Кольца от пролежней для лежачих больных
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.
Причины появления пролежней
Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:
- комы;
- седаций;
- хирургических вмешательств;
- параличей различной локализации;
- других травм и патологий, требующих постельного режима или передвижения на инвалидном кресле.
К факторам риска возникновения пролежней также относятся:
- пожилой возраст больного. С возрастом кожный покров теряет эластичность и упругость, становится более сухим и тонким, что уменьшает способность кожи к регенерации, а также увеличивает вероятность развития пролежней при соответствующих болезнях;
- маленький вес и атрофия мышц. Жировая и мышечная ткани являются прослойками, выступающими своеобразным барьером между костями. При условии их отсутствия риск травматизации костей и нарушения кровоснабжения вследствие чрезмерной нагрузки повышается;
- недержание кала и мочи. У пациентов с неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией риск развития пролежней выше, поскольку влажная кожа более уязвима к появлению кожных повреждений, а бактерии, содержащиеся в кале и моче, могут спровоцировать развитие инфекции на месте ран;
- неврологические заболевания, повреждение спинного мозга. Пролежни у пациентов с параличами образуются чаще и держаться дольше, так как при таких состояниях человек не чувствует дискомфорта и боли, вызываемых сдавливанием мягких тканей. Локализация повреждений может быть атипичной;
- несбалансированное питание и недостаточное потребление жидкости. Вода является основной составляющей всего организма человека, она отвечает за нормальное функционирование обменных процессов клетках, а также за правильное кровообращение. Если человек потребляет недостаточное количество жидкости и питательных элементов с пищей, обмен веществ нарушается, и риск возникновения пролежней возрастает;
- сухость или влажность кожи. Состояние кожных покровов должно быть стабильным, без излишней влаги или сухости. Важно следить, чтобы пациент не потел, не перегревался, поскольку все эти факторы могут негативно отразиться на эластичности кожи;
- постоянное трение, скольжение, мышечные спазмы. Чрезмерное трение или скольжение может вызвать раздражение кожных покровов и, как следствие, нарушение их целостности. Непроизвольные движения при спазмах могут стать причиной излишнего трения о кровать, простынь, подушку и т.д.;
- курение. Курение вредит здоровью, а особенно в случае лежачих больных. Курильщики страдают от недостатка кислорода, что может стать причиной плохого кровоснабжения клеток, и, как следствие, затяжных пролежней;
- нарушение поведения. При неадекватном поведении пациента он может отвергать любую помощь со стороны, препятствовать уходу, что затруднит выполнение ухаживающих манипуляций.
Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.
Лечение пролежней
Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:
- восстановление крово- и лимфотока на месте повреждения;
- обработка ран;
- манипуляции, вызывающие отторжение некротических масс.
Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.
Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.
Подкладной круг от пролежней: правила использования
Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:
- круг против пролежней перед использованием необходимо промыть большим количеством проточной воды с использованием неагрессивных моющих средств. Не стоит вытирать круг, достаточно дать ему высохнуть естественным образом;
- для предотвращения трения между кругом и раневой поверхностью место соприкосновения необходимо перестелить пленкой из гипоаллергенного материала;
- для улучшения процесса регенерации перед использованием кольца необходимо провести обеззараживающие манипуляции на ране для предотвращения попадания инфекций;
- во время использования круга он должен располагаться полой частью в районе ягодиц, лопаток или крестца.
- сам пролежень не должен соприкасаться с кругом. Чтобы избежать нежелательного трения, необходимо выбирать круг соответственно размерам бедер и спины пациента.
Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача ЛФК, первичная
3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная
2 900 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций
4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы
4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.
4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью
3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом
3 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 3 мин. Просмотров 4k. Опубликовано 13 апреля, 2019
Избавление от пролежней — долгий и кропотливый процесс. Медицинское подкладное кольцо используют для того, чтобы устранить давление, восстановить кровоток в поврежденном участке, а также предупредить инфицирование раны. Изделие обычно изготавливают из резины или ПВХ. Размер надувного круга от пролежней подбирается индивидуально для каждого пациента.
Каталия.ру расскажет о правилах использования и хранения медицинского круга.
