Кровянистые выделения из уха при отите у ребенка

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса в слуховом аппарате. Оно сопровождается массой мучительных симптомов. Самим опасным их них становится появление крови из уха при отите у ребенка. Это говорит о переходе болезни в запущенную стадию и появлении осложнений. В такой ситуации требуется экстренное лечение. В первую очередь необходимо разобраться в причинах проблемы.

Строение слухового аппарата

Слуховой аппарат – сложная система, которая отвечает за возможность человека слышать звуки. Кровотечение может возникнуть в любой ее части. Поэтому перед выяснением причины проблемы, необходимо разобраться в строении органа. Его принято делить на несколько основных зон:

Наружная часть. Состоит из ушной раковины и слухового прохода. Основной ее функцией становится прием звукового сигнала и его направление в среднюю часть системы. Слуховой проход извилистый. Он состоит из завитка, козелка, противозавитка, противокозелка. Его поверхность выстлана специфической тканью. Внутри нее расположены железы, вырабатывающие секрет, защищающий ухо от инфекционных, термических и механических повреждений.
Средняя часть. В ее состав включается слуховая труба и барабанная полость. Ее ключевой задачей становится передача колебаний. Это становится возможным благодаря системе мельчайших косточек, входящих в состав барабанной перепонки.
Внутренняя часть. Представлена вестибулярным анализатором. С его помощью туловищу удается сохранять заданное положение в пространстве, он также помогает регулировать все движения человека.

Все части слухового органа очень чувствительны и легко поддаются повреждению. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте, так как иммунная система малышей функционирует не в полную силу и не способна защищаться от воздействия негативных факторов.

Разновидности кровотечений

В зависимости от происхождения кровотечения выделяют три его основных вида:

Артериальное. Наблюдается в результате резких перепадов давления.
Венозное. Причины кровотечения их уха этого типа кроются в механических повреждениях.
Капиллярное. Происходит при любых повреждениях слухового аппарата, в том числе и незначительных. Такое кровотечение чаще необильное. Его легко остановить, не прибегая к врачебной помощи. К этому виду относится кровь из носа, неглубокие порезы кожи и так далее.

Любое кровотечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Обильные кровопотери становятся причиной анемии и угрожают жизни ребенка. Поэтому при проявлении подобного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Возможные причины

Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:

Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
Черепно-мозговая травма.
Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
Образование опухоли.

Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.

Механические повреждения

Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.

Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.

Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.

Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.

Инфекционные поражения

Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:

Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.

При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.

Опухолевые процессы

Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.

Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Первая помощь при кровотечениях

Если у ребенка при отите открылось кровотечение из уха, родители должны сразу же принять грамотные меры. В первую очередь не нужно паниковать. Соберитесь с мыслями и постарайтесь успокоить ребенка. К мероприятиям первой медицинской помощи относят:

Очищение уха от загрязнений. Для этого берут небольшой кусочек стерильного бинта. Его смачивают в воде, температура которой находится на уровне 40 градусов. Аккуратно удаляют гной, кровь и прочие выделения из уха.
Если причиной кровотечения стала травма, то поврежденное место нужно обработать антисептиком. Подойдет перекись водорода или Мирамистин.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки на ухо накладывают повязку из стерильного бинта и незамедлительно доставляют ребенка в больницу.
Интенсивность кровотечения можно снизить, приложив к уху холодный компресс.
Когда происходит отделение жидкости с кровью при вскрытии фурункула, слуховой проход следует обработать теплым физраствором. Это позволит избежать повторного инфицирования.
Если сукровица выделяется у ребенка, страдающего от отита, то ухо обрабатывают физраствором. Одновременно с этим понадобится прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Если малыш не страдает нарушением свертываемости крови, то отделение секрета должно остановиться в течение нескольких минут. После этого больной малыш должен быть сразу же показан врачу. Только специалист сможет разработать грамотную методику терапии.

Не упускайте время!

Заболевание приносит малышу страдания. Возникает сильная боль из-за давления в ухе, повышается температура тела, появляется слабость и апатия. Что делать, когда пошла кровь из ушей при отите, может точно сказать исключительно врач. Поэтому родителям необходимо срочно отвезти ребенка в клинику.

Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья малыша. Если лечения начато несвоевременно или проводится неграмотно, велика вероятность снижения слуха, разрыва барабанной перепонки, развития менингита или паралича лицевого нерва. Такие осложнения трудно поддаются терапии.

Что нельзя делать при кровотечение из уха

При обнаружении первых признаков воспалительного процесса в ухе родители пытаются быстрее помочь малышу и облегчить его состояние. При этом они нередко совершают роковые ошибки. Специалисты выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено делать при кровотечении из уха:

Помещать в слуховой проход марлевый или ватный тампон. Он затруднит отток крови, что спровоцирует развитие осложнений.
Вытаскивать застрявшее в ухе инородное тело при помощи пинцета. Такие действия в большинстве случаев приводят к серьезным травмам.
Очищать слуховой проход при помощи ватной палочки, булавки и других острых предметов. Велик риск повреждения барабанной перепонки.
Если в ухе застряло какое-либо инородное тело, запрещено ударять малыша по голове, в попытке выбить предмет.

Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? – Доктор Комаровский

Сильное кровотечение угрожает не только здоровью, но и жизни малыша. При проявлении такого симптома малыша следует как можно скорее показать врачу. Принимать какие-либо препараты без контроля специалиста крайне опасно.

Источник

Кровь из уха при отите

Появление крови во время отита обусловлено воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку среднего и внутреннего уха. В противном случае причиной может быть поврежденная барабанная мембрана или вскрывшийся фурункул.

Отитом называется воспаление, которое протекает в среднем ухе. Сопровождается данный недуг различной симптоматикой, среди которой основное место занимают болевые ощущения и снижение уровня слуха. Специалисты отмечают, что кровь при отите у взрослых диагностируется довольно редко, но все же такая возможность не исключается. Причиной к подобным выделениям может стать и повреждение кровного покрова. Заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может повлечь негативные последствия. Помочь в данной ситуации может только квалифицированный специалист.

Структура органа слуха

Прежде чем говорить о причинах появления такого симптома, необходимо разобраться как устроен этот орган. Он состоит из следующих частей:

Слуховой канал.
Барабанная полость и перепонка. Этот центр отвечает за преобразование звуковых волн. Часто данная часть слухового органа именуется средним ухом.
Внутренне ухо — это особый аппарат, который превращает механические волны в нервные импульсы.Когда специалист диагностирует у пациента отит, это значит, что в слуховом органе протекают воспалительные процессы. Этот недуг возникает в результате поражения здоровых тканей болезнетворными бактериями.

Микроорганизмы могут проникнуть в любую часть слухового органа:

В наружную часть уха через слуховой канал.
В среднюю часть через трубку, которая соединяет ухо с носовой полостью.
Во внутреннюю часть через уже пораженное среднее ухо.

Если появляется кровь, то этот симптом нельзя игнорировать. В противном случае это может привести к очень серьезным последствиям, устранить которые будет очень сложно даже высококвалифицированному специалисту. Именно поэтому нужно быстро обратиться к специалисту. Он сможет диагностировать точную проблему и назначит дальнейшее лечение для оперативного устранения недуга.

Причины

Медицинская практика говорит о том, что при диагностировании у пациентов такого недуга, как отит, кровь из уха возникает довольно редко. Прежде чем рассматривать причины почему идет кровь при отите, необходимо диагностировать стадию протекания заболевания. В данном случае полученная информация играет очень большую роль.

почему идет кровь из уха у взрослого человека причины

Принято выделять две стадии недуга:

Начальная. Воспалительный процесс протекает в наружной части ушей. В таком случае кровь из уха говорит о том, что слуховой орган был поврежден механическим путем.
Острая форма. В данном случае воспаление протекает уже в среднем ухе. Если болит ухо, в нем кровь или выделяется гной, то речь идет уже об осложнениях заболевания. Специалист в таком случае диагностирует потерю барабанной перепонкой целостности или ее повреждение.

Что касается внешних признаков кровотечения, то они практически не наблюдаются. Выделения в данном случае будут минимальными. Обнаружить кровь будет очень сложно, так как она свернется еще в слуховом канале. Часто пациенты жалуются на появлении в ушах крови, однако, боли при этом нет. Это тоже говорит о таком заболевании, как отит и требует оперативного вмешательства специалиста.

