Кривошея у кролика отит или пастереллез
статья с форума: https://kroliki-forum.ru/viewtopic.php?id=3538
Автор статьи Marta Avanzi ( https://www.aaeweb.net/schedearticoli/En … tozoon.htm )
Энцефалозооноз (инфекция Encephalitozoon (Nosema) cuniculi ) у домашних кроликов.
Марта Аванци, Мед Веет.
Encephalitozoon (Nosema) cuniculi – паразитический микроорганизм принадлежащий семейству Microsporidi. Этот одноклеточный организм поселятся внутри клеток животных и разрушает их. Он поражает
преимущественно кроликов, но иногда и других животных. Был обнаружен у птиц, крыс, хомяков, собак, некоторых обезьян и человека, но у них редко бывают тяжелые последствия. Серьезные поражения
бывают только у людей больных СПИДом, в связи с разрушенной иммунной системой
Передача
Заражение происходит при поедании пищи загрязненной мочей больных животных. Паразиты поселяется внутри клеток и размножаются там. В конце цикла воспроизводства клетка погибает, и из нее выходят
споры. Поражаются в основном почки и мозг, но иногда также печень и сердце. Крольчата могут быть заражены в утробе матери. В этом случае могут быть заражены глаза.
Через 3-4 недели после заражения в крови могут быть обнаружены антитела, выработанные организмом против паразита, а споры (форма распостранения паразита) в моче с 4 недели до 2 мес.
Зараженные кролики выделяют споры с мочей, которая является источником инфекции для других животных. Другие формы передачи инфекции предположительно связаны с другими внутренними и внешними
паразитами. Для молодых кроликов самый вероятный источник инфекции моча зараженной матери. У домашнего кролика, содержащегося дома без контакта с другими животными, вероятность заражения очень
мала. Кролик может заразиться не только от других кроликов, но и от грызунов или диких собратьев.
Когда споры не выделяются, кролик не заразен. Взрослый здоровый кролик не может быть заразен. Кролики до четырех месяцев могут быть заражены от матери и стать источниками спор, выделяемых с
мочей, даже в отсутствии клинических признаков. Поэтому профилактикой является карантин до 5 мес. приобретенного кролика, если в доме есть другие кролики.
Клинические признаки
Клинические знаки, вызванные Encephalitozoon cuniculi могут быть различными, как от полного отсутствия (кролик предоставляет кров паразиту но это не вызывает у него никакого симптома), до
развития самых тяжелых симптомов и гибели. Клинические признаки, большей частью, вызваны мозговыми повреждениями, а так же поражениями почек, сердца, печени и глаз.
Повреждения могут быть в любой части ЦНС (головной мозг, спинной мозг) и от этого будут зависеть симптомы: внезапная смерть, судороги, потеря координации, кривошея, паралич, глухота. Более легкие
симптомы – ненормальные движения глазами, легкие подрагивания телом, когда животное отдыхает. Иногда меняется поведение. Самый общий симптом представлен потерей равновесия от простого наклона
головы, до неспособности стоять на лапах и падений в стороны.
Кривошея
Симптомы этого типа все же не являются специфическими, то есть не появляются только при энцефалозоонозе, они могут быть вызваны и другими заболеваниями – прежде всего пастереллез, а также
токсикоплазмоз, опухоли мозга, травмы, ушные инфекции (отит). Повышенные жажда и мочевыделение также не являются специфическими для энцефалозооноза.
Окончательный диагноз не может быть поставлен при жизни животного, и может быть получен гистологическим анализом мозговой или почечной ткани.
Диагностика
Как уже сказано при жизни невозможно различать различные причины поражений мозга, хотя нейрологические признаки могут давать подсказку. Возможно проведение анализа крови на специфические
антитела. Но он не дает большой уверенности. Присутствие антител показывает, что произошло заражение паразитом, но не обязательно тем, который вызывает подобные симптомы, они могут быть вызваны
другими причинами. Кроме того эксперементально доказано, что нет связи между наличием антител и присутствием паразитов в мозговой ткани. Исследования, проведенные в США, показали, что антитела
против Encephalitozoon cuniculi есть у 80% здоровых кроликов. Это делает возможности тестов ограниченными. Несомненно только, что отрицательный тест на антитела позволяет исключит энцефалозооноз
из списка возможных причин.
