Кровь из уха это отит

Кровь из уха это отит thumbnail

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Кровь из уха при отите

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

  • инфекции;
  • хроническое воспаление;
  • новообразования в ухе;
  • прободение ушной перепонки;
  • экзематозные высыпания;
  • механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

  • острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;Гнойный отит
  • гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
  • буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
  • мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
  • ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Новообразования

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

  • холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
  • полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
  • карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.Новообразования

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Аэроотит

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

  • дайверы;
  • парашютисты;
  • летчики;
  • моряки-подводники;
  • стюардессы.

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

  1. уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
  2. сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
  3. если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

  • системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
  • местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
  • антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
  • системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
  • противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

390 просмотров

8 апреля 2020

Ребенок 7 лет. 4й раз болеет отитом.
В этом году второй раз.
Первый переболел в конце февраля, пили Зиннат.
Обращались в областную поликлинику – там сделали рентген, рекомендуют удалять аденоиды. Полипов нет.

В этот раз у ЛОРа были неделю назад. Из уха потек гной с кровью. Температура не повышалась. Назначили Аугментин – пьет неделю. Капаем Отофу, прошлый раз тоже отофу капали.

Прошлые разы не было крови и через 3 дня после начала лечения гной проходил и всё нормализовывалось. Сейчас, спустя неделю после лечения при чистке все равно в ухе гной с кровью.

Что делать? куда лучше обращаться?

Хронические болезни: нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр

Здравствуйте, как слух ? Отека нет?
Антибиотик сколько дней уже?

Ольга, 8 апреля 2020

Клиент

Екатерина, есть снижение слуха в больном ухе. Отека нет. Антибиотик сегодня 7ой день

Педиатр

Покажите экстренно в приёмном покое врачу ( ЛОРу).
Мы то можем посоветовать сменить капли, но чтобы не пропустить осложнения в виде мастоидита и т.д.

Ольга, 8 апреля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Обязательно покажемся

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, необходимо обязательно показать ухо Лор врачу повторно. Возможно необходимо сменить ушные капли на Данцил по 4-5 кап 3 р/д. Беречь уши от воды.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга! Конечно можно заменить капельки на кандибиотик по 2 кап 3 раза в день и обязательно сосудосуж капли в нос .Но я бы настоятельно рекомендовала экстренно показаться врачу очно; чтобы избежать серьезных осложнений. Все таки 7 дней вы уже получали лечение, а улучшения не наступило.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Вам нужна очная консультация лор врача ( и желательно в ближайшее время). Лор врач вам выполнит туалет наружного слухового прохода ( из за гнойных выделений лекарство Отофа не доходит до барабанной полости). А так же выполнит полноценный осмотр- следовательно назначит адекватное лечение. Выздоравливайте

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обратитесь на скорую. Вам нужен осмотр лора, скорее всего там идёт перфорация барабанной перепонки гнойная с оттоком из барабанной полости гноя и крови. Надо смотреть Что за барабанной перепонкой, Иначе она может не восстановится, ребёнок останется глухим. Или как вариант это наружный отит фурункул наружного слухового прохода. В любом случае без осмотра не разберёшься

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
У Вас классическая картина гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки !
То ,что после лечения в течение 7 дней отделяемое не прекратилось , означает , что возбудитель отита не чувствителен к Аугментину и к Отофе !
Их необходимо менять на :
– СОФРАДЕКС , ПО 2 КАПЛИ В УХО , 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
– СУПРАКС В ВИДЕ СУСПЕНЗИИ ИЗ РАССЧЁТА 8МГ. НА 1 КГ. МАССЫ ТЕЛА РЕБЁНКА , 1 РАЗ В СУТКИ (НАПРИМЕР , ЕСЛИ РЕБЁНОК ВЕСИТ 30 КГ., ТО ЕМУ НЕОБХОДИМО 240 МГ. , 1 РАЗ В СУТКИ ! И ЕСЛИ УЧЕСТЬ ,ЧТО В 5 МЛ. СУСПЕНЗИИ СОДЕРЖИТСЯ 100МГ. СУПРАКСА, ТО РЕБЁНКУ НУЖНО ДАТЬ ВЫПИТЬ 12МЛ СУСПЕНЗИИ, 1 РАЗ В ДЕНЬ) !

Удачи Вам !

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга. Сохранение гнойного отделяемого после недели приема антибиотика говорит о том, что он не работает. Нужен обязательный очный осмотр лор-врача, как можно раньше, чтобы избежать осложнений. И на всякий случай отмечу, что Софрадекс нельзя капать детям с перфорацией барабанной перепонки.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте

Ольга, ребенку показано стационарное лечение, так как амбулаторное не эффективно.

Обратитесь к ЛОР врачу вашей поликлиники за направлением на госпитализацию. Или можете самотеком в приемный покой детского ЛОР отделения обратиться.

