Когда проходит шум в ушах после отита
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
Пациенты, столкнувшиеся с проблемой воспалительного процесса органов слуха, часто после полного выздоравливания чувствуют дискомфорт в ушных каналах. Посторонние звуки, звон, шумы сопровождают больного длительный период времени. Обращаясь к отоларингологу за советом, актуальным вопросом является, что делать, чтобы избавиться от непривычных звуковых сопровождений, которые отвлекают и мешают выполнять ежедневную привычную работу.
Причины возникновения шума в ухе
По статистике шум в ушах после отита сопровождает многих людей независимо от стати и возраста. Важно понимать, что звон в ухе, посторонний шум, треск не являются самостоятельной болезнью. Они сигнализируют о развитии патологического процесса органов слуха.
При активации отита такие симптомы проявляются по причине воспаления евстахиевой трубы, которая отекает. Из пострадавшей зоны выделяются скопленные гнойные массы.
Барабанные каналы при протекании воспаления не могут полноценно нормализовать давление, по этой причине звенит и шумит в слуховых проходах.
Звон в ушах, шум возможен после полного устранения отита. По мнению докторов, посторонние звуки появляются по следующим причинам:
- диагностирование неврита нерва слухового аппарата;
- сбой гормонального функционирования;
- образование серных пробок;
- инородные тела;
- травмирования барабанных перепонок;
- долгие нагрузки на ушные каналы (громкая музыка, частое применение наушников);
- при диагностировании заболевания Меньера;
- при мигрени.
После патологии воспалительного характера барабанная полость образует спайки, рубцы. Из-за их появления эластичность барабанных перепонок снижается, подвижность становится меньше.
Не долеченный отит шум провоцирует в 80% случаев и свидетельствует о повторном возобновлении болезни. Посторонние звуки в ушных каналах часто имеют фантомное направление. Активируются они без провокаторов из внешней среды. Симптоматика может быть постоянной или временной. Она появляется в одном или одновременно в обоих ушах.
Звон в ушных каналах сигнализирует о развитии патологических процессов разных направлений. Частыми причинами звона может быть гипертония, когда показатели артериального давления выходят из-под контроля.
Металлический характер имеет патология при остеохондрозе шейных позвонков. Если звуки пищащего, свистящего характера, следует обратить внимание на полное излечение черепно-мозгового травмирования. Реже снижается и теряется слух после отита при развитии онкологии.
За долгие годы врачевания специалисты разделяют шумящие патологии после отита на несколько стадий:
- Легкая. Посторонние шумы непостоянные. Они не приводят к дискомфорту отдыхающего человека, не снижают работоспособность.
- Умеренная. Днем звуки незаметны. Ночью иногда мешают полноценному отдыху.
- Средняя. Сон нарушается. При выполнении ежедневных работ пациент отвлекается, что приводит к раздражению.
- Тяжелая. Протекает с полной потерей трудоспособности. Больной жалуется на постоянный дискомфорт, который способен привести к раздражению, апатии и депрессии.
Рекомендовано после отита некоторое время наблюдаться специалистом. При возникновении посторонних звуков повторно пройти обследование и следовать советам докторов, выполняя терапевтические мероприятия.
Образование серных пробок.
Сопутствующие симптомы
Если шумит в ухе после отита, поход к специалисту узкого профиля откладывать не рекомендуют. Симптоматика свидетельствует о продолжении воспалительного процесса. Важно изменить терапию, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Лечащим доктором разъясняется, как лечить протекающую патологию.
Фантомные шумы называют в медицине тиннитус, что в переводе с латыни означает «звон колокольчика». Основная причина их образования воспаление внутри слухового аппарата. Когда наблюдается шум в ушах, отит имеет сопутствующие симптомы, среди которых чаще всего проявляются:
- заложенные слуховые каналы;
- ощущение воды внутри ушных проходов;
- болевые тяжелые ощущения на затылке;
- потеря слуха частично или полностью.
Оставшиеся шумы могут свидетельствовать не только об отите. Они являются симптомами многих других патологических процессов разного характера. Доктора с опытом ЛОР направления утверждают, что остаются неприятные ощущения по причине раздражителей внешней среды. Прием некоторых препаратов, стрессовые ситуации, физические и психологические переутомления могут провоцировать посторонние звуки.
Проходит неприятный шум после отита, когда пройдет воспаление, купируются внешние раздражители, излечатся патологии, провоцирующие данный симптом. Главная задача своевременно установить диагноз и выполнять грамотную терапию.
Потеря слуха частично или полностью.
Традиционное лечение
Шум в ушах при отите устраняется комплексными способами терапии, которые назначает отоларинголог. Фантомные звуки, спровоцированные иными заболеваниями, купируются после полного излечения проявленной болезни.
Наличие посторонних звуков, шум в голове требует незамедлительной диагностики. Тиннитусит, развивающийся на фоне нарушений функционирования барабанных перепонок, не лечиться медикаментозными способами. Процесс наблюдается специалистом, убрать его возможно при купировании сопутствующих симптомов.
Заложенность ушного канала, сопровождающийся шумами, проходит самостоятельно после полного выздоровления на 14-21 день. Иногда доктор рекомендует принимать противовоспалительные препараты местного направления.
Если же с ухом опять проблемы воспалительного характера врач назначает лечение по наработанной за годы врачевания схеме:
- Рекомендуются препараты для расширения сосуд, которые ведут борьбу с отечностью. Чаще всего прописываются капли в нос, позволяющие блокировать отек, нормализовать выход образовавшихся экссудатов.
- Для избавления от болезнетворных бактерий, вирусов, грибков советуют промывать орган антисептическими средствами.
- Патологический процесс быстрее протекает с приемом противовоспалительных медикаментов.
- Если провокатором болезни является бактерия, назначают антибиотики.
При активации патологии рекомендовано принимать витамины групп В и С, цинк, медь, минералы. Головокружения возможно излечить лекарствами, состав которых богат на нужное количество бетагестина.
Не стоит затягивать визит к отоларингологу после выздоровления тогда, когда посторонние звуки появляются систематически. Это является сигналом о повторном развитии заболевания.
Физиотерапия
В сочетании с медикаментозными мерами лечения актуально проводить физиотерапевтические манипуляции. При посторонних звуках в ушах после отита специалисты назначают ударно-волновую терапию.
Эффективно устраняет развитие патологии электростимуляция, УВЧ. Иногда требуется продувание ушных каналов. Процедура проводится в медицинском учреждении опытными медиками, она минимизирует осложнения. Рекомендуют в период обострения умеренное сухое тепло для органов слуха и назначают звукотерапию.
Физиотерапия.
Как и чем лечить шум и звон в ушах дома
В большинстве случаев купировать звон, треск, шум в слуховых органах можно в домашних условиях методами нетрадиционной медицины. Такие способы проводятся совместно с другими терапевтическими методами и являются эффективными уже после нескольких сеансов. Действие народных средств чаще всего не имеет побочных явлений, но требует обязательного консультирования с лечащим доктором.
Основная задача такого лечения заключается в купировании остаточных явлений патологии. Важно восстановить функционирование подвижности и звукопроводимости барабанной полости, не допуская вторичного проникновения инфекции в каналы уха.
Народные средства помогают бороться с симптомами шума в голове, болями, неприятными ощущениями инородного тела в органах. Их применение местное. Готовят по рецептам «бабушек» капли, растворы для промывания и компрессов.
Дополнительно отвары и настойки укрепляют защитные функции, иммунитет становится сильнее и может полноценно вести борьбу с инфекциями, бактериями и микроорганизмами, не позволяя им распространяться на здоровые системы человеческого организма.
Рекомендовано заменить обычное чаепитие отварами из лекарственных трав с добавлением натурального пчелиного продукта. Травяные чаи готовят самостоятельно или покупают в аптечных киосках.
Результативно устраняют посторонние звуки в ушах, заложенные в ушные раковины турунды, которые смачивают в эфирных маслах. Эффективным является камфорное масло, оно не только блокирует шумы, но и минимизирует воспалительную деятельность.
Издавна народным антибиотиком принято считать чеснок. С данным продуктом готовят масла, мази, капли, настойки. Овощ выступает антисептическим и стимулирующим средством в момент разных патологий.
Сухие и мокрые компрессы следует накладывать на пострадавшую зону несколько раз в день, желательно в период дневного и ночного отдыха. Некоторые манипуляции важно проводить по длительности не дольше 30-50 минут, все зависит от тяжести протекания патологии и применяемого раствора.
Средства на основе чеснока.
Когда пройдет шум или звон после отита
Квалифицированные доктора не могут точно сказать пациенту, когда неприятные посторонние звуки покинут органы слуха после перенесенного отита. Как показывает практика фантомные шумы, звон исчезают через 7-18 дней после правильно проведенных терапевтических действий.
Если же симптомы активны после 3-х недель по окончанию процедур, не стоит расстраиваться. Процесс устранения патологий затягивается из-за компенсаторного функционала органов человека, индивидуальных способностей пораженных тканей регенерироваться.
Важно все время находится под наблюдением отоларинголога, консультироваться при малейших изменениях в слуховом органе, прислушиваться к советам и выполнять рекомендации. Грамотное лечение – залог полноценного выздоровления.
Возможные осложнения
Важно понимать, что часто появляющиеся посторонние звуки, шумы, звон, треск в органах слуха не являются нормой для здорового человека. Патологические проявления сигнализируют о развитии заболеваний ушного аппарата, либо же других систем.
Следует своевременно обратить внимание на изменения и посетить доктора узкого профиля. После диагностики специалист назначает индивидуальную терапию, профилактические мероприятия. Запущенный отит способен перейти в хроническую форму, излечить которую сложно. При прогрессировании заболевания без лечения развивается гнойный тип патологии, он имеет много нежелательных последствий и осложнений. Фиксируются случаи частичной или полной потери слуха без возможности восстановления.
Профилактика
Не допустить развитие тиннитусита помогают профилактические процедуры, разработанные квалифицированными докторами за долгие годы врачевания. Основная методика направлена на постоянное укрепление защитной иммунной системы. Только при сильном иммунитете инфекции купируются при первых проявлениях, блокируется развитие воспалительной деятельности в организме, исчезают бактерии и вредные микроорганизмы.
Рекомендуют обратить особое внимание на правильность процедур устранения серы в ушах. Нельзя ковырять ушные проходы ватными палочками, расчесывать ушные раковины до образования гнойничков.
В период лечения отита нужно выполнять назначения доктора в полном объеме. Отмененный прием препаратов самостоятельно при первых улучшениях приводит к осложнениям.
Во время полета на самолете нужно научиться выполнять ряд упражнений, чтобы резкие перепады давления не стали провокаторами патологии. Такие же мероприятия разработаны и для людей, деятельность которых связана с водными процедурами (ныряние).
Специалисты советуют не слушать громко музыку, при частых шумах на производствах пользоваться защитными наушниками.
Шум в ушах после отита — как бороться с таким состоянием, расказывается в видео.
Загрузка…
Источник
Дата публикации: 2019-08-29
Шум в ухе и боль — эти симптомы зачастую проявляются одновременно. Подобное сочетание симптомов не проходит незаметно для человека. Ведь заболевание, которое сопровождается ушной, головной болью, заложенностью и шумом в ушах стерпеть достаточно сложно. Это состояние выбивает человека из привычного ритма жизни, и неудивительно, что основная мысль в это время — как поскорее избавиться от болезненного состояния.
Причины шума в ухе, боли и заложенности могут быть вполне неопасными, но они также могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях, начиная от инфекционных воспалений ушей, заканчивая заболеваниями головного мозга и неврологическими состояниями.
Как правило, среднестатистический человек, если у него шумит ухо или появляются заложенность и боль в нём, пытается самостоятельно разобраться в симптомах и найти методы лечения. Но это изначально неверно. Выявить причину заболевания и предложить верные способы лечения может только врач. Иногда для определения причины боли, шума в ухе или заложенности требуется консультация врачей нескольких специализаций.
Какие причины провоцируют шумы, боль и заложенность органа слуха? И как вылечить такое состояние? Ответ вы найдёте в нашей новой статье.
Каким бывает шум в ухе?
В медицине у такого состояния, как шум в ухе, есть собственное (медицинское) название — тиннитус. Шум может возникать в правом или левом ухе, а может в обоих сразу.
Уши человека — это орган со сложным строением. Во внутреннем отделе уха находятся особые волосковые клетки, которые преобразуют внешние звуковые колебания в нервные импульсы, чтобы наш головной мозг мог их правильно воспринимать. Если какие-то патологические факторы пагубно воздействуют на волосковые клетки, они начинают двигаться в хаотичном порядке — и это хаотичное движение головной мозг воспринимает, как шум.
Что ещё важное нужно знать про шум в ухе? То, что это симптом, а не отдельное заболевание. Соответственно, лечение исключительно шума положительного эффекта не даст — человек только потеряет драгоценное время.
Необходимо определить основное заболевание, ставшее причиной боли и шума, и вылечить именно его.
Принято выделять два вида шума: субъективный и объективный. При субъективном шуме звуки слышит только человек. При этом какие бы то ни было внешние звуки отсутствуют. Объективный шум — это реально присутствующие звуки, которые также слышит врач при осмотре.
Шум может проявляться по-разному. Пациенты так описывают свои ощущения, как будто в ухе:
- звенит;
- пищит;
- жужжит;
- свистит;
- булькает;
- щёлкает.
Чем быстрее будет определена непосредственная причина тиннитуса, который сопровождается болью и заложенностью уха, тем раньше будет подобрано корректное лечение.
Причины шума: заболевания уха
Спровоцировать появление тиннитуса могут болезни органа слуха, которые также сопровождаются болью в ухе и ощущением чувства заложенности. К подобным диагнозам относятся:
- Отит — воспалительный процесс органа слуха. Обычно к такому состоянию приводит средний отит. Оно сопровождается сильной ушной болью и чувством заложенности. При запоздалой терапии болезнь переходит в гнойную форму. При гнойном воспалении в барабанной полости скапливаются гнойные массы, возникает чувство распирания. Как только гною не хватает места, он прорывает барабанную перепонку и изливается наружу. После этого заложенность и боль проходят.
- Лабиринтит — это воспаление, охватившее внутренний отдел органа слуха. При лабиринтите больной жалуется также на головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации и равновесия.
- Евстахиит — воспаление евстахиевой (слуховой) трубы. Инфекция в неё чаще всего попадает из носоглотки при неправильно проведённой терапии ринита, фарингита, гайморита и т.д. При этом диагнозе кроме тиннитуса возникает ощущение переливания жидкости в ушной полости, чувство заложенности и ухудшение слуха.
- Мастоидит — это воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое обычно выступает как осложнение среднего отита. Для мастоидита характерны сильная ушная боль, иррадиирущая в затылок, повышенная температура, снижение слуха, звон в ушах, приступы тошноты и рвоты.
- Заболевания слухового нерва — к таким патологиям относятся сенсоневральная, профессиональная и старческая тугоухость. При тугоухости поражаются слуховые рецепторы, что провоцирует прогрессирующее ухудшение слуха.
- Серные пробки — распространённая причина тиннитуса и возникновения чувства заложенности. Пробки представляют собой скопления серы, которые закупоривают наружный слуховой проход и вызывают проблемы со слухом.
- Опухоли уха могут также являться причиной шума, боли, головокружений и других неприятных симптомов.
- Механические повреждения органа слуха — причинами проблем с ушами могут стать ушибы, травмы головы, баротравмы и т.п.
- Попадание постороннего предмета в слуховой проход — с подобной проблемой часто обращаются к оториноларингологу родители маленьких детей. Дети в процессе игры часто засовывают в ухо небольшие детальки игрушек, бусины и т.п.
- Болезнь Меньера — это невоспалительное заболевание внутреннего отдела органа слуха, протекающее с приступами головокружений, звоном и прогрессирующим ухудшением слуха.
При появлении первых тревожных признаков: боли и звоне в ухе, заложенности, головокружения, – первым делом нужно обратиться к оториноларингологу. Возможно, что развилась одна из патологий слухового аппарата, которая требует незамедлительной грамотной терапии.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Причины шума, не связанные со слуховым аппаратом
Если шумит в ухе, да при этом ещё возникает нестерпимая боль, причины такого состояния необязательно будут связаны непосредственно со слуховым аппаратом. Нередко причиной возникновения тиннитуса и боли являются такие диагнозы и состояния, как:
- гипертония;
- атеросклероз;
- проблемы с обменом веществ;
- сахарный диабет;
- остеохондроз;
- побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов;
- отравление алкоголем или токсичными веществами.
Если неприятные симптомы не проходят, а только усиливаются, самым верным решением будет обратиться к лор-врачу, чтобы разобраться с причиной такого патологического состояния.
Диагностика
На первичной консультации лор-врач опрашивает пациента на наличие жалоб, собирает подробный анамнез и проводит отоскопию или эндоскопическое исследование. Информативным исследованием степени ухудшения слуха является аудиометрия. Помимо этого может быть проведено тимпанометрическое исследование функций среднего отдела органа слуха (барабанной перепонки и слуховых косточек). Если есть подозрение на заболевание лабиринта (внутреннего отдела органа слуха), проводятся специальные тесты на выявление вестибулярных отклонений. Иногда могут понадобиться рентген, КТ или МРТ.
Параллельно назначаются лабораторные исследования крови, исследование выделений из ушной полости при их наличии на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам.
Для постановки диагноза, как правило, недостаточно обычного осмотра или опроса жалоб пациента, необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить верную причину неприятного состояния.
Лечение
Лечение заложенности, звона и шума в ушах проводится исходя из причин, спровоцировавших эти симптомы. Воспалительные процессы органа слуха лечатся с помощью антибактериальной или противогрибковой терапии с применением физиопроцедур. Если дело в серной пробке, качественное её удаление проводится в лор-клинике, после чего проблемы с органом слуха пропадают. Инородный предмет в слуховом проходе также удаляется в кабинете лор-врача. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера и опухоли, лечатся хирургическим способом. При атеросклерозе назначаются атеросклеротические препараты. Если проблемы со слухом спровоцированы приёмом определённых лекарственных средств, необходимо отменить приём этого препарата и обсудить со своим лечащим врачом его замену. Сенсоневральная тугоухость лечится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с использованием аппаратов «Трансаир-07» и «Аудиотон». Эти аппараты давно и успешно применяются в «Лор Клинике Доктора Зайцева» и уже помогли многим пациентам вернуть свой слух.
Какой бы ни была причина шума в ушах, первым шагом на пути к избавлению от неприятного симптома должна быть консультация у оториноларинголога. Чтобы записаться на приём, позвоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите! Мы вам обязательно поможем!
Источник