Когда проходит покраснение после ожога

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

• первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
• вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
• третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
• четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

• в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
• в нормализации клеточного обмена;
• в ускорении клеточного деления;
• в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

• защищают клеточные мембраны от разрушения;
• снимают боли и воспаление;
• обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

• проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
• проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
• проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Комментарии к статье

Категория: особенности лечения

Ожоги – распространенная бытовая травма. Если повреждение кожи было небольшим, то убрать красноту после ожога можно самостоятельно, в домашних условиях. В противном случае помочь сможет только врач.

В каких случаях остаются пятна от ожогов?

Следы на коже остаются после солнечных, химических и термических повреждений, а в медицинской терминологии такая травма носит название пигментация. При ожогах первой степени красные пятна со временем проходят самостоятельно, но при более сильном раздражении кожи лица и тела на месте пятен часто появляются рубцы. Важно не допустить этого и незамедлительно принять меры. Если человек подвержен хроническим заболеваниям (сахарный диабет, аллергия и т.п.) либо изначально лечение травмы не велось, то необходимы дополнительные меры, чтобы убрать пятно от ожога.

Как долго держится краснота?

Краснота держится от нескольких дней до нескольких месяцев. Можно обозначить следующие временные интервалы в зависимости от силы и глубины повреждения:

• при повреждении солнцем кожа краснеет, чувствуется жжение, симптомы проходят в среднем через неделю;
• при химических (ожог азотной кислотой или раствором уксуса) или термических (травма в результате контакта кожи с открытым огнем или раскаленной поверхностью) легких поражениях краснота спадет за 4-7 дней;
• пятна после ожога 2 степени исчезают примерно через месяц;
• поражения третьей степени сходят 3-4 месяца, при этом шрамы и следы могут остаться навсегда; чтобы снять покраснения на коже и избежать появления рубцов, необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Традиционная медицина против красноты

Убрать красноту от ожога можно при помощи медицинского вмешательства, косметических процедур, аптечных средств и народной медицины.

Если травма легкая, то традиционная медицина советует лечить ожоги при помощи антисептических и противовоспалительных лекарств. Среди препаратов местного нанесения, которые свободно продаются в аптеках, популярны следующие средства:

• Контрактубекс;
• Солкосерил;
• Актовегин;
• Медерма;
• Пантенол;
• Клирвин;
• Левомеколь;
• Бепантен.

Если повреждение глубокое, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который сможет подобрать лучшее лечение из существующих косметологических процедур:

1. Шлифовка кожи лазером. Лазер удаляет отмершие клетки кожи и ускоряет нарастание живых тканей. Процедура не болезненна, допустимо ее использовать даже на лице.
2. Пилинг. С помощью него кожа очищается от пораженных клеток путем воздействия на кожу фруктовых кислот.
3. Криотерапия. Жидкий азот отшелушивает верхние слои дермы до нужной глубины. Этот способ борется с застарелыми рубцами и пятнами.
4. Фототерапия. Это лечение заключается в использовании световых волн, которые ускоряют регенерацию кожного покрова. Процедура безболезненная и не доставляет дискомфорта.
5. Эстетическая хирургия. Данный способ необходимо использовать в случае, если остальные методы не помогают.

Народные средства

Если под рукой не оказалось аптечных препаратов, то пораженные участки можно лечить домашними рецептами. Ниже перечислены наиболее эффективные средства:

1. Листья и сок алоэ. Это растение необходимо использовать в чистом виде, оно быстро и эффективно снимает красноту и прекрасно борется с солнечными ожогами. Алоэ безопасно применять даже на лице; нужно разрезать лист алоэ пополам и приложить мякоть к месту ожога.
2. Тертый картофель. Дает отличное осветление и увлажнение, среди народных рецептов от пятен и отеков является популярным средством. Нужно прикладывать кашицу из картофеля к обожженным участкам на 20-30 минут, по истечении времени заменять компресс на свежий. Он хорошо снимет воспаление и отечность с поврежденного кожного покрова и поможет ускорить заживление кожного покрова;
3. Огуречная мякоть. Огурец обладает отбеливающим эффектом и хорошими увлажняющими свойствами. Необходимо натереть его или порезать кружочками, завернуть в марлю либо любую дышащую ткань и приложить к поврежденному участку. Обязательно менять такие компрессы 5-6 раз в сутки.
4. Масло облепихи. Им можно лечить не только свежие поражения, но и застарелые повреждения эпидермиса. Оно справляется с яркими пятнами и послеожоговыми рубцами даже на чувствительной коже. Средство можно наносить как в чистом виде на обожженное место, так и делать с ним повязки на ночь.
5. Компресс из ромашки и тысячелистника. Необходимо залить кипятком по 1 ст. л. каждого растения и дать настояться около часа. Затем отвар отфильтровать, смочить им марлевую ткань и делать компрессы на поврежденных участках. Ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, а тысячелистник обладает ранозаживляющим и бактерицидным эффектом.

Как избежать образования следов?

Несмотря на то что сейчас существует множество методов удаления послеожоговых рубцов, необходимо постараться сделать все возможное, чтобы избежать их появления.

1. Кожу после ожога нужно обязательно поместить под холодную воду примерно на 10-15 минут (можно прикладывать холод через ткань, но нельзя использовать лед в чистом виде).
2. На поврежденный участок необходимо наложить противоожоговую салфетку или специальное средство (Пантенол, Бепантен и т. п.);
3. При острой боли допускается использовать обезболивающие препараты.
4. Если травма сильная и задеты глубокие слои эпидермиса, нельзя заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью при ожоге в больницу либо вызвать скорую помощь.

Чтобы на теле не осталось следов (красноты или рубцов), обязательно ежедневное использование кремов, компрессов и мазей до тех пор, пока кожа полностью не заживет. Если рубцы все-таки образовались, то удалять их можно только через год после повреждения. Но не стоит расстраиваться, если остались следы – сегодня технологии позволяют бороться с любыми шрамами, необходимо лишь проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящую вам процедуру и вернуть коже здоровый вид.