Больные животные выделяют споры с мочей, таким образом, это иногда позволяет выявить энцефалозооноз. Но отсутствие спор не позволяет исключить заболевание, т.к. выделение спор не происходит
непрерывно.
Лечение
Вероятность улучшения состояния или выздоровления, очень различна. При более легких симптомах есть хорошие шансы выздороветь полностью; прогноз тем хуже, чем тяжелее симптомы нервного поражения.
В некоторых случаях происходит выздоровление без всякого лечения, вероятно, благодаря хорошей работе иммунной системы кролика. Поражения в почках обычно поддаются лечению безо всяких
последствий.
В случаях, когда невозможно с уверенностью сказать, что вызвало симптомы поражения ЦНС, энцефалозооноз или пастереллез, некоторые ветеринары советуют начинать лечение сразу от обоих заболеваний,
давая антибиотики и противопаразитарные препараты. Использование лекарств [antinfiammatori], чтобы ослабить нервные симптомы, спорное, и должно быть ограниченным, во всяком случае, единственным
разом в начале терапии. Нет пока и достоверных данных об эффективности противопаразитарных препаратов таких как альбендазол или фенбендазол; кроме того, дозировка этих лекарств эмпирическая и не
прошла клинических тестов; неизвестны и возможные побочные эффекты.
Могут быть назначены успокоительные лекарства (бензодиазепам) или лекарства от укачивания [тошноты в машине].
В первых фазах болезни, когда кролик теряет координацию, наклоняется и падает, полезно посадить его в клетку с мягкой тканью (солома, мелкий наполнитель должны быть исключены т.к. могут стать
причиной травм глаз). Заметим, что у мозга есть большие возможности компенсировать повреждения вестибулярного механизма, как только появится возможность, нужно заставить кролика двигаться и
заниматься какой либо деятельностью. Продолжительное содержание в клетке создает препятствие выздоровлению и неправильно.
Аппетит является хорошим указателем прогноза: кролики, которые продолжают питаться, пусть даже с помощью хозяина, обычно выздоравливают. Те, которые отвергают пищу, с трудном преодолевают
болезнь.
Симптомы могут исчезнуть полностью, или может остаться отклонение головы в сторону (так называемая “кривошея”) больше или менее выраженное. Несмотря на кривошею, кролик обычно в состоянии вести
приблизительно нормальную и счастливую жизнь, таким образом, не следует рассматривать эвтаназию только при присутствием этого симптома.
Если у кролика есть подозрения на инфекцию Encephalitozoon cuniculi, кролики, которые были в контакте с ним, могут быть профилактически пролечены лекарствами против этого паразита, такими как
альбендазол или фенбендазол.
Дезинфекция
Все материалы, которые входили в контакт с мочей необходимо убрать или уничтожить. Нет данных об эффектвности различных дезинфицирующих средств по отношению к Encephalitozoon cuniculi. Можно
предложить использовать дезинфицирующие средства на основе фенола.
Ключевые моменты
• Реальная распространенность энцефалозооноза у домашних кроликов в Италии неизвестна, так, как остаются еще много темных пятен в изучении этой болезни.
• Заболеть может любой, но наибольший риск у кроликов с сильно ослабленной иммунной системой.
• Инфекция может быть подтверждена наличием спор паразита
• Источник заражения – моча больных кроликов.
• Присутствие инфекции не обязательно означает появление клинических признаков.
• Не существует возможности поставить точный диагноз живому кролику.
• Тест крови на антитела не является точным.
• Много других болезней с клиническими симптомами, сходными с энцефалозоонозом.
• Не известна реальная эффективная терапия.
• Развитие болезни может привести как к полному выздоровлению, или значительному улучшению состояния, так и к смерти.
В итоге, очень маловероятно, что кролик старше четырех месяцев, живущий изолированно от других животных мог заразиться Encephalitozoon cuniculi. В случае “кривошеи”, энцефалозооноз не должен быть
в первых местах возможных диагнозов.
