Когда удаляют рубцы после ожогов
Разные виды ожогов считаются одними из наиболее распространенных травм. Но остаются ли после них следы на коже? И как убрать шрам от ожога?
Остаются ли следы после ожоговых травм?
Медики уверяют, что следы от ожогов — это достаточно распространенная проблема. На коже после такой травмы часто остаются пятна и рубцы — они возникают по причине заживления поврежденных тканей. Но особенности и выраженность изменений эпидермиса зависит от степени тяжести полученного ожога, его разновидности (термический, химический, электрический), а также от правильности оказания первой помощи.
Пигментация после ожогов — это очень распространенное осложнение. При этом изменение нормального цвета кожи может быть следствием просто полученной травмы, и произойти вне зависимости от правильности проводимой терапии. Тем не менее спровоцировать появление пятен после ожога может:
- Недостаточно правильное лечение.
- Влияние ультрафиолета на новый эпидермис, появившийся на месте ожога.
- Дефицит определенных витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты, витамина РР и фолиевой кислоты.
К счастью, справиться с пигментными пятнами на коже куда легче, нежели с серьезными рубцовыми изменениями. Выровнять тон кожи поможет косметолог или дерматолог.
Риск появления рубцов увеличивается:
- Если на месте полученной травмы возникает пузырь и его лопают механическим образом.
- Если место ожога покрывается корочкой и ее удаляют.
- Если место ожога не охлаждается должным образом после получения травмы, и ожог распространяется глубоко в ткани.
- Если за раной ухаживают неправильно, и она травмируется либо инфицируется.
Если речь идет об ожоге 1—2 степени, то при помощи правильного лечения вполне можно не допустить появления шрамов. Если же травма более серьезна, избежать рубцевания вряд ли получится.
Чем лечить, чтобы не осталось последствий на коже?
Правильное лечение ожогов позволяет снизить риск появления рубцов и пигментных пятен на коже до минимума. Терапия должна включать в себя:
- Правильное оказание первой помощи. Пострадавшее место нужно обязательно охладить под струей холодной воды в течение 15 мин. Это предупредит распространение ожога на глубокие ткани.
- Отказ от использования народных методов — нанесения на свежий ожог мазей, масел, спиртовых растворов, кремов, сметаны, лекарственных растений и пр. Такая тактика терапии может привести к проникновению инфекции.
- Отказ от травмирования обожженного участка. Нельзя допускать раздражения пострадавшего места, прокалывать пузыри, сдирать корочки и пр.
- Употребление достаточного количества обычной чистой воды, соблюдение диетического питания и отказ от вредных привычек.
- Соблюдение стерильности. Небольшой ожог вполне можно оставить открытым, но более крупные поражения кожи требуют наложения повязки, не присыхающей к коже (можно купить в аптеке), либо стерильной марли.
При незначительных ожогах описанных общих рекомендаций вполне достаточно для того, чтоб не столкнуться с рубцеванием кожи на местах поражения. Дополнительно после эпителизации поврежденных участков можно использовать лекарства, влияющие на процессы регенерации. С этой целью чаще всего рекомендуют применять:
- Бепантен. Это очень популярное и безопасное лекарство с декспантенолом (производным витамина В5). Бепантен действительно эффективно ускоряет восстановление кожи.
- Актовегин. Это лекарство широко применяется в хирургии, косметологии и дерматологии. Его нанесение позволяет ускорить регенеративные процессы и улучшить состояние кожи в целом.
- Облепиховое масло. Такое средство уже много лет применяют при лечении ожогов разной степени выраженности, и оно действительно способно предупредить рубцевание кожи.
Если же речь идет о более серьезных травмах, лечить их нужно исключительно под контролем врача. Без обращения за медицинской помощью не обойтись, если ожог глубокий или его площадь больше площади ладони.
Лечение застарелых рубцов на лице и теле
Устранить давние шрамы на коже, которые остались после перенесенных ожогов, бывает очень и очень непросто. Однако справиться с такой задачей помогут:
- Лекарственные препараты.
- Современные косметологические методы.
- Оперативные вмешательства.
Подобрать наиболее подходящий вариант избавления от рубцовых изменений кожи поможет опытный косметолог. Врач может предложить эффективную схему лечения, разработанную в индивидуальном порядке.
Кремы и мази
Для лечения рубцов на коже чаще всего советуют применять:
- Контрактубекс. Это один из самых известных препаратов для лечения шрамов. В его составе есть аллантоин, способный стимулировать регенеративные процессы и растворять поврежденные участки тканей, а также экстракт лука Серае, устраняющий воспаление и замедляющий рост соединительных тканей. Еще мазь содержит гепарин натрия, смягчающий рубец. Средство нужно наносить до 3 раз в день.
- Дерматикс. Это гель, который эффективно удерживает влагу в коже, способствуя разглаживанию и смягчению рубцов. Производитель уверяет, что такое средство также справляется с нарушениями пигментации и устраняет ощущение дискомфорта.
- Клирвин. Это крем на природной основе, разработанный по рецептам древних индийских знахарей. Считается, что его использование помогает сделать рубцы менее заметными, а также устранить пигментацию на пострадавшей коже. Компоненты крема замечательно проникают вглубь кожи, оптимизируют наполнение ее кислородом и замедляют формирование меланина.
- Эпитонекс. Этот крем также имеет природный состав, его использование способно улучшить кровообращение в коже, смягчить и увлажнить эпидермис, напитать его и стимулировать регенеративные процессы.
- Келофибраза. Это довольно эффективный крем с мочевиной, гепаринатом натрия и камфорой, который отлично стимулирует регенерацию, улучшает кровообращение и снижает стягивающий эффект.
- Ферменкол. Это гель, который имеет в своем составе ряд животных ферментов, способных расщеплять коллаген (из которого и состоят рубцовые ткани). Производители уверяют, что лекарство действует лишь на патологические рубцы, не разрушая здоровые ткани.
Не стоит ждать чуда от лекарственных средств — они отлично справляются лишь со свежими рубцами. В случае с застарелыми шрамами они лишь несколько уменьшат их, но не смогут устранить такие следы на теле полностью.
Профессиональное удаление
Для удаления рубцов на теле косметологи и дерматологи могут предложить проведение:
- Лазерного пилинга. Такой метод позволяет избавиться от рубцов даже на открытых участках тела, в том числе и на лице. Косметологи уверяют, что лазерный пилинг является безболезненным и абсолютно безопасным. Луч лазера способен устранить рубцовые клеточки, разгладить рубец и сделать его практически невидимым.
- Химического пилинга. В таком случае на кожу влияют соединениями фруктовых кислот. Они отбеливают и разравнивают кожу, а также размягчают рубец. Глубокие пилинги помогают запустить восстановительные механизмы клеток кожи, активировать синтез коллагена и уменьшить шрамы до минимума. Иногда пилинги советуют выполнять курсово.
- Алмазной шлифовки. Считается, что такой метод позволяет устранить даже довольно старые и крупные рубцы от ожогов. Но после шлифовки пациенту нужно еще некоторое время правильно восстанавливаться, чтобы процедура дала ожидаемый эффект.
- Инъекций глюкокортикоидов. При выполнении такой процедуры врач проводит уколы гормонов непосредственно в проблемные участки.
- Удаления рубцовых тканей. Иногда врачи рекомендуют просто вырезать рубец с наложением на его место косметического шва. В результате на коже останется лишь малозаметный нитевидный след, который можно будет сделать практически невидимым при помощи кремов и мазей.
Подобрать наиболее эффективный метод лечения рубцов поможет опытный косметолог.
Важно помнить, что выбор способа терапии зависит от локализации шрама, особенностей кровоснабжения, размеров рубца и индивидуальных характеристик пациента.
Какой массаж можно применять?
