Круг для пролежней как использовать
Медицинский подкладной круг – это плотное надувное кольцо с круглым отверстием посередине. Изделие обычно изготавливают из резины или ПВХ. Предназначено для профилактики и лечения некрозов тканей, после операций на кишечнике или позвоночнике, при геморрое и ушибах копчика. Кольцо снимает нагрузку с поврежденной части тела, помогает восстановить кровообращение, предотвращает пролежни. В правилах использования и хранения есть свои особенности, которые мы и узнаем.
Назначение и виды медицинских кругов
Подкладной круг чаще всего применяется для предотвращения и лечения пролежней у тяжелобольных, поэтому его еще называют «противопролежневый».
Пролежни – это некроз тканей в результате недостаточного кровоснабжения. Такое происходит из-за постоянного давления на отдельные участки кожи у лежачих и сидячих пациентов. Некроз сопровождается появлением раны, деструкцией верхних слоев кожного покрова. Без эффективного лечения пролежни распространяются вглубь тканей и образуют полости в мышцах. Также через раны на теле легко поступают бактерии и грибки, что грозит присоединением инфекции.
Избавление от некрозов ткани – очень долгий и кропотливый процесс. Врачу нужно восстановить нормальное кровообращение у пациента, очистить пострадавшие участки от экссудата, предотвратить распространение деструкции. Для этого применяют мази, аппликации, таблетки. Подкладное кольцо используют для того, чтобы устранить давление, восстановить кровоток, предотвратить инфицирование раны. Круги бывают разных диаметров, чтобы можно было подобрать правильный размер индивидуально для больного. Так, для лечения ран на голенях, локтях и голове назначают самые маленькие, а при проблемах в области крестца – побольше.
Размеры медицинских кругов:
- Первый (круг №1) представлен в диаметре до 30 см. Предназначен для подкладывания под пятки, колени, голову, голени, локти.
- Второй (№2) имеет диаметр до 40 см. Считается самым универсальным, так как может применяться и для небольших участков тела, и для больших. Назначается при проблемах в области крестца, плеч, бедер, после операций на кишечник, ушибах копчика. Также им можно заменить первый круг.
- Третий (№3) обладает самым большим диаметром от 45 и больше. Главным образом используется для пациентов с большой массой тела, может подкладываться под любые участки.
Форма у всех изделий одинакова – полое кольцо с отверстием для надувания и втулкой. Аналогом такой системы от пролежней служит подкладная подушка и резиновая утка. Главная цель у них – снять давление, препятствовать разрастанию некроза и присоединению инфекций.
Правила использования
При постоянном лежачем или сидячем положении некроз кожи образуется практически всегда. С помощью кольца можно предотвратить появление проблемы или лечить уже образовавшиеся раны.
После покупки изделия его обязательно промывают в теплой воде с мылом. Затем его нужно надуть и дать самостоятельно высохнуть, вытирать его не рекомендуется. Надувается он с помощью насоса для велосипедов или прямым путем выдыхания (ртом). Перед надуванием отверстие нужно обработать спиртом, а после – плотно закрыть.
Эксплуатируемый резиновый круг должен быть продезинфицирован, чтобы не приводить к опрелостям и заражению.
Для этого нужно обрабатывать его 1-3 раза в сутки раствором Мирамистин или Хлоргексидин. В стационаре берут 1% раствор хлорамина и держат в нем кольцо полчаса. Если у больного нет открытых ран, можно просто несколько раз в день промывать подкладку в теплой воде с мылом.
Общие правила применения:
- перед использованием обязательно промыть круг;
- нельзя надувать подкладку очень сильно, так как это создаст дискомфорт и дополнительно будет мешать кровотоку. Поврежденная часть должна быть немного над поверхностью кровати, кольцо должно быть упругим, но мягким;
- больного перевернуть на бок и разместить круг так, чтобы больная часть располагалась прямо над отверстием. Помещать его нужно под простынь или накрывать стерильной марлей. Это необходимо, чтобы препятствовать трению и опрелостям;
- убирать круг для дезинфекции нужно по рекомендации доктора, чаще всего его снимают на 30-40 минут по 2-3 раза в день.
Когда изделие уже не понадобится, его нужно сложить для хранения. Делать это можно после выпускания воздуха и аккуратного складывания. Хранить нужно в «родной» коробке или полиэтиленовом пакете с застежкой, подальше от солнечных лучей и сильной влажности.
Помимо противопролежневого кольца важно соблюдать меры профилактики некрозов кожи. Постель и одежда больного должны быть всегда чистыми, не должно быть складок на простыни.
