Комаровский что делать при ожогах

Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога.

Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение.

Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.

Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации.

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.

Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

Неотложная помощь:

прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

– вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;

– если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;

– если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);

– всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью — однозначно более предпочтительно;

– если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее…

ВНИМАНИЕ!

при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:
– оптимальная температура воды 12—18 °С;
– оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
– проточная вода лучше, чем погружение в воду;

после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
кольца и браслеты снять как можно быстрее.

НЕЛЬЗЯ!

использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
охлаждать место ожога ледяной водой;
удалять прилипшую одежду;
прокалывать пузыри;
прикасаться к поврежденной коже руками;
прикладывать к ожоговой ране:
– вату;
– лед;
– перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);
обрабатывать рану:
– маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
– кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
– мочой;
– сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
– растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.

Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.

Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

тошнота или рвота;
длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
появилось онемение в области ожога.

Помните!

Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей и вдыханием токсичных веществ.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Статьи:
Профилактика термических ожогов

Видео:

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 30/04/2017 12:33
обновлено 29/03/2018
— Неотложная помощь

Источник

Порой уследить за подвижными, активными, предприимчивыми карапузами очень и очень сложно. Маленькие непоседы, познавая окружающий их мир, не всегда ещё в полной мере могут адекватно оценивать риски, возникающие вследствие тех или иных своих поступков. Повышенная любознательность и недостаточная координация движений, зачастую, становятся причинами травм у детей. Причём, примерно третью часть этих травм, по статистике, составляют ожоги. И очень важно, чтобы родители, вместо того, чтобы паниковать, если их чадо обожглось кипятком, например, или утюгом, чётко себе представляли, в чём заключается первая помощь детям при ожогах.

Что же такое ожог? Поражение кожного покрова и тканей, вызванное соприкосновением с поверхностями, разогретыми до высоких температур, с химическими веществами и электрическим током называется ожогом. Ионизирующее излучение (солнечные лучи, радиация) тоже может стать причиной подобного состояния.

Первое, что нужно сделать при ожоге — это оценить степень его тяжести и происхождение, а затем оказать ребёнку первую помощь

Первое, что нужно делать, если ваш ребёнок получил ожог, это визуально оценить степень его тяжести. Разобраться, вследствие чего малыш травмировался и, уже исходя из своих выводов, оказывать крохе первую помощь.

Вам следует знать, что не всегда воздействие очень высоких температур (100°С и выше) может стать причиной ожогов у детей. Большое значение имеют теплопроводность предметов, с которыми возникает соприкосновение, и время контакта с ними.

Например, пар в русской бане очень даже горячий. Но ведь мы не получаем от него ожогов. А вот если прикоснуться к металлическому предмету, даже гораздо менее нагретому, чем тот же пар, ожог вам определённо обеспечен.

Воздух и пар имеют меньшую теплопроводность, чем металл или вода. Вот в чём тут дело. А ещё ожог будет тем сильнее, чем выше окажется влажность воздуха на момент воздействия высокой температуры. То есть, окружающая среда тоже может стать определяющим фактором степени тяжести подобных травм.

Ожоги при пожарах опасны ещё и тем, что помимо высокой температуры присутствует вероятность отравления организма угарным газом. Всё это необходимо учитывать при определении тяжести ожога у ребёнка и классификации его по происхождению.

Ожоги классифицируются по происхождению (термические, лучевые, химические, электрические) и степени тяжести (1-4)

Классификация ожогов

Что касается происхождения ожогов, то выделяют четыре их вида

Термические ожоги. Повреждения тканей вследствие воздействия на них высоких температур. Малыш может обжечься горячей водой, паром, прикоснуться к нагретому утюгу. Неосторожное обращение со спичками и открытым огнём тоже может стать причиной термического ожога у ребёнка.
Химические. Хотя этот вид ожогов в быту встречается довольно редко, но знать о них вам, всё-таки, не помешает. Попадание на кожу крохи различных химических веществ может вызвать довольно серьёзные её повреждения.
Электрические ожоги. Они возникают после контакта малыша с электрическим током. Чаще всего причиной их бывают неисправные электроприборы или несоблюдение техники безопасности при их использовании.
Лучевые. С одним их подвидом мы сталкиваемся не единожды в летний период. Лучевые ожоги появляются на коже ребёнка при длительном нахождении его на солнце. Причиной их возникновения становится ультрафиолет. И достаточно соблюдать правила загара, чтобы избежать неприятных последствий его воздействия.

Читайте также: Ожог от соли может быть

Ожог мазать ничем не рекомендуется. А вот многослойную марлевую повязку на него наложить можно

По степени тяжести ожоги бывают

I степени. Когда повреждается только верхний слой кожи. Ожоги первой степени не оставляют следов и шрамов и проходят за 2-3 дня сами по себе.
II степени. При ожоге второй степени в месте повреждения, кроме покраснения и отёка, появляются волдыри с прозрачной жидкостью. За неделю эти волдыри лопаются, а под ними регенерируется новый кожный покров. В течение нескольких месяцев после травмы след от ожога остаётся заметным. Пока не сформируется новый слой кожи под волдырём, очень важно, чтобы туда не попала инфекция.
III степени. Когда на волдырях образуется толстая корка, можно с уверенностью утверждать, что это ожог третьей степени.
VI степени. А при ожогах четвёртой степени повреждаются не только все слои кожи, но и ткани под ней. А также сухожилия и, даже, кости.