Косметологи уверены, что регулярный массаж тех участков тела, где расположены рубцы, позволяет сделать такие изменения на коже менее заметными. Подобный эффект объясняется в первую очередь тем, что массажные действия стимулируют приток крови к эпидермису, а это, в свою очередь, позитивно сказывается на структуре рубца. Массаж вполне можно проводить в домашних условиях, дополняя такую процедуру нанесением вышеназванных кремов, гелей или мазей. В сочетании с массажными действиями они смогут проявить себя в полную силу, так как проникнут глубже в кожу.
Улучшить внешний вид рубцов поможет и массаж у профессионала. В некоторых косметологических клиниках пациенткам с такой проблемой настоятельно рекомендуют проведение криомассажа — массажа жидким азотом. Такая процедура отлично восстанавливает кожу, но дает заметный эффект постепенно — лишь при условии проведения курса из 5—10 сеансов.
Массажи не могут убрать рубцовые изменения кожи. Однако такие процедуры способствуют разглаживанию эпидермиса и делают эффективность прочих манипуляций более выраженной.
Как избавиться от пятен?
Устранить пятна на коже после ожогов куда легче, чем рубцы. Чаще всего с такой задачей удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Но помощь косметолога может оказаться неоценимой — ведь специалист может оценить все особенности кожи клиента и понять, какой метод лечения будет в данном случае самым эффективным.
Важно помнить, что выбор способа избавления от пятен во многом зависит от внешнего вида таких следов на коже.
Чем мазать красные?
Красные следы на коже остаются, если ожог случился сравнительно недавно. Такие следы можно убрать при помощи:
- Актовегина. Мы уже говорили о таком лекарстве чуть выше, и оно действительно способно предупредить рубцевание и пигментацию. Смазывайте Актовегином красное пятно после ожога до 4 раз в день.
- Спасателя. Это средство на природной основе, которое отлично снимает воспаление, обладает регенеративными качествами. Его использование способно стимулировать естественные иммунные силы кожи, способствуя восстановлению нормального состояния тела.
- Крема Медерма. Это средство поможет разгладить кожу и избежать появления рубцов. Его нужно использовать для массирования измененного участка с небольшим давлением на кожу до 3—4 раз в день.
Если лекарственные средства не дают нужного результата, придется прибегать к более тяжелой артиллерии. Устранить красные следы после ожогов помогут процедуры пилинга и шлифовки, а также сеансы фототерапии и мезотерапии.
Можно ли отбелить темные пигментные?
Для того чтобы осветлить темные пятнышки, оставшиеся на местах ожогов, можно воспользоваться аптечными лекарствами с отбеливающими свойствами. Такой эффект может дать применение:
- Обычной цинковой мази. Ее нужно накладывать тонким слоем на очищенную кожу до 6 раз в день.
- Крема Ахромин. Такое средство отлично очищает и отбеливает кожу, а также обладает противовоспалительными качествами. Может использоваться дважды в день.
- Мази Белосалик. Это лекарство вмещает салициловую кислоту и бетаметазон. Использовать его лучше только после консультации с врачом.
При несущественных изменениях на коже можно использовать линейки косметических средств, призванных бороться с пигментацией. При этом очень важно не забывать защищать кожу от ультрафиолета, иначе проблема может усугубиться.
Осветлить пигментные пятна на коже, оставшиеся после ожога, можно буквально за несколько несложных процедур в кабинете у косметолога. Отличный эффект может дать проведение:
- Химического пилинга.
- Лазерной коррекции.
- Мезотерапии.
- Фотоомоложения.
Если правильно лечить ожог, темные пятна на его месте могут и не появиться. В норме полное заживление и восстановление кожи может занимать до нескольких месяцев.
Что можно делать в домашних условия?
Разные домашние методы не помогут вывести многолетние следы и шрамы после ожогов, но они вполне могут прийти на помощь, если кожа просто потемнела. Устранить пигментацию поможет:
- Кислота. Очистите огурец и помидор, пюрируйте их блендером и нанесите полученную кашицу на потемневшие участки на 15 мин. Благодаря наличию кислот такая простая маска несколько осветлит пятна и поможет выровнять рельеф кожи.
