Кровотечение при отите у ребенка

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса в слуховом аппарате. Оно сопровождается массой мучительных симптомов. Самим опасным их них становится появление крови из уха при отите у ребенка. Это говорит о переходе болезни в запущенную стадию и появлении осложнений. В такой ситуации требуется экстренное лечение. В первую очередь необходимо разобраться в причинах проблемы.

Строение слухового аппарата

Слуховой аппарат – сложная система, которая отвечает за возможность человека слышать звуки. Кровотечение может возникнуть в любой ее части. Поэтому перед выяснением причины проблемы, необходимо разобраться в строении органа. Его принято делить на несколько основных зон:

Наружная часть. Состоит из ушной раковины и слухового прохода. Основной ее функцией становится прием звукового сигнала и его направление в среднюю часть системы. Слуховой проход извилистый. Он состоит из завитка, козелка, противозавитка, противокозелка. Его поверхность выстлана специфической тканью. Внутри нее расположены железы, вырабатывающие секрет, защищающий ухо от инфекционных, термических и механических повреждений.
Средняя часть. В ее состав включается слуховая труба и барабанная полость. Ее ключевой задачей становится передача колебаний. Это становится возможным благодаря системе мельчайших косточек, входящих в состав барабанной перепонки.
Внутренняя часть. Представлена вестибулярным анализатором. С его помощью туловищу удается сохранять заданное положение в пространстве, он также помогает регулировать все движения человека.

Все части слухового органа очень чувствительны и легко поддаются повреждению. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте, так как иммунная система малышей функционирует не в полную силу и не способна защищаться от воздействия негативных факторов.

Разновидности кровотечений

В зависимости от происхождения кровотечения выделяют три его основных вида:

Артериальное. Наблюдается в результате резких перепадов давления.
Венозное. Причины кровотечения их уха этого типа кроются в механических повреждениях.
Капиллярное. Происходит при любых повреждениях слухового аппарата, в том числе и незначительных. Такое кровотечение чаще необильное. Его легко остановить, не прибегая к врачебной помощи. К этому виду относится кровь из носа, неглубокие порезы кожи и так далее.

Любое кровотечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Обильные кровопотери становятся причиной анемии и угрожают жизни ребенка. Поэтому при проявлении подобного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Возможные причины

Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:

Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
Черепно-мозговая травма.
Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
Образование опухоли.

Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.

Механические повреждения

Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.

Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.

Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.

Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.

Инфекционные поражения

Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:

Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.

При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.

Опухолевые процессы

Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.

Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Первая помощь при кровотечениях

Если у ребенка при отите открылось кровотечение из уха, родители должны сразу же принять грамотные меры. В первую очередь не нужно паниковать. Соберитесь с мыслями и постарайтесь успокоить ребенка. К мероприятиям первой медицинской помощи относят:

Очищение уха от загрязнений. Для этого берут небольшой кусочек стерильного бинта. Его смачивают в воде, температура которой находится на уровне 40 градусов. Аккуратно удаляют гной, кровь и прочие выделения из уха.
Если причиной кровотечения стала травма, то поврежденное место нужно обработать антисептиком. Подойдет перекись водорода или Мирамистин.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки на ухо накладывают повязку из стерильного бинта и незамедлительно доставляют ребенка в больницу.
Интенсивность кровотечения можно снизить, приложив к уху холодный компресс.
Когда происходит отделение жидкости с кровью при вскрытии фурункула, слуховой проход следует обработать теплым физраствором. Это позволит избежать повторного инфицирования.
Если сукровица выделяется у ребенка, страдающего от отита, то ухо обрабатывают физраствором. Одновременно с этим понадобится прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Если малыш не страдает нарушением свертываемости крови, то отделение секрета должно остановиться в течение нескольких минут. После этого больной малыш должен быть сразу же показан врачу. Только специалист сможет разработать грамотную методику терапии.

Не упускайте время!

Заболевание приносит малышу страдания. Возникает сильная боль из-за давления в ухе, повышается температура тела, появляется слабость и апатия. Что делать, когда пошла кровь из ушей при отите, может точно сказать исключительно врач. Поэтому родителям необходимо срочно отвезти ребенка в клинику.

Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья малыша. Если лечения начато несвоевременно или проводится неграмотно, велика вероятность снижения слуха, разрыва барабанной перепонки, развития менингита или паралича лицевого нерва. Такие осложнения трудно поддаются терапии.

Что нельзя делать при кровотечение из уха

При обнаружении первых признаков воспалительного процесса в ухе родители пытаются быстрее помочь малышу и облегчить его состояние. При этом они нередко совершают роковые ошибки. Специалисты выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено делать при кровотечении из уха:

Помещать в слуховой проход марлевый или ватный тампон. Он затруднит отток крови, что спровоцирует развитие осложнений.
Вытаскивать застрявшее в ухе инородное тело при помощи пинцета. Такие действия в большинстве случаев приводят к серьезным травмам.
Очищать слуховой проход при помощи ватной палочки, булавки и других острых предметов. Велик риск повреждения барабанной перепонки.
Если в ухе застряло какое-либо инородное тело, запрещено ударять малыша по голове, в попытке выбить предмет.

Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? – Доктор Комаровский

Сильное кровотечение угрожает не только здоровью, но и жизни малыша. При проявлении такого симптома малыша следует как можно скорее показать врачу. Принимать какие-либо препараты без контроля специалиста крайне опасно.

Источник

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

Причинами возникновения отита являются:

переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
аденоиды;
слабый иммунитет;
аллергический ринит;
повреждения уха;
неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине – в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:

острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
повышенная температура тела;
чувство заложенности в ушах;
сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:

использование капель для ушей;
лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
физиотерапевтические процедуры;
в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.