Определив, чем обжёгся ваш малыш, и насколько тяжела его травма, вы должны, в случае необходимости, вызвать бригаду скорой помощи. А, ожидая её приезда, оказать ребёнку посильную помощь собственноручно.

Если же повреждения не настолько значительны, чтобы обращаться к врачам, постарайтесь облегчить состояние крохи имеющимися у вас средствами и отвлечь карапуза от неприятных ощущений в месте ожога.

Термические ожоги — это ожоги, полученные путём воздействия на кожу высоких температур

Первая помощь детям при ожогах

Первая помощь ребёнку при ожоге будет отличаться в зависимости от того, какие факторы стали причиной травмы, и от степени тяжести повреждений.

Термических

При ожогах термических первое, что нужно вам сделать, это прекратить воздействие высокой температуры на кожу ребёнка.
Затем место ожога нужно промыть прохладной водой (не ледяной) в течение 10-12 минут. Если под проточную воду поражённое место поместить нет возможности, можно накладывать на него компрессы, постоянно смачивая их холодной водой по мере нагревания. Таким образом, вы остановите повреждение тканей под ожогом.
Дайте ребёнку обезболивающее в дозировке, соответствующей его возрасту. Детский «Панадол» или «Ибуфен» вполне подойдут в данном случае.

Ни в коем случае не мажьте место ожога мазями и кремами. Желтком, маслом и сметаной, как вам могут посоветовать бабушки-дедушки, его тоже мазать не стоит.

Можно наложить на него многослойную повязку из бинтов. Этого будет достаточно, если ожог не очень сильный.
Если же вы заметили в месте ожога волдыри, или его площадь по размеру превышает величину ладошки малыша, лучше безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В подобных обстоятельствах велика вероятность развития ожоговой болезни. А она уже, несомненно, требует более серьёзного вмешательства специалистов.

Видео «Первая помощь при термических ожогах» (Комаровский)

Лучевых (солнечных)

Лучевые ожоги возникают от длительного пребывания ребёнка под воздействием прямых солнечных лучей.
Их симптомы: покраснение кожи, болезненность при прикосновениях.
Через несколько дней после ожога наблюдается шелушение кожи. Это отторгается её верхний слой.
Если вы заметили первые признаки лучевого ожога у ребёнка, сразу же отведите малыша в прохладное помещение.
На пострадавшие участки кожи положите полотенце, смоченное холодной (но не ледяной) водой. По мере нагревания компресса, окунайте его опять в прохладную воду.

Солнечные ожоги, в отличие от термических, можно намазать специальным кремом, который, чаще всего, в своём составе содержит пантенол, способствующий скорейшей регенерации кожи.

Для защиты детей от солнечных ожогов пользуйтесь специальными кремами и спреями

В связи с тем, что площадь поражения лучевыми ожогами, обычно, довольно большая, они могут вызывать повышение температуры тела у ребёнка. В таком случае малышу следует дать жаропонижающее.
А бывает и так, что помимо солнечных ожогов, кроха ещё и перегревается, получает солнечный удар. Его симптомы: тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. Тогда вам в обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь. А тем временем обернуть ребёнка с головы до ног простынёй, смоченной прохладной водой.

Видео «Солнечный ожог у ребёнка: что делать?» (Комаровский)

Химических

Если на кожу ребёнка попало химическое вещество, и малыш жалуется, что ощущает жжение, как можно скорее снимите с крохи одежду. Ведь химикат мог оказаться и на ней.
Промойте место ожога в течение 20 минут под прохладной проточной водой. Это поможет не только смыть остатки химического вещества, но и предотвратит дальнейшее повреждение кожного покрова и тканей под ним.
Ни в коем случае не пытайтесь удалить химикат с кожи малыша салфетками, носовыми платочками, тампонами или ещё чем-то, кроме проточной воды. Вы только усугубите ситуацию, втирая химикат ещё глубже.
Бытовую химию храните в недоступном для детей месте
После промывания положите на место ожога прохладный компресс.
Если ожог обширный или на его поверхности начали появляться волдыри, вызовите скорую помощь.
Дайте карапузу обезболивающее и успокойте кроху в ожидании приезда медиков.

Ожоги электрическим током у детей, зачастую, имеют место, когда родителями не соблюдается техника безопасности пользования электроприборами

Электрических

При ожоге электрическим током ваша первостепенная задача — прекратить его воздействие на организм ребёнка. Оттолкните малыша от источника электричества. Но не руками, а любым предметом, который ток не проводит. А это может быть всё, что изготовлено из дерева, пластика, резины, асбеста, текстолита, эбонита, оргстекла, битума и др.
Безотлагательно вызывайте скорую помощь. Ведь последствия контакта малыша с электрическим током – это не только ожог. Могут наблюдаться сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. А здесь без помощи квалифицированных специалистов никак не обойтись.
Место ожога накройте повязкой из нескольких слоёв стерильного бинта.