Госпитализация обязательно необходимо. Чем дольше течет из уха, тем больше вероятность, хронизации, вероятность того, что останется дырочка в барабанной перепонке пожизненно и будет снижен слух, частые обострения гнойного отита.

Софрадекс нельзя! Исключите сахар и сладости из рациона.
Выздоровления!

ЛОР

Здравствуйте. В вашем случае необходимо стационарное лечение в ЛОР отделении, нужен ежедневный туалет уха. Не нужно заниматься самолечением. Кандибиотик и софрадекс категорический противопоказаны в вашем случае.И не всегда есть необходимость назначать антибиотики при среднем отите, для этого есть определённые показания. Острый гнойный отит при затяжном течении может перейти в хронический.Нужно беречь ухо от воды. В нос используете сосудосуживающие?

ЛОР

И устраните причину возникновения частых отитов. Возможно отиты вызваны аденоидами. Сделайте эндоскопию полости носа, носоглотки, иммунограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Кровь из ушей – состояние не распространенное, оно не возникает само по себе без причины. Любое неестественное кровотечение игнорировать ни в коем случае нельзя, а в отношении крови из уха ситуация становится опасной тем, что орган расположен в непосредственной близости к головному мозгу. Кровь может выделяться в небольших количествах, сопровождаться гноем, иметь неприятный запах или же вытекать струйкой, это зависит от причины кровотечения.

Фото 1. Кровотечение из уха – очень опасный симптом. Источник: Flickr (miserablespice).

Причины кровотечения из уха

Кровь из уха или оторрагия
свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов в органе слуха. Может возникнуть по разным причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • травма органа слуха;
  • баротравма;
  • доброкачественные образования;
  • злокачественные образования.

Обратите внимание! Кровотечение из уха всегда говорит о повреждении капилляров внутри этого органа.

Инфекционные болезни могут являться провокаторами кровянистых выделений из уха, так как ведут к повреждению барабанной перепонки, к ним относятся:

  • отит;
  • мирингит;
  • перихондрит;
  • фурункулез.

Строение органа слуха устроено таким образом, чтобы не допускать проникновения внутрь различных бактерий, но при некоторых состояниях или заболеваниях уши становятся уязвимы к инфекциям. 

Отит

Отит возникает практически всегда на фоне снижения иммунитета. Это заболевание может провоцировать вирус, бактерии, грибок, он может также носить аллергическую природу. 

Гнойная форма отита

Гной, скопившийся в ухе, начинает давить на барабанную перепонку, и при ее перфорировании выделяется вместе с кровью. 

Гнойный хронический отит подразделяется на два вида: эпитимпанит и мезотимпанит, при мезотимпаните выделяется гной с кровью без запаха, и эта разновидность чаще лечится консервативным способом. Оба этих вида являются результатом недолеченного острого отита.  

Обратите внимание! В некоторых случаях врач делает надрез мембраны в ухе для того, чтобы дать экссудату выйти наружу.

Буллезный отит характеризуется появлением высыпаний – волдырей, которые содержат прозрачную или кровянистую жидкость. Лопнув, такой пузырек выделяет содержимое наружу. Заболевание вызывается вирусами гриппа, герпеса, аденовирусом и некоторыми другими. 

Мирингит

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки, которое возникает по причинам:

  • попадания воды в слуховой проход;
  • пневмонии;
  • вовремя не вылеченного отита;
  • вирусной инфекции;
  • механического, травматического повреждения.

Кровеносные сосуды разрушаются под влиянием этих причин, и возникает кровотечение из уха. 

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое поражает волосяные мешочки в слуховом проходе под влиянием стафилококков и стрептококков. Эти микробы живут на кожных покровах и не причиняют вреда до тех пор, пока не представится подходящий случай. При снижении иммунитета, хроническом отите или травме уха бактерии проникают вглубь слухового прохода и образуют там фурункулы. Эти образования в момент вскрытия выделяют содержимое (гнойно-кровянистый экссудат) наружу. 

Другие причины

Еще одно заболевание, провоцирующее выделение крови из ушей – кандидоз или микоз. Такая патология сопровождается зудом в ушах, но кровь появляется при очень запущенном состоянии, если не заниматься лечением.

Воспаление надхрящницы или перихондрит, который появляется вследствие травмы хряща или при поражении микробами, наблюдается нечасто, но это состояние, которое может сопровождаться выделениями крови из уха.

Травматизация органов слуха приводит к нарушениям целостности капилляров и кровотечению. Это возникает в случаях:

  • неосторожного обращения с приспособлениями для чистки ушей;
  • использовании неподходящих предметов для чистки ушей, их глубокое введение в ухо может вызвать травму ;
  • злоупотребления лекарственными препаратами (ушными каплями, мазью).

Обратите внимание! При ударе в область головы из уха течет кровь не интенсивно, но продолжительно, самостоятельно остановить такое кровотечение почти невозможно, необходима врачебная помощь.

