Когда ребенку делают прививку от пневмонии
Вакцинацию от заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, которые называют пневмококковой инфекцией, начали в нашей стране не так давно. Поэтому такая прививка вызывает у родителей немало вопросов. Зачем прививать малышей от пневмонии и других пневмококковых инфекций и как правильно должна проводиться такая вакцинация?
Плюсы
- Прививка действует на пневмококки, защищая ребенка от пневмонии, эндокардита, отита, менингита, артрита и прочих инфекций, вызываемых данным видом стрептококка. Даже если болезнь и появится, ее течение будет легким.
- Пневмококковые вакцины редко вызывают побочные реакции.
- К данной прививке очень мало противопоказаний.
Минусы
- Компоненты вакцин, хоть и крайне редко, но могут вызывать тяжелые аллергические реакции.
- В вакцине Превенар есть не все серотипы пневкомокка, способные вызвать инфекции у детей.
- Дети с ослабленным иммунитетом эту вакцинацию переносят плохо.
Противопоказания
Прививку не делают, если:
- У ребенка выявлена непереносимость пневмококковой вакцины.
- У малыша острое заболевание или обострилась любая хроническая болезнь.
- Температура тела ребенка повышена.
В случае непереносимости вакцинация пневмококковой вакциной отменяется, а в других случаях – откладывается на время, пока малыш не выздоровеет. После переливания крови вакцинация проводится через 3-4 месяца. Если проигнорировать противопоказания и привить больного малыша, его состояние резко ухудшится.
Еще больше о пневмококке вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Побочное действие
Пневмококковая вакцина редко дает побочные эффекты, обычно они представлены:
- Появлением уплотнения в месте укола, болезненности, а также покраснения. Бывает у 5% малышей.
- Небольшим повышением температуры у 1% детей.
- Сонливостью, плаксивостью, раздражительностью, сниженным аппетитом, вялостью.
Возможные осложнения
Введение пневмококковой вакцины может вызвать немедленную аллергическую реакцию – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Если прививка проводится недоношенному малышу, у него может произойти остановка дыхания.
Другими осложнениями могут быть:
- Выраженная местная реакция – на конечности наблюдается покраснение и отек более 8 мм.
- Высокая температура тела – больше 39 градусов.
- Увеличение лимфоузлов.
- Абсцесс в месте укола.
- Диарея и приступы рвоты.
- Обострение хронического заболевания.
Можно ли предотвратить осложнения?
Чтобы предотвратить возникновение реакции на пневмококковую вакцину, нужно 2-3 недели до даты прививки наблюдать за ребенком. Убедившись, что малыш полностью здоров, его температура тела в норме, ротоглотка не гиперемирована, насморка нет, а хронические болезни под контролем, можно смело прививать от пневмококка.
Поставив прививку, не нужно покидать медучреждение минимум 30 минут, чтобы убедиться, что немедленной аллергической реакции на вакцину не будет. Сразу же после вакцинации лучше ограничить контакты малыша с посторонними людьми на несколько дней.
Стоит ли делать прививку?
Поскольку исследования доказали, что малыши до 2 лет больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными и представляют для маленьких детей большую опасность.
К активизации пневмококков может привести любое перенесенное заболевание, даже простая простуда. И лучшей профилактикой можно назвать своевременную иммунизацию пневмококковой вакциной. Особенно важна такая прививка ослабленным деткам, ведь у них риск развития пневмоний выше.
Схема вакцинации
В нынешнее время вакцинацию от пневмококковой инфекции проводят двумя зарубежными препаратами – американской вакциной Превенар и французским препаратом Пневмо-23. Первую вакцину можно вводить малышам с 2-3 месяцев, а вторую – только с 2-летнего возраста.
Введение пневмококковой вакцины можно сочетать с любыми другими прививками, за исключением БЦЖ. При этом уколы делают в разные участки тела.
В зависимости от возраста малыша пневмококковая вакцина вводится по такой схеме:
- Малышам от двух до шести месяцев вакцину вводят 3 раза (интервал между вакцинациями – от 1 до 1,5 месяца), после чего в 11-15 месяцев выполняется ревакцинация.
- Деткам старше семи месяцев до 23 месяцев прививка проводится двукратно (интервал между вакцинациями тот же), а ревакцинируют ребенка к двухлетнему возрасту.
- После 2 лет вакцину вводят однократно.
Мнение Е. Комаровского
Популярный педиатр советует прививать детей против пневмококковой инфекции, поскольку это поможет избежать серьезных заболеваний. Самой тяжелой патологией, вызываемой пневмококками, является менингит. Такая болезнь часто заканчивается смертью, а у 30% выживших после нее малышей остаются неврологические проблемы. Вакцинация помогает уменьшить возникновение менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, на 90%.
