Кровяные выделения из уха при отите

Кровяные выделения из уха при отите thumbnail

328 просмотров

8 апреля 2020

Ребенок 7 лет. 4й раз болеет отитом.
В этом году второй раз.
Первый переболел в конце февраля, пили Зиннат.
Обращались в областную поликлинику – там сделали рентген, рекомендуют удалять аденоиды. Полипов нет.

В этот раз у ЛОРа были неделю назад. Из уха потек гной с кровью. Температура не повышалась. Назначили Аугментин – пьет неделю. Капаем Отофу, прошлый раз тоже отофу капали.

Прошлые разы не было крови и через 3 дня после начала лечения гной проходил и всё нормализовывалось. Сейчас, спустя неделю после лечения при чистке все равно в ухе гной с кровью.

Что делать? куда лучше обращаться?

Хронические болезни: нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр

Здравствуйте, как слух ? Отека нет?
Антибиотик сколько дней уже?

Ольга, 8 апреля 2020

Клиент

Екатерина, есть снижение слуха в больном ухе. Отека нет. Антибиотик сегодня 7ой день

Педиатр

Покажите экстренно в приёмном покое врачу ( ЛОРу).
Мы то можем посоветовать сменить капли, но чтобы не пропустить осложнения в виде мастоидита и т.д.

Ольга, 8 апреля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Обязательно покажемся

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, необходимо обязательно показать ухо Лор врачу повторно. Возможно необходимо сменить ушные капли на Данцил по 4-5 кап 3 р/д. Беречь уши от воды.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга! Конечно можно заменить капельки на кандибиотик по 2 кап 3 раза в день и обязательно сосудосуж капли в нос .Но я бы настоятельно рекомендовала экстренно показаться врачу очно; чтобы избежать серьезных осложнений. Все таки 7 дней вы уже получали лечение, а улучшения не наступило.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Вам нужна очная консультация лор врача ( и желательно в ближайшее время). Лор врач вам выполнит туалет наружного слухового прохода ( из за гнойных выделений лекарство Отофа не доходит до барабанной полости). А так же выполнит полноценный осмотр- следовательно назначит адекватное лечение. Выздоравливайте

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обратитесь на скорую. Вам нужен осмотр лора, скорее всего там идёт перфорация барабанной перепонки гнойная с оттоком из барабанной полости гноя и крови. Надо смотреть Что за барабанной перепонкой, Иначе она может не восстановится, ребёнок останется глухим. Или как вариант это наружный отит фурункул наружного слухового прохода. В любом случае без осмотра не разберёшься

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
У Вас классическая картина гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки !
То ,что после лечения в течение 7 дней отделяемое не прекратилось , означает , что возбудитель отита не чувствителен к Аугментину и к Отофе !
Их необходимо менять на :
– СОФРАДЕКС , ПО 2 КАПЛИ В УХО , 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
– СУПРАКС В ВИДЕ СУСПЕНЗИИ ИЗ РАССЧЁТА 8МГ. НА 1 КГ. МАССЫ ТЕЛА РЕБЁНКА , 1 РАЗ В СУТКИ (НАПРИМЕР , ЕСЛИ РЕБЁНОК ВЕСИТ 30 КГ., ТО ЕМУ НЕОБХОДИМО 240 МГ. , 1 РАЗ В СУТКИ ! И ЕСЛИ УЧЕСТЬ ,ЧТО В 5 МЛ. СУСПЕНЗИИ СОДЕРЖИТСЯ 100МГ. СУПРАКСА, ТО РЕБЁНКУ НУЖНО ДАТЬ ВЫПИТЬ 12МЛ СУСПЕНЗИИ, 1 РАЗ В ДЕНЬ) !

Удачи Вам !

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга. Сохранение гнойного отделяемого после недели приема антибиотика говорит о том, что он не работает. Нужен обязательный очный осмотр лор-врача, как можно раньше, чтобы избежать осложнений. И на всякий случай отмечу, что Софрадекс нельзя капать детям с перфорацией барабанной перепонки.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте

Ольга, ребенку показано стационарное лечение, так как амбулаторное не эффективно.

Обратитесь к ЛОР врачу вашей поликлиники за направлением на госпитализацию. Или можете самотеком в приемный покой детского ЛОР отделения обратиться.

Госпитализация обязательно необходимо. Чем дольше течет из уха, тем больше вероятность, хронизации, вероятность того, что останется дырочка в барабанной перепонке пожизненно и будет снижен слух, частые обострения гнойного отита.

Софрадекс нельзя! Исключите сахар и сладости из рациона.
Выздоровления!

ЛОР

Здравствуйте. В вашем случае необходимо стационарное лечение в ЛОР отделении, нужен ежедневный туалет уха. Не нужно заниматься самолечением. Кандибиотик и софрадекс категорический противопоказаны в вашем случае.И не всегда есть необходимость назначать антибиотики при среднем отите, для этого есть определённые показания. Острый гнойный отит при затяжном течении может перейти в хронический.Нужно беречь ухо от воды. В нос используете сосудосуживающие?

