Корневая пневмония у детей последствия
Прикорневая пневмония — это воспалительный процесс в лёгких, который охватывает орган целиком вместе с близлежащими тканями. Данный недуг сложно выявить на ранней стадии, из-за чего риск возникновения осложнений сильно повышен. Прикорневая пневмония у детей появляется довольно часто. Ситуация усугубляется незрелостью иммунной системы и негативным воздействием внешних факторов. К последним относят пассивное курение и хронические заболевания дыхательной системы.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Очаг воспаления локализуется у корня легкого. При появлении признаков патологии, ребенка следует незамедлительно показать педиатру.
Очаги воспаления могут появиться как в правом, так и в левом легком. Правостороннюю прикорневую пневмонию у ребенка диагностируют гораздо чаще, чем левостороннюю и двустороннюю. Это обусловлено структурой правого легкого. Бронхи, находящиеся в нем, отличаются широким просветом. Несостоятельность дренажной функции повышает вероятность развития застойных явлений. Недуг классифицируют не только по локализации зоны поражения. Еще одним важным критерием является течение патологии. В этом случае выделяют следующие виды пневмонии:
- Опухолевидная – недуг медленно прогрессирует. В области корня бронхиального дерева появляются полициклические изменения и характерные бугорки.
- Воспалительная – воспаление легких развивается в ускоренном темпе. Паренхиматозная ткань сначала уплотняется, а потом рассасывается.
Чем раньше будет выявлена пневмония, тем меньше зона поражения.
Клинические проявления
Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:
Озноб
- сильный кашель;
- хрипы в легких;
- гипертермия;
- озноб.
Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:
- втянутость межреберных промежутков;
- слабость во всем теле;
- апатичность;
- диспноэ (даже в состоянии покоя).
Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.
Особенности симптомов у детей до 1 года
Выявить пневмонию у новорожденных и грудных детей довольно сложно. У малышей, возраст которых меньше 12 месяцев, недуг практически не проявляется. Ритм дыхания не меняется, хрипы в легких также отсутствуют. Единственным симптомом, свидетельствующим о поражении паренхиматозной ткани, является повышенная температура тела.
Повышение температуры тела
Весомым поводом для беспокойства могут стать плохой аппетит и синюшность в области носа. Чем дольше прогрессирует пневмония, тем сильнее апатия. У больного фиксируют резкие перепады настроения. Из-за локализации очага воспаления пневмонию трудно визуализировать.
Причины заболевания
Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:
- внутриутробных патологий;
- ослабленного иммунитета;
- физического недоразвития;
- врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
- рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
- недоношенности;
- гипотрофии;
- негативного воздействия внешней среды.
Аллергические реакции
Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.
Диагностирование
Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.
Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.
Методы терапии
Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.
Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:
- лечебный массаж;
- согревающие компрессы;
- ингаляции;
- УВЧ;
- дыхательная гимнастика.
Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.
Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:
- купировать воспалительный процесс;
- замедлить прогрессирование пневмонии;
- укрепить иммунную систему;
- восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.
Медикаментозный курс
Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы;
- противокашлевые составы;
- бронхолитики;
- муколитики;
- жаропонижающие средства.
При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.
Питьевой режим
Обильное питьё
Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.
Средства народной медицины
При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности. Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами. Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.
Народные средства готовят из следующих растений:
- зверобой;
- девясил;
- алоэ;
- овес;
- мать-и-мачеха;
- имбирь;
- корень аира.
Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.
Прополис
Прогноз
Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива после недуга, пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры. В списке обязательных мероприятий:
- своевременное устранение очагов инфекции;
- закаливание;
- правильное питание;
- регулярная физическая нагрузка.
Дети, переболевшие прикорневой пневмонией, должны чаще бывать на свежем воздухе. Малышам, в анамнезе которых присутствует авитаминоз, назначают витаминотерапию.
Последствия заболевания
Прикорневая пневмония может спровоцировать появление серьезных последствий. Среди них выделяют:
Эндокардит
- сердечно-сосудистые патологии (эндокардит, миокардит);
- абсцесс легкого;
- экссудативный плеврит.