Также для маленьких детей очень опасны пневмонии. У малышей до 2 лет риск нарушений дыхания и появления отека легких при таких инфекционных поражениях очень большой. А неприятной для малютки и опасной для слуха инфекцией является отит. Эти болезни также можно предотвратить или облегчить, если ребенок будет своевременно вакцинирован. Комаровский считает пневмококковую вакцину безопасным препаратом.
Прививка до года
В первый год жизни ребенка вакцинируют только препаратом Превенар. До года вакцина вводится трижды – обычно малышей прививают в трех-, четырех- и пятимесячном возрасте.
Подготовка
Прежде чем сделать малютке прививку от пневмококка, ребенка нужно осмотреть и определить, полностью ли он здоров в данный момент. Лучше всего прийти на прививку в день, когда ваш педиатр принимает здоровых детей. Это предотвратит одновременное заражение ОРВИ от больных детей в очереди. Антигистаминные препараты показаны только детям-аллергикам.
Как делают укол?
Пневмококковая вакцина вводится внутримышечно. Детям младше двух лет укол проводят в мышцы передней поверхности бедра, а малышам старше 2-летнего возраста вакцина вводится в плечо (в дельтовидную мышцу).
Что делать, если проявились побочные реакции?
Если место инъекции покраснело, стало плотным и болезненным, ухаживать за ним нужно правильно. Купать ребенка можно, а вот обработка места укола антисептиками не рекомендуется, как и применение компресса или пластыря.
При повышении температуры ребенку можно дать разрешенный жаропонижающий препарат. Если родители заметили, что состояние малютки ухудшается и побочные симптомы прививки не проходят, важно срочно обратиться к педиатру.
Отзывы
Одни родители настроены против такой прививки, поскольку считают, что календарь вакцинации детей до 2 лет включает излишне много прививок. При этом они согласны узнать о вакцине больше и при необходимости, например, при частых заболеваниях, вакцинировать своих детей.
Другие родители относятся к пневмококковой вакцине положительно, считая, что лучше защитить своего малыша от возможных рисков, чем потом жалеть об упущенной возможности. И раз такая прививка включена в национальный календарь, это не может быть случайностью, соответственно, препарат проверили и оценили необходимость такой вакцинации для российских детей.
Посмотрите следующее видео Союза педиатров России о пневмококковой инфекции.
Источник
Пневмония – бактериальная (вирусная) инфекция, вызываемая пневмококками, которые находятся в организме в пассивном состоянии, либо попадают к нам воздушно-капельным путем от переносчика. Пневмококковая инфекция развивается бурно, дает тяжелые осложнения, особенно у детей раннего возраста и пациентов, старше 65 лет. Предупредить появление заболевания можно с помощью вакцинации, формирующей защитный барьер от пневмококков.
Бактериальная пневмония — характеристики
Инфекции, вызванные вирусом пневмококка, опасны для малышей, людей пенсионного возраста, так как могут локализоваться не только в легких, но и в других отделах организма. Например, в коре головного мозга (менингит), в ухе (отит).
Пневмония у ребенка, взрослых трудно диагностируется, требует многократного подбора лекарственных препаратов в силу резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Заболевание характеризуется такими проявлениями:
- Боли в груди, ломота в мышцах.
- Лихорадочное состояние.
- Высокая температура.
- Дыхание затрудненное, сопровождающееся кашлевым синдромом.
- Наличие мокроты, напоминающей слизь с оттенком «ржавчины».
Профилактическая прививка от пневмонии ставится по рекомендации врача, после предварительного обследования с учетом возможных противопоказаний.
Кому показана иммунизация
Проведение вакцинации позволяет существенно снизить порог инфицирования населения бактериями, обеспечить легкое течение болезни при заражении. Прививки от легочного воспаления показаны не только малышам, дошкольникам, пенсионерам, но и:
- гражданам со слабой иммунной системой;
- больным сахарным диабетом;
- любителям алкоголя, сигарет;
- людям, с хроническими заболеваниями в анамнезе, угнетающими иммунитет.
Вакцину обязательно вводят гражданам с постоянными очагами инфекции, не исключая больных туберкулезом. Прививку проводят после профилактического осмотра, врач обязан исключить наличие у пациента противопоказаний. У вакцинируемого не должно быть:
- острых воспалительных болезней, в том числе инфекционных;
- процедуры переливания крови, имеется в виду период, включающий 4 последних месяца;
- чувствительность кожных покровов;
- обостренных хронических патологий;
- аллергических реакций на предыдущие вакцины.