ЛОР

И устраните причину возникновения частых отитов. Возможно отиты вызваны аденоидами. Сделайте эндоскопию полости носа, носоглотки, иммунограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Читайте также:  При отите ухо можно мыть

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы выделений из уха

Выделения из уха могут сопровождаться:

  • снижением слуха;
  • заложенностью уха;
  • болью в ухе;
  • шумом в ухе;
  • головокружением;
  • повышением температуры тела;
  • насморком;
  • увеличением шейных, заушных или подчелюстных лимфоузлов;
  • припухлостью и болезненностью в околоушной или заушной области.

Формы

Выделения из уха могут быть различного характера:

  • гнойные (как правило, белые или желтоватые, мутные);
  • прозрачные;
  • кровянистые.

Причины

  • Иногда человек принимает за выделения из уха ушную серу (она может иметь достаточно жидкую консистенцию).
  • Гнойные выделения — воспалительные заболевания наружного и среднего уха:

    • наружный отит;
    • отомикоз – грибковое воспаление уха;
    • вскрывшийся фурункул (воспаление сальных желез слухового прохода с образованием ограниченной полости, заполненной гноем) слухового прохода,
    • острый средний отит с нарушением целостности барабанной перепонки;
    • обострение хронического среднего отита.
  • Кровянистые выделения:

    • травма уха;
    • травма барабанной перепонки;
    • опухоли наружного и среднего уха.
  • Прозрачные выделения:

    • разрыв барабанной перепонки при экссудативном среднем отите (скопление жидкости в полости среднего уха без признаков воспаления);
    • аллергическое воспаление кожи наружного слухового прохода;
    • вытекание ликвора (спинномозговой жидкости) из уха в результате черепно-мозговой травмы с переломом основания черепа.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появились выделения из уха, какого характера, чем сопровождаются.
  • Осмотр уха — отоскопия. Позволяет выявить заболевания наружного слухового прохода, осмотреть барабанную перепонку. При выделениях из уха для качественного осмотра проводят туалет уха: с помощью специального ушного отсоса и микроинструментов наружный слуховой проход очищают от выделений.
  • Осмотр уха с помощью микроскопа — отомикроскопия. Позволяет более детально осмотреть ухо.
  • При воспалительных заболеваниях выделения из уха забирают на микробиологическое исследование (выявляют возбудителя и его чувствительность к различным заболеваниям).
  • При выделениях из уха после травм головы обязательно назначается компьютерная томография головы.

Лечение выделений из уха

  • При выделениях из уха обязательно проводят регулярный туалет уха в условиях ЛОР-кабинета: с помощью специального ушного отсоса и микроинструментов наружный слуховой проход очищают от выделений. Это необходимо для того, чтобы назначаемые местно лекарства доставлялись к коже и слизистой оболочке.
  • При наружном отите, среднем отите с перфорацией (разрывом) барабанной перепонки, обострении хронического среднего отита назначают антибактериальные капли в ухо. Важно, что при нарушении целостности барабанной перепонки некоторые ушные капли противопоказаны, так как могут вызвать повреждение слуховых рецепторов и привести к необратимому снижению слуха. Не стоит заниматься самолечением.
  • При фурункуле наружного слухового прохода проводят вскрытие фурункула под местной анестезией, туалет слухового прохода, назначение антибактериальных препаратов.
  • При кровотечении из уха выявляют источник кровотечения и проводят лечение в зависимости от источника.
  • Травматические разрывы барабанной перепонки часто закрываются самостоятельно. Чтобы способствовать этому процессу, иногда на место разрыва устанавливают полоску перчаточной резины. Если самостоятельного заживления перфорации не происходит, производят ее закрытие с помощью специальных материалов.
  • При черепно-мозговых травмах, сопровождающихся вытечением спинномозговой жидкости или крови из уха, в срочном порядке назначают консультацию нейрохирурга.

Осложнения и последствия

  • Гнойные выделения — распространение возбудителя заболевания из среднего уха на кожу слухового прохода, ушной раковины с развитием их воспаления.
  • Снижение слуха.

Профилактика выделений из уха

  • Своевременное лечение заболеваний уха, горла и носа.
  • Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
  • Лечение хронических заболеваний носа и носоглотки.
  • Техника сморкания (сморкаться необходимо, зажав одну половину носа и открыв рот).
  • Отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей и др.
  • Защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос).
  • Надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой.
  • Мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах.
  • Сушить уши после купания (но не ватными палочками, а полотенцем).
  • Избегать травм головы, ушей.
  • Здоровый образ жизни:

    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Источник

Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.

Читайте также:  Гнойный отит у взрослых фото

Что такое выделения из уха?

Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.

Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.

Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.

Причины

Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) – при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.

В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.

Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.

Постановка диагноза

В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.

Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.

При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.

Осложнения

Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.

Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.

Когда следует обратиться к врачу?

Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.

Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.

Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.

Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.

Лечение и терапия

Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.

При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.

Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.

Возможный прогноз

Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.

Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается – возможно применение инвазивного или хирургического лечения.

Источник

582 просмотра

6 октября 2018

Мама, 90 лет, лежачая больная после онкологии кишечника со стомой, перелом шейки бедра, и старческой деменцией, к врачу и в больницу не возьмут.
Из оперированного лет 40 назад левого уха кровяные выделения. Операция насколько я помню, была по поводу врожденного дефекта уха.
Сейчас просто вставляю в уха тампон, смоченный перекисью водорода. но выделения увеличились. При надавливании на ухо болевой реакции не наблюдаю, т.е. не кричит.
Посоветуйте, что делать.

Читайте также:  Капли в глаза при отите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Если больная нетранспортабельна,попытайтесь вызвать специалиста ЛОР на дом,ничего не надавливайте,может хуже быть.Анамнез тяжелый,всякое может быть,нужен очный осмотр врача

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Нужно вызвать врача на дом. Можно дать антибиотик широкого спектра (например азитромицин 0,5 гр, 1 раз в день).

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Срочно вызывай е врача на дом либо участкового терапевта либо лор. Но лучше конечно лор врача. Сами не лечите. Может развиться сильное осложнение. И сделайте это как можно скорее

Гематолог, Терапевт

Измерьте температуру, сдайте общий анализ крови

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. Вызовите ЛОРа на дом. Нужно что б маму посмотрел врач.

Терапевт

Здравствуйте! Обязательно вызвать ЛОра на дом,хотя бы и платного!

Терапевт

Видимо,у нее был хронический гнойный средний отит , есть риск мастоидита, менингита и антибиотики надо давать
Не исключена и травма слухового прохода с разрывом нижней стенки. Обязателен осмотр уха зеркалом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Обязательно нужно показаться ЛОР врачу, тк кровотечения могут быть по разным причинам. Если не было травмы, то, учитывая возраст и анамнез, вполне вероятно возникновение опухолевого процесса.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Выделения из уха с примесями крови встречаются при развитии воспалительного процесса в среднем и наружном отделах. Но наиболее часто причиной подобных явлений становится травма барабанной перепонки или других внутренних структур в результате воздействия на них механических предметов, попавших в слуховой проход, или перепада давления. Нужно провести инструментальное обследование,поэтому вы должны вызвать на дом лор врача. Лечение назначается в соответствии с причиной явления.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Самостоятельно вы можете повернуть голову на бок,в сторону поражённого уха,дать крови вытечь,п затем просто наложить не тугую марлевую повязку. Конечно нужен комплексный осмотр,потому что причин кровотечений из ухо много,и лор-патология не единственная. Учитывая возраст,вынужденное положение,давнюю операцию,кровотечение может быть симптомом гипертонического криза,геморрагического инсульта,опухоли ,фурункула в ушном проходе,кандидозе,полипе,и других заболеваний. Все осложняется тем,что состояние пациентки не позволяет полностью оценить проблему и получить от неё сведений о том,как она это переносит. Посмотреть в ухо желателен но,если есть возможность – пригласите Лора и невропатолога и терапевта на дом,самостоятельно измерьте давление. Если высокое дайте гипотензивный препарат.

ЛОР

У нее возможно развитие опухолевого процесс а полости среднего уха,повреждение слизистой медиальной стенки барабанной полости.Нужно показать ЛОР врачу,заочно нет возможности сказать из-за чего кровянистые выделения.

Педиатр

Здравствуйте обязательно осмотр лор врача,там может быть и опухоль и просто перфорация

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! В Вашем случае необходим очный осмотр ЛОР-врачом. Причин появления кровянистых выделений их слухового прохода множество ( опухолевый процесс с распадом, следствие отита , несостоятельность сосудистой стенки и др.) и тактика будет напрямую зависеть от причины кровотечения, поэтому и нужно показать ЛОРу. Если пациентка транспортабельна, то вызывайте СМП, кровотечение является абсолютным показанием к госпитализации даже при наличии такой сопутствующей патологии, как онкология. Если же состояние не позволяет транспортировать в дежурный стационар, то необходимо решать вопрос о вызове специалиста на дом, это решается на уровне начмеда поликлиники по месту жительства. Всего Вам доброго.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а температура, видимые изменения уха? Пробовали сами аккуратно с фонариком заглянуть в слуховой проход

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Необходимо срочно вызвать ЛОР-врача на дом. Сами ничего не предпринимайте в виде лечения, желательно “в ухо не лезть”. Симптоматика кровотечения из уха может давать травма данного органа, мастоидит, хронический гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки.

ЛОР

Вам маму надо срочно показать ЛОР врачу,а дальше уже определится с тактикой обследования и лечения.

Уролог

Нужно обязательно вызвать на дом врача ЛОРа, сами ничего не предпринимайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник