Комаровский прививка от пневмонии детям до года комаровский
Бактерии группы Streptococcus pneumoniae, в целом именуемые пневмококковой инфекцией, вызывают ряд инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать тяжелые последствия и побочные эффекты. Поэтому не так давно начала популяризироваться пневмококковая прививка – Комаровский Евгений, известный педиатр, акцентирует особое внимание на ее необходимости. Так как прививки от пневмококковой инфекции стали внедрять не так давно, не все родители знают, что это такое, как ее делать и как подготовиться.
Доктор Комаровский о том когда нужна пневмококковая прививка
Доктор Комаровский постоянно объясняет, что наиболее подвержены пневмококковой инфекции дети в возрасте от 6 месяцев, поскольку ранее они защищены от данной инфекции антителами, полученными от матери. Чтобы избежать возможного заражения после этого возраста, стоит обязательно поставить пневмококковую прививку детям до года. В этом случае есть возможность защитить их от болезни.
Разработано две разновидности вакцин от пневмококков. Одну из них применяют для младенцев от 3 месяцев, нередко совмещая ее с прививкой АКДС. Другая разновидность прививок используется для детей от 2 лет. Одним из препаратов данной группы является вакцина Пневмо 23. Совсем маленьким деткам прививку ставят в мышцу бедра, а чуть постарше – в плечевую мышечную ткань.
Чтобы понять, когда должна быть сделана прививка от пневмококковой инфекции детям, Комаровский предлагает простой выход. Важно определиться со временем поступления ребенка в дошкольное учреждение. Если планируется посещение ясельной группы в возрасте от 1 года, то прививку нужно сделать в первые месяцы жизни. Если же вы не планируете отдавать ребенка в сад так рано, то можно перенести вакцинацию до достижения им 2-летнего возраста.
Плюсы и минусы вакцинации
Положительные моменты вакцинации, которые приводит доктор Комаровский:
- В результате прививания формируются антитела к пневмококковым инфекциям, которые приводят к возникновению отита, менингита, артрита, пневмонии, эндокардита и ряда других заболеваний. Даже если заболевание все-таки наступит, оно будет протекать в легкой форме.
- Препараты для прививок от пневмококков крайне редко провоцируют негативные реакции.
- Противопоказаний к вакцинации мало.
Среди недостатков прививки можно назвать:
- Аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины все-таки возникают, хотя и редко.
- Препарат Превенар обеспечивает защиту не от всех серотипов пневмококка, который может поражать детей.
- Если у ребенка ослаблен иммунитет, прививка будет тяжело переноситься.
Никаких специфических и особенно тяжелых побочных реакций прививка от пневмококковой инфекции не вызывает. Все возможные симптомы схожи с любой другой разновидностью прививок.
В течение нескольких дней после введения вакцины могут наблюдаться такие симптомы:
- Небольшое покраснение места укола (у младенцев – бедро, у детей от 2 лет – плечо).
- Наличие припухлости и небольшого уплотнения в месте введения прививки, кожа становится чувствительной и болезненной.
- Иногда может возникать повышение температуры.
- Нарушения в поведении – сонливость и вялость, либо, наоборот, возбужденность, раздражительность, бессонница.
- Отсутствие аппетита, апатия, капризность – это тоже симптомы, которые говорят о том, что малыш плохо себя чувствует.
В данном случае родителям Комаровский рекомендует лишь набраться терпения, уделять своему чаду больше внимания, чтобы он не чувствовал себя покинутым и несчастным. Кроме того, важно понаблюдать за состоянием своего дитя. Рост температуры фиксируют у 1 % вакцинированных детей, а раздражение кожи, припухлость и покраснения – у 5 % пациентов. Так что сильно волноваться нет необходимости. Все негативные реакции должны пройти спустя пару дней.
Что делать если проявились побочные реакции
Доктор Комаровский не раз акцентировал, что реакция на прививку в каждом случае может быть самой разной. Однако чтобы минимизировать риски, ребенку нужно обеспечить правильный уход. Не стоит отказываться от банных процедур – они не вредны и не запрещены после пневмококковой прививки.
Напротив, соблюдение правил гигиены позволяет избежать попадания в место инъекции бактерий через поврежденную кожу. Благодаря купанию можно не только обезопасить младенца от инфекции, но и помочь ему расслабиться, снять усталость и боль, чтобы ребенок лучше спал и был доволен. Кроме того, отказ тот обычного режима дня с ежедневными банными процедурами тоже может стать для малыша стрессом, так зачем подвергать его лишним волнениям?
Разобравшись в том, что вода ребенку никак не повредит, отметим некоторые категорические запреты после вакцинации, на которые доктор Комаровский обращает особое внимание:
- Ни в коем случае нельзя обрабатывать укол любыми антисептиками – зеленкой, йодом и другими средствами.
- Поверх укола не нужно клеить пластырь или ставить компрессы.
Если температура у ребенка все-таки поднялась, стоит понимать, что показатели до 38 ℃ сбивать не нужно – это нормальные значения, которые говорят о реакции иммунитета на возбудитель. Если же температура превысила данную отметку, ему можно дать жаропонижающее на основе Парацетамола, в дозировке, разрешенной для его возраста или веса. Такие средства желательно всегда иметь под рукой.
В тех случаях, когда побочные эффекты не исчезают за пару дней, стоит вызвать педиатра. Причина может быть в халатности медперсонала, который пропустил возможные противопоказания.
Источник
Вакцинацию от заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, которые называют пневмококковой инфекцией, начали в нашей стране не так давно. Поэтому такая прививка вызывает у родителей немало вопросов. Зачем прививать малышей от пневмонии и других пневмококковых инфекций и как правильно должна проводиться такая вакцинация?
Плюсы
- Прививка действует на пневмококки, защищая ребенка от пневмонии, эндокардита, отита, менингита, артрита и прочих инфекций, вызываемых данным видом стрептококка. Даже если болезнь и появится, ее течение будет легким.
- Пневмококковые вакцины редко вызывают побочные реакции.
- К данной прививке очень мало противопоказаний.
Минусы
- Компоненты вакцин, хоть и крайне редко, но могут вызывать тяжелые аллергические реакции.
- В вакцине Превенар есть не все серотипы пневкомокка, способные вызвать инфекции у детей.
- Дети с ослабленным иммунитетом эту вакцинацию переносят плохо.
Противопоказания
Прививку не делают, если:
- У ребенка выявлена непереносимость пневмококковой вакцины.
- У малыша острое заболевание или обострилась любая хроническая болезнь.
- Температура тела ребенка повышена.
В случае непереносимости вакцинация пневмококковой вакциной отменяется, а в других случаях – откладывается на время, пока малыш не выздоровеет. После переливания крови вакцинация проводится через 3-4 месяца. Если проигнорировать противопоказания и привить больного малыша, его состояние резко ухудшится.
Еще больше о пневмококке вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Побочное действие
Пневмококковая вакцина редко дает побочные эффекты, обычно они представлены:
- Появлением уплотнения в месте укола, болезненности, а также покраснения. Бывает у 5% малышей.
- Небольшим повышением температуры у 1% детей.
- Сонливостью, плаксивостью, раздражительностью, сниженным аппетитом, вялостью.
Возможные осложнения
Введение пневмококковой вакцины может вызвать немедленную аллергическую реакцию – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Если прививка проводится недоношенному малышу, у него может произойти остановка дыхания.
Другими осложнениями могут быть:
- Выраженная местная реакция – на конечности наблюдается покраснение и отек более 8 мм.
- Высокая температура тела – больше 39 градусов.
- Увеличение лимфоузлов.
- Абсцесс в месте укола.
- Диарея и приступы рвоты.
- Обострение хронического заболевания.
Можно ли предотвратить осложнения?
Чтобы предотвратить возникновение реакции на пневмококковую вакцину, нужно 2-3 недели до даты прививки наблюдать за ребенком. Убедившись, что малыш полностью здоров, его температура тела в норме, ротоглотка не гиперемирована, насморка нет, а хронические болезни под контролем, можно смело прививать от пневмококка.
Поставив прививку, не нужно покидать медучреждение минимум 30 минут, чтобы убедиться, что немедленной аллергической реакции на вакцину не будет. Сразу же после вакцинации лучше ограничить контакты малыша с посторонними людьми на несколько дней.