Показания к применению
Подкладной резиновый круг применяется для облегчения состояния пациента при:
- длительном постельном режиме — для профилактики пролежней;
- травмах таза;
- ушибах копчика;
- восстановлении после операций на прямой кишке;
- геморрое.
Виды противопролежневых кругов
Подкладные круги бывают разных размеров:
- №1 — маленький (300*95 мм), подходит для подкладывания под пятки, голову, локти, колени;
- №2 — средний (380*130 мм), универсальный — для области крестца, бедер, плеч, при ушибах копчика, после операций на кишечник;
- №3 — большой (450*140 мм), применяется для больных с большой массой тела, под любые участки тела.
Читайте также: Лучшие мази от пролежней для лежачих больных
Предназначение этих изделий — снятие давления, предупреждение развития некроза и инфекции. Стоимость их в аптеках — от 250 рублей.
В качестве аналогов можно использовать подкладное резиновое судно и подушку.
Советы по правильному применению подкладного круга
Перед первым использованием круга от пролежней обязательно промойте его в теплой мыльной воде. Далее надуйте его и оставьте сохнуть самостоятельно. Надуть его можно ртом или насосом для велосипедов. Перед этим отверстие нужно обработать спиртом.
Внимание! Нельзя надувать круг слишком сильно. Он должен быть упругим, но мягким. Поврежденная область тела должна быть немного над поверхностью кровати.
Круг должен постоянно дезинфицироваться. Обрабатывайте его раствором Мирамистин или Хлоргексидин 1-3 раза в сутки. Если у больного не имеется открытых ран, можете просто промывать подкладку в теплой воде с мылом.
Поврежденная область должна располагаться прямо над отверстием. Класть его следует под простынь, можно просто накрыть сверху стерильной марлей (для предупреждения опрелостей). Убирают круг обычно на время дезинфекции, на 30-40 минут по 2-3 раза в сутки.
Читайте также: Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях
Правила хранения
Изделие необходимо правильно хранить — лучше в коробке или полиэтиленовом пакете с застежкой в темном и сухом месте. Перед этим обязательно спустите воздух и аккуратно сложите круг.
Заключение
Подкладной круг от пролежней — необходимая вещь для лежачих больных. Он снимает нагрузку и давление на определенные участки тела, что позволяет предупредить появление пролежней. Также приспособление способно помочь снять болевые ощущения.
Однако одного его использования недостаточно, нужно соблюдать меры профилактики некрозов кожи. Чаще меняйте постельное белье (складок на простыни не должно быть), нательную одежду. Просматривайте участки тела, на которых может появиться пролежневая рана — спина, конечности, ягодицы, голова. При появлении пятен на кожном покрове используйте круг и выполняйте все рекомендации лечащего врача.
Источник
Пролежни — нарушения в виде раневых образований на коже, возникающие чаще всего у тяжелобольных лежачих пациентов, и нередко у тех, кторые переносят лечение опухолей кожи. Пролежни связанны с изменениями кровоснабжения, обычно появляются при очень длительном сдавливании участков тела человека.
Без должного постоянного ухода и правильной медицинской терапии пролежневый патологический процесс может распространяться от поверхностных слоев кожного покрова в более глубокие подкожные, при этом образуя мышечные карманы.
Лечение пролежней сложное и достаточно длительное. Оно находится в прямой зависимости от стадии поражения, его глубины; включает в себя проведение разнообразных лечебных мероприятий по восстановлению, поддержанию правильного кровообращения, очищению пораженных участков кожи от образовавшегося гнойного экссудата. Профилактика осуществляется при помощи специальных препаратов и медицинских процедур с использованием медицинского оборудования специального назначения, в том числе с применением противопролежневых кругов.
Противопролежневый круг — одно из самых несложных, но очень эффективных средств борьбы с образованием пролежней и некрозом тканей кожи человека. Он используется как важное средство ухода за больными, очень длительное время находящихся в лежачем состоянии, в частности, при нахождении больного в дооперационных и послеоперационных условиях, при отеках и сильных ушибах, переломах, травмах. Особенно часто это приспособление используется для ухода за больными пожилыми людьми.
