Когда нужно вызывать скорую при пневмонии
Пневмония изматывает кашлем, болью и лихорадкой, а закончиться может дыхательной недостаточностью, сепсисом и даже смертью. Только в России каждый год ею болеют до 1,5 млн человек.
Что такое пневмония
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Лёгкие состоят из альвеол — маленьких воздушных камер, которые наполняются воздухом при вдохе и из которых кислород поступает в кровь. Через них же кровь избавляется от углекислого газа. При пневмонии альвеолы заполняются жидкостью или гноем, и больной не может полноценно дышать.
Откуда она берётся
Пневмонию вызывают бактерии, вирусы или вещества, попавшие в лёгкие.
Чаще всего пневмония появляется как бактериальное осложнение после болезни, например после гриппа, когда ослабленный организм не может сопротивляться инфекции.
Воспалением лёгких чаще болеют люди, у которых иммунитет снижен или недостаточно сформирован: дети и пожилые, люди с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями.
Симптомы пневмонии, при которых надо вызывать врача
По определённым признакам пневмонию можно отличить от простудных заболеваний и понять, что всё серьёзнее ОРВИ:
- Кашель усилился или появился снова, когда почти прошёл.
- Трудно дышать, поэтому дыхание учащается.
- При дыхании или глубоком вдохе появляется боль в груди.
- При кашле выделяется мокрота жёлтого, зелёного или светло-коричневого цвета.
- Температура тела поднимается выше 38 °С и плохо снижается.
- Кожа сильно бледнеет.
Проявляться могут не все симптомы. Достаточно трёх, чтобы заподозрить пневмонию. В этом случае нужно обязательно вызывать врача.
Симптомы пневмонии, при которых надо звонить в скорую
Если пневмония тяжёлая, выздоравливать нужно под контролем врачей, то есть в больнице. Оценить тяжесть можно по следующим симптомам:
- У больного спутано сознание: он медленно отвечает на вопросы, вяло реагирует на окружающую обстановку, не ориентируется в пространстве.
- Больной часто дышит: делает больше 30 вдохов в минуту.
- «Верхнее» давление снизилось до 90 мм рт. ст.
- «Нижнее» давление меньше 60 мм рт. ст.
Если есть хотя бы два признака, нужно вызывать скорую.
Также пневмония считается тяжёлой, если у больного есть хотя бы один неблагоприятный фактор из списка:
- Возраст старше 60 лет.
- Хронические болезни лёгких.
- Сахарный диабет, почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.
- Алкоголизм.
- Истощение.
- Заболевания, которые поражают головной мозг.
Как лечить пневмонию
В первую очередь воспаление лёгких лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами, которые выписывает врач.
Важно соблюдать указания и пить препараты столько, сколько назначено, а не бросать их при первых признаках улучшения. Полный курс нужен, чтобы окончательно уничтожить инфекцию.
Врач же назначит отхаркивающие средства, которые помогут вывести мокроту.
Во вторую очередь пневмония лечится постельным режимом. То есть больной должен лежать, пить много тёплой жидкости (компота или чая).
Из-за пневмонии органы дыхания не справляются со своей работой: они не очищают воздух, не прогревают его и не могут защищать организм от микробов, которые попали на слизистую. Поэтому в комнате больного не должно быть пылесборников: ковров, тяжёлых штор, мягких игрушек, открытых книжных полок.
Обязательно нужно следить за воздухом, которым дышит больной.
Каждый день нужно мыть пол (водой без бытовой химии) и вытирать пыль. В идеале — купить или сделать увлажнитель воздуха и следить за уровнем относительной влажности: она должна быть в пределах 40–60%. Несколько раз в день нужно проветривать комнату: это один из способов дезинфекции воздуха.
В комнате не должно быть слишком жарко, чтобы горячий воздух ещё больше не раздражал дыхательные пути.
Когда больному станет лучше, можно делать дыхательную гимнастику, ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры.
Как не заболеть пневмонией
Чем хуже воздух, которым мы дышим, тем выше риск заработать пневмонию. Если вы живёте в промышленном районе, в тесной квартире, если вы или кто-то из близких курит, нужно больше заботиться о профилактике.
Пневмония цепляется к ослабленному организму, поэтому важно вести здоровый образ жизни и не запускать заболевания.
Обычно пневмония — это осложнение другой болезни, поэтому всегда нужно лечиться до конца и не переносить на ногах недомогания и ОРВИ.
Не создавайте условия для развития воспаления лёгких и не уничтожайте симптомы простудных заболеваний, чтобы перетерпеть и поработать:
- Если у вас лихорадка, не пейте ударную дозу жаропонижающего (по крайней мере, пока температура не поднимется выше 38,5 °С), а оставайтесь дома и отдыхайте.
- Если кашляете, не принимайте все подряд противокашлевые средства. Кашель — защитная реакция организма, с его помощью выводится мокрота. И если вы решите заглушить этот рефлекс, то рискуете оставить очаг инфекции в организме.
- Если у вас забит нос и болит горло, не мучайтесь в общественном транспорте, душном офисе и вообще поменьше посещайте места с большим количеством людей. При болезни слизистая дыхательных путей раздражена и не справляется с защитными функциями. Поэтому в любом из перечисленных мест повышается риск поймать лишнюю заразу.
Если вам кажется, что ОРВИ не стоит такого внимания, вспомните, что после пневмонии организм восстанавливается примерно полгода.
“Стоп Жир” – система похудения
Источник
Самое опасное осложнение COVID-19 — это пневмония. Поэтому мы так тревожно прислушиваемся к любому кашлю у себя и близких сейчас. Хотя врачи говорят, что по-настоящему серьезным симптомом является вовсе не кашель, а одышка. Кроме того, вы можете перенести пневмонию и в домашних условиях, и даже бессимптомно. Но это кому как повезет…
11 дней борьбы с болезнью
Недавний рассказ телеведущей Авроры всколыхнул ее Instagram. Девушка рассказала подписчикам, что они с мужем перенесли коронавирус на ногах. Диагноз им подтвердили лабораторные тесты, сделанные уже в финале лечения. Изначально же боролись же они с пневмонией, переболев ею дома, и четко выполняя предписания своего врача-пульмонолога (из платной клиники).
«Так что корону нам никто не подтвердил, но мы уверены что она есть (или была). Поскольку все признаки налицо – температура 37.3-38.5, дикая ломота в теле, слабость, потеря обоняния и в результате пневмония. У Алексея двусторонняя, у меня в правом лёгком», – писала Аврора. Диагноз подтвердила компьютерная томография.
По словам телеведущей, так плохо они себя еще прежде не чувствовали: страшная слабость, ломота в теле, температура поднималась до 38 градусов. При всех этих симптомах пара отказалась от госпитализации, тк не захотели оставлять дочь-подростка одну дома. Последняя, к слову, не заболела. Лечение супругов антибиотиками продолжалось одиннадцать дней. Врач назначила им противовирусный Тамифлю, антибиотик Таваник, ингаляции Беродуал+Лазолван, антигистаминные (Тавигил, Цетрин), бронхомунал. А также пить много горячей воды и витамина С (1000 млгр в день). Напомним, что схему лечения назначает только ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. В данном случае она была именно такой и поставила супругов на ноги.
Одышка — тревожный симптом
Итак, пневмония бывает типичной (вызванной типичными возбудителями) и атипичной (коронавирус имеет место именно в этом случае). Болезнь может быть очаговой (поразить небольшой участок легкого) и крупозной — тогда речь пойдет об односторонней или двусторонней пневмонии.
В ряде случаев пневмонию действительно можно лечить дома. Если у вас не наблюдается одышки и температура не превышает 38,5 градусов. Тревожный сигнал – именно одышка и высокая температура, при их наличии госпитализация необходима. К слову, кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с коронавирусной инфекцией, у половины больных он не фиксируется.
Врач первым делом выяснит, насколько насыщена кислородом кровь пациента — это очень важный показатель, и узнает (проведя аускультацию лёгких), есть ли изменения при дыхании. Если ситуация не вызывает опасений, то пару-тройку дней болезнь лечат как обычную ОРВИ. Если улучшение не наступает, делается компьютерная томография органов грудной клетки. Медики уверяют, что коронавирус специфически отражается на легких и лечение начинается не дожидаясь результатов анализа из лаборатории. Увы, в нынешних условиях переполненных больниц пользователи все чаще делятся тем, что скорая не всегда выезжает на звонок, мест в больницах не хватает, тесты делают не всем… Тем не менее при острых симптомах бригада скорой обязана к вам выехать – настаивайте на этом!
Когда стоит бить тревогу?
Какими могут последствия пневмонии? Ведь говорят, что в случае коронавируса пневмония серьезно поражает легкие, вызывая фиброз (серьезная патология – разрастание соединительной ткани).
Эксперты с подобным мнением не соглашаются, ведь четких доказательств тому нет. Все зависит от конкретного случая: наличия у пациента хронических заболеваний, его возраста и иммунитета, а также схемы лечения. Но последствия тяжелой пневмонии действительно могут быть очень серьезными. К осложнениям относятся острая дыхательная недостаточность, плеврит, отек легких, сепсис. Стоит ли говорить, что самостоятельное лечение недопустимо? Да, на фоне пандемии многие уверяют, что перенесли пневмонию, вызванную коронавирусом, на ногах, а кто-то и вовсе бессимптомно. Этого же мнения придерживаются и многие врачи. Но если вы отмечаете у себя:
– одышку;
– температуру 38,5;
– слабость и ломоту в теле;
– боли в груди при вдохе и кашле, то незамедлительно вызывайте врача.
Фото: Pexels.com, Depositphotos.com
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
Воспаление лёгких очень опасно. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью.
Что такое пневмония и почему так часто говорят о внебольничной
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Лёгкие состоят из альвеол — маленьких воздушных камер, которые наполняются воздухом при вдохе и из которых кислород поступает в кровь. Через них же кровь избавляется от углекислого газа. При воспалении альвеолы заполняются жидкостью или гноем. Места для воздуха в них не остаётся, а значит, заболевший человек не может полноценно дышать.
Воспаление не обязательно повреждает орган целиком. Могут страдать отдельные очаги, сегменты, доли одного (односторонняя) или обоих (двусторонняя пневмония) лёгких. В крайних случаях ткань лёгких поражается полностью — тогда говорят, что пневмония стала тотальной.
Существуют и другие классификации. Например, в зависимости от места, где человек подхватил воспаление лёгких. Это важно, и вот почему.
Внебольничной называют любую пневмонию, которая возникает за пределами больницы или менее чем через 48 часов после того, как человек попал в стационар. Всё остальное относят к больничной (госпитальной) пневмонии.
Разница между ними — в степени опасности возбудителя. В условиях стационаров лёгкие оказываются под атакой внутрибольничных бактерий, часто устойчивых к антибиотикам. Лечить такую пневмонию сложнее и дольше, чем вызванную, например, опустившимся в лёгкие вирусом гриппа.
Почему возникает пневмония
К воспалению лёгких может привести множество разных причин . От того, какой именно фактор вызвал пневмонию, во многом зависит тяжесть заболевания и способ его лечения.
Вирусная пневмония
Именно этот тип пневмонии чаще всего встречается у детей до 5 лет.
Возбудителями становятся вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы (вызывающие простуду) или, например, коронавирусы — тот же SARS‑CoV‑2. Какой бы вирус ни стал причиной воспаления лёгких, признаки пневмонии будут одинаковыми .
Бактериальная пневмония
Есть много бактерий, способных атаковать лёгкие. Например, пневмококки (Streptococcus pneumoniae) или стафилококки.
Бактериальная пневмония — наиболее частый вид пневмоний у взрослых.
Обычно бактериальное воспаление лёгких возникает, когда организм по каким‑то причинам ослаблен: после перенесённой болезни (той же ОРВИ), хирургической операции, из‑за плохого питания, возраста, вредных привычек (к ним относятся курение и злоупотребление алкоголем) или нарушений иммунитета.
Микоплазменная пневмония
Микоплазмы — это бактерии без клеточных стенок. Обычно они вызывают пневмонию с лёгкими , почти незаметными симптомами, напоминающими простуду.
Неофициальное название этого типа воспаления лёгких — «ходячая пневмония»: заболевание часто переносят на ногах, даже не задумываясь о необходимости постельного режима.
Грибковая пневмония
Такая пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями или серьёзно ослабленной (например, ВИЧ) иммунной системой, а также у тех, кто регулярно вдыхает споры определённых грибков из загрязнённой почвы или птичьего помёта.
Аспирационная пневмония
Возникает при случайном попадании в лёгкие посторонних веществ — пищи, питья, рвоты, слюны. Чаще всего это происходит с людьми, у которых что‑то (например, повреждения мозга, алкогольное или наркотическое опьянение) нарушает нормальную работу рвотного или кашлевого рефлекса.
Как распознать пневмонию
Далеко не всегда пневмония, в том числе вызванная SARS‑CoV‑2, проявляет себя яркими симптомами. Заболевание может выглядеть как обычная ОРВИ или быть заметным вообще лишь на компьютерной томографии (КТ).
Однако есть некоторые признаки, по которым всё-таки можно заподозрить пневмонию и вовремя обратиться за помощью.
Когда надо вызывать скорую
Срочно набирайте 103 или 112, если к симптомам ОРВИ добавились следующие признаки .
- Дыхание участилось до 30 и более вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) — ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: заторможенность, вялая реакция на окружающую обстановку, неспособность отвечать на простые вопросы.
- В лёгкие могло попасть постороннее вещество.
Даже один‑два перечисленных признака могут указывать на тяжёлую пневмонию, а она смертельно опасна. Чем больше симптомов, тем выше риски.
Когда надо обращаться к врачу
Часто пневмония развивается как осложнение после только что перенесённой ОРВИ. Но это не обязательное условие. В любом случае как можно оперативнее проконсультируйтесь с терапевтом, если наблюдаете следующие симптомы:
- Недомогание почти исчезло, но затем появилось вновь.
- То же случилось с кашлем. Или же он и не проходил, но вы начали кашлять сильнее и чаще.
- При кашле выделяется мокрота жёлтого, жёлто‑коричневого, зеленоватого цвета или с прожилками крови.
- Температура на фоне этого повысилась до 39–40 °С и очень плохо сбивается.
- Появились озноб и сильная потливость.
- При попытке глубоко вдохнуть или просто дыхании ощущается колющая боль в груди.
- Кожа побледнела.
- Легко возникает одышка. Приходится чаще дышать, даже если вы лежите в постели.
- Вы чувствуете невероятную слабость.
Не надо искать у себя все симптомы одновременно. Достаточно двух‑трёх, чтобы предположить пневмонию и обязательно вызвать врача.
Как врач будет подтверждать диагноз
В некоторых случаях терапевт сможет диагностировать пневмонию на основании вашей недавней истории болезни (например, если вы только что переболели гриппом или находились в контакте с тем, у кого подтверждён диагноз COVID‑19) в сочетании с ярко выраженными симптомами. Но могут потребоваться и дополнительные исследования , например:
- Пульсоксиметрия. На пальце закрепят специальный датчик, который позволит измерить уровень насыщения крови кислородом. В норме он составляет 95–100%. Уровень кислорода ниже 92% — показание к срочной госпитализации.
- Рентген. Это исследование поможет увидеть поражение лёгких.
- КТ грудной клетки. Компьютерная томография позволяет рассмотреть лёгкие более подробно, чем рентгеновское исследование.
- Анализ крови. Он позволит подтвердить воспалительный процесс и, возможно, выявить возбудителя болезни.
- Анализ мокроты, которая выделяется при кашле. Этот тест помогает установить инфекцию в лёгких.
- Анализ мочи. Он помогает быстро выявить антитела к некоторым бактериям, способным вызвать воспаление.
Где лечат пневмонию
Решение об этом принимает врач, основываясь на перечисленных выше симптомах, результатах анализов и факторах риска (возрасте и наличии сопутствующих заболеваний или беременности).
Если пневмония протекает в лёгкой форме, то есть человек чувствует себя неплохо, находится в ясном сознании, у него нет выраженной одышки, лечить её можно и дома. Разумеется, человек должен наблюдаться у терапевта, следовать его рекомендациям и принимать все назначаемые врачом препараты. Большинство таких заболевших выздоравливают в течение двух недель. Однако у некоторых симптомы воспаления лёгких затягиваются на 3–4 недели, а впоследствии могут развиться хронические формы бронхита или пневмонии.
При среднетяжёлой и тяжёлой пневмонии показана госпитализация. Особенно тем, кто входит в одну из групп риска:
- люди старше 65 лет;
- те, у кого есть сопутствующие серьёзные заболевания (например, сердечно‑сосудистые, диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
- беременные женщины.
Стационар нужен потому, что состояние больного в любой момент может стремительно ухудшиться. Важно, чтобы рядом с ним находились специалисты. Кроме того, пациентам в тяжёлом состоянии требуется специфическая поддерживающая терапия, которая доступна только в условиях реанимации.
Как лечат пневмонию
Под контролем врача. При выборе терапии он будет ориентироваться на причины заболевания и его тяжесть.
Так, лекарств от вирусной пневмонии не существует. Её лечат как обычную ОРВИ — обильным питьём, отдыхом (вплоть до постельного режима), здоровым питанием, приёмом отхаркивающих и безрецептурных жаропонижающих средств, например на основе парацетамола. Иногда могут назначаться противовирусные препараты: в некоторых случаях они снижают продолжительность и выраженность симптомов.
При грибковой пневмонии назначаются противогрибковые препараты. При бактериальной и других видах пневмоний, при которых к исходному воспалению лёгких присоединяется бактериальное осложнение, понадобятся антибиотики: эти лекарства уничтожат микробов, которые вызвали воспаление лёгких или привели к осложнениям. Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от вида бактерий. Неподходящий препарат только ухудшит состояние человека, болезнь станет опаснее.
Параллельно медики стараются облегчить состояние больного симптоматическим лечением.
Если лёгкие поражены так сильно, что заболевший не может дышать, проводится поддерживающая терапия: пациента подключают к искусственной вентиляции лёгких и назначают целый ряд дополнительных препаратов, чтобы помочь организму.
Источник