При игнорировании признаков заболевания возможен летальный исход.
Необратимые патологические изменения при пневмонии часто развиваются из-за малоэффективной терапии. В этом случае первопричиной недуга становится ошибка во время диагностического обследования. Поэтому при появлении недомогания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Источник
Пневмония – это серьезное (можно сказать, коварное) заболевание легких. Существует несколько его разновидностей; отличительные особенности каждой зависят от места локализации воспаления. Пневмония прикорневая относится к числу наиболее тяжелых форм проявления этой болезни.
В данном случае поражается место соединения бронхов, артерий и вен непосредственно с самим легким. Своевременно диагностировать такой вид воспаления часто бывает тяжело, особенно у детей (по причине их малого возраста).
Несмотря на опасность, которую представляет прикорневая пневмония, симптомы и лечение этой болезни во многом схожи с пневмонией обыкновенной. Поэтому определять точную причину заболевания должен только врач.
Прикорневая пневмония и ее виды
Бронхи, входящие в легкое справа и слева, устроены неодинаково – они отличаются друг от друга по ширине и длине. Естественно, что такое различие сказывается на причинах возникновения и течении болезни. Существуют разновидности прикорневой пневмонии. Каждая из них имеет свою специфику и отличительные особенности. Перечислим их:
Правосторонняя прикорневая пневмония
Правый бронх более широкий (около 2 см) и короткий. Иными словами, путь бактерии в легкое через правый бронх наиболее удобный и быстрый. Поэтому чаще всего встречается именно правосторонняя прикорневая пневмония.
Левосторонняя прикорневая пневмония
Ширина левого бронха значительно меньше (примерно 1,2 см), но зато он в полтора раза длиннее. Такие анатомические особенности делают воспалительное заболевание слева наименее вероятным. Однако узкий просвет в левом бронхе затрудняет его дренаж, и это увеличивает срок лечения.
Двухсторонняя прикорневая пневмония
Само название этой разновидности говорит о локализации воспаления справа и слева. Очаг поражения в данном случае может находиться в корне легкого, в бронхах, а впоследствии и в самом легком. Для такой формы заболевания характерно тяжелое течение болезни, которое нередко сопровождается осложнениями.
Причины заболевания
Основными причинами всех видов пневмонии является бактериальная инфекция. Бактерии, вызывающие прикорневую пневмонию, могут долгое время находиться в качестве паразитов в дыхательных путях человека.
Решающее значение для продолжения такого баланса имеют два фактора:
- Уровень иммунитета организма.
- Степень агрессивности потенциально опасных вирусов.
Взрослый организм обычно способен противодействовать натиску инфекции.
Но если преодолевается безопасный уровень бактериальной популяции, или снижается иммунитет организма, то вероятность заболевания возрастает в разы.
Заболевание воспалением легких у детей происходит несколько иначе: прикорневая пневмония у ребенка может развиться без видимых причин. Однако причины таятся внутри детского организма. Иммунная защита у малыша еще не сформирована, поэтому они наиболее беззащитны перед бактериальными атаками.
Носитель болезни, попадая в дыхательные пути, оседает на корень легкого, ожидая подходящего момента. Толчком к дальнейшей активности вируса могут быть и другие заболевания.
Основными причинами детской прикорневой пневмонии являются:
- бактериальное заражение;
- неспособность детского организма ему противостоять.
Поэтому, чтобы не допустить развития болезни у ребенка, необходимо позаботиться о его защите и исключить попадание инфекции в неокрепший организм.
Основные симптомы
Симптомы прикорневой пневмонии могут не проявляться достаточно долгое время. Возникновение заболевания зависит от организма, от типа возбудителя и от множества бытовых факторов. Если болезнь начала свое развитие, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить прикорневое воспаление легких. При этом обычно наблюдается:
- высокая температура, в активной стадии болезни – до 40°С;
- затрудненное дыхание;
- сильный кашель;
- общая слабость и мышечная боль.
При дальнейшем развитии воспалительного процесса возможны перебои в работе сердца.
С появлением перечисленных признаков следует обратиться к специалисту. Маленький ребенок при наличии хотя бы одного из них должен быть обязательно осмотрен врачом.
Особенности симптоматики у детей до 1 года
Подобными симптомами сопровождается и детская прикорневая пневмония.
Нужно очень внимательно относиться к любому недомоганию малышей и учитывать, что развитие болезни у детей имеет некоторые особенности:
- нередко воспалительный процесс развивается стремительно (часто для этого достаточно нескольких часов);
- симптомы, сопровождающие заболевание, имеют более выраженную форму, чем у взрослых.
Важно помнить, что даже незначительное промедление чревато серьезными осложнениями.
Диагностика
При появлении первых признаков заболевания необходимо проявить максимум внимания. Это позволит выяснить, грозит ли ребенку в данном случае такая опасность как корневая пневмония. Ставит правильный диагноз и назначает лечение исключительно специалист.
Обычно диагностика прикорневой пневмонии включает в себя следующие действия:
- рентген-снимок;
- прослушивание органов дыхания и осмотр ребенка врачом;
- сдача анализов мочи, крови и мокроты.
Если того требует ситуация, прибегают к дополнительным методам диагностики: томографии, бронхоскопии и другим.
Лечение
Важно учитывать, какую опасность представляет прикорневая пневмония, у детей, лечение этой болезни проходит только в медучреждении. Ребенок в возрасте до 1 года обязательно должен лечить воспаление в условиях стационара. Для того чтобы избежать осложнения прикорневой пневмонии, терапевтические мероприятия следует проводить незамедлительно.
Существует устоявшаяся схема лечения такого заболевания. Обычно она в себя включает следующие назначения:
- курс антибиотиков и противогрибковых средств;
- препараты для понижения температуры;
- отхаркивающие средства;
- витаминный комплекс.
Медикаментозная терапия проводится в комплексе с другими средствами. После купирования воспалительного процесса рекомендуется воспользоваться сеансами УВЧ. В большинстве случаев назначается курс массажа. Такая процедура хорошо стимулирует процесс полного выздоровления и способствует отхождению мокроты из бронхов.
В процессе лечения полезно соблюдать необходимый водный режим : ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости. Из пищевого рациона следует исключить тяжелые блюда.
Ребенок, перенесший воспаление легких, во избежание рецидива должен в дальнейшем наблюдаться у педиатра. Срок такого наблюдения определяет лечащий врач.
Профилактика
Прикорневая пневмония представляет серьезную опасность для малыша. При несвоевременном или неправильном лечении велик риск возникновения осложнений. Поэтому важно помнить, что наилучший способ избежать болезни – это ее предотвратить.
Нельзя пренебрегать даже легким недомоганием ребенка – при любой форме заболевание должен быть пройден полный курс лечения. Полноценное питание, меры по закаливанию и постоянная забота взрослых будут способствовать повышению его иммунитета. Профилактическая работа родителей поможет избежать проблем в дальнейшем.
Источник
Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает легкое вместе с близлежащими тканями.
Прикорневая пневмония у детей создает немало трудностей в диагностике, поскольку вначале может протекать неспецифично и, практически, бессимптомно, а затем наступает резкое ухудшение состояния пациента вплоть до инвалидности и летального исхода.
Причины и механизм возникновения заболевания.
В норме у здорового человека в дыхательной системе благодаря серьезным защитным барьерам поддерживается стерильность. Этому способствует механизм своевременной выработки и выведения слизи, определенное строение дыхательного эпителия и, конечно же, иммунная защита. При ослаблении любого из этих механизмов стерильность нарушается, и в легкие может попасть инфекция. Оказавшись в корне легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, что и приводит к развитию заболевания.
Совершенно логично, что наиболее угрожаемы по развитию прикорневой пневмонии являются дети с тяжелыми хроническими заболеваниями дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, да и просто ослабленные по каким-либо причинам малыши. К ним относятся дети, страдающие следующими патологиями:
- муковисцидозом;
- иммунодефицитами
- недоношенные и маловесные дети
- дети с врожденными пороками сердца (особенно с вовлечением правых отделов)
- дети с родовой травмой;
- дети с внутриутробной инфекцией
- дети, страдавшие хронической гипоксией внутриутробно или имевшие острую гипоксию в родах
Конечно, неблагоприятную роль играет курение кого-либо из родственников в помещении, где проживает малыш, неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, несоблюдение санитарных норм, а также любые вредные привычки матери во время беременности.
Вызывать прикорневую пневмонию могут как бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и т.д.), так и вирусы, а также хламидии, микоплазмы и грибковая инфекция.
Особенности и виды прикорневой пневмонии
Особенность патологии заключается в том, что некоторое время она может протекать практически бессимптомно, хотя на самом деле в легких уже развивается обширный патологический процесс. На первых порах тяжесть состояния может не соответствовать тяжести реальных изменений.
Имеются неспецифические жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой сухой кашель. Температура может некоторое время оставаться в пределах нормы. Затем состояние прогрессивно ухудшается нарастает одышка, разворачивается картина дыхательной недостаточности.
Однако заболевание может и сразу проявиться ярко (высокая температура тела, частый сухой малопродуктивный кашель, одышка, выраженные симптомы интоксикации).
У младенцев нужно обращать внимание на следующие признаки:
- вялое сосание;
- учащение дыхания;
- во время еды синеет носогубный треугольник;
- чрезмерная вялость или гипервозбудимость;
- втяжение уступчивых мест грудной клетки в положении лежа.
У детей до семилетнего возраста прикорневая пневмония обычно является осложнением ОРВИ, во время которого происходит проникновение инфекции в нижние отделы дыхательной системы.
Диагностика прикорневой пневмонии у детей
Прикорневая пневмония бывает трех видов:
- правосторонняя. Данный вид патологии встречается чаще всего из-за особенностей строения прикорневой части правого легкого. Она имеет большую ширину и незначительную длину, благодаря чему бактериальной инфекции легко проникать в ткани;
- левосторонняя. Встречается нечасто, поскольку особая узкая и длинная форма левого легкого не позволяет большинству патологических микроорганизмов проникать внутрь тканей;
- двусторонняя. Данный вид заболевания встречается крайне редко и характеризуется воспалением обоих легких одновременно. Обычно такая патология возникает вследствие длительного отсутствия терапии правосторонней пневмонии, и инфекция из правого легкого перемещается в левое.
К сожалению, при обычном осмотре и аускультации (выслушивании фонендоскопом) выявить прикорневую пневмонию практически невозможно, так как классическая картина хрипов практически отсутствует. Более эффективным методом диагностики является рентгенограмма органов грудной клетки, а еще информативнее – КТ. Характерная картина на КТ позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Дополнительно, чтобы оценить состояние больного, назначается:
- биохимический и клинический анализы крови ( с СРБ и СОЭ), общий анализ мочи
- определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
- иногда требуется посев бронхиальных смывов
- исследование на туберкулез
Лечение прикорневой пневмонии у детей
Диагностикой и лечением малышей с подозрением на прикорневую пневмонию занимаются пульмонолог. В большинстве случаев терапия проводится в стационаре. Однако на начальной стадии развития заболевания, при возможности соблюдения всех рекомендаций, допускается лечение ребенка в домашних условиях.
Терапия прикорневой пневмонии предполагает обязательный прием антибиотиков. Вначале назначается современный антибиотик широкого спектра действия. Если в первые 2 дня применения лекарств не наблюдается улучшения самочувствия, терапия корректируется. Чаще всего основным антибиотиком для детей с 12 лет выступают лекарства на основе цефтриаксона.
Активно осуществляют внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, тем самым, проводя дезинтоксикацию, обеспечивая ткани кислородом и питательными веществами, улучшая микроциркуляцию, восстанавливая водно-электролитный баланс.
Также обязательно назначаются отхаркивающие, мокроторазжижающие и бронхорасширяющие препараты. Часто дополняют лечение энтеросорбентами и гепатопротекторами.
После улучшения состояния назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и мероприятия по укреплению иммунитета.
Читайте в следующей статье: лечение и симптомы атипичной пневмонии у детей
Источник