Эта статья может быть свободно воспроизведена, с указанием автора и источника
( https://www.aaeweb.net)
Источник
Автор: Каземирчук М. С., ветеринарный врач – специалист по экзотическим животным, Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Введение
Энцефалитозооноз кроликов – важный диагноз в списке дифференциальных диагнозов у кроликов с неврологическими, офтальмологическими симптомами, а также у кроликов с хронической болезнью почек. При условии трудностей прижизненной диагностики во многих случаях энцефалитозооноз становится диагнозом исключения. Важно понимать, что энцефалитозооноз – не единственная болезнь зайцеобразных, сопровождающаяся поражением ЦНС, а соответственно, во всех случаях обращения животным с признаками поражения вестибулярного аппарата или ЦНС необходима комплексная диагностика, аналогичная диагностике у кошек и собак (в том числе КТ, МРТ, миелография, исследование ликвора и т.п.).
Энцефалитозооноз – широко распространенное заболевание декоративных кроликов. По данным зарубежных авторов, серопозитивными являются порядка 50 % животных. К сожалению, на данный момент ситуация по распространенности энцефалитозооноза в Российской Федерации остается неясной: нет оснований полагать, что зараженность E. cuniculi в РФ будет ниже, чем в США или европейских странах.
Прижизненная диагностика энцефалитозооноза крайне затруднена, а при условии отсутствия лабораторий, предоставляющих услуги по диагностике данного заболевания, полностью невозможна.
Энцефалитозооноз кроликов – потенциальный зооантропоноз, при этом риск заражения иммунокомпетентного человека минимален. Основу группы риска составляют люди с тяжелыми иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция).
Этиология
Энцефалитозооноз кроликов вызывается облигатным внутриклеточным спорообразующим паразитом – микроспоридией Encephalitozoon cuniculi (прежнее название – Nosema cuniculi), занимающим спорное положение между простейшими и грибами, для которых характерно отсутствие митохондрий и наличие аппарата экструзии для пенетрации стенки клетки. Выделяют как минимум 3 штамма: штамм 1 – от кроликов, штамм 2 – от грызунов и штамм 3 – от собак, при этом дифференциация штаммов возможна только с помощью ПЦР, и на данный момент не исследовано наличие видоспецифичности и возможности межвидовой передачи. Основными органами-мишенями E. cuniculi являются ЦНС (головной мозг (мозжечок), спинной мозг), глаза и почки.
Инвазионной стадией является спора, выделяющаяся с мочой зараженного кролика. Заражение происходит путем проглатывания спор, реже посредством их вдыхания. Также возможна вертикальная передача от матери плодам. После проглатывания спор происходит их внедрение в стенку кишечника, гематогенное распространение с макрофагами в почки, печень, сердце и головной мозг. С помощью аппарата экструзии происходит пенетрация стенки клетки хозяина, перенесение спороплазмы внутрь клетки, множественная репликация внутри вакуолей, которая в конечном итоге приводит к разрушению клетки и высвобождению спор в межклеточное пространство. Разрушение клеток хозяина вызывает воспалительный ответ и формирование гранулем. При развитии острого процесса в почках происходит выделение спор с мочой в окружающую среду и заражение других животных.
Для упрощения понимания патологического процесса можно выделить 2 стадии болезни – острую (непосредственно после заражения, сопровождающуюся образованием иммуноглобулинов М) и стадию хронического гранулематозного воспаления (сопровождается образованием иммуноглобулинов G).
Течение может быть от легкого (незначительный наклон головы) до крайне тяжелого, сопровождающегося внезапной смертью.
Для энцефалитозооноза характерно длительное асимптоматическое носительство с реактивацией инфекции под действием стресс-факторов спустя годы после заражения. У некоторых животных происходит полная элиминация возбудителя в течение 8 недель.
Симптомы
Симптоматика энцефалитозооноза во многом зависит от течения заболевания и тяжести поражения определенной системы органов. У большинства кроликов энцефалитозооноз протекает асимптоматично, и факт заражения может быть подтвержден только серологическим исследованием.
Можно выделить несколько групп симптомов:
• Неврологические: тортиколлис (наклон головы вбок по вертикальной оси), атаксия, манежные движения, нистагм, судороги, парезы и параличи, недержание мочи.
• Офтальмологические: катаракта, увеит, гипопион (чаще развиваются у животных, зараженных трансплацентарно).
• Симптомы, связанные с развитием хронической болезни почек (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, гипорексия). Крайне редко энцефалитозооноз сопровождается развитием ОПН, чаще наблюдают хроническую почечную недостаточность, связанную с гранулематозным интерстициальным нефритом.
• Фокальный склероз миокарда является частой находкой при вскрытии кроликов. На сегодняшний момент не доказана, но предполагается его связь с энцефалитозоонозом.
Возможности диагностики
Обследование кролика с подозрением на энцефалитозооноз включает в себя:
• тщательный сбор анамнеза;
• общий физикальный осмотр;
• неврологическое обследование;
• клинический и биохимический анализы крови;
• обзорная рентгенограмма грудной и брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости (почки, мочевой пузырь);
• рентген барабанных пузырей или их компьютерная томография;
• ИФА (определение иммуноглобулинов М и G).
В целом план диагностики напрямую зависит от жалоб владельцев и выявленных на первичном осмотре проблем.
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на место приобретения животного, контакты с другими кроликами, кошками (позволяет предполагать токсоплазмоз в качестве дифференциального диагноза).
При проведении неврологического обследования кролика необходимо помнить, что это стресс-зависимое животное-жертва, соответственно его ответ на некоторые тесты может отличаться от ответа кошки или собаки.
Общий клинический анализ крови обычно не имеет специфических изменений, в случае поражений почек на поздних стадиях болезни возможно наличие азотемии и гиперфосфатемии.
Определение титра антител к E. cuniculi на сегодняшний день является наиболее ценным исследованием при диагностике энцефалитозооноза. При этом необходимо понимать: данный тест не идеален, и на основании результатов не может быть поставлен дефинитивный диагноз; уровень титра антител не коррелирует с тяжестью поражения; огромное количество животных являются серопозитивными в течение всей жизни, не проявляя признаков заболевания. Однако этот тест позволяет исключить энцефалитозооноз в случае отсутствия антител. Также это единственный способ провести диспансеризацию и оздоровление группы животных (что важно для лабораторных животных и питомников).
Наиболее информативным является параллельное определение иммуноглобулинов М (острая инфекция) и G (хроническое течение). Интерпретация результатов серологических исследований может быть затруднена и должна проводиться комплексно с учетом результатов других исследований (табл. 1).
Другие возможности диагностики
Описано большое количество тестов, помогающих поставить диагноз «энцефалитозооноз», большинство из которых являются низкочувствительными или неспецифичными, но позволяющими исключить другие болезни:
- электрофорез белков крови, определение белков острой фазы воспаления;
- ПЦР удаленного хрусталика (позволяет поставить окончательный диагноз);
- ПЦР мочи и ликвора (низкая чувствительность);
- окраска центрифугата мочи на наличие спор (низкая чувствительность);
- МРТ, КТ, миелография, исследование ликвора и т.п.
Дифференциальная диагностика
Списки составляемых дифференциальных диагнозов напрямую зависят от ведущих клинических симптомов.
1. Наклон головы
В первую очередь необходимо определить происхождение вестибулярного синдрома (табл. 2).
Основные болезни, сопровождающиеся тортиколлисом, приведены в таблице 3.
Средний отит / лабиринтит
Основным дифференциальным диагнозом является бактериальный средний / внутренний отит, который может быть вызван большим количеством патогенов. Большинство кроликов являются носителями пастереллеза и бордетеллеза, и при иммуносупрессии возможно развитие клинически значимого среднего отита. Чаще всего происходит распространение инфекционного агента по евстахиевым трубам. Помимо синдрома кривошеи, часто у кроликов наблюдают нистагм и паралич лицевого нерва (фото 3).
Диагноз ставится на основании компьютерной томографии барабанных пузырей, рентген в некоторых случаях является недостаточно чувствительным методом диагностики.
