – , . , .

– , , , . , , :

– ;

– , ;

– .

, , .

. , . . ; I . , .

, .

– .

– ,

– , .

. , (, , ..), . ( .), .

, ; , . . . , .

, , . , , , . , , .

(, , .).

. .

, . , ; ; .

, , .

. , ( – ) [9,.43-47].

1.4

, , , . , , . , , . – , , . .

– ;

– , S(a)O2 <90% – (PO2, PCO2, pH, );

– , , , , ;

– (, , , , , , );

– ;

– :

– ;

– ,

– ;

– – , .

, , , .

, :

) ( );

) ;

) / ;

) -;

) ;

) – ;

) , ;

) .[7,.25-29].

1.5

– . 25%.

100 . , – . :

– .

– / .

– ( , );

– (, , , ) ;

– – ( , ).

– ; , , [5, .57-61].

1.6

. , . , . – .

, , , , , , .

, – , , .

, , , [4, .33-35].

1.7

; 4 ( 1 ) .

. .

III , , . III .

– (/, , , ) ; – II-III , .

/ -, , III .

48-72 . , .

– ,

– .

– III – IV / II ; + , + [3, .41-43].

2. .

–
() (,-)	1 8 (2/ )
/ (,)	1,0 8-12
()	0,5 12
()	0,25-0,5 12
()	0,15 12 30
()	1- 0,5, 4 0,25 / 1
()	0,75 /
()	0,4/

Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae

Chlamydophila pneumoniae Enterobacteria-ceae

/, / 2 / / 2

/ /, / 2

/, / 2 /, / 2 /, / 2 (, ) /

Streptococcus pneumoniae Legionella. Staphylococcus aureus Enterobacteria-ceae

/ / + / / + /

/ + / / + / (, ) / , /

1. . .

2. (, ) / (, ).

3. (, , 7 , ) , , /, /, /, (, ) + + II-III (, , ).

( )	,	, III ,
( )	, -, , –	III-IV , ,
– ()	, /	III-IV + ( )* *

* P. aeruginosa Acinetobacter spp. ** *** S. Aureus[15,.53-55].

1.8

/ 1000 – 2000 3

6-10 / /

20000 /

400 /

100 – 1002 / ( )

1 3 N 3

(, ..) 1000-3000

5% -400-800 /

400 /

, ,

60-90 / . (- , – , , . .).

– 2 /

. 100 000 ./ 1-3

2,4%-5-10 2 /

2-4 4

2 4

– .

( – 100 /, 600 /)

, , .. :

– 3 ( 5 );

, , – 1-4 ;

, , – 1 ;

, , -14 – 21 ;

, , – 21 ;

, , – 42 – 56 .

, , , , , , , , , , [13, .41-43].

1. , , .

2. , , 6 2- :

– 1 .

;

– 6 .

: .

3. , / , 12 3- :

– 1 .

;

– 6 .

– 12 [8, .37-41].

1.9 –

, , , . , , .

, , .

, , . , , – , , .

, 20 , .

, , / [2, .37-43].

1.10

– . , , , . .

, . , , . . , – .

. , , .

, . , . , .

, . , , (, ). . , – .

. , . , .

(23- 13- ) .

* > 65 ;

* ;

* > 65 ;

* , – , , , ;

* ;

* , , .

[5, .31-35].

. . (25-), (25), , (3 -), (266), ( 30), (1). .

, , , , , .

1 2014 154 593 . , 6029 – 3,9 %.

, , , . , , , .

5. .

2012	2013	2014
1	965	1020	909
2	152	125	247
3	8	4	10
4	3	4	7

1. – .

5. 1. , . : , , .

, .

2. .

, 20-59 10,8 1000 ; 60 – 17,4 1000.

2012	2013	2014
1	5	5
.	3	1
2	2	1

6. 3. , , .

154 593 , 6029 (3,9%), .

2012-2014 .