Прививку не делают в I, II триместры беременности, у больных ВИЧ и онкологией.
Виды препаратов, схема применения
В России разрешены несколько вакцин для профилактического предупреждения пневмококковых инфекций. Они хорошо изучены и действенны.
Рассмотрим особенности каждого препарата:
- Вакцина Превенар защищает от 13 типов основных бактерий, вызывающих заболевание. Применяется для малышей младенческого возраста, формирует иммунный барьер на введенные пневмококковые агенты. Первая инъекция делается ребенку в 2 месяца, далее – в 3, затем – в 4 и 12 месяцев.
- Препарат Пневмо-23 вырабатывает антитела к 23 антигенам возбудителей. Обеспечивает выработку устойчивого иммунитета против наиболее распространенных пневмококковых бактерий. Схема введения вакцины ребенку: первая инъекция – в 24 месяца, далее – в 25 и в 30 месяцев.
- АКТ-Хиб – вакцина, содержащая гемофильную палочку, активизирует иммунитет на выработку антител не только против бактерий пневмококка, но и от вирусов, вызывающих сепсис, менингит, ряд форм артрита.
Воспалению легких подвержены в большей степени люди с ослабленным иммунитетом: лица после 65-летнего возраста из-за снижения двигательной активности и малыши, искусственно вскармливаемые, не получающие защитные антитела из материнского молока. Врач назначает прививку от пневмонии ребенку, склонному к частым простудным, вирусным болезням с письменного разрешения родителей. Мера обусловлена тем, что даже при попадании пневмококка в организм, заболевание будет переноситься ребенком легко, без перерастания в сложные формы.
Как подготовить ребенка к вакцинации
Родителям при подготовке малыша к прививке следует ознакомиться с правилами, выполнение которых позволит провести успешную вакцинацию, обеспечивающую максимальную защиту ребенка от инфекции, сведет к минимуму развитие последствий после инъекции. Соблюдение ниже описанных норм поможет при иммунизации и взрослым пациентам:
За 14 дней до вакцинации от пневмонии начинают контролировать общее самочувствие ребенка, фиксировать любые изменения, касающиеся его здоровья. Прививку ставят при отсутствии признаков недомогания. Запрещена иммунизация при повышенной температуре, простудных симптомах, инфекционных болезнях.
На протяжении двух недель до внедрения вакцины избегают контактов с чужими детьми, общественных мест с массовым скоплением людей, праздничных мероприятий.
Людям с хроническими отклонениями за неделю до укола назначают стандартную терапию, чтобы оставить процесс в стадии ремиссии на момент инъекции.
Чувствительным пациентам, склонным к аллергиям за неделю до прививки, в течение 3 дней после назначают антигистаминные препараты.
Малышам за неделю до иммунизации не меняют привычный рацион, перенося введение прикорма на другой период. Мера направлена на защиту иммунного барьера от чрезмерной нагрузки, вызываемой незнакомыми веществами из пищи.
Прививку от пневмонии ребенку делают в день «Здорового ребенка», когда в поликлинике отсутствуют больные дошкольники. Предварительно малыш проходит терапевтический осмотр, чтобы исключить наличие противопоказаний, провоцирующих побочные проявления.
Подобные мероприятия существенно снижают вероятность инфицирования в период постановки вакцины, способствуют активной работе организма, направленной на выработку антител. Кроме того, минимизируется вероятность развития осложнений в постпрививочный период.
Побочные эффекты и осложнения
Соблюдение правил снижает, но не исключает появления негативных реакции организмом на вакцину. Родителям после вакцинации в течение 15 – 30 минут следует находиться рядом с кабинетом доктора, чтобы во время остановить острую, быстро развивающуюся реакцию на препарат, головокружение, затрудненность дыхания.
На протяжении 2 -3 суток родители могут наблюдать:
- болезненность в области введения инъекции, ее отечность, покраснение. При нажатии на уплотнение ребенок будет реагировать плачем;
- лихорадка, резкое увеличение температуры;
- вялость, отказ от еды, у детей – плаксивость.
У ребенка в редких ситуациях после прививки открывается рвота, диарея, приводящая к обезвоживанию. К острым осложненным реакциям относят: судороги, образование гнойного нарыва, потерю сознания, подъем температуры на фоне приема жаропонижающих препаратов. При сохранении симптомов более 3 дней, требуется помощь квалифицированных специалистов.