Лечение сводится к длительной антибиотикотерапии (подбор антибиотика на основании бактериологического посева) и хирургической эвакуации гноя из барабанных пузырей (латеральная или вентральная буллотомии) (фото 4).
Токсоплазмоз
Кролик является промежуточным хозяином для Toxoplasma gondii, заражение происходит при совместном содержании с кошками. В большинстве случаев протекает субклинически, по данным иностранных авторов, порядка 20 % кроликов являются серопозитивными. При развитии острой инфекции клинические симптомы появляются через 7 дней после заражения (повышение температуры тела, выраженное угнетение, тремор головы, синдром внезапной смерти). Прижизненная диагностика во многих случаях затруднена, диагноз может быть подтвержден с помощью серологического исследования, исследования ликвора (ПЦР + обнаружение тахизоитов), окончательный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования головного мозга (гранулематозный менингоэнцефалит с фокальными очагами некроза и тахизоитами).
2. Парез / паралич тазовых конечностей
Основными дифференциальными диагнозами являются перелом позвоночника и вывих или подвывих позвонков, спондилез, абсцесс спинного мозга, новообразования, в том числе спинного мозга, остеоартрит, протрузия межпозвонкового диска, энцефалитозооноз, токсоплазмоз, splay leg, гиповитаминоз А.
3. Судороги
Судороги являются полиэтиологичным синдромом и могут вызываться большим количеством заболеваний и состояний, таких как бактериальный энцефалит (листериоз), герпесвирусный энцефалит, энцефалитозооноз, отравление свинцом, фипронилом, пиретринами / перметринами, тепловой удар, токсемия беременных, гипокальциемия, гипогликемия, азотемия (ОПН, ХБП), электролитные нарушения, терминальная стадия любых системных заболеваний, неоплазия, абсцесс головного мозга, миграция личинок Baylisascaris, гиповитаминоз А, идиопатическая эпилепсия, бешенство.
Лечение кроликов с энцефалитозоонозом
Лечение желательно начинать после проведения серологического исследования при наличии повышения Ig M. При невозможности проведения исследования, исключения или подтверждения энцефалитозооноза проводят пробное лечение препаратами фенбендазола или альбендазола в сочетании с антибиотиком широкого спектра действия. Также очень важна симптоматическая терапия (обеспечение невозможности травмироваться, искусственное кормление, стероиды в первые дни заболевания для снижения воспалительной реакции (применение спорно), контроль судорог (диазепам, пропофол), применение препаратов против тошноты / укачивания (серения, церукал, меклизин, димедрол и т.п.), лечение сопутствующих патологий (язва роговицы, мочевой дерматит), контроль функции ЖКТ. К сожалению, на данный момент большинство препаратов не прошло полноценных исследований у кроликов с энцефалитозоонозом, и рекомендации к применению основаны исключительно на опыте отдельных авторов.
Желательно первые 3-5 дней после заболевания проводить лечение в условиях стационара и после стабилизации общего состояния (аппетит, стул, мочеиспускание) выписывать животное на амбулаторное лечение.
Важно предупреждать владельцев, что лечение не всегда приводит к полному излечению и зачастую наклон головы сохраняется пожизненно, при этом кролик адаптируется и живет с удовлетворительным качеством жизни.
Список использованной литературы:
1. Harcourt-Brown F. M. Encephalitozoon cuniculi infection in rabbits. Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, Vol 13, No 2 (April), 2004. – P. 86-93.
2. Gregory Rich. Clinical update on testing modalities for encephalitozoon cuniculi in clinically sick rabbits. Journal of Exotic Pet Medicine, Vol 19, No 3 (July), 2010. – P. 226–230.
3. Carolyn Cray. Acute phase protein levels in rabbits with suspected Encephalitozoon cuniculi infection. Journal of Exotic Pet Medicine, 22, 2013. – P. 280–286.
4. Alessandro Melillo. Applications of serum protein electrophoresis in exotic pet medicine. Vet Clin Exot Anim, 16, 2013. – P. 211–225.
Автор:
Каземирчук М. С.
Рубрика:
Терапия
Источник