Острый отит

При остром отите причину появления кровотечения может диагностировать лечащий врач. Этот вопрос заслуживает пристального внимания как со стороны самого больного, так и со стороны специалиста. Кровь из уха появляется в результате воспаления, которое протекает внутри слухового органа уже довольно давно, при этом без ведома самого человека, так как могли отсутствовать явные признаки.

Кровотечение из уха является результатом длительного процесса, который состоит из разных этапов. Изначально накапливается гной. Это и является причиной возникновения неприятных и болезненных ощущений при заболевании.

К симптомам можно отнести следующее:

Переменчивое давление внутри слухового органа.
Болевые ощущения.
Увеличенная температура тела, которая в основном держится на уровне 38 градусов.
Снижение уровня слуха.
Головокружение и головные боли.

Еще одним важным элементом структуры уха является барабанная перепонка. Это очень тонкая структура, волокна которой могут переносить различные колебания давления. Как только в слуховом органе начинает протекать воспалительный процесс, структура барабанной мембраны начинает меняться. В результате этого больной начинает ощущать различные неприятные симптомы, что в большинстве случаев и вынуждает его обратиться к специалисту.

кровь из уха при отите у взрослых

В противном итоге целостность барабанной перепонки может быть нарушена. При разрыве перепонки появляется не только кровь, но и гной. Выделения происходят их средней части слухового органа. После этого больной может ощутить значительно облегчение, считая, что недуг прошел, но такой эффект является ложным. Воспалительный процесс в ряде случаев продолжает протекать.

Когда барабанная перепонка теряет свою целостность, бактерии получают свободный путь за ее пределы — прямиком к внутреннему уху. В данном случае заболеванием начинает поражать новую область слухового органа. В результате могут проявиться очень тяжелые осложнения.

Медицинская практика отмечает и летальные исходы. Помимо этого, происходит полное разрушение барабанной перепонки, что приводит к тому, что человек навсегда лишается слуха.

Выделения из уха

Кровь может быть не единственным выделением из слухового органа. Часто встречается и сукровица. Она отличается легким розовым цветом и может появиться по двум причинам. Первая – механическое повреждение мягких тканей слухового органа, а вторая – потеря целостности барабанной перепонки. Последний вариант диагностируется в том случае, когда недуг приводит к осложнениям. При этом развивается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Больше всего тяжелым последствиям подвергаются те пациенты, которых отит беспокоит очень часто. После нескольких воспалительных процессов, как правило, начинает появляться сукровица.

В случае с детьми из внимания не нужно упускать и анатомические особенности ушей. По большому счету сукровица не представляет никакой опасности. Переживать стоит о том, что ей свойственно накапливаться, и она не всегда самостоятельно выходит из слухового канала. В таком случае происходит сильное закупоривание слухового канала, что может спровоцировать и развитие глухоты.

К тому же сукровица отличается богатым составом, в котором больше всего места занимают бактериальные агенты. В случае повторного проникновения жидкости в организм, негативному воздействию подвержен теперь не только слуховой орган, но и носоглотка. Для удаления жидкости из уха необходимо предпринимать отдельные меры. В некоторых ситуациях может потребоваться даже хирургическое вмешательство. В ходе операции в слуховой орган помещают трубку, которая откачивает жидкость из ушной полости.

Длительность использования данной трубки может составлять до целого года, при этом внешне она не видна. О ее наличии знает только пациент. В результате она помогает удалить всю жидкость из слухового органа, снять боль, а также вернуть прежний уровень слуха.

кровь из уха при отите у ребенка

Данный метод используется только в качестве крайней меры, ведь во всех остальных случаях кровь и сукровица выходят сами через слуховой канал. Очень важным является проведение специальных физиотерапевтических процедур.

Гнойные выделения

Ситуации, когда идет кровь из уха встречаются не так часто, как выделения гноя. Причиной гнойных выделений могут стать воспалительные процессы, которые протекают в разных частях органа слуха:

В средней части уха. В данном случае практически всегда наблюдаются изменения в структуре барабанной перепонки.
В наружной части.

Гнойные выделения всегда отличаются особыми признаками. Если они являются результатом воспалительных процессов, то они будут отличаться бледно-желтым цветом. Именно появление крови способствует снижению болевых ощущений. Гнойное выделение может отличаться и творожной консистенцией. Чаще всего такая форма гнойного выделения проявляется при грибковой инфекции, которая паразитирует внутри слухового органа.