При баротравмах разрушается барабанная перепонка, происходит это под влиянием:

  • резко поднявшегося давления в артериях;
  • перелетов на воздушном транспорте;
  • хронического воспаления в носу и горле;
  • очень громкого звука;
  • скачков давления у дайверов.

Доброкачественные образования и карциномы, которые влияют на появление кровотечения из ушей, можно увидеть без специального прибора. При карциноме, появляющиеся из эпителия клеток уха, возникает давление на капилляры и их последующее повреждение.

При осложнении хронического гнойного отита может начать разрастаться ткань слухового прохода и возникнуть полип – образование, которое легко повредить, и оно начинает выделять кровь. Полип прочно крепится к слизистой, удалить его можно только хирургически. 

Первая помощь в домашних условиях

При первой помощи самостоятельно нужно наклонить голову таким образом, чтобы кровь вытекала без препятствий.

Это важно! Ни в коем случае нельзя закрывать ухо ватным тампоном или салфеткой. Если кровь не останавливается продолжительное время, то следует приложить тампон к уху и немедленно вызывать врача.

После того, как кровь остановилась, необходимо обработать ухо хлоргексидином или любым другим антисептическим раствором. 

Кровотечение может помочь остановить холодный компресс. 

При попадании инородного тела в ушной проход, нельзя пытаться вынимать его самостоятельно, даже если это является причиной вытекания крови, иначе положение может ухудшиться.

Если нет видимых причин, по которым может из уха течь кровь, то необходима срочная консультация специалиста. Врач, исследуя орган слуха и опираясь на лабораторные анализы поставит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Фото 2. При кровотечении нужно обращаться за неотложной помощью. Источник: Flickr (theofficeofde).

Возможные осложнения

Осложнения в таких случаях относятся к тем заболеваниям или состояниям, которые вызывают появление крови из ушей. Так, повреждение барабанной мембраны при травме приводит:

  • вытеканию крови из уха;
  • к ухудшению слуха, или частичной его потере;
  • шуму в ушах и острой боли;
  • к возможности проникновения чужеродным бактериям, тем самым вызывая инфекционные заболевания.

Обратите внимание! Отит, сопровождающийся кровянистыми и гнойными выделениями может спровоцировать воспаление лицевого нерва.

Осложнение гнойного отита проявляется в том, что экссудат выходит не только наружу, но и может проникать в полость внутреннего уха. Тогда возникнет еще более серьезное заболевание – менингит, а это уже чревато самыми опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обе формы хронического гнойного отита эпитимпанит и мезотимпанит, несмотря на то, что поддаются лечению, приводят при запущенном состоянии к потере слуха и он уже не восстановится.

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр, при надобности проведет процедуру отоскопии, которая позволит выявить любые повреждения в ухе. 

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии. При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

  • определить наличие воспаления в органе слуха;
  • выявить точный возбудитель инфекции;
  • определить стадию процесса;
  • выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства. 

Гомеопатическое лечение

При выделениях крови из ушей взрослым и детям назначается Меркуриус вивус (Mercurius vivus), он показан и при стреляющих болях в ухе.

На начальной стадии отита используется Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum). 

При дурно пахнущих выделениях из слухового прохода, которые сопровождаются жжением, при отите применяется Арсеникум альбум (Arsenicum album).

При разрыве мембраны в ухе и выделении гнойного экссудата назначают Калкарея сульфурика (Calcarea sulphurica). 

При повреждении барабанной перепонки принимается Кали хлоратум (Kali chloratum). 

При воспалении среднего уха хронического течения назначается Барита карбоника (Barita carbonica).

Виола одората (Viola odorata) применяется для лечения отита гнойной формы с вытекающей жидкостью из уха, при шуме в ушах. 

Каустикум (Causticum) назначается при густых темно-красных, бурых выделениях с дурным запахом.

Для лечения отита с хроническим течением и поражением костей необходимы средства: Калькарея йодата (Calcarea iodata), Калькарея флюорика (Calcarea fluorica), Сульфур (Sulfur), Силицея (Silicea). 

Также при хроническом течении заболевания с плотной дурно пахнущей жидкостью, выделяемой из ушей, при фурункулах используется Морбиллинум (Morbillinum).

Профилактические методы

Чтобы предотвратить появление крови из уха, нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • своевременно заниматься лечением заболеваний ухо, горло, носа;
  • не допускать хронических процессов в организме;
  • выполнять различные действия, направленные на повышение иммунитета (физкультура, закалка);
  • не допускать застоя воды в ушах после ванны или купания в водоемах;
  • не использовать острые предметы для чистки ушей;
  • избегать мест с очень высокими шумовыми нагрузками;
  • для удаления серных пробок посещать кабинет ЛОР-врача.

Для недопущения травм на производстве следует беречь голову, соблюдать технику безопасности.

Источник