Когда потечет ухо при отите

На чтение 14 мин. Обновлено 22 ноября, 2020

Может ли ухо потечь при отите

Течение из уха – симптом большинства заболеваний органа слуха, требующий срочного обращения к ЛОР-врачу. Лица, имеющие проблемы с ушами, нередко задаются вопросом: что делать, когда течет из уха? Лечиться самостоятельно с помощью ушных капель и прогревания категорически запрещено. Только получив консультацию специалиста, можно применять местно и употреблять внутрь те или иные лекарственные препараты.

В официальной медицине течение из уха определяется термином “оторея”. Это не самостоятельная патология, а симптом патологического процесса в ушах. Причины отореи весьма многообразны и разнообразны: инфекция, травмы, новообразования. Ушное отделяемое может быть серозным, гнойным, кровянистым, сукровичным, иметь разную окраску, консистенцию, запах. Чаще всего экссудат образуется из-за скопления микробов, вызывающих местное воспаление.

Появление течения из уха часто сопровождается дополнительными клиническими признаками – покалыванием, стреляющей болью, общим недомоганием, слабостью. Если причину отореи вовремя не определить, а патологию не лечить, жидкость постоянно будет скапливаться внутри. Это приведет к ухудшению здоровья и самочувствия больного.

Развитию воспалительных заболеваний ушей в наибольшей степени подвержены дети раннего возраста. Это обусловлено частым насморком и неумением сморкаться. Во время плача ребенок начинает сопеть. Бактерии проникают в узкую слуховую трубу, она воспаляется и отекает, давление в полости уха повышается, возникает боль.

Часто у лиц с течением из уха обнаруживается не только ушная патология, но и дисфункция органов дыхания — горла и носа, что объясняется анатомической связанностью между ними.

Этиология

Заболевания, при которых течет из уха жидкость:

Наружный отит развивается в результате проникновения бактерий под кожный покров у лиц, имеющих микротравмы ушной полости. Такие повреждения можно получить при злоупотреблении ванными процедурами, частом плавании, заболеваниях кожи, использовании подручных средств и ватных палочек для чистки ушей. Ушная сера вымывается из уха, ее защитная функция ослабляется, а сопротивляемость организма снижается. Проявляется наружный отит гиперемией, зудом, болью в ушах, снижением слуха.
Одним из симптомов среднего отита также является оторея. При этом из уха обычно течет гнойная жидкость. Отит бывает острым, сопровождающимся лихорадкой, и вялотекущим с временным прекращением симптомов. Острая форма проявляется болевым синдромом, неприятными ощущениями в ухе, снижением восприятия звуков. Вялотекущая форма отличается исчезновением клинических признаков и появлением их вновь. При отсутствии своевременного лечения воспаление с барабанной полости переходит на внутреннее ухо, развивается лабиринтит.
Нарушение целостности барабанной перепонки обусловлено острым воспалительным процессом, травматическим повреждением, инородными телами, большим давлением при погружении на глубину. Разорванная перепонка перестает выполнять защитную и звукопроводящую функции. У больных развивается отит, снижается слух, серозная жидкость течет из уха.
Мастоидит — воспаление ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Заболевание проявляется гноетечением, покраснением ушной раковины, шелушением и зудом. Местная гипертермия и отечность тканей — признаки воспаления. Общими симптомами мастоидита являются головная боль и лихорадка.
Фурункулез уха развивается на фоне микробного воздействия и наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают боль, усиливающуюся при жевании. Фурункул видно невооруженным глазом при неглубоком расположении. Когда он разрывается, у больного гной течет из уха.
Водянистые выделения из ушей наблюдаются при аллергическом отите. Заболевание развивается в ответ на различные раздражители — аллергены. Начинает активно синтезироваться транссудат, который скапливается в среднем ухе и после перфорации перепонки выходит наружу. Аллергический отит — частое проявление общей аллергизации организма. Течение бесцветной жидкости из ушей сопровождаются зудом и заложенностью. Избавиться от подобных симптомов помогут антигистаминные средства.
Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха. Она бывает врожденной и вторичной или приобретенной. Холестеатома развивается после хронического воспаления или травматизации ушных структур. Пациенты с опухолью жалуются на головокружение, чувство распирания или давления в среднем ухе, головную боль, тошноту, потерю работоспособности, сильную утомляемость. Патология проявляется течением из уха с резким, неприятным запахом, постоянной болью. В тяжелых случаях больные теряют слух и могут полностью оглохнуть.
Ушной дерматит сопровождается обильным течением из уха. Пораженное уха сильно болит, внешний канал отекает. Больные жалуются на нестерпимый зуд, припухлость и шелушение кожи, образование мокнущих ран, текущий гной и клейкую жидкость.
Отомикоз – грибковое воспаление органа слуха, которое развивается в результате длительного приема гормонов или антибиотиков. Заболевание проявляется зудом, выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения грибкового отита используют антимикотические капли.
ЧМТ часто сопровождается разрывом твердой мозговой оболочки, истечением из носа и ушей ликвора, имеющего водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
Невылеченная ОРВИ часто распространяется на орган слуха. При гриппе и ОРВИ повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле и ушах, общие признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения респираторной инфекции острота слуха будет постепенно снижаться вплоть до полной потери способности воспринимать звук.
Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также отражаются на состоянии среднего уха.

Истечение жидкости из ушей — один из основных симптомов ушной патологии. Он часто сочетается со следующими признаками: жаром, ознобом, тугоухостью, головокружением, регионарным лимфаденитом, стреляющей ушной болью, гиперемией ушной раковины.

Среди прочих причин отореи выделяют следующие:

Переохлаждение.
Интенсивное и пагубное влиянии табачных изделий.
Попадание загрязненной воды в ухо пловца.
Высокая температура воздуха и высокая влажность.
Неправильная чистка ушей, повреждающая наружное ухо.
Ношение слуховых аппаратов.
Генетическая предрасположенность.
Иммунодефицитные состояния.

Характер течения

Прозрачные выделения — признак асептического воспаления и травм. Течение без цвета и запаха является симптоматическим проявлением экссудативного отита, при котором серозный выпот скапливается в барабанной полости. Он оказывает определенное давление на барабанную перепонку, она разрывается, а жидкость вытекает из уха наружу. При аллергическом раздражении кожи ушного прохода появляются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются, а из уха течет прозрачная жидкость. Перелом основания черепа проявляется истечением ликвора, который также является прозрачным. Если заболевание не лечить, то произойдет вторичное инфицирование. Выделения при этом становятся гнойными, они плохо пахнут, а состояние больного ухудшается.

Желтая жидкость, истекающая из ушей – тревожный признак, сигнализирующий о серьезном заболевании органа слуха. Причиной желтых выделений являются грибы и бактерии. Стрептококковая и стафилококковая инфекция вызывает гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. У больных повышается температура, возникает слабость, головная боль, тошнота. Если эти симптомы игнорировать, у пациента может развиться мастоидит, абсцесс мозга и сепсис. Если из уха течет желтая густая жидкость, возможно это вытекает из уха сера. При нагревании и повышении температуры серная пробка может таять и вытекать наружу.

Коричневатые выделения из уха — признак нарушения целостности капилляров. Кровоизлияние и деструкция тканей обусловлены острым воспалением уха, образованием опухолей, разрывом ушной перепонки, буллезным отитом, мирингитом. Кровь с гноем указывает на полипы или запущенную инфекцию. Подобные изменения ушного секрета происходят при попадании внутрь насекомого или являются результатом травмы уха. Кровь выделяется и темнеет при свертывании. Затем она смешивается с серой, что и придает ей столь необычный оттенок.

Черные выделения из ушей появляются при наличии у больного отомикоза, вызванного плесневыми и дрожжеподобными грибками. Этот симптом заболевания сопровождается сильным зудом внутри уха и болью.

Если течение из ушей игнорировать и не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

Тугоухость,
Перфорация барабанной перепонки,
Абсцесс мозга,
Сепсис,
Инвалидность,
Смерть.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся ушными выделениями, занимается ЛОР-врач. Перед постановкой диагноза он собирает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает больного и назначает необходимые анализы.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо нажать на козелок. Это действие передает давление на барабанную перепонку, и если она воспалена, возникает боль. Малыш постоянно плачет, не берет грудь, не спит. Такой диагностический метод применим только грудным детям, поскольку у них еще не сформировалась до конца костная часть слухового анализатора.

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

Общеклинический анализ крови выявляет признаки воспаления — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.
Бактериологическое исследование вытекшего из уха позволяет определить возбудителя патологии и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Отоскопия – инструментальная методика, позволяющая осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку для определения целостности структур и воспалительных процессов с помощью отоскопа, рефрактометра и ушных воронок.
Аудиометрия – исследование остроты слуха с помощью специального оборудования.
Тимпанометрия – измерение давления внутри уха.
КТ и рентгенография — вспомогательные методы, выявляющие нарушение костных структур, наличие новообразований и прочие изменения.

Лечение

Чтобы у больных перестало течь из уха, необходимо вылечить основное заболевание. Лечение любой патологии начинают с удаления имеющих выделений в наружном слуховом проходе.

Традиционная медицина

Консервативное лечение заключается в применении противомикробных, противовоспалительных и восстанавливающих средств.

Местное лечение отита заключается в использовании ушных капель с глюкокортикоидами – «Гаразон”, «Комбинил-Дуо», с НПВС – “Отипакс”, “Отинум”, с антибиотиками – «Анауран”, “Отофа”, “Фугентин”, “Ципромед”, с противогрибковым компонентом – «Кандибиотик”, с антисептиком – «Мирамистин». Перед использованием капли необходимо согреть в руке. Ушную раковину оттягивают назад и вверх у взрослых, назад и вниз у детей.
Общее лечение гнойного отита заключается в проведении антибактериальной терапии. Для этого используют препараты широкого спектра в форме таблеток или инъекций, хорошо проникающие в барабанную полость. Больным назначают «Амоксициллин”, “Левофлоксацин”, “Супракс”, “Аугментин”, “Флемоклав”. После вскрытия фурункула антибиотикотерапия проводится с помощью турунды, пропитанной лекарством и вводимой в ухо.
Для уменьшения боли вокруг ушной раковины врачи рекомендуют нанести «Фастум гель” или «Диклофенак”.
Для профилактики дисбактериоза принимают «Лактобактерин”, “Линекс», «Бифиформ”.
Десенсибилизирующие препараты для снятия отека – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».
Антимикотические средства при отомикозе для приема внутрь – «Флуконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».

Физиотерапию проводят после уменьшения симптомов острого воспаления. Она заключается в проведении и применении УВЧ-терапии, УФО, соллюкса, лампы Минина.

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата. Во время операции восстанавливают целостность барабанной перепонки и удаляют инфицированные ткани.

Народная медицина

Существует большое количество эффективных народных рецептов для лечения больных, у которых течет из уха.

В ухо закапывают сок подорожника, отвар мяты с медом, свежий сок алоэ, смешанный с водой, спиртовую настойку прополиса или календулы.
Согревающие полуспиртовые компрессы ставят на область уха. Они улучшают кровоснабжение среднего уха, что способствует скорейшему выздоровлению.
Для промывания уха используют отвар ромашки, а для очищения – ватную палочку, увлажненную перекисью водорода.
Расплавленный воск позволяет избавиться от гнойных выделений. Расплавленный воск наносят на льняную ткань, сворачивают ее трубочкой, один конец которой вводят в больное ухо, а другой поджигают. Когда ткань догорит до уха, процедуру прекращают. Эффект от такого необычного лечения наступает очень быстро.
Аромотерапия проводится с маслом ромашки, разбавленном кипятком. Таким средством промывают уши. Не менее эффективно масло лаванды и оливы. Эту смесь закапывают в больные уши и вставляют в них ватные тампоны.

Чтобы предупредить развитие ушной патологии, проявляющейся течением и болью, необходимо избегать сквозняков, попадания в уши вредных веществ и инородных тел, травмирования головы. Пр попадании в уши воды ее необходимо сразу же удалить. Гигиенические процедуры не следует проводить ватными палочками. Ухо лучше промыть мылом и чистой водой.

Если у вас течет из уха, следует обратиться к врачу. Это симптом одного из инфекционных заболеваний, которое без оказания медицинской помощи приведет к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Самолечение, даже на начальных стадиях патологии, может закончиться плачевно. Поэтому при обнаружении симптомов ушной патологии обратитесь к ЛОР-врачу. Принимайте прописанные лекарства и следите за чистотой ушей.

Видео: течет из уха в программе “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины

Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:

Наружный слуховой проход (наружное ухо)
Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)

Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:

В наружное ухо – через слуховой проход
В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс

Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
повышает температуру тела
ухудшает или деформирует слуховую функцию
может вызывать головокружение и другие эффекты

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Гной из уха при отите

Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.

Они могут быть следствием:

Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
Хронический отит среднего уха
Отит наружного уха
Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.

4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Жидкость в ухе при отите

Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.

Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.

Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.

Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.

Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.

Источник