Часто гнойные выделения появляются в результате нарушения целостности ушной раковины. Изначально образуется кровь, которая отличается бактериальной средой. В дальнейшем она провоцирует появление нарыва на месте повреждения ткани. Через время нарыв прорывает и с него начинает выделяться гной.

Если нарыв был небольшого размера, то гнойные и кровяные выделения могут просто не успеть выйти из слухового канала, так как еще в нем засыхают. В таком случае пациенты могут жаловаться, что при чистке уха на палочке может быть кровь,но боли при этом нет.

В любом случае все выделения из уха являются неприятным явлением. На такую ситуацию нужно реагировать максимально оперативно и сразу обращаться с проблемой к специалисту. Только он сможет провести тщательный осмотр, диагностировать недуг и назначить правильное лечение без дальнейших осложнений.

Причины появления крови в ухе

Даже в случае воспалительного процесса в слуховом органе, кровяное выделение из уха может быть вызвано совершено другой причиной. Предпосылок к такому явлению очень много, но диагностировать точную причину поможет только профессиональный осмотр у квалифицированного специалиста.

при чистке уха на палочке кровь без боли

К основным причинам, по которым может наблюдаться кровь в органе слуха, можно отнести:

Полип в ухе. После длительного воспалительного процесса полип поражает слизистую оболочку, выступает над ее поверхностью и начинает прорывать. В таком случае могут наблюдаться как кровяные, так и гнойные выделения. При этом уровень слуха заметно снижается;
Травма ушной раковины или слухового канала. Причиной возникновения кровотечения в ухе может стать и механическая травма отдельных частей органа слуха. Данная травма не является опасной и может быть устранена самостоятельно. Для этого достаточно «прижечь» рану с помощью спирта, смоченного в спиртовом растворе. Если есть подозрения, что в царапину попала пыль или другой источник загрязнения, рекомендуется применить перекись водорода;
Повреждение барабанной перепонки инородным предметом. Кровотечение в таком случае может быть не сильным, но в большинстве случаев оно будет сопровождаться дополнительными симптомами: головной болью, головокружением, болевыми ощущениями в слуховом канале и внутри самого органа;
Гломусная опухоль. Это еще одна причина, по которой может наблюдаться кровотечение из уха. Данный недуг отличается доброкачественным характером, а локализуется он в луковице яремной ямки. При активном ее развитии, опухоль начинает воздействовать на барабанную перепонку. Из-за сильно сдавливания, начинается кровотечение, которое может сопровождаться и другой симптоматикой: боль и шум в ушах, головные боли, головокружение, резкое снижение слуха;
Инфекционный мирингит. Это недуг, при котором происходит воспаление барабанной перепонки. После осмотра у специалиста, последний назначит вскрытие нарыва. После этого наблюдается гнойное выделение. Чаще всего воспаление находится в среднем ухе или на барабанной перепонке;
Фурункул. Это воспаление волосистой луковицы. Основной причиной возникновения такого недуга является золотистый стафилококк. Пораженная кожа луковицы краснеет, отекает, а больной начинает жаловаться на неприятные болевые ощущения. После прорыва фурункула появляется гнойное выделение. Во избежание попадания инфекции, ранку следует обработать ваткой, смоченной в спиртовом растворе;
Отит. Это самая распространенная причина, которая и вызывает кровяные выделения из органа. Сопровождается такое заболеванием сильной болью, повышенной температурой тела, а также гнойными и кровяными выделениями;

Следует обратить внимание, что если идет только кровь, а гноя нет, то это является плохим знаком. Такая особенность может свидетельствовать о том, что гной перешел на другие ткани и начал их поражать. Если гной поражает мозг, то это может привести к развитию менингита.

