Книга первая медицинская помощь при ожогах

Îæîãè – ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå ìåñòíîãî âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû, à òàêæå õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà èëè ëó÷èñòîé ýíåðãèè. Ñîîòâåòñòâåííî ðàçëè÷àþò îæîãè òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ýëåêòðè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ñîëíå÷íûå. Íàèáîëåå ÷àñòû òåðìè÷åñêèå îæîãè: 90—95%, èç êîòîðûõ 75% ñîñòàâëÿþò áûòîâûå òðàâìû, à 25% – ïðîèçâîäñòâåííûå.

Òåðìè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò îò âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû (ïëàìÿ, ðàñêàëåííûå ïðåäìåòû, ãîðÿ÷èå æèäêîñòè, ïàð). Ïî ãëóáèíå ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ñòåïåíè îæîãà.

I ñòåïåíü – ëåãêîå, ïîâåðõíîñòíîå ïîâðåæäåíèå. Ñèìïòîìû: æãó÷àÿ áîëü, ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõëîñòü, ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû êîæè. Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè âñå ÿâëåíèÿ áûñòðî ïðîõîäÿò.

II ñòåïåíü – áîëåå ãëóáîêîå ïîâðåæäåíèå; íà ôîíå òåõ æå ïðèçíàêîâ ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè ñ ïðîçðà÷íîé èëè ñ ïðèìåñüþ êðîâè æèäêîñòüþ. Îæîã II ñòåïåíè, åñëè îí íå îñëîæíåí èíôåêöèåé, çàæèâàåò çà 7—9 äíåé: ïóçûðè ïîäñûõàþò, îáðàçóþòñÿ êîðî÷êè, ïîä êîòîðûìè íàðàñòàåò íîâûé ýïèäåðìèñ. Íî ïðè ïîïàäàíèè èíôåêöèè îáîææåííàÿ ïîâåðõíîñòü íàãíàèâàåòñÿ è çàæèâëåíèå çàòÿãèâàåòñÿ íàäîëãî, à ïîñëå çàæèâëåíèÿ îñòàþòñÿ ðóáöû.

IIIÀ ñòåïåíü – íåïîëíûé íåêðîç êîæè áåç ïîâðåæäåíèÿ åå ðîñòêîâîãî ñëîÿ è ñ îáðàçîâàíèåì îáøèðíûõ íàïðÿæåííûõ èëè âñêðûâøèõñÿ ïóçûðåé.

IIIÁ ñòåïåíü – ãëóáîêèé íåêðîç – îìåðòâåíèå âñåõ ñëîåâ êîæè.

IV ñòåïåíü – îìåðòâåíèå íå òîëüêî êîæè, íî è ïîäëåæàùèõ òêàíåé – ñóõîæèëèé, ìûøö, âïëîòü äî îáóãëèâàíèÿ êîñòè.

Îæîãè III è IV ñòåïåíè âñåãäà ãíîÿòñÿ, ïðîèñõîäèò ìåäëåííîå îòòîðæåíèå îìåðòâåâøèõ ó÷àñòêîâ, ãðàíóëèðîâàíèå è ðóáöåâàíèå. Îáðàçóþòñÿ îáøèðíûå è ãëóáîêèå ðóáöû, êîòîðûå ñèëüíî ñòÿãèâàþò êîæó, îáåçîáðàæèâàÿ ëèöî è âûçûâàÿ îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòåé – ðóáöîâûå êîíòðàêòóðû.

Òÿæåñòü òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ îáóñëîâëèâàåòñÿ íå òîëüêî ãëóáèíîé (ñòåïåíüþ), íî è ïëîùàäüþ ïîðàæåíèÿ.

Ïðîñòåéøèìè ñïîñîáàìè îïðåäåëåíèÿ ïëîùàäè òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ ÿâëÿþòñÿ:

• ìåòîä äåâÿòîê:

ïëîùàäü ãîëîâû è øåè ñîñòàâëÿåò 9% ïëîùàäè òåëà ÷åëîâåêà;

ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè òóëîâèùà – 9 ? 2 = 18%;

çàäíåé ïîâåðõíîñòè òóëîâèùà – 9 ? 2 = 18%;

îäíîé ðóêè – 9% (îáåèõ ðóê – 9 ? 2 = 18%);

îäíîé íîãè – 9 ? 2 = 18% (îáåèõ íî㠖 18 ? 2 = 36%);

ïðîìåæíîñòè – 1%;

• ìåòîä ëàäîíè: ïîâåðõíîñòü îäíîé ëàäîíè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 1—1,2% ïëîùàäè òåëà;

• êðîìå òîãî, åñòü ñïåöèàëüíûå òàáëèöû, ïî êîòîðûì âûñ÷èòûâàþò ïðîöåíò îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè òåëà, – ìåòîä òàáëèö.

Èçìåðÿòü ïëîùàäü îæîãà íåîáõîäèìî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òÿæåñòè ïîðàæåíèÿ è äèàãíîñòèêè îæîãîâîãî øîêà, íî ýòî, åñòåñòâåííî, ïðîèçâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå.

Òÿæåñòü îæîãà çàâèñèò íå ñòîëüêî îò ñòåïåíè, ñêîëüêî îò åãî îáøèðíîñòè. Äàæå îæîã I ñòåïåíè ìîæåò ïîâåñòè ê ñìåðòè, åñëè îáîææåíî áîëüøå ïîëîâèíû âñåé ïîâåðõíîñòè êîæè. Îæîãè II è III ñòåïåíè, êîòîðûå çàíèìàþò áîëåå 1/3 âñåé êîæè, ÷àñòî ñìåðòåëüíû.

Ïðè òÿæåëûõ èëè îáøèðíûõ îæîãàõ âîçíèêàåò îæîãîâàÿ áîëåçíü – òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïîðàæàþòñÿ ìíîãèå æèçíåííî âàæíûå îðãàíû è ñèñòåìû. Îæîãîâàÿ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ ïðè îæîãàõ I ñòåïåíè, ïîðàæàþùèõ 40% ïîâåðõíîñòè òåëà è áîëåå, II – 20%, III – 10% è IV ñòåïåíè – 5%. Ó äåòåé è ëèö ïîæèëîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà îæîãîâàÿ áîëåçíü ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ïðè ìåíüøèõ ïî òÿæåñòè ïîðàæåíèÿõ.

 òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ âûäåëÿþò ÷åòûðå ïåðèîäà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ:

• âûçîâ âðà÷à èëè ñêîðîé ïîìîùè â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òðàâìû è ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî;

• âîçìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíîå îáðàùåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ;

• ïðåêðàùåíèå äåéñòâèÿ ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà;

• îõëàæäåíèå îáîææåííîãî ó÷àñòêà êîæè ïðîòî÷íîé âîäîé â òå÷åíèå 10—15 ìèí äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè è ïðåäóïðåæäåíèÿ îáðàçîâàíèÿ ïóçûðåé; ñïîñîá íå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè áîëüøîé ïëîùàäè îæîãà èç-çà îïàñíîñòè ñïðîâîöèðîâàòü áîëåâîé øîê;

• îñóøåíèå ìåñòà îæîãà (ìîæíî ïðèïóäðèòü ñîäîé, òàëüêîì, êðàõìàëîì è ò.ä.);

• íàëîæåíèå ñóõîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè;

• äà÷à îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèí, ïåíòàëãèí);

• ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøåãî – òåïëûé ÷àé, êîôå, ùåëî÷íàÿ âîäà;

• òåïëîå óêóòûâàíèå (ïðîôèëàêòèêà ïåðåîõëàæäåíèÿ).

Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè íåëüçÿ:

• îòðûâàòü ïðèëèïøèå â îáëàñòè îæîãà ÷àñòè îäåæäû, èõ íàäî îñòîðîæíî îáðåçàòü âîêðóã ìåñòà ïðèëèïàíèÿ;

• âñêðûâàòü èëè ïðîêàëûâàòü îáðàçîâàâøèåñÿ ïóçûðè;

• íàêëàäûâàòü íà îæîãè ìàçåâûå ïîâÿçêè, òàê êàê ýòî óñëîæíèò ïîñëåäóþùóþ îáðàáîòêó îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè.

Õèìè÷åñêèå îæîãè âûçûâàþòñÿ âîçäåéñòâèåì íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ñèëüíûõ íåîðãàíè÷åñêèõ êèñëîò (àçîòíîé, ñåðíîé), ùåëî÷åé (åäêîãî êàëèÿ, åäêîãî íàòðèÿ, íåãàøåíîé èçâåñòè), à òàêæå ñîëåé íåêîòîðûõ òÿæåëûõ ìåòàëëîâ (íèòðàòà ñåðåáðà, õëîðèñòîãî öèíêà, àëþìèíèÿ – îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé), ôîñôîðà è äð. Ïî òÿæåñòè ïîðàæåíèÿ õèìè÷åñêèå îæîãè, êàê è òåðìè÷åñêèå, ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ÷åòûðå ñòåïåíè. Òÿæåñòü õèìè÷åñêèõ îæîãîâ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñèò îò ñêîðîñòè îêàçàíèÿ ïîìîùè, íåéòðàëèçàöèè õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà.

Õèìè÷åñêèå îæîãè – ýòî, êàê ïðàâèëî, ãëóáîêèå ïîâðåæäåíèÿ. Îíè îòëè÷àþòñÿ çàìåäëåííûì òå÷åíèåì, ïîñòåïåííûì îòòîðæåíèåì îìåðòâåâøèõ òêàíåé, äëèòåëüíî çàæèâàþò, ðåäêî âûçûâàþò îæîãîâûé øîê.

Êîíöåíòðèðîâàííûå êèñëîòû (àçîòíàÿ, ñåðíàÿ, ñîëÿíàÿ) âûçûâàþò îáðàçîâàíèå ïëîòíîãî ñòðóïà: ïðè îæîãå ñåðíîé êèñëîòîé îí òåìíûé, ñîëÿíîé êèñëîòîé – ñâåòëûé; àçîòíîé êèñëîòîé – æåëòûé. Ñòðóï ÿâëÿåòñÿ ÷àñòè÷íîé çàùèòîé îò äàëüíåéøåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ îæîãà.

Êîíöåíòðèðîâàííûå ùåëî÷è âûçûâàþò, íàîáîðîò, ðàñïëàâëåíèå òêàíåé, è îæîã ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âãëóáü è âøèðü.

Ôîñôîð ãëóáîêî ñæèãàåò òêàíè è âûçûâàåò îáùåå îòðàâëåíèå îðãàíèçìà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ:

• âûçâàòü íà ìåñòî ïðîèñøåñòâèÿ ñêîðóþ ïîìîùü, âðà÷à èëè íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî íà ïðèåì;

• â ïåðâûå 10—15 ñ ïîñëå òðàâìû íà÷àòü îáìûâàòü ïîðàæåííûå ó÷àñòêè õîëîäíîé ïðîòî÷íîé âîäîé â òå÷åíèå 10—15 ìèí, à ïðè çàïàçäûâàíèè ïîìîùè – 30—40 ìèí;

• íåéòðàëèçîâàòü âûçâàâøåå îæîã âåùåñòâî íàëîæåíèåì ïîâÿçêè ïî òèïó ïðèìî÷êè: ïðè îæîãàõ ùåëî÷àìè – ñî ñëàáûìè ðàñòâîðàìè êèñëîò (ëèìîííîé, óêñóñíîé, áîðíîé); ïðè îæîãàõ êèñëîòàìè – ñ 2—3%-íûì ðàñòâîðîì ñòîëîâîé ñîäû, ææåíîé ìàãíåçèåé, ìûëüíîé âîäîé;

• âàæíî: ïðè îæîãàõ íåãàøåíîé èçâåñòüþ âíà÷àëå íàäî óäàëèòü åå êóñî÷êè ìåõàíè÷åñêèì ïóòåì, ÷òîáû íå çàãàñèòü èçâåñòü íà êîæå è íå âûçâàòü íîâûé îæîã, çàòåì îáìûòü êîæó âîäîé;

• ïðè îæîãàõ êàðáîëîâîé êèñëîòîé íàëîæèòü ïîâÿçêè ñ ãëèöåðèíîì èëè èçâåñòêîâûì ìîëîêîì;

• ïðè îæîãàõ ñîëÿìè òÿæåëûõ ìåòàëëî⠖ ñ 4—5%-íûì ðàñòâîðîì ïèùåâîé ñîäû;

• ïðè îæîãàõ ôîñôîðîì íåîáõîäèìî ñíà÷àëà óäàëèòü êóñî÷êè ôîñôîðà èç òêàíåé ìåõàíè÷åñêèì ïóòåì (â òåìíîòå ëó÷øå âèäíî, òàê êàê ôîñôîð â òåìíîòå ñâåòèòñÿ), çàòåì îáèëüíî ïðîìûòü âîäîé è íàëîæèòü ïîâÿçêó ñ 5%-íûì ðàñòâîðîì ìåäíîãî êóïîðîñà.

Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè. Ìåñòíûå èçìåíåíèÿ ïðè äåéñòâèè òåõíè÷åñêîãî ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà çàêëþ÷àþòñÿ â îáðàçîâàíèè «çíàêîâ òîêà» òàì, ãäå îí âõîäèò â îðãàíèçì è âûõîäèò èç íåãî. Òêàíè â ýòîé îáëàñòè æåëòî-áóðîãî öâåòà, âòÿíóòû, êðàÿ âàëèêîîáðàçíî óïëîòíåíû. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ýëåêòðîîæîãà: ïîðàæåíèå òêàíåé â ýòîé îáëàñòè ãëóáîêîå, íî áîëåçíåííîñòü íåçíà÷èòåëüíàÿ. Íåñìîòðÿ íà ãëóáîêèå îæîãè, îáåçîáðàæèâàþùåãî ðóáöåâàíèÿ íå áûâàåò è íàãíîèòåëüíûå ïðîöåññû âîçíèêàþò ðåäêî. Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ýëåêòðîòðàâìå íà îáëàñòü îæîãà íàêëàäûâàþò ñóõóþ ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó.

Ëó÷åâûå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äåéñòâèè ïðîíèêàþùåé ðàäèàöèè è ïîïàäàíèè íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ. Êëèíè÷åñêè ïðè ýòîì âíà÷àëå âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, çàòåì – âûïàäåíèå âîëîñ, ïîñëå ÷åãî âîçìîæíî ðàçâèòèå îñòðîãî äåðìàòèòà I, II èëè III ñòåïåíè. Ëó÷åâûå îæîãè çàæèâàþò ìåäëåííî, â òå÷åíèå ïîëóãîäà, è îñòàâëÿþò òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ: òðîôè÷åñêèå ÿçâû, àòðîôè÷åñêèå ðóáöû ñ âîçìîæíûì èõ èçúÿçâëåíèåì, êîæíûå ðàçðàñòàíèÿ, íå èñêëþ÷àåòñÿ è çëîêà÷åñòâåííîå ïåðåðîæäåíèå òêàíåé â ìåñòàõ îæîãîâ.

Ïðè îêàçàíèè ïîìîùè ïîðàæåííûé ó÷àñòîê êîæè îáðàáàòûâàþò 70° ýòèëîâûì ñïèðòîì è íàêëàäûâàþò ñóõóþ ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó èëè ïîâÿçêó ñ ìàçÿìè, ñîäåðæàùèìè ñóëüôàíèëàìèäíûå, ãîðìîíàëüíûå èëè àíòèñåïòè÷åñêèå âåùåñòâà. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ â áîëüíèöå îäíîâðåìåííî ñ ëå÷åíèåì äðóãèõ ñîñòîÿíèé, ñâÿçàííûõ ñ îáëó÷åíèåì.

Ñîëíå÷íûå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè íà ñîëíöå èëè ïðè âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ê ñîëíå÷íûì ëó÷àì (îñîáåííî ó áåëîêîæèõ ëþäåé).

Ñîëíå÷íîå èçëó÷åíèå ñîäåðæèò ÓÔË äâóõ òèïîâ:

òèï À ñïîñîáåí ïðîíèêàòü ãëóáîêî ÷åðåç êîæó, âûçûâàåò ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ÷åëîâåêà ê ñîëíå÷íîìó ñâåòó, áëèçêîå ê àëëåðãèè, è ïðåæäåâðåìåííîå óâÿäàíèå êîæè;

òèï  âûçûâàåò çàãàð, à ïðè ïåðåäîçèðîâêå – îæîã êîæè. Ïîä âëèÿíèåì ÓÔË òèïà  ìîãóò âîçíèêíóòü ïîâðåæäåíèÿ íàñëåäñòâåííîãî àïïàðàòà îðãàíèçìà è ìóòàöèè ìîëåêóë ÄÍÊ. Ýòî íåðåäêî ïðèâîäèò ê àêòèâèçàöèè ðàêîâûõ êëåòîê è âîçíèêíîâåíèþ çëîêà÷åñòâåííîé ïàòîëîãèè ðàçíîé ëîêàëèçàöèè.

Âîò íåêîòîðûå ðåêîìåíäàöèè, êàê âåñòè ñåáÿ íà ñîëíöå:

• îñîáåííî îñòîðîæíûìè ïî îòíîøåíèþ ê ëó÷àì äîëæíû áûòü ëþäè, èìåþùèå íàñëåäñòâåííóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàêîâûì (îñîáåííî ê ðàêó êîæè) çàáîëåâàíèÿì, à òàêæå ëþäè, ïðèíèìàþùèå ëåêàðñòâà, ïîâûøàþùèå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ óêàçàííûõ çàáîëåâàíèé ïîä äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé (íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ óãðåé êîæè è äð.);

• ëó÷øåå âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå – ýòî ñ 9 äî 11 èëè ñ 16 äî 18 ÷àñîâ, êîãäà îíî íå ïàëèò, à ÓÔË íàèìåíåå âðåäíû;

• íå ñòîèò ïîñåùàòü ñîëÿðèé è ïëÿæ åæåäíåâíî;

• âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ìèíèìóì êîñìåòèêè, òàê êàê îíà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïîÿâëåíèå èëè óñèëåíèå ïèãìåíòíûõ ïÿòåí;

• ðåêîìåíäóåòñÿ òàêæå ïîëüçîâàòüñÿ ñîëíöåçàùèòíûìè êðåìàìè. Ó íèõ ðàçíûå ñâîéñòâà è ñïåêòð ïðèìåíåíèÿ. Âñå îíè èìåþò ìàðêèðîâêó SPF (ñîëíöåçàùèòíûé ôàêòîð) è ÷èñëà îò 2 äî 123, ò.å. êîýôôèöèåíòû, ïðè óìíîæåíèè êîòîðûõ íà 15 ïîëó÷àåòñÿ âðåìÿ, â òå÷åíèå êîòîðîãî äåéñòâóåò çàùèòà êîæè êðåìîì. Íàïðèìåð, êðåì SPF 4 çàùèùàåò êîæó â òå÷åíèå 4 ? 15 = = 60 ìèíóò.

Ïî êîýôôèöèåíòó ìîæíî ïîäîáðàòü îïòèìàëüíûé äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ êðåì:

• êðåì SPF îò 2 äî 4 íóæåí ñìóãëûì îò ïðèðîäû ëþäÿì;

• êðåì SPF îò 5 äî 10 – ëèöàì, ñêëîííûì ê áûñòðîìó çàãàðó èëè äëèòåëüíî ïîñåùàþùèì ïëÿæ;

• êðåì SPF îò 11 äî 30 – ëþäÿì ñî ñâåòëîé, âûñîêî ÷óâñòâèòåëüíîé ê ñîëíöó êîæåé, à òàêæå äåòÿì;

• êðåì SPF áîëåå 30 – âñåì òåì ëþäÿì, êîòîðûå èìåþò âûñîêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè (íåçàâèñèìî îò åå öâåòà) ê ñîëíå÷íîìó ñâåòó.

Çàùèòíûå ñðåäñòâà îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà ïî êîíñèñòåíöèè: êðåì (äåðæèòñÿ äîëãî), ìîëî÷êî (óâëàæíÿåò êîæó), ëîñüîíû, ìàñëà è ãåëè.

Íàèáîëåå õîðîøè êðåì è ìîëî÷êî: îíè íàäåæíåå çàùèùàþò êîæó îò ñîëíå÷íûõ ëó÷åé, òàê êàê â èõ ñîñòàâå ñîäåðæàòñÿ ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ôèëüòðû. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ëîñüîíîâ, ìàñåë è ãåëåé åñòü îïàñíîñòü ïåðåãðåâàíèÿ îðãàíèçìà, òàê êàê â èõ ñîñòàâ âõîäèò òîëüêî õèìè÷åñêèé ôèëüòð.  ðåçóëüòàòå ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ñîëíå÷íûé óäàð. Êðîìå òîãî, ó ãðóïïû ñðåäñòâ ñ SPF áîëåå 10 èìåþòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû – êîæíûå ðàçäðàæåíèÿ è ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè.

Ñèìïòîìû: â ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàþò ëèøü ìåñòíûå ïðîÿâëåíèÿ – êðàñíîòà, îòåê òêàíåé, ìåëêèå ïóçûðè, çóä êîæè, áîëü.  áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ìåñòíûå ïðîÿâëåíèÿ áîëåå âûðàæåíû (âïëîòü äî îáðàçîâàíèÿ ñòðóïà) è ïðèñîåäèíÿþòñÿ îáùèå ñèìïòîìû: âûðàæåííàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïîëó÷åíèè ñîëíå÷íûõ îæîãîâ:

• ïðîòèðàíèå îáîææåííûõ ó÷àñòêîâ êîæè ñïèðòîì, îäåêîëîíîì;

• íàëîæåíèå õîëîäíûõ ïðèìî÷åê;

• ñîáëþäåíèå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ (â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ) äíåé;

• ëå÷åíèå ñîïóòñòâóþùèõ ñèìïòîìîâ.

Ïðîôèëàêòèêà:

• èçáåãàòü äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ïîä ïðÿìûìè ñîëíå÷íûìè ëó÷àìè, äîçèðîâàòü ñîëíå÷íóþ íàãðóçêó;

• èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðåáûâàíèÿ íà ïëÿæå âðåìÿ, êîãäà ÓÔË íàèìåíåå âðåäíû;

• ïðèìåíÿòü ñîëíöåçàùèòíûå êðåìû;

• ïîñòîÿííî ïîëüçîâàòüñÿ îáû÷íûìè êðåìàìè, ñîäåðæàùèìè óâëàæíÿþùèå êîìïîíåíòû è âèòàìèíû.