- Лимон. Этот фрукт уже много лет используется для осветления кожи. Чтобы достичь терапевтического эффекта можно просто протирать его мякотью потемневшие участки.
- Масло жожоба. Протирайте ним следы после ожога дважды в день.
- Петрушка. Измельчите зелень и заварите кипятком. На горсть петрушки используйте стакан воды. Проварите на водяной бане в течение четверти часа, далее процедите. Пропитайте отваром ватный диск либо марлевую салфетку и наложите, как компресс, на проблемное место.
- Пчелиный воск. Натрите на терку 50 г воска, поставьте на водяную баню 100 мл оливкового масла. После того как масло подогреется, всыпьте в него воск и дайте ему раствориться, постоянно помешивая. Остуженное лекарство нанесите на тканевую салфетку и приложите к пораженному месту на ночь.
Некоторые домашние средства действуют так же эффективно, как и разрекламированные лекарства. Но ни один метод альтернативной медицины не поможет разгладить рубцы и шрамы.
Загрузка…
Источник
Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.
Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов
Все рубцы (в т.ч. и послеожоговые) делятся на 4 типа:
1. Нормотрофические
Согласно медицинской классификации, не относятся к числу патологических рубцов. По своей эластичности, цветовой гамме, рельефности они мало чем отличаются от здоровых тканей. Зачастую они небольшие по размерам и имеют телесный/белесоватый оттенок.
Лечебные мероприятия актуально проводить при нарушении пигментации, что случается редко.
2. Атрофические
Чаще всего они формируются на участках с тонкой подкожно-жировой клетчаткой: виски, лоб, тыльная сторона ладоней и пр. Такие рубцы не выступают над поверхностью кожи — а наоборот, выглядят втянутыми. Они гладкие, мягкие, белесоватые, мелкоскладчатые при сдавлении.
Цвет меняется от ярко-красного на этапе разращения капилляров до бесцветного после зарастания. Не исключен двойной окрас: бесцветные края и темная середина.
3. Гипертрофические
Являются следствием ожогов 3-4 степени. По своей природе они плотные, подвижные, с неровной матовой поверхностью. Пациенты не жалуются на наличие болевых ощущения в зоне рубцевания.
Внутри рассматриваемого типа рубца содержится большое количество коллагеновых волокон, — они выступают над поверхностью здоровых участков кожи. Четких очертаний у таких рубцов нет – они плавно сливаются с окружающими кожными покровами.
«Излюбленной» зоной размещения гипертрофических рубцов являются мочки ушей, грудь, шея, кожа в районе суставов. При ожогах лица гипертрофические рубцы чаще всего возникают в зоне щек, носогубной складки либо около рта.
Через пару лет указанный шрамы могут полностью либо частично самоустраниться, но данное явление не является обязательным моментом: в некоторых случаях требуется применение косметологических и хирургических методик.
4. Келоидные (келоиды)
От предыдущих типов рубцов они отличаются клинической картиной, причиной возникновения, тактикой лечения.
На сегодняшний день точные факторы, провоцирующие появление келоидов, науке не известны. Существует предположение, что рассматриваемая патология имеет наследственную природу, и связана с проблемами в защитных реакциях организма.
Через пару недель после видимого заживления раны на месте ожога формируется красный, гладкий, блестящий рубец с четкими границами. Характерной чертой келоидного рубца является его способность увеличиваться в размерах. По своим объемам, они могут в несколько раз превышать площадь ожогового участка.
Симптоматическая картина дополняется зудом, жжением, дискомфортом. При вовлечении в патологический процесс обширных участков кожи могут присутствовать сильные болевые ощущения, которые мешают пациентам спать. Центральная часть келоида способна атрофироваться с течением времени, но краевая его часть будет продолжать расти, распространяясь на незатронутые секции кожи.
Существуют так называемые келоидоопасные участки – части тела, риск образования келоидов на которых остаточно велик. К подобным участкам относят лицо, шею, мочки ушей.