Сквамозноклеточная карцинома. Это злокачественная опухоль, которая поражает эпителиальные ткани. Чтобы полностью не лишиться слуха, необходимо оперативное вмешательство специалиста. Не стоит паниковать и думать, что в ухе протекает именно такое заболевание. В любом случае для установления точного диагноза необходимо записаться на прием к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Заниматься самолечением не стоит, ведь это может усугубить ситуацию;

идет кровь из уха боли нет что делать

Кондидоз. Протекает такое заболевание в среднем ухе, а его появление вызывает грибок. Чаще всего данный недуг диагностируют у людей, которые в течение длительного времени принимали антибиотики. В ходе активного приема препаратов, иммунитет понижается, что делает почву для развития грибка более благоприятной. В данном случае кровотечения могут быть как обильными, так и скудными.
При повреждении черепа тоже возникает кровотечение из слуховых органов.
Гипертония. У людей, которые страдают от данного недуга, кровотечение во время резкого подъема может наблюдаться одновременно из ушей и носа.

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии и типа отита, который чаще всего является первопричиной кровотечения из уха, специалист назначает медикаментозное лечение. Для купирования симптомов заболевания, пациенту могут назначать следующие препараты:

Нурофен, Найз. Эти препараты ликвидируют воспалительные процессы в тканях, что позволяет последним быстрее регенерировать;
Хлоргексидин, Мирамистин. Это местные антисептики, которые могут быстро устранить патогенную флору воспалительного процесса, тем самым исклчюив возможность осложнений;
Мирамизед, Пимафуцил. Являются антибиотиками, которые эффективно борются против грибка, что может стать причиной развития отомикоза;
Цефтриаксон, Амоксициллин. Ликвидируют пагубное влияние гнойного отита и более серьезных заболеваний;
Отирелакс, Отофа. Борются с воспалительными процессами и уничтожают бактерии в слизистой оболочке слухового органа.

Если специалист диагностировал доброкачественное образование в ухе, то обычного консервативного лечения будет недостаточно. Здесь понадобится более серьезное и оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Лечение кровотечения из слухового органа напрямую зависит от причины, которая вызвала его. Специалисты не одобряют лечение народными методами, но все же пациенты не спешат от него отказываться. Чтобы не вызвать осложнений, перед лечением необходимо проконсультироваться у специалиста.

болит ухо и идет кровь из уха

В домашних условиях больному необходимо наклонить голову немного вниз и вбок. В таком случае кровь сможет быстрее выйти из слухового канала. Закрывать ухо ватными тампонами запрещается. Только после того, как кровотечение было остановлено, можно обработать очаг поражения различными антисептическими средствами, а сверху наложить повязку. Для устранения кровотечения не лишним будет и использование льда.

Если причина кровотечения кроется в инородном теле, которое застряло в ушном канале, заниматься самостоятельным его изъятием не стоит. В противном случае предмет может попасть глубже в ухо и вызвать осложнения. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые мамы с маленькими детьми. Острый предмет может легко повредить нежную ткань слухового канала, поэтому в таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

Если у больного диагностировали бактериальный отит, то его лечение происходит путем принятия антибиотиков, антимикотических мазей и различных капель. Лечение в домашних условиях стоит начинать с промывки ушного канала теплым физраствором, а после закапыванием в него нагретого оливкового масла. Если кровотечение вызвано острым отитом, то это свидетельствует о локализации воспалительного процесса в глубоколежащих тканях слухового органа, результатом которого может стать менингит.

Если кровотечение вызвал фурункул, то в таком случае иммунитет больного необходимо срочно повысить, что позволит организму быстрее справиться с проблемой. После вскрытия фурункула ушной канал необходимо тщательно обработать при помощи теплого физраствора. Это поможет исключить вероятность возникновения новой инфекции.

Разрыв или повреждение барабанной мембраны в любом случае будет сопровождаться кровотечением. Чаще всего пациенты обнаруживают кровь во время чистки слухового канала ушной палочкой.

Повреждение барабанной перепонки может быть вызвано чисткой уха подручными средствами, неосторожными детскими играми, а также резким подъемом или погружением под воду, что провоцирует сильный скачок давления. Для пациента, у которого диагностировали разрыв или повреждение барабанной перепонки, ключевым моментом является полный покой. При этом в больное ухо вводят антисептик.

Кровотечение из уха может наблюдаться в результате царапин. В таком случае кровь останавливается самостоятельно, засыхая на поверхности ранки. Во избежание инфекции, слуховой канал необходимо осторожно промыть водой, а само повреждение смазать любым антисептиком.

No votes yet.

Please wait…