Данное медицинское средство представляет собой небольшой мешок, имеющий кольцеобразную округлую форму, в который через небольшое отверстие нагнетается воздух. Надуть его в большинстве случаев можно просто ртом. Как альтернативу можно использовать небольшой велосипедный насос. Изготавливается из специального эластичного материала, чаще не аллергенной резины, не вызывающей аллергических реакций, зуда. Материалом изготовления может быть и хлопковая ткань.
Внешне круг для профилактики пролежней чем-то напоминает спасательный.
Круги для профилактики образования пролежней отличаются между собой по своим размерам, форме, материалам изготовления.
На сегодняшний день выделяются три размера:
- Первый размер — самый маленький. Его диаметр составляет до 30 сантиметров. Эффективно может применяться при профилактике пролежней на участках головы, локтях, коленях, голенях, пятках;
- Второй размер с диаметром до 40 сантиметров. Его можно считать самым универсальным из размеров и использовать для лечения и профилактики пролежней плеч, бедер, крестца;
- Третий размер самый большой. Он обычно используется при профилактике некрозныхобразований у больных с сильно плотным телосложением, для пациентов, имеющих обширную раневую поверхность. Подкладывается под области плеч, бедер, крестца.
Любой противопролежневый круг необходимо правильно подбирать, учитывая соответствие с размерами человека. При выборе изделия обязательно измеряются антропометрические показатели — ширина спины, бедер других параметров тела человека, в зависимости от того, для какой области это необходимо.
Круг заполняется обычным воздухом, подкладывается под участки тела так, чтобы наиболее незащищенное от поражения место, где возможно образование пролежня, находилось в его полом центральном пространстве и не соприкасалось с поверхностью постели. Сильно надувать изделие не нужно. При лишней жесткости пациент будет ощущать некоторый дискомфорт и это может усугубить процесс поражения.
Круг можно использовать как для профилактики пролежней, так и при лечении уже образовавшихся. При появлении покраснений в различных местах кожи круги для профилактики пролежней необходимо сразу же подложить под них. Они освобождают поверхность пораженной кожи, снижают степень появившегося раздражения, способствуют восстановлению поврежденных участков. Чтобы ускорить процесс заживления и восстановления, необходимо выполнять несколько правил:
- Круг укладывается в районах поверхности ягодиц, крестца и лопаток так, чтобы пораженная поверхность находилась точно посередине него;
- Пролежень никогда не должен иметь контакт с резиной. Для этого важно правильно подбирать размеры;
- Поверх круга всегда подкладывается небольшая пеленка, которая предотвращает трение об него здоровых участков кожи;
- Использование круга сочетается с применением специальных медицинских мазей, антисептиков, с помощью которых обрабатывается кожа;
- Перед применением непосредственно для лечения пациента круг нужно обязательно тщательно промыть и продезинфицировать, а также обработать дезинфицирующими препаратами поврежденные участки эпидермиса кожи;
- Эксплуатировать круг более одного года категорически запрещается. Нужно заменять старое изделие на новое для соблюдения основных гигиенических норм, рекомендаций производителей.
Самостоятельно изготавливать это медицинское приспособление не рекомендуется, так как возможно нарушение одного из условий, которые очень строго соблюдаются при производстве медицинских средств в промышленных стандартах, что может привести к ухудшению состояния.
После приобретения противопролежневого круга важно провести некоторые обязательные подготовительные мероприятия перед использованием по назначению. В первую очередь нужно тщательно его промыть, используя большое количество проточной воды, мягкие моющие средства, после чего желательно не вытирая его просто надуть, дать высохнуть на воздухе.
При постоянном использовании круга важно делать его периодическую дезинфекцию с помощью обычного раствора хлорамина, в котором резиновое изделие замачивается на полчаса при средней температуре 18 градусов цельсия. За сутки рекомендуется проводить не более трех обработок, при большем их количестве может пострадать внешний вид, свойства изделия.
Дома для дезинфекции вполне можно взять хлоргексидин или мирамистин, которые без труда приобретаются в ближайшей аптеке. При отсутствии сложных инфекционных заболеваний подкладной круг допускается обрабатывать с использованием мыла и теплой кипяченой воды.
Приобрести круг противопролежневый различных размеров можно в аптеках, в разнообразных магазинах, которые занимаются реализацией оборудования, средств медицинского назначения. При этом очень важно приобретать изделия соответствующие всем медицинским требованиям и стандартам.
Источник