Mеханизм образования послеожоговых рубцов и шрамов
В том случае, если кожный покров получил минимальное повреждение, и сосочковый слой не задет, ожоговая рана затягивается без образования рубцов.
В ходе заживления подобные раны проходят несколько этапов:
- Очищение от продуктов распада.
- Формирование капилляров, благодаря чему усиливается продуцирование лимфоцитов, которые в дальнейшем трансформируются в фибропласты. При вовлечении в рассматриваемый процесс эпидермиса, потовых желез, внутренних тканей капилляры разрастаются достаточно активно. Такое состояние приводит к застаиванию крови и появлению большого количества фибропластов.
- Образование коллагенового волокна, что снижает активность фибропластов и запускает процесс эпителизации поврежденной зоны. Если дефект ограничивается только поражением эпидермиса, никаких следов после заживления раны не останется. Если же пострадал базальный слой – имеет место быть рубцевание, что сопровождается морфологическими и клиническими изменениями ожогового участка.
Прессотерапия, или компрессионный метод в лечении послеожоговых рубцов
Рассматриваемый метод лечения последствий ожогов начал активно применяться на практике в конце прошлого века.
Вследствие непрерывного давления на рубец, кровеносные сосуды и капилляры сокращаются, что препятствует застойным процессам крови.
Подобное мероприятие предотвращает появление контрактуры в зоне раневой поверхности.
Для подобной техники необходимо использовать разнообразные бинты, изготовленные из латексных нитей.
Структурные элементы биологических тканей улучшаются при регулярном давлении на них, что благоприятствует уменьшению параметров и изменению окраса келоидных/гипертрофических рубцов.
Общие принципы прессотерапии:
- Длительность в применении. Давящие приспособления следует носить ежедневно 23-24 часа в сутки на протяжении года. По показаниям доктора указанный период может увеличиваться до 2-х лет. При смягчении рубца, его побледнении и сплющивании стягивающее изделие снимают.
- Своевременность использования компрессии. Начинать лечение нужно с момента реэпителизации ожогового участка – рана должна быть полностью вылеченной.
- Индивидуальный подход в подборе специальной одежды. Такую одежду следует периодически менять: она может растягиваться. Кроме того, могут меняться параметры самого пациента, – это также необходимо учитывать.
- Оптимальное давление стягивающего изделия на пораженный участок должно составлять около 20 мм.рт.ст. Недостаточное натяжение не даст нужных результатов, а пережим может спровоцировать ряд негативных последствий:
— Опрелости.
— Шелушения кожи.
— Пролежни.
— Появление волдырей.
Консервативная терапия в лечении послеожоговых рубцов и шрамов – мази, препараты, которые пропишет врач
В лечении послеожоговых рубцов применяют различные гели и мази, а также внутрирубцовые инъекции.
Они могут дать положительный эффект лишь на этапе образования рубчика. Если же рубец уже полностью сформирован, местное лечение будет бесполезным.
Кроме того, при обширных рубцах консервативная терапия не назначается. Подобные дефекты устраняют посредством хирургических манипуляций.
Наиболее популярными местными препаратами, которые используют для устранения последствий ожогов являются:
Хирургические методы лечения рубцов и шрамов после ожогов
Все виды реконструктивно-восстановительных операций после ожогов лица и тела
На сегодняшний день, существует несколько видов хирургического лечения послеожоговых рубцов:
1. Микрошлифовка
Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.
Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.
2. Лазерная шлифовка
Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.
В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.
Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.
3. Криохирургия
Может применяться для устранения келоидных рубцов.
На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.
За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.
4. Кожная пластика
Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.
В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.
Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.
Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов
На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.
Наиболее популярные из них следующие:
- Маска из белой глины. Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
- Компресс из картофеля. Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
- Маска из бодяги. В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
- Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона. Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.
Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны.
Те или иные рецепты могут справиться с неглубокими, атрофическими шрамами.
А вот экспериментировать с лечением в домашних условиях гипертрофических — и особенно келоидных рубцов — не стоит. Лечебные мероприятия в подобных случаях должны подбираться строго врачом!
Источник