2012	2013	2014
965	1020	909
462	471	442
503	549	467
3	7	6
10	8	6

4. 2012-2014

. . 77 : 32 (24%) 45 (34%) 16 84 . – ( , ) 37 (28%) . 7 (5%) . 6 (4%) .

62 (47%) , 10 (7%) , 3 (2%) – , 2 (1%) – 1 (1%) – . . . 6 (4%) , 3 (2%) , 3 (2%) . 1- 30 (23%) , 2- – 2 (1%). 1 (1%) – 1 .

, :

1. :

) ;

2. .

3. , .

1. ;

2. ;

3. .

4. 2012-2014 .

5. .

6. – – .

7. .

, , , .

. , . – – , . – .

, . , , , .

, .

, , , :

1. – ( – , , ).

2. .

3. .

4. , – .

5. , , .

, .

* ;

* ( );

* ;

* ( – 5 – 65 )

. .

, , .

, ( 4- ) .

. . , , . – . .

1. – .

2. .

3. .

, . . , .
[47,7 K], 23.05.2014
. . . . , .
[20,3 M], 27.02.2016
: , , , . . , . , .
[1,2 M], 20.01.2015
. , . .
[330,8 K], 14.04.2015
. . , , , . . .
[320,1 K], 10.01.2017
. , . . .
[16,7 K], 30.11.2009
. . . , .
[28,2 K], 19.05.2011

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

3
- 6
- 9
- 10
- 22
- 23
- 24
- 32
- 33
- 35
- 41
- – , –
  . /
  .

, , , ( ) (.1).

. (- ) ( ) .
, 3-6 , – 1,5-3 . B (Streptococcus agalactiae)
– Escherichia coli,

H. influenzae

Chlamidia pneumonia

H. influenzae

E. coli

Branchamella catharalis

Chlamidia trachomatis

Branchamella catharalis,

Klebsiella pneumoniae, – Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes. , Candida.
, Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum, .
Pneumocystis carinii.

1 6 . . –
(, ), , – , .
(-, .), E. coli – , .
Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae ( 10%). Chlamidia trachomatis.
Chlamydia trachomatis . – , 6-8 .
, .
(- , ). .

6 6 . 6 , :
-, ( 3 1), . 6 Streptococcus pneumoniae,
. , H. influenzae b ( 10%). .
. , Mycoplasma pneumoniae, 10% , – ,
Chlamydophila pneumoniae. .

7 15 . S. pneumoniae (35-40%).
?- (Streptococcus pyogenes) H. influenzae b. ( 20% ), M.
pneumoniae . pneumoniae (7% ).

: ,
.

: , (, , ), ,
, , , – .

3 : (), ( ).
– , , .

– , “”,
.

, -, .

” ” . ,
(, , ).

. .

, , , ,
, , ( ), , , .

, , – .
.

, / ,
. , , , .
, , .
, ,
.

, .
, , .

() (),
, . , , , .

. , ,
, . ,
. , , ,
.
, , .

, , .
, , , – .

( );

;

– ;

;

, .

( .. , 2000)

I. :

.1. .

2. () – 72 72 .

.1. (), 72 .

2. ():

;

. :

( 72 );

( 72 ).

. .

II. – :

1. .

2. -.

3. .

4. (, ).

5. .

III. :

1. ( 6 ).

2. ( 6 8 ).

IV. :

V. :

, , ;

( 390);

( 30 ., 2 60 . . ., S 2 90%);

– (, );

25109/ 4109/;

;

( 7 /).

– ; .

, – . , . .
, , , . , , , ,
. , , . 1: 2,5 – 1: 2 (
– 1: 3). , , . .
, , . .

, , , , .

1,5 – 2,5 , , ,
. , .

– , ,
. – , ,
, (, ).

, , . , ,
, . , ,
. , , .
, , ,
– , , .

, .
. .

. 39 – 400 , , . ,
, , ( ), , .
, , , , .
, . , , “”. .
, – . 2 – 3 , . .

, , , ,
. – , , ,
. : , , , ,
. , , , .
, . ,
.

1% . : , , . 2
: () ().

. .
. , – , , , – .

. , , , ,
, . , , .

, , ,
– .

Str. pneumonia. , .

. (, ,
.), , . ,
, . , , . , , .
. ,
. () . 2-5 1 – 1,5 .
, , , .

, , . ,
. .
. .

, 400, . , .
– – . , .

. , , , . ,
, . (, ,
) . , .
: , , 2-5 . , ,
, – . . ,
. , 25-30 /.

, , , , .
, , . .
“”, . .

, . , , .
, . . ,
.

, . ,
( , ). 3 – 5 . , .
, , , .
. , , .
, , 10 – 40% .
, . , 20 – 40 /.

: Cl. trachomatis, Cl. psittaci, Cl. pneumonia. .
. 3 . ,
, , . , , . .
, . , .

, .
, , . : ,
, , . 90-100 . , .
: , , . .
. .

L. pneumophila. 1,5% 15% . , .
, . , ,
, . , , . ,
. : , , , .
, . , .
. , , , .
. ( 50-60 /). , ,
, , , .

Cl. psittaci. (, , ). ,
. , . ,
.

( , ), .
– .

– , ( , , , 380, 10109/
– 10% ), ( ),
( ), , 48 , ,
.

. , , .
E. coli, . pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, – S. aureus.
( , , , ). .
, ;

;

, – , .
, . ,
, , . ,
. () () . ,
“” – , .
, (), – , ,
.

, ,
, . ,
( , ).

– , , .

.2.

Str. pneumonia

H. influenzae

Staf. aureus

Pseudomonas aurgenosa

Acinobacter spp.

Staf. aureus

Enterobacteriacia

, 14 2 // 20 /, ,
. , – ,
, . , P. carinii, ,
(Mycobacterium avium .) . , (- ,
, ) . ” ” – – – , –
. (, ) , –
, – , -, P. carinii , – H. influenzae.

– -, ,
. ,
. . ,
. . , , ,
.

, :

380;

380 3 ;

;

, ;

;

9109/;

20 /.

;

24-36 ;

;

, ;

;

, ;

;

(, );

;

, ;

3-4 , .

;

, .

, , , . .
: , , , .

( ” + ” 140-150 //.).

. . (.3).
, / . . ,
. .

, , III .
, – .

, E. coli, Klebsiella spp., Listeria spp., Staph. aureus	+ , / +-, / + -.	+ –
P. aeruginosa, Staph. aureus, Enterobacteriaceae	+ , + , + .

. .4. ” ”
. .

, , . ,
( ). (, ),
.

6 , , .
, /, . II III .
. , , , .

,
1-6 , .	, E. coli, Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae.	: -/, /-. : /.	: , , , , , *. .
1-6 ,	, Ch. trachomatis.	: . **	: .
6 – 6 , , c-.	, S. pneumoniae, H. influenzae.	: / . **	: /, -, , . : , -, , , .
6-15, , .	S. pneumoniae.	: / . **	: /, , . : , , , , , .
6-15 , , .	M. pneumoniae, Ch. pneumoniae	: . **	: , ( 12 ).
6 – 15 , .	S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteria-ceae.	: -/ /-.	: II-IV (, , , , ), + , + , .
* 3 . ** : , , , , .

6 6 , .
, – /, /. .

6 15 . , .
.

, , . .
, II-III . , b- (, , ) ,
– .

. .
36-48 .
. , , (,
). , , , . .

. ( ) (/, /,
/) . III . .
3-4- , .
– (/, /) III-IV (, ,
) (, ). (, ).

. , .
, , ………..

: [1] | 2 |

Источник

Курсовая работа внебольничная пневмония у детей

, . . , . .

. ,

Когда вы болели в последний раз?