Код на больничном листе при пневмонии
Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
- Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
- Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
- Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).
Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) | |
Код | Расшифровка |
01 | Заболевание |
02 | Травма |
03 | Карантин |
04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
05 | Отпуск по беременности и родам |
06 | Протезирование в стационаре |
07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
08 | Долечивание в санатории |
09 | Уход за больным членом семьи |
10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 | Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др. |
12 | Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н) |
13 | Уход за ребенком-инвалидом |
14 | Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника) |
15 | Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника) |
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы) | |
Код | В каком случае проставляется |
017 | При лечении в специализированном санатории |
018 | При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 | При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | При дополнительном отпуске по беременности и родам |
021 | При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).
Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Пример
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Бухгалтер рассчитал пособие:
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
- «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
- «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
- «Иное» — стоит 36;
- «Приступить к работе» — остается пустым.
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников
Попробовать бесплатно
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Источник
Добавить в «Нужное»
Актуально на: 21 июля 2020 г.
В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Коды больничных листов и их расшифровка
Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.
Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:
| Код в больничном листе | Что означает |
|---|---|
| 01 | Заболевание |
| 02 | Код 02 в больничном листе что означает? А означает он, что временная нетрудоспособность вызвана травмой |
| 03 | Карантин |
| 04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
| 05 | Отпуск по беременности и родам |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
| 08 | Долечивание в санатории |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
| 11 | Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.) |
| 12 | Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) |
| 13 | Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом |
| 14 | Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании |
| 15 | Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком |
Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.
Другие коды в больничном листе
Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:
- «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
- Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
- Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
- Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.
Какие коды нужно указывать работодателю
При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».
Код подчиненности в больничном листе
Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.
Форум для бухгалтера:
Источник
- Главная
- Статьи
- Выплаты персоналу
- Больничный лист
541079 января 2020
Код 01 – самая распространенная причина нетрудоспособности в больничном листе в 2020 году. Что означают коды 01 и 02 и для чего нужен шифр в листке нетрудоспособности, узнаете из статьи.
Пошаговая инструкция от Системы Главбух: как заполнить больничный листок, который принес сотрудник.
Код 01 в больничном листе: значение
Причина нетрудоспособности по коду 01 в больничном листе – это заболевание. То есть расшифровка причины нетрудоспособности с кодом 01 значит, что работник перенес общее заболевание и врач поставил ему диагноз. Код 01 в больничном применяется для большинства болезней. В данном случае работнику полагается выплата пособия в полном размере, исходя из размера его стажа.
Определить конкретный процент заработка в зависимости от этих двух условий можно с помощью справочной таблицы.
В частности, если сотрудник заболел сам и если страховой стаж:
- восемь и более лет – пособие рассчитывается в размере 100 процентов заработка;
- от пяти до восьми лет – пособие положено в размере 80 процентов заработка;
- менее пяти лет – пособие составляет 60 процентов заработка.
Исключение: болезни, которые носят социально значимый характер в человеческом обществе. Также под шифр 01 не попадает отравление – для этого заболевания предусмотрели другой код.
Причина нетрудоспособности с кодом 02: расшифровка
Код нетрудоспособности 02 указывает на то, что работник получил травму, в связи с которой временно не может продолжать свою трудовую деятельность. Размер больничного оплачивают так же, как и по коду 01 – в зависимости от стажа. Обратите внимание: к причине нетрудоспособности под кодом 02 нельзя отнести травму, полученную на производстве. Для этого случая используют другой код. Как отличить травмы от несчастных случаев, полученных на производстве, смотрите в Системе Главбух.
Коды причин нетрудоспособности в больничном листе
Используемый перечень кодов нетрудоспособности является единым и утвержден приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011. Значение всех кодов причин нетрудоспособности представлены на обратной стороне больничного листа. Смотрите их в таблице ниже.
Таблица кодов причин нетрудоспособности для больничного листа
Код нетрудоспособности | Расшифровка | Дополнительный код | Пояснения |
01 | Заболевание | 017 | Лечение в специализированном санатории |
02 | Травма | 018 | Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период нетрудоспособности |
03 | Карантин | 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации |
04 | Несчастный случай на производстве или его последствия | 020 | Дополнительный отпуск по беременности и родам |
05 | Отпуск по беременности и родам | 021 | Заболевание или травма вследствие алкогольного наркотического или токсического опьянения |
06 | Протезирование в стационаре | ||
07 | Профессиональное заболевание или его обострение | ||
08 | Долечивание в стационаре | ||
09 | Уход за больным членом семьи | ||
10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) | ||
11 | Заболевание, включенное в перечень социально значимых, согласно Постановлению Правительства от 01.12.2004 №715 (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, злокачественные опухоли и прочее) | ||
12 | Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет из перечня социально значимых (п.5 ст.6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ | ||
13 | Ребенок-инвалид | ||
14 | Поствакцинальное осложнение или выявление злокачественного новообразования у ребенка | Указывается только по согласию застрахованного лица | |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок | Указывается только по согласию застрахованного лица |
Дополнительный код уточняет обстоятельства возникновения больничного, которые могут повлиять на расчет и размер выплаты (санаторно-курортное лечение, алкогольное и наркотическое опьянение, повлекшие нетрудоспособность, и прочее).
Значение кодов причин нетрудоспособности
Каждый работающий гражданин имеет право получить компенсацию при наступлении временной нетрудоспособности и отсутствии возможности трудиться и получать доход. Подтверждающим документом-основанием для получения пособия служит правильно заполненный больничный лист. Кодировка причин нетрудоспособности – один из ключевых моментов заполнения больничного листа. Важно прописать верный код, так как он указывает на конкретный случай возникновения нетрудоспособности и влияет на расчет пособия. Как посчитать больничное пособие: скачайте памятку в Системе Главбух.
Коды причин нетрудоспособности нужны для идентификации случая нетрудоспособности и повода обращения сотрудника к врачу. Важность правильно указать шифр, потому что для каждой из ситуаций применяются разные способы начисления страховых выплат.
Фонд отказывает компаниям принять к зачету больничные пособия из-за несущественных ошибок в листке нетрудоспособности. К примеру, компания может лишиться возмещения, если медорганизация поставит в листке неверный код причины нетрудоспособности. Рассмотрим ошибки, из-за которых фонд отказывает компаниям, и расскажем, удастся ли решить проблему в суде.
Применение кодов вместо описания диагноза удобно тем, что сокращает место на больничном листе и избавляет бухгалтера разбирать не всегда понятный почерк врача. Также закодированный диагноз обеспечивает сохранение тайны при случайном попадании листка нетрудоспособности третьим лицам.
Активируйте бесплатный доступ, введите в строке поиска ИНН компании и нажмите иконку «Домик». «Главбух Контрагенты» покажет, сколько раз по вашей компании скачивали досье.
Проверьте свои знания в новом тесте Аттестации-2021
Пройти тест
, суперкомплект: журнал+обучение. Раскроем вам секретные функции 1С: Бухгалтерия 8.3!
Узнать больше
По вопросам подписки на журнал “Главбух” звоните 8 (800) 505-87-17.
Статьи по теме в электронном журнале
Издает
Источник