Как вести себя после процедуры
После инъекции от пневмонии у ребенка требуется соблюдение ограничений, способствующих быстрому восстановлению. Минимизировать риски возникновения патологических реакций помогают следующие рекомендации:
- исключение из рациона детей и кормящих матерей новых продуктов, пищи, провоцирующей аллергию (экзотические фрукты, орехи, цитрусовые);
- воздействие на место укола антисептиками (спиртом, йодом, зеленкой);
- измерение показателей температуры в течение 3 суток, использовать при необходимости жаропонижающие препараты. При нормальных температурных показателях допустимы водные процедуры;
- соблюдение размеренного режима дня, избегание стрессовых ситуаций, физического перенапряжения.
Родители должны следить за тем, чтобы малыш потреблял достаточное количество воды, которая нормализует обмен веществ, снижает возможную интоксикацию при борьбе с антигенами.
Важно понимать, что вакцина от легочной пневмонии не является лекарственным средством, а помогает сформировать организму устойчивость к пневмококковым вирусам. Иммунизация от пневмонии является обязательной для детей.
Источник
Группа заболеваний, вызванная пневмококковой инфекцией, включает в себя пневмонию, менингит, патологии суставов, среднего уха, синуситы. С 2014 года прививка от пневмонии детям является обязательной. Включение вакцины в Национальный календарь объясняется возрастанием случаев заболеваемости и летальных исходов. Прививка обладает доказанным в ходе клинических исследований действием, но в редких случаях вызывает побочные эффекты.
Показания
Прививку делают детям, согласно Национальному календарю, от воспаления легких, менингита и других патологий, вызванных инфицированием пневмококковыми бактериями.
Кроме того, вакцина может быть назначена, если ребенок входит в группу повышенного риска в случае:
- ВИЧ-инфекции, особенно при формировании синдрома приобретенного иммунодефицита, так как велика вероятность заражения возбудителем в результате снижения активности и числа иммунокомпетентных клеток;
- наличия онкологических заболеваний, которые приводят к снижению иммунного статуса;
- лечения иммуносупрессивными средствами — глюкокортикостероидами, цитостатиками;
- врожденной аномалии, характеризующейся отсутствием селезенки или недостаточностью ее функции. Такая патология сопровождается угнетением иммунитета, так как орган принимает активное участие в образовании лимфоцитов и антител;
- наличия кохлеарного импланта или в период подготовки к его установке;
- хронической сердечной, дыхательной или почечной недостаточности;
- сахарного диабета любого типа;
- частых инфекций органов дыхательной системы;
- бронхиальной астмы;
- туберкулезной инфекции.
Противопоказания
Иммунизация пневмококковой вакциной противопоказана в случае наличия у ребенка аллергической реакции на компоненты лекарства в виде анафилактического шока. Также его нельзя прививать, если ранее была выявлена непереносимость дифтерийного анатоксина или других компонентов прививки.
Вакцинацию откладывают в период инфекционных или неинфекционных болезней, так как на фоне сниженного иммунитета существует риск развития побочных реакций. Введение лекарства осуществляют через одну-две недели после выздоровления или при ремиссии.
Не рекомендуется вводить пневмококковую вакцину детям в период облучения или лечения химиотерапией.
Противопоказанием является возраст менее 2 месяцев, однако вакцинацию проводят недоношенным детям для профилактики внутрибольничной пневмонии и ее возможных осложнений.
Можно ли делать прививку ребёнку младше года
Первый раз прививают ребенка в возрасте 2-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. В клинических исследованиях пневмококковых вакцин было доказано, что препараты безопасны даже в отношении недоношенных детей. Частота развития побочных эффектов у них не отличалась от малышей, родившихся в срок.
Виды вакцины для детей
Первая вакцина от пневмококка возникла не так давно — во второй половине XIX века. Она называлась 14-валентной, то есть содержала 14 генотипов пневмококка. В 80-х годах ей на смену пришел 23-валентный препарат, который используется и в современной медицине.
Различают два типа вакцин — полисахаридная 23-валентная, имеющая название ППВ23, и конъюгированные 10- и 13-валентные — ПКВ10 и ПКВ13.
Полисахаридная вакцина состоит из капсульных антигенов возбудителя. Основным механизмом действия препарата является стимуляция В-лимфоцитов и продукция антител, а именно — иммуноглобулинов класса М. Такой эффект приводит не к долговременной защите детского организма, а иммунной памяти. Кроме того, препарат малоэффективен по отношению к малышам до двух лет, так как у новорожденных В-клетки остаются незрелыми на протяжении многих месяцев, это затрудняет распознавание антигенов, находящихся в лекарстве. Вакцина применяется для иммунизации группы повышенного риска.
Главным компонентом конъюгированной вакцины является комплекс из антигена и белка-носителя. При попадании препарата в организм запускается каскад сложных иммунных реакций, опосредованных Т-лимфоцитами. В результате образуются иммуноглобулины класса G. Такой механизм действия обеспечивает более надежную защиту организма от пневмококковой инфекции и продолжительную иммунную память клеток. Данная вакцина эффективна по отношению к детям от двух месяцев и старше, и используется в качестве препарата выбора при иммунизации, согласно Национальному календарю прививок.
Нужна ли подготовка
Здоровым детям не требуется специальной подготовки к вакцинированию. Если ребенок страдает аллергией, следует заранее обсудить с врачом тактику введения прививки. Доктор может назначить курс антигистаминных препаратов — на 2-3 дня до процедуры и 3 дня после.
Вакцинация запрещена в острый период инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому часто болеющим детям перед назначенной датой иммунизации рекомендуется отказаться от посещения детского сада, длительного пребывания на улице в холодную погоду. Также можно пропить витаминный комплекс.
Схема вакцинации
Таблица отражает схему периодичности вакцинации, принятую Министерством Здравоохранения РФ и включенную в Национальный календарь прививок.
Возраст введения первой вакцины | ПКВ10 | ПКВ13 |
| От 2 до 6 месяцев | Показано троекратное введение вакцины с интервалом в 1 месяц, ревакцинация проводится в 2 года. Второй вариант — двукратное введение препарата с интервалом в 2 месяца, ревакцинацию проводят в два года. | Троекратное или двукратное вакцинирование с интервалом в 1 или 2 месяца соответственно. |
От 7 до 11 месяцев | Два введения лекарства с промежутком в 1 месяц, повторная вакцинация в два года. | |
| От 12 до 23 месяцев | Двукратная вакцинация с интервалом в 2 месяца. | |
От 2 до 5 лет | Две дозы с интервалом введения в 2 месяца. | Одно введение препарата. |
| Старше 5 лет | Не используется. | Одно введение препарата. |
Детям от 2 до 18 лет, находящимся в группе повышенного риска развития пневмококковой инфекции и ее осложнений, проводится специальная профилактика по особой схеме. На начальном этапе рекомендуется использование ПКВ13. Через 12 месяцев проводят повторную иммунизацию с помощью ППВ23. Интервал между введением двух вакцин может снижаться до 8 недель в период подготовки к трансплантации органов или иммунносупрессивному лечению.
Проведение вакцинации
Вакцинация проводится в условиях медицинского учреждения. Детям младше двух лет введение прививки осуществляют внутримышечно в переднюю поверхность бедра. От 2 лет и старше вакцинацию делают в плечо.
Медсестра, проводящая иммунизацию, должна открыть свежую вакцину, проверить срок годности и условия хранения препарата. Далее обязательно проводятся обработка кожи антисептиком и введение лекарства.
Рекомендуется находиться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут после выполнения процедуры, так как возможно развитие аллергии. В случае возникновения реакции гиперчувствительности на введение вакцины проводится симптоматическая терапия.
Побочные реакции
Наиболее частым побочным явлением становится реакция в месте введения препарата. Возникают покраснение, отек до 2-7 см в диаметре, болезненные ощущения. Могут наблюдаться перемена настроения у ребенка, беспокойство, бессонница, плаксивость. В некоторых случаях повышается температура тела, появляется сыпь, диспепсические расстройства.
Редко отмечаются отек в месте введения вакцины более 7 см в диаметре, судорожный синдром, аллергическая реакция в виде крапивницы, дерматита и экземы. Зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока.
Частота развития нежелательных поствакцинальных реакций увеличивается у взрослых.
Что делать при появлении побочных эффектов
При повышении температуры на фоне введения вакцины выше 38 градусов, рекомендуется дать ребенку жаропонижающее средство и обеспечить ему обильное питье. В случае возникновения отека и покраснения места введения лекарства можно использовать холодные аппликации и нестероидные противовоспалительные средства.
При развитии аллергической реакции проводится терапия антигистаминными препаратами. Предпочтение отдается лекарствам второго поколения, не оказывающим седативного эффекта — Лоратадин, Цетиризин, Эбастин.
Анафилактический шок требует экстренного лечения: выше места инъекции препарата медицинский сотрудник накладывает жгут, после чего вводит адреналин. При возникновении острой дыхательной недостаточности проводят интубирование трахеи.
Предотвратить развитие пневмококковой инфекции или ее тяжелых осложнений у ребенка просто. Достаточно своевременно провести иммунизацию. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо следовать срокам, указанным в Национальном календаре прививок.
Источник