Непрямой массаж сердца маленьким детям делается не ладонями, а двумя пальцами — указательным и средним. Располагать их нужно на 2 см ниже воображаемой линии, проведённой между сосками малыша

Если малыш потерял сознание, в ожидании врачей делайте ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео «Как сделать искусственное дыхание взрослому и младенцу?»

Профилактика ожогов у детей

И помните. Чтобы ваши дети были защищены от всякого рода травм в собственном доме, вы должны оборудовать его с соблюдением всех норм техники безопасности пользования электричеством и газовым оборудованием.

Соблюдайте правила обращения с огнём. Утюг и газовую плиту никогда не оставляйте без присмотра. Особое внимание уделите горячим и кипящим жидкостям. Они не должны находится в доступных для малыша местах. Все эти предосторожности помогут вашему крохе избежать ожогов термических.
Бытовую химию храните в недоступных для маленьких «почемучек» местах. И вы никогда не увидите на своём ребёнке, как выглядят химические ожоги.
На пляже не задерживайтесь дольше 1,5-2 часов в утреннее и вечернее время. Летом не забывайте намазывать малыша защитным кремом, даже выходя с ним на прогулку. Так вы защитите его от солнечных ожогов.
Тщательно следите за исправностью электроприборов и электропроводки в вашем жилище. А на розетки наденьте специальные ограничители. Тогда и электрические ожоги вашему карапузу не страшны.
И обязательно проводите с детьми беседы о правилах обращения с потенциально опасными приборами и предметами.

Не оставляйте малышей без присмотра надолго.

Будьте всегда внимательны к своим непоседам. Не оставляйте малышей надолго одних. Их неуёмное любопытство пытайтесь удовлетворять целиком и полностью. Благо, информации сегодня на любую тему – хоть отбавляй. Ищите ответы на интересующие маленьких естествоиспытателей вопросы вместе. И тогда вам не придётся лечить карапузов от последствий их любознательности и вашей занятости…

Автор: Полина
Распечатать

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Источник

Доктор Комаровский рассказал о первой помощи при разных типах ожогов

Ожог у ребенка – страх каждой мамы. Поэтому родительницы учат детей, что горячий утюг трогать нельзя, от чайника нужно держаться подальше, трогать посуду на плите категорически запрещено. Однако иногда это все-таки происходит.

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказал о типах ожогов, можно ли самостоятельно оценивать степень их тяжести и как оказывать первую помощь.

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.

Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

© Instagram @doctor_komarovskiy

Как помочь пострадавшему

При ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой.

По мнению педиатра, оптимальное время охлаждения — 15-20 минут. Также доктор не рекомендует охлаждать пораженный участок, погружая в воду. Если вода не меняется, она начинает нагреваться, поэтому проточная прохладная вода (12-18 градусов тепла) является оптимальным вариантом оказания первой помощи.

После воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п. — продолжил тему доктор Комаровский.

Если ожог сильный и сложно сразу определить, вторая степень или уже третья, популярный педиатр отмечает, что обработка холодной водой однозначно целесообразна. Но если третья степень очевидна, необходимо накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой. Также доктор советует для обезболивания дать парацетамол или ибупрофен, а при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань.

© Depositphotos

Известный доктор и телеведущий особо акцентировал внимание на том, что нельзя делать при ожогах:

Охлаждать место ожога ледяной водой;
удалять прилипшую одежду;
прокалывать пузыри;
прикасаться к поврежденной коже руками;
прикладывать к ожоговой ране вату, лед, перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);
обрабатывать рану маслом, сметаной, сливками, кефиром, кремами, мазями, лосьонами, мочой, — сыпучими лекарствами (порошками, присыпками), растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

Если есть сомнения, что вы не справитесь без медицинской помощи с последствиями ожога, вызывайте скорую помощь.

источник

Как определить степень ожога у ребенка и оказать неотложную помощь: советы доктора Комаровского

Знаменитый педиатр рассказал, как правильно оказать помощь при ожогах в домашних условиях.

В прошлых материалах врач высшей категории Евгени Олегович Комаровский рассказал, как подготовить ребенка к прививке и как распознать причины плача у детей. Сегодня мы познакомим читателей с п ринципами лечения ожогов в домашних условиях из книги педиатра «Неотложная помощь» (издательство «Эксмо»).

Евгений Комаровский : «Важное правило — максимально предотвращать травматизацию обожженного места . Одежда должна быть просторной и мягкой. Если избежать трения об одежду невозможно, ожоговую поверхность желательно закрывать стерильным бинтом. Тем не менее следует помнить, что в непосредственном контакте с воздухом ожоговые раны заживают быстрее»

Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога. Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение. Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.

Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б.

Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога:

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.
При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.
Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

Ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
Ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
Ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
Ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
Внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

источник

Ожог кипятком у ребенка: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Профилактика

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
Не стоит наливать р?