Стоит ли делать прививку?
Поскольку исследования доказали, что малыши до 2 лет больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными и представляют для маленьких детей большую опасность.
К активизации пневмококков может привести любое перенесенное заболевание, даже простая простуда. И лучшей профилактикой можно назвать своевременную иммунизацию пневмококковой вакциной. Особенно важна такая прививка ослабленным деткам, ведь у них риск развития пневмоний выше.
Схема вакцинации
В нынешнее время вакцинацию от пневмококковой инфекции проводят двумя зарубежными препаратами – американской вакциной Превенар и французским препаратом Пневмо-23. Первую вакцину можно вводить малышам с 2-3 месяцев, а вторую – только с 2-летнего возраста.
Введение пневмококковой вакцины можно сочетать с любыми другими прививками, за исключением БЦЖ. При этом уколы делают в разные участки тела.
В зависимости от возраста малыша пневмококковая вакцина вводится по такой схеме:
- Малышам от двух до шести месяцев вакцину вводят 3 раза (интервал между вакцинациями – от 1 до 1,5 месяца), после чего в 11-15 месяцев выполняется ревакцинация.
- Деткам старше семи месяцев до 23 месяцев прививка проводится двукратно (интервал между вакцинациями тот же), а ревакцинируют ребенка к двухлетнему возрасту.
- После 2 лет вакцину вводят однократно.
Мнение Е. Комаровского
Популярный педиатр советует прививать детей против пневмококковой инфекции, поскольку это поможет избежать серьезных заболеваний. Самой тяжелой патологией, вызываемой пневмококками, является менингит. Такая болезнь часто заканчивается смертью, а у 30% выживших после нее малышей остаются неврологические проблемы. Вакцинация помогает уменьшить возникновение менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, на 90%.
Также для маленьких детей очень опасны пневмонии. У малышей до 2 лет риск нарушений дыхания и появления отека легких при таких инфекционных поражениях очень большой. А неприятной для малютки и опасной для слуха инфекцией является отит. Эти болезни также можно предотвратить или облегчить, если ребенок будет своевременно вакцинирован. Комаровский считает пневмококковую вакцину безопасным препаратом.
Прививка до года
В первый год жизни ребенка вакцинируют только препаратом Превенар. До года вакцина вводится трижды – обычно малышей прививают в трех-, четырех- и пятимесячном возрасте.
Подготовка
Прежде чем сделать малютке прививку от пневмококка, ребенка нужно осмотреть и определить, полностью ли он здоров в данный момент. Лучше всего прийти на прививку в день, когда ваш педиатр принимает здоровых детей. Это предотвратит одновременное заражение ОРВИ от больных детей в очереди. Антигистаминные препараты показаны только детям-аллергикам.
Как делают укол?
Пневмококковая вакцина вводится внутримышечно. Детям младше двух лет укол проводят в мышцы передней поверхности бедра, а малышам старше 2-летнего возраста вакцина вводится в плечо (в дельтовидную мышцу).
Что делать, если проявились побочные реакции?
Если место инъекции покраснело, стало плотным и болезненным, ухаживать за ним нужно правильно. Купать ребенка можно, а вот обработка места укола антисептиками не рекомендуется, как и применение компресса или пластыря.
При повышении температуры ребенку можно дать разрешенный жаропонижающий препарат. Если родители заметили, что состояние малютки ухудшается и побочные симптомы прививки не проходят, важно срочно обратиться к педиатру.
Отзывы
Одни родители настроены против такой прививки, поскольку считают, что календарь вакцинации детей до 2 лет включает излишне много прививок. При этом они согласны узнать о вакцине больше и при необходимости, например, при частых заболеваниях, вакцинировать своих детей.
Другие родители относятся к пневмококковой вакцине положительно, считая, что лучше защитить своего малыша от возможных рисков, чем потом жалеть об упущенной возможности. И раз такая прививка включена в национальный календарь, это не может быть случайностью, соответственно, препарат проверили и оценили необходимость такой вакцинации для российских детей.
Посмотрите следующее видео Союза педиатров России о пневмококковой инфекции.
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник