Когда бывает кашель при пневмонии

Кашель — характерный симптом заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаления легких). В зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, различаются и проявления кашлевого рефлекса.

То есть, по клиническим анализам можно предугадать, какой будет кашель при пневмонии и наоборот, по характеру кашля можно определить возбудителя? Для врача-инфекциониста характер кашля действительно несет информацию о причинах развития патологи. Но давайте разбираться самостоятельно.

Какой кашель при пневмонии может возникнуть?

Кашель при пневмонии может отличаться по типу проявления, как уже упоминалось выше. Также работа кашлевого центра напрямую зависит от возраста больного.

Какой кашель при пневмонии появляется у взрослых и как характеризуется у детей:

• У взрослых начало болезни зачастую характеризуется появлением влажного кашля с обильным отделением гнойной мокроты. Пневмония у взрослых крайне редко изначально провоцирует сухой кашель. Это обусловлено высокой иммунной функцией организма.
• При пневмонии у ребенка, в отличие от взрослого, первоначально появляется сухое приступообразное кашлянье. Такое явление связано с тем, что организм малыша впервые сталкивается с возбудителем патологии и еще не умеет правильно реагировать на него.

Обратите внимание! Диагностику воспаления легких не проводят по наличию одних лишь симптомов, для этого применяют комплекс исследований, включающий лабораторно-инструментальные методы диагностики.

И у взрослых, и у детей кашлевой рефлекс длительно продолжается и после окончания терапии. Сколько он длится? В некоторых случаях продолжительность составляет порядка 1 месяца. Далее рассмотрим основные типы кашля при воспалении легких.

Сухой

Это наиболее распространенный вид кашлевого рефлекса. Когда в легкие попадает патогенный микроорганизм, нервные рецепторы верхних дыхательных путей раздражаются, что и провоцирует сухой кашель. Такое явление при пневмонии наблюдается на начальных стадиях развития болезни.

Чем лечить? Лечение сухого кашля сводится к преобразованию его во влажный, с отхождением мокроты. Так больному будет легче откашляться и меньше будет травмироваться слизистая оболочка дыхательных органов.

Обратите внимание! Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр, в лечении пневмонии противопоказаны из-за возможности развития застоя мокроты в легких.

В терапевтическую схему лечения сухого кашля включают муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.

Влажный

Влажный кашель характеризует уже развитый воспалительный процесс, причиной которого стало размножение патогенной микрофлоры. Обусловлен скоплением уплотнений крови и погибших клеток (инфильтратов) в структуре легочной ткани.

Появление влажного кашлянья свидетельствует о работе защитных функций организма и не представляет угрозы для жизни пациента, в отличие от сухого.

Лающий

В медицинской практике этот вид крайне редко встречается при пневмонии. Рефлекс проявляется только при сопутствующих заболеваниях дыхательного горла или гортани, при которых возбудителем является вирус.

Спастический

Спастический кашель часто образуется как следствие аллергической реакции на вирусное или бактериальное инфицирование легких. Такая аллергическая реакция у детей проявляется при крупозном воспалении легких, а у взрослых — при проявлениях астматической болезни.

Сиплый

Причиной возникновения осиплости кашлевого рефлекса является воспалительный процесс в голосовых связках или их травмирование.

При воспалительном процессе в легких сиплое кашлянье сопровождается отхождением мокроты с кровянистой составляющей.

Битональный

Приступы такого кашля проявляются различной тональностью: низкой и высокой. В обоих случаях свидетельствует о тяжелом течении заболевания, которое сопровождается появлением язв и свищей в структуре легочной ткани.

Подобный кашлю при коклюше

Коклюшеподобному кашлянью у детей свойственны сильные и непрерывные приступы, вплоть до рвотных позывов. У взрослого человека характеризуется свистом на вдохе.

У взрослых такой кашель зачастую говорит о проникновении в дыхательные пути туберкулезной микобактерии.

Стаккато

Стакатто проявляется при атипичной пневмонии, которую спровоцировало попадание в легкие хламидий. Такому типу воспаления чаще подвергаются новорожденные, грудные дети и подростки.

Обратите внимание! Стаккато никогда не формируется при лихорадке с фебрильными значениями температуры тела!

Для такого кашля характерны звонкость, отрывистость, частое дыхание, наличие одышки.

С синкопами

В этом случае сильный кашлевой приступ сопровождается потерей сознания. Это обусловлено уменьшением систолического объема крови из-за повышения давления в грудной клетке или брюшной полости.

Чаще кашель с синкопами развивается при наличии сопутствующих бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные моменты

Разнообразие возбудителей заболевания и индивидуальные отличия от «классического» течения заболевания иногда вызывают панику среди пациентов. Поэтому рассмотрим важные моменты возможного протекания пневмонии и правила ухода за пациентом в условиях стационара:

• Кашель при пневмонии появляется практически всегда, за исключением крупозного воспаления легких.
• Кашлевые позывы часто сопровождаются отхождением кровяной мокроты или мокроты «ржавого» цвета. Это явление считают нормой, которое не угрожает жизни пациента. Если с отхождением кровяного экссудата ухудшается общее состояние больного, назначают дополнительное обследование.
• Симптомы кашля при пневмонии отличаются у взрослых и детей в начале развития болезни. Об этом было сказано выше (появление сухого и влажного кашлянья).
• Для избавления от мучительного отхаркивания пациенту нужно организовать достаточное пополнение организма влагой. Важным пунктом является и правильное питание. Это подразумевает введение в рацион бульонов, соков, морсов и минеральной воды. Пища должна быть легкой к усвоению: супы, паровые овощи, фрукты.

Также родственникам нужно следить, чтобы больной неукоснительно соблюдал постельный режим, а также следовал рекомендациям врача.

Кашлевые позывы в детском возрасте

Кашлевые позывы в детском возрасте проявляются наравне со взрослыми. Родителям зачастую трудно определить начало заболевания в силу возрастных особенностей ребенка, поэтому уделяют внимание следующей сопутствующей симптоматике:

• фебрильные значения температуры тела (39-40°С)
• озноб
• одышка
• боль в грудной клетке (если ребенок может показать или сказать, где болит)
• не утихающие кашлевые приступы

Пневмония плохо переносится детьми из-за неразвитой дыхательной системы. Сроки и процесс лечения, а также последующая реабилитация после болезни проходят сложнее и дольше, в отличие от взрослых. Поэтому если ребенок часто и сильно кашляет, важно вовремя показать ребенка педиатру во избежание развития осложнений.

Методы лечения

Статистические данные отмечают ежегодный рост возбудителей пневмонии, который затрудняет подбор лечебных средств. Из-за этого фактора случаи летального исхода при заболевании воспалением легких держат лидирующие позиции среди всех причин смертности пациентов. Особенно это касается детей, возрастных пациентов и людей низкого социального звена.

Тем не менее, кашель при пневмонии поддается лечению при условии выявления возбудителя заболевания.

Медикаментозный способ

Терапевтическая схема лечения пневмонии предусматривает комплексный подход. Лечение осуществляют сразу в нескольких направлениях:

• купировать воспаление посредством ликвидации патогенной микрофлоры
• облегчить кашлевую симптоматику
• снять отечность дыхательных путей
• смягчить горло

Перечень препаратов подбирают, исходя из первопричины (возбудителя), спровоцировавшего болезнь.

С этой целью назначают:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства
• жаропонижающие препараты
• иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы

Для лечения кашля традиционно показаны муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства. Неотъемлемой частью лечения кашля является применение методов физиотерапии:

• УВЧ
• ультрафиолетовое облучение
• кислородная терапия (искусственная вентиляция легких)

Схема лечения назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому самостоятельно назначать или отменять себе препараты нельзя.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при пневмонии показано в крайне редких случаях и только на поздних стадиях хронизации заболевания. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• рубцовые изменения в легочной ткани
• легочные нагноения в виде бронхоэктазов и каверн
• длительная гнойная интоксикация организма на фоне болезни с последующими морфологическими изменениями в легких

Основной хирургический прием — частичная резекция пораженного сегмента легкого. В медицинской практике отмечают, что дети переносят такое оперативное вмешательство на порядок лучше, чем взрослые. Это обусловлено высокой регенеративными способностями молодого организма.

Народные средства

Народные средства чаще применяют для облегчения болевого синдрома при кашлевых позывах.

Обратите внимание! Пневмония — опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому средства народной медицины дополняют, но ни в коем случае не заменяют основное медикаментозное лечение!

Перечень популярных средств из «домашней аптеки»:

• Подогретый сок клюквы. Сок выпивают медленно и небольшими глотками.
• Грецкие орехи и мед. Орехи измельчают и смешивают с медом. Принимают такую смесь по чайной ложке каждый день до облегчения кашлевых приступов.
• Теплое молоко с инжиром. В стакан молока добавляют измельченный инжир и ежедневно выпивают на ночь. При сильных кашлевых приступах средство можно принимать дважды в день — утром и вечером.
• Молочная сыворотка. Теплую сыворотку принимают по 2 стакана в день ежедневно до снятия болевого синдрома.

Такие методы согласуют с лечащим врачом, исключая аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость.

Ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения, пациентам назначают ингаляции. Среди разнообразия компонентов, популярностью пользуются следующие:

• мать-и мачеха
• первоцвет лекарственный
• пихта
• корень багульника

Для проведения ингаляций лучше приобрести небулайзер. Если небулайзера нет, можно заваривать растительные компоненты в удобной емкости. Перед ингаляцией отвар остужают до комфортной температуры, чтобы не обжечь слизистую дыхательных путей.

Горчичники

Наложение горчичников имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Поэтому такой курс лечения требует консультации с лечащим врачом.

При наличии показаний к применению горчичников, отмечают эффективность процедуры:

• горчичники оптимизируют процесс восстановления после болезни
• понижают вероятность развития осложнений
• подходят как рефлекторно-отвлекающее средство
• стимулируют иммунную систему

При наложении горчичников на кожные покровы обязательно соблюдают инструкцию по применению.

Профилактика

Профилактика пневмонии предусматривает следующие меры:

• закаливание организма
• избегание переохлаждений
• умеренные физические нагрузки
• сбалансированный рацион
• отказ от вредных привычек
• санаторно-курортное лечение, поездки на море

Регулярное оздоровление организма предупредит возможное проявление болезни или предотвратит риск рецидива после выздоровления.

Воспаление легких или пневмония – распространенное заболевание бронхолегочной системы, встречающееся у взрослых и детей. Причиной болезни зачастую является бактериальная инфекция, развивающаяся как осложнение после простуды, бронхита и других заболеваний. Клинические признаки пневмонии всегда выраженные, сопровождаются выраженной интоксикацией организма, а также кашлем.Кашель при пневмонии может иметь разную интенсивность, характер, проявляться периодами или присутствовать постоянно. Появление такого симптома позволяет очищать легкие и бронхи от слизи, болезнетворных микробов, которые являются источником болезни. Пневмония у детей и взрослых относится к серьезным заболеваниям, поэтому если ее не лечить, это может привести к тяжелым осложнениям, включая смерть человека. Характерным признаком пневмонии является кашель, который вначале бывает сухим и болезненным, без выделения мокроты, но спустя несколько дней после лечения, становиться более мягким и влажным с выделением слизи. Многие полагают, что влажный кашель – признак выздоровления, но его также как и сухой нужно лечить. Очень редко при пневмонии нет кашля, что существенно затрудняет диагностику, увеличивает риск осложнений. Важно знать, какой кашель при пневмонии может беспокоить человека, и какие методы лечения помогут уменьшить его интенсивность.

Каким бывает кашель при пневмонии?

Кашель при воспалении легких появляется в результате раздражения и воспаления респираторных отделов лёгких. В качестве основного раздражителя могут выступать вирусы, бактерии, аллергены или грибки. Болезнь чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто пренебрегает лечением и рекомендациями врача. Симптомы пневмонии зачастую выражены достаточно сильно, но особое внимание при постановке диагноза обращают на характер кашля. Воспаление легких без кашля встречается очень редко, может быть признаком хронических заболеваний, результатом длительного приема противокашлевых препаратов. В таких случаях у больного будет присутствовать повышение температуры тела, что является признаком воспалительного процесса, боль в груди и другие признаки болезни.

При подозрении на пневмонию врач проводит осмотр больного, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования, обращает внимание на характер кашля. Различают несколько видов кашля при воспалении легких, каждый из которых имеет свои особенности, проявляется на определенной стадии болезни.

Сухой

Сухой кашель при пневмонии появляется в первые дни болезни, когда болезнетворные бактерии внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, чем вызывают ее раздражение. Такой кашель часто бывает болезненным, мучительным, приступообразным. При сухом кашле нет выделение мокроты,  происходит раздражение слизистой. Главным, при появлении такого кашля, считается перевести его во влажный с отделением слизи. В зависимости от тактики лечения, причины пневмонии, сухой, непродуктивный кашель может беспокоить несколько дней или недель.

Влажный

При развитии пневмонии в слизистой оболочке дыхательных путей происходит усиленная выработка слизи. Вначале она влажная, затрудняет дыхание, вызывает отдышку. В некоторых случаях при пневмонии сразу может присутствовать влажный кашель, но при этом мокрота вязкая, плохо откашливается. Влажный кашель менее болезненный, чем сухой. Он не раздражает гортань и дыхательные пути. Для лечения такого вида кашля требуется прием лекарственных препаратов, которые смогут разжижить вязкую слизь, ускорить ее выведение.

Лающий

Появление лающего кашля, также как и сухого происходит вначале развития болезни. Его появление свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). В основном такой симптом появляться у детей при пневмонии вирусной инфекции или воспалении легких, которое развилось как осложнение ларингита или трахеита.

Спастический

Кашель спастический чаще проявляется на фоне аллергической реакции. Появляется у детей, присутствует при крупозной пневмонии, которая проявляется в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, также это могут быть бактерии или вирусы.

Сиплый

При сиплом кашле происходит раздражение голосовых связок. При пневмонии такой кашель часто может сопровождаться влажной мокротой с примесью крови. Такие симптомы требуют незамедлительной госпитализации больного для оценки общей сложности болезни, проведение всех необходимых лечебных мероприятий.

Возможно вас заинтересует статья о причинах и сопутствующих признаках кашля с металлическим привкусом.

Битональный

Присутствует при пневмонии, которая сопровождается затяжным и тяжелым кашлем. Зачастую при таком виде кашля в легочных тканях образуются  небольшие язвочки со свищевыми просветами.

Стаккато

Такой вид кашля присутствует при атипичной пневмонии. Кашель достаточно громкий, прерывистый, сухой с небольшим выделением вязкой мокроты. У больного присутствует тяжелое дыхание, выраженная отдышка.

Кашлевые синкопы

Тяжелым видом кашля при пневмонии считаются кашлевые синкопы, которые могут приводить к судорожным состояниям, потере сознания. Появляется когда в дыхательной системе и повышением внутригрудного давления, что приводит к застою венозной крови.

Остаточный кашель

После пройденного лечения пневмонии, при успешном выздоровлении, часто кашель остается, может держаться еще 1 – 2 недели. Остаточный кашель уже не представляет угрозы для здоровья человека. Его остался кашель после пневмонии, он позволяет очищать дыхательные пути от оставшейся слизи. Оставшийся после лечения пневмонии кашель также требует лечения, чтобы исключить рецидив болезни или развитие хронических болезней дыхательной системы.

Важно: Кашель при пневмонии присутствует на протяжении всего течения болезни. В зависимости от разновидности болезни, методов лечения, меняется ее характер. Кашлевой рефлекс длится до полной элиминации инфильтративной жидкости из просвета альвеол.

Кашель и мокрота при пневмонии

При пневмонии важно обращать внимание не только на кашель, но и мокроту, которая может быть слизистой, гнойной, кровянистый. К примеру, «ржавая» и вязкая мокрота – признак крупозной пневмонии. При воспалении легких вызываемом палочкой Фридлендера, слизь вязкая, тягучая и кровянистая, также такая мокрота может присутствовать при стрептококковых пневмониях. Гнойная мокрота с гнилостным запахом, признак нагноения воспалительного очага.

Другие характерные симптомы

Клиника пневмонии достаточно выраженная, поэтому кашля у больного присутствуют и другие симптомы. В независимости от природы болезни, у больного могут присутствовать следующие неприятные симптомы:

• Повышение температуры тела выше 38.5 градусов.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Острая боль в груди или спине.
• Повышенное потоотделение.
• Учащенный пульс.
• Повышенная слабость.
• Отдышка, затрудненное дыхание.
• Посинение губ и ногтей.
• Боль в мышцах и суставах.

Большинство таких симптомов является результатом интоксикации организма, которая происходит на фоне высокой температуры тела, а также выбросу продуктов жизнедеятельности бактерий в ток крови.

Полезно знать — Что делать при пневмонии с кашлем, но без температуры?

Возможные осложнения

Пневмония относится к тяжелым заболеваниям системы дыхания, поэтому если ее вовремя не лечить, риск осложнений достаточно велик, вплоть до летального исхода. Осложнения при пневмонии могут затрагивать как бронхолегочную систему, так и распространятся на другие органы. Среди основных последствий воспаления легких выделяют:

• Плеврит.
• Легочные кровотечения.
• Легочный абсцесс.
• Бронхиальная астма.
• Бронхообструктивный синдром.
• Болезни сердца и сосудов.
• Менингит.
• Инфекционно-токсический шок.

Любое из вышеперечисленных состояний и заболеваний может привести к смерти или инвалидности человека, поэтому чтобы исключить риск их развития, лечение пневмонии должно быть правильным, своевременным, проводиться только по назначению врача.

Как лечить кашель при пневмонии

Лечение пневмонии всегда должно проводиться комплексно и только под присмотром врача пульмонолога, терапевта или педиатра (у детей). Пневмонию у детей лечится в условиях стационара. У взрослых при легкой или средней степени тяжести болезни может проводиться амбулаторное лечение. Сам процесс лечения может длиться от 2-х недель до 2-х месяцев и дольше. Лечение состоит из приема лекарственных препаратов системного и симптоматического действия, также различных процедур, которые ускоряют период выздоровления, снижают риск осложнений.

Пневмония может вызываться самыми разными возбудителями, начиная от бактерий и вирусов, заканчивая различными микоплазмами, хламидиями, грибками и другими патогенными микробами. Любой вид возбудителя требует индивидуального лечения, поэтому прежде чем начинать лечебные мероприятия нужно определить природу болезни.

Препараты

Терапия пневмонии состоит из приема лекарственных препаратов. В условиях стационара большую часть лекарств вводят внутривенно или внутримышечно. Когда лечение проводиться дома, прием препаратов пероральный. Лечение направлено на устранение причины болезни, воспалительного процесса, устранения симптоматики. В основном может состоять из приема следующих групп препаратов.

Антибиотики. Известно, что в 90% случаях пневмония имеет бактериальное происхождение, поэтому антибиотики считаются важной частью лечебной терапии. Прием антибактериальных препаратов позволяет уничтожать и подавлять бактериальную флору, исключать ее размножение. На практике чаще используют препараты широкого спектра действия, которые смогут проявить свою активность в отношении многих бактерий и микробов. Курс приема антибиотиков может занять от 7 до 14 дней. При тяжелых формах пневмонии могут назначаться 2 антибиотики – перорально и внутривенно. Хороший эффект можно получить от приема следующих препаратов:

• Азитромицин.
• Амоксициллин.
• Клавуланат.
• Аугментин.
• Ровамицин.
• Сумамед.
• Ципрофлоксацин.

Выпускаются такие лекарства в разных формах – таблетки, капсулы, растворы для инъекций. Доза любого препарата определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Антибиотики не лечат кашель, но их прием позволяет оказывать губительное действие на патогенную флору, снимать воспаление, тем самым уменьшать симптомы болезни, снижать риск осложнений.

Противокашлевые и отхаркивающие средства. Прием препаратов из этой группы позволяет разжижать вязкую слизь, ускорять ее эвакуацию. Выпускаются такие лекарства в форме таблеток, сиропов, капсулах для приема вовнутрь. В составе таких лекарств могут присутствовать компоненты растительного или синтетического происхождения. Гербион.

• Синекод.
• Амброксол.
• Бромгексин.
• Коделак.
• Доктор МОМ.
• Лазолван.
• Линкас.

Принимать муколитики и отхаркивающие средства рекомендуется в течение 1 – 2 неделе. Дозы любого препарата должны соответствовать возрасту больного.

Противовоспалительные средства. Назначаются с первых дней болезни. Прием препаратов из этой группы позволяет снижать повышенную температуру тела, устранять ломоту в мышцах и суставах, уменьшать воспалительный процесс.

• Найз.
• Ибупрофен.
• Нимесил.
• Парацетамол.

Принимать препараты из группы противовоспалительных средств можно принимать не больше чем 5 – 7 дней. Они предназначаются для острого периода болезни.

Помимо основных препаратов, используемых в терапии пневмонии, применяют и другие средства: антигистаминные, иммуностимулирующие, витаминотерапию и другие средства.

Ингаляции

Пользу при пневмонии, также как и при любом другом заболевании бронхолегочной системы принесут ингаляции, которые позволяют доставить лекарственное средство в сам очаг воспаления, улучшить дренаж бронхов, разжижить вязку мокроту, ускорить ее выведение. Для ингаляционных процедур можно использовать лечебные растворы и небулайзер или народные средства. Хороший терапевтический эффект принесут следующие лекарственные растворы:

• Атр