Когда можно голову мыть после отита
Отит относится к числу серьезных ушных патологий, возникающих вследствие воспаления органа слуха. Можно ли мыться при отите и посещать баню? В большинстве случаев при развитии ЛОР-заболевания врачи рекомендуют воздержаться от водных процедур, что обусловлено риском возникновения осложнений.
На определенных стадиях развития болезни в ушной полости начинает скапливаться серозный или гнойный экссудат. Прогревание уха в таком случае только спровоцирует распространение воспалительного процесса. Более того, затекание воды в ушной проход при наличии перфораций в барабанной полости ведет к попаданию влаги прямо в среднее ухо. Это чревато еще большим раздражением слизистых и, соответственно, ухудшением самочувствия.
Мытье головы
Можно ли мыть голову при отите? Многие пациенты ошибочно полагают, что гигиеническая процедура непременно спровоцирует осложнения при развитии отита. Однако категорического запрета на мытье головы нет. Опасность представляет не сам факт совершения процедуры, а вероятность попадания воды в ухо и высокий перепад температуры.
По мнению специалистов, при серозном отите можно мыть голову, но при этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Если волосы достаточно длинные, после процедуры их желательно вытереть их почти насухо, чтобы исключить возможность попадания капель воды с кончиков мокрых прядей в слуховой проход.
При наличии острых воспалительных процессов в ухе от купания следует воздержаться. В случае расширения кровеносных сосудов ускоряется процесс выработки экссудата в ухе, что чревато прободением перепонки.
Правила проведения гигиенических процедур
Попадание влаги в воспаленное ухо усугубляет течение болезни и способствует рецидивам на стадии регресса катаральных процессов. Чтобы предотвратить осложнение болезни, купание при отите осуществляют с учетом нескольких важных правил:
- в первые несколько дней после начала ЛОР-заболевания от мытья головы следует отказаться;
- во время купания целесообразнее принимать душ, а не ванну;
- продолжительность гигиенических процедур не должна превышать 7-10 минут;
- температура в помещении не должна превышать 25 градусов, а влажность – 60%;
- для предотвращения попадания воды в слуховой канал используйте беруши, силиконовую шапочку.
Применять ватные турунды во время процедуры нежелательно. Вата относится к числу гигроскопичных материалов, поэтому сквозь нее в ухо может просачиваться влага.
Гигиенические процедуры с грудничками проводить сложнее, что повышает риск затекания воды в ухо. Специалисты рекомендуют воздержаться от приема ванночек в пользу обтираний.
Важно! Мыть голову можно только по прошествии 10 дней от начала развития ЛОР-заболевания.
Посещение бани
Многие приверженцы народной медицины склонны преувеличивать лечебные свойства бани. В особенности это касается лечения теплом отоларингологических заболеваний на стадии воспаления или нагноения.
Можно ли ходить в баню при отите? Ответ в данном случае отрицательный.
Даже при развитии экссудативного отита, не характеризующегося острым воспалением в ухе, от похода в баню или сауну желательно воздержаться.
Опасность в данном случае представляет влага и перепад температур в помещении. По причине высокой влажности в наружном слуховом проходе образуются капельки воды, которые способствуют вымыванию серы. Сера в свою очередь играет роль бактериостатического барьера, препятствующего проникновению патогенов в барабанную полость.
При отсутствии серы в слуховом канале ухо становится более подверженным воздействию болезнетворных агентов. В связи с их проникновением в среднее ухо, содержащийся в барабанной полости стерильный транссудат может превратиться в гной. Гнойные процессы в среднем ухе нередко приводят к развитию кондуктивной тугоухости и аутофонии.
По мнению большинства специалистов, отит и баня – несовместимые вещи. Атмосфера в парном отделении очень агрессивная, что обусловлено высокой температурой и влажностью. При прогревании организма происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует облегчению болевого синдрома. Однако в это же время увеличивается проницаемость капилляров, что приводит к быстрому распространению гнойных очагов воспаления.
Когда прогревание полезно?
Прогревание, как один из методов лечения ЛОР-заболеваний, будет полезным только на этапе выздоровления. Специалисты не исключают возможности прогревания уха при отсутствии в нем транссудата или гноя, однако наверняка отследить момент их образования в ушной полости проблематично. В частности у детей отит развивается очень стремительно, при этом для перехода болезни в острую стадию требуется всего несколько часов.
На стадии выздоровления специалисты советуют использовать прогревание для улучшения кровообращения. Однако в этих целях может использоваться только сухое тепло, т.е. грелка, компрессы, синяя лампа и т.д. Локальное повышение температуры в отдельно взятом участке тела ускорит микроциркуляцию крови. Это улучает трофику тканей и процесс их регенерации.
Важно! Прогревание при наличии сердечно-сосудистых заболеваний применять в лечении отита нельзя.
В случае грамотного проведения процедуры можно ускорить процесс выздоровления, что обусловлено следующими свойствами прогревания:
- ускорение клеточного метаболизма;
- нормализация кровообращения в тканях;
- купирование болевого синдрома;
- ускорение процессов эпителизации слизистых уха.
Лечение сухим теплом целесообразнее совершать перед сном. Очень важно после проведения процедуры защитить пациента от сквозняка и значительных перепадов температур.
Запрещенные процедуры
Проведение гигиенических процедур является необходимостью, поэтому даже при отите, но при определенных условиях, можно принимать душ и мыть голову. Однако отоларингологи категорически не рекомендуют посещать бассейны и открытые водоемы. С чем это связано?
Воспалительные процессы в слизистой уха приводят к разрыхлению эпителия, вследствие чего он становится более уязвимым для раздражителей, к числу которых относятся не только болезнетворные микроорганизмы, но и вода. Попадание морской или хлорированной воды в ухо при наличии прободных отверстий в перепонке приводит к развитию аллергических реакций.
Отек тканей, спровоцированный аллергией, препятствует эвакуации экссудата в наружный слуховой канал. В связи с этим жидкость попадает в ушной лабиринт, откуда может просочиться в черепную коробку и спровоцировать развитие менингита. При повреждении
внутреннего уха наблюдаются сбои в работе не только слухового анализатора, но и вестибулярного аппарата. Проявлениями нарушений станут:
- головокружение;
- нарушенная координация движений;
- тошнота и рвота;
- резкое снижение слуха;
- шум в ушах;
- стреляющие боли.
И даже после выздоровления врачи рекомендуют воздержаться от купания в водоемах, что обусловлено риском возникновения рецидива. Сквозняк и холодный воздух провоцируют возникновение воспалений в ухе. Более того, ныряния под воду способствуют повышению наружного давления на ушную перепонку, что чревато ее повторной перфорацией и развитием осложнений.
Промывание уха
Несмотря на то, что баня при отите противопоказана, для ускорения процесса выздоровления можно совершать промывания. Регулярный туалет наружного слухового прохода ускорят процесс регенерации тканей и, соответственно, выздоровление. Перед проведением процедуры нужно учесть следующие нюансы:
- при наличии серозного экссудата в наружном проходе его удаляют ватным тампоном;
- наберите в шприц 1 мл перекиси водорода;
- положите шприц в теплую воду на 5 минут, чтобы прогреть жидкость;
- лежа на боку, введите перекись водорода в слуховой проход больного уха;
- через 2-3 минут встаньте, чтобы жидкость вытекла из уха.
Важно! Во время процедуры нельзя оттягивать ухо или давить на козелок.
Перед применением процедуры следует проконсультироваться со специалистом. Совершать промывания при наличии прободных отверстий в ушной перепонке категорически нельзя.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
Вопросы и ответы
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус гриппа;
- различные возбудители ОРВИ.
В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Ключевые жалобы:
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения – боль и температура.
При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.
Лечение отита у взрослых
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
Немедикаментозные методы лечения:
- процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
- физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Можно ли лечить отит народными средствами?
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.
Опубликовано на портале kp.ru
Источник