Ежедневно нужно осматривать места на теле, на которых может появиться пролежень: вся спина, руки, ноги, ягодицы, голова. Эти участки рекомендуется обрабатывать Мирамистином или Хлоргексидином, иногда – водкой или камфорным спиртом. При появлении пятен на коже нужно использовать круг и следовать рекомендациям доктора.
Где приобрести
Купить подкладной круг можно в аптеках, цена на них зависит от материала и диаметра. Средняя стоимость – 10 долларов. Срок годности при постоянном использовании 1,5-2 года. Также их продают в интернет-магазинах по такой же цене. Перед покупкой стоит учитывать вес больного, среднее кольцо выдерживает нагрузку до 150 килограммов. Однако для больных с повышенной массой тела от 100 килограмм нужны круги третьего диаметра.
Подкладное кольцо – медицинская система с простым устройством против деструкции тканей. Оно создано для снятия нагрузки и давления на отдельные участки тела, что предотвращает появление пролежней. Также они помогают снять боль и ускорить заживление на кишечнике, при геморрое и ушибах позвоночника.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.
Причины появления пролежней
Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:
- комы;
- седаций;
- хирургических вмешательств;
- параличей различной локализации;
- других травм и патологий, требующих постельного режима или передвижения на инвалидном кресле.
К факторам риска возникновения пролежней также относятся:
- пожилой возраст больного. С возрастом кожный покров теряет эластичность и упругость, становится более сухим и тонким, что уменьшает способность кожи к регенерации, а также увеличивает вероятность развития пролежней при соответствующих болезнях;
- маленький вес и атрофия мышц. Жировая и мышечная ткани являются прослойками, выступающими своеобразным барьером между костями. При условии их отсутствия риск травматизации костей и нарушения кровоснабжения вследствие чрезмерной нагрузки повышается;
- недержание кала и мочи. У пациентов с неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией риск развития пролежней выше, поскольку влажная кожа более уязвима к появлению кожных повреждений, а бактерии, содержащиеся в кале и моче, могут спровоцировать развитие инфекции на месте ран;
- неврологические заболевания, повреждение спинного мозга. Пролежни у пациентов с параличами образуются чаще и держаться дольше, так как при таких состояниях человек не чувствует дискомфорта и боли, вызываемых сдавливанием мягких тканей. Локализация повреждений может быть атипичной;
- несбалансированное питание и недостаточное потребление жидкости. Вода является основной составляющей всего организма человека, она отвечает за нормальное функционирование обменных процессов клетках, а также за правильное кровообращение. Если человек потребляет недостаточное количество жидкости и питательных элементов с пищей, обмен веществ нарушается, и риск возникновения пролежней возрастает;
- сухость или влажность кожи. Состояние кожных покровов должно быть стабильным, без излишней влаги или сухости. Важно следить, чтобы пациент не потел, не перегревался, поскольку все эти факторы могут негативно отразиться на эластичности кожи;
- постоянное трение, скольжение, мышечные спазмы. Чрезмерное трение или скольжение может вызвать раздражение кожных покровов и, как следствие, нарушение их целостности. Непроизвольные движения при спазмах могут стать причиной излишнего трения о кровать, простынь, подушку и т.д.;
- курение. Курение вредит здоровью, а особенно в случае лежачих больных. Курильщики страдают от недостатка кислорода, что может стать причиной плохого кровоснабжения клеток, и, как следствие, затяжных пролежней;
- нарушение поведения. При неадекватном поведении пациента он может отвергать любую помощь со стороны, препятствовать уходу, что затруднит выполнение ухаживающих манипуляций.
Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.
Лечение пролежней
Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:
- восстановление крово- и лимфотока на месте повреждения;
- обработка ран;
- манипуляции, вызывающие отторжение некротических масс.
Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.
Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.
Подкладной круг от пролежней: правила использования
Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:
- круг против пролежней перед использованием необходимо промыть большим количеством проточной воды с использованием неагрессивных моющих средств. Не стоит вытирать круг, достаточно дать ему высохнуть естественным образом;
- для предотвращения трения между кругом и раневой поверхностью место соприкосновения необходимо перестелить пленкой из гипоаллергенного материала;
- для улучшения процесса регенерации перед использованием кольца необходимо провести обеззараживающие манипуляции на ране для предотвращения попадания инфекций;
- во время использования круга он должен располагаться полой частью в районе ягодиц, лопаток или крестца.
- сам пролежень не должен соприкасаться с кругом. Чтобы избежать нежелательного трения, необходимо выбирать круг соответственно размерам бедер и спины пациента.
Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача ЛФК, первичная 3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2 900 руб.
Консилиум врачей 10 300 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 3 590 руб.
Источник
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник