Клебсиелла пневмония во время беременности

Клебсиелла пневмония во время беременности thumbnail

Привет девочки!

Решила написать пост. Он будет длинным, так как пытаюсь в него вместить 1,5 года своих событий. Хочу получить поддержку, дельные советы от тех, кто сталкивался уже с подобным, контакты специалистов, услышать кто смог родить после подобного. Прошу прощения за ошибки и сумбур.

Моя история. С мужем вместе почти 6 лет. Поженились в 2013 году и в 2014 году решили пробовать забеременеть. Получилось с первого же цикла. Эмоций было оочень много: радость, переживания, страхи, опасения. Все было))

в итоге скрининг 1 был хорошим (делали у Те С.А. в ЦИРе). Второе узи тоже было в норме. Те сказал, что в следующем узи надо посмотреть пупочную грыжу, но в целом не видит отклонений. в 21-22 неделю я начинаю чувствовать себя очень странно. Кажется, живот не растет, не пинается…так какие-то мелкие шевеления и перекатыания. Врачу об этом сказала, она махнула рукой и сказала, что все нормально, не придумывай. У меня не было повода ей не доверять и опыта нет, поэтому старалась не накручивать себя. а в 24 недели уже вес стал снижаться, живот стал еще меньше. Я опять к ней. Сделали узи. Ребенок замер… и уже пару недель как. В итоге скорая, роддом, искусственные роды. полная прострация и ужас, потом пиелонефрит, так как ребенок пролежал долго и у меня инфекция пошла в почки. А наши “прекрасные” врачи в 174 поликлинике и в 220 (уролог, заведующий урологического отделения Жорин) не смогли мне помочь, каждый день разворачивали меня за новыми анализами. говорили, что мои ужасные боли, высоченная температура, белок шкалящий в моче от гормональной перестройки и эпидуралки. Неделю я провела на кетанове, пока моя подруга не помогла и не отвезла меня к врачу детскому нефрологу и она даже не глядя на все анализы и узи, просто пощупав почки поставила диагноз. В итоге почки я пролечила, пропила большой курс антибиотиков, ставили уколы и капельницы. Потом было еще несколько специалистов. Мы отвезли пуповину на ген.экспертизу в Мониаг. Через месяц нам пришел результат “Триплоидия и мозаицизм” (причем по тем хромосомам, которые смотрят на первом скрининге- 18, 21 и другие) в генетике я не сильна, ездили к генетику на Каширку. Там нам сказали что это абсолютно случайное явление и в науке не было больше случаев повторения и поэтому в следующую беременность мы можем быть спокойны. Но сдали все равно кровь на кариотип. Кариотип у нас ХХ и ХУ, то есть нет отклонений. Также пролечилась с иммунологом (убрали уреоплазму, подавили герпес и цитомегаловирус, проколола аллкокин альфа от впч), сдала кровь на Д димер и гемостазиограмму, мазки, узи. Все было в норме и нам в марте разрешили палнировать. В апрельском цикле наступила вторая беременность. На 7 неделе у меня появились кровянистые выделения. Легла в Боткинскую на сохранение. 2 недели капельниц, уколов и таблеток. Выписали на домашний больничный. Пила утрожестан, Магний Б6, фольку, витамин Е, Но Шпу. На 10 неделе меня начали беспокоить давящие ощущения на промежность и я заподозрила неладное. Позвонила врачу, она сказала, что такое бывает. В итоге на 11 неделе пошла выписываться с больничного и врач сказала, что в мазке есть какие-то палочки (клебсиелла пневмония, стрептококк) но в маленьком кол-ве и они не требует лечения антибиотиками, только свечи. Я ей опять сказала, про это странное давление и про то, что мне кажется, что что-то не так…не чувствую я себя беременной. Она отправила на узи. Опять замершая – 9 недель. В итоге чистка в 32 роддоме у Трещенковой. 3 дня в роддоме с девочками, которые с пузяками или уже с малышами – это пытка…. Хотелось скорее оттуда выбраться. Сейчас прошло 2 недели после чистки. Уже сдала кровь в женском центре (МЖЦ на таганке) на свертываемость крови, полиморфизмы генов (7 показателей), АФС, ADAMTS 13, ВА. Записалась к Бецадзе В.О. на 2 сентября. Так же мы опять отвезли абортивный материал на генетику в МОНИАГ. Жду результатов в начале-середине августа. Еще хотели сдать HLA (это на совместимость генов нас с супругом вроде), но оказалось что у них стоит это 24 тысячи. А мы и так уже оставили в МЖЦ 21 тысячу. И я не была готова к ТАКИМ тратам. Решили отложить или сдать в другом месте. Теперь жду результатов. Ищу параллельно специалистов по невынашиванию. Так хочется понять что же случилось теперь… и что дальше делать. Я не опускаю руки. Во второй раз мне уже не так плохо. Конечно реву частенько, иногда паника накатывает, но нет такой безнадежности, а только решение все обследовать и сделать все от нас зависящее. Девочки, если у вас есть полезная информация, я буду ей очень рада!

Источник

Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.

Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.

Что представляет из себя клебсиелла

Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.

Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.

В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.

Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.

Читайте также:  Сколько по времени лечится пневмония у новорожденного

При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.

Клебсиелла

Почему бактерия появляется в моче

Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.

Отмечается следующее:

  1. Перестройка гормонального фона.
  2. Изменение работы органов и систем.

На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.

По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.

В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.

Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.

Изменения мочевой системы при беременности

Признаки инфекции

Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:

  1. Болью в нижней части живота или поясницы.
  2. Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
  3. Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.

Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.

Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.

Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Пиелонефрит у беременных

Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:

  1. Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
  2. Выраженный кашель, одышка.
  3. Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.

Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.

Опасность

Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.

При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.

Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.

Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.

Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.

Гипоксия плода

Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.

Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.

Обследование у грудничков

Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.

Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:

  1. В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
  2. Формируется жидкий стул с резким запахом.
  3. Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
  4. Возникает частое срыгивание.

При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.

Диагностика и терапия у беременных

Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.

Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.

Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.

Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.

Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.Чем опасна клебсиелла в моче при беременности

Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.

Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.

Видео

Источник

У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.

Ирина

[955289739] – 01 июля 2011, 20:09

1.

Гость

[332330434] – 02 июля 2011, 10:40

Читайте также:  Острая гнойная деструктивная пневмония осложнения

автор, любые бактерии в избытке при беременности-опасны. у меня вот интерококки, тоже ничего хорошего. но именно для того,с чтобы не было последствий вам врач назначила лечение. пролечитесь и все нормализуется. я вот только отпила курс трихопола и свечи флагил вставляла. все будет хорошо.

2.

Яна

[3925778437] – 23 марта 2012, 11:18

И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!

3.

Yulia

[619128871] – 03 июля 2012, 16:47

Яна

И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!

4.

Елена

[2844155940] – 06 августа 2015, 10:01

Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4
…Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.

5.

Екатерина

[1197485639] – 21 ноября 2015, 22:34

Елена

Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4 …Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.

6.

Гость

[222278190] – 13 февраля 2016, 14:50

Екатерина, вылечили ли клебсиеллу что пили? Ответьте пожалуйста!

7.

Анастасия

[4174838200] – 21 октября 2017, 06:42

Ирина

У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.

7.

Елена

[2089207418] – 14 июня 2018, 19:40

Анастасия

у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !

7.

Юлия

[3737506019] – 07 декабря 2018, 19:55

Скажите, пожалуйста, ну как у вас все прошло? Как ребеночек? Просто у меня тоже нашли эту бяку, очень боюсь.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

10.

Оля

[3446338606] – 02 марта, 12:30

Анастасия

у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !

Источник

Пневмония – заболевание, при котором происходит воспаление легочной ткани. В большинстве случаев патологический процесс начинается при поражении легких болезнетворными бактериями, например, пневмококками и стафилококками.

Но в редких случаях возбудителем выступает бактерия Klebsiella pneumoniae (или клебсиелла).

Развитие заболевания такого типа у беременных грозит серьезными нарушениями и угрожает здоровью плода.

Особенности развития болезни

Фото 2

Клебсиелла пневмония, то есть вид воспаления легких, развивающийся при поражении данным микроорганизмом, приравнивают к атипичным пневмониям.

Согласно статистике, данный вид заболевания развивается только в 4% случаев.

Сама клебсиелла является палочковидной бактерией, а средой ее обитания является организм человека (желудочно-кишечный тракт, поверхность кожи и слизистая легких). В окружающей среде она живет в растительных продуктах, воде и почве. Klebsiella pneumoniae устойчива к перепадам температур, погибает спустя час при нахождении в среде, где температура ниже 65°C.

Важно! Ввиду того, что Klebsiella pneumoniae живет на теле и в организме человека, она считается условно-патогенной бактерией (организм человека нормально с ними живет, а здоровый иммунитет не допускает их размножения).

Помимо контактно-бытового пути заражение данным видом патогенных микроорганизмов может происходит воздушно-капельным путем. Иными словами, воспаление легких данного типа передается от инфицированного человека к здоровому при непосредственной близости.

После заражения клебсиелла пневмония прогрессирует быстро, характеризуется патология возникновением в легких множественных воспалительных очагов. Последние имеют свойство быстро объединяться, в итоге происходит стремительное и масштабное поражение легочной ткани. Воспаление легких, спровоцированное Klebsiella pneumoniae, часто отягощается развитием фиброзного или экссудативного плеврита. Распространенным осложнением является процесс закупоривания легочных сосудов, после чего в разы возрастает вероятность инфаркта.

Так как бактерия считается условно патогенной, вероятность развития этого типа воспаления легких есть всегда, но развитие патологии происходит лишь в 4% случаев. Причины этому следующие:

  1. Основной причиной возникновения болезни является ослабленный иммунитет. В случае развития у беременной, подавление иммунной системы происходит из-за самого факта беременности, чтобы организм не отторгнул плод.
  2. Нельзя списывать со счетов сезонный авитаминоз, переохлаждения, сопутствующие хронические заболевания, стрессы и массу других факторов, способных в купе снизить защитные силы организма.
  3. Еще одной причиной выступает несоблюдение правил гигиены. Если к уже имеющимся в организме бактериям добавятся микроорганизмы извне, то есть их количество возрастет, даже крепкий и здоровый организм может не устоять.
  4. Эффект из предыдущего пункта имеет место при общении с инфицированным человеком. В таком случае заражение происходит воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает именно дыхательные пути.
Читайте также:  Пневмония от хламидии пневмонии лечение

Симптомы

Клиническая картина у беременных при воспалении легких, вызванном Klebsiella pneumoniae, во многом совпадает с общей симптоматикой заболевания:

  • повышение температуры тела,
  • лихорадка,
  • озноб,
  • слабость во всем теле,
  • сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • повышенное выделение пота,
  • сухой непродуктивный кашель,
  • ухудшение дыхательных функций,
  • одышка.

Фото 3

Однако, в клинической картине существует ряд особенностей, по которым пневмонию клебсиеллу у беременных можно отличить от иных типов воспаления легких. Прежде всего патологическому процессу свойственно острое течение. Если изначально симптомы смазанные (в первые несколько дней, реже недель), то затем признаки будут следующими:

  1. Сухой кашель сменяется на влажный, но малопродуктивный, из-за повышенной вязкости мокроты.
  2. Температура тела высокая, в районе 39°C и выше.
  3. Ввиду того, что бактерии Klebsiella pneumoniae при повышении популяции выделяют в организм много токсинов, у больной присутствуют явные признаки сильной интоксикации.
  4. В дальнейшем кашель сопровождается отхаркиванием мокроты с гнойным содержимым и даже сгустками крови.
  5. Появляются плевральные боли, интенсивность которых значительно усиливается во время кашля.
  6. Одышка становится более выраженной, повышается дыхательный ритм, так как сокращается рабочий объем легких, а также ввиду того, что пациент из-за болей не может вдохнуть глубоко.
  7. Также клебсиелла пневмония сопровождается тошнотой, иногда рвотой. У беременных такая симптоматика нередко отягощается токсикозом.
  8. Ярким признаком прогрессирования патологии являются хрипы, изначально при аускультации грудного отдела, затем шумы слышны даже если больной просто находится рядом.

Важно! Klebsiella pneumoniae способна поражать не только легкие, но также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Если параллельно пневмонии развивается какая-нибудь из этих патологией, клиническая картина расширяется. Особенно опасными являются случаи, когда происходит поражение легких и мочевыводящих путей, в таком случае повышается риск инфицирования малыша во время родов, если клебсиелла обнаруживается в цервикальном канале.

У беременной при развитии клебсиеллы пневмонии, помимо описанных симптомов, высок риск тяжелой степени поражения легочной ткани. В этом случае повышается риск развития сепсиса и острой легочной недостаточности.

Опасность для плода

Фото 4Наряду с опасными осложнениями в легких матери, патологический процесс угрожает здоровью плода, выражается это в следующем:

  1. Токсическое поражение организма женщины продуктами жизнедеятельности клебсиеллы негативно влияет на плод. Основной риск состоит в замедленном или вовсе неполноценном развитии. При развитии болезни на втором и третьем триместре, речь идет об отставании в росте, весе. На первом триместре опасность еще выше, существует вероятность недоразвитости органов и систем.
  2. Поражение легочной ткани у беременной и проблемы с дыханием также негативно отражаются на малыше. Может развиться гипоксия плода, то есть кислородное голодание, что приводит к нарушениям в развитии органов и центральной нервной системы.
  3. Существует опасность проникновения бактерий через плацентарный барьер, в таком случае происходит инфицирования малыша. Из-за выделения токсинов в этом случае высока вероятность развития различных мутаций плода, нарушения кровообращения и других опасных недугов.
  4. При инфицировании женщины на первом триместре опасность заключается в замирании беременности и даже выкидышу.
  5. На поздних сроках Klebsiella pneumoniae может спровоцировать преждевременные роды, что грозит недоношенностью.

Диагностика: мазок, моча и другое

Помимо сбора анамнеза, а также первичного осмотра, при котором проводится аускультация легких на предмет хрипов, врач назначает пациентке прохождение ряда диагностических мероприятий. Прежде всего для подтверждения самого факта развития пневмонии, проводится рентген грудной клетки, осуществляется забор крови и мочи, спирометрия. Но для выявления Klebsiella pneumoniae существует ряд отдельных исследований, которые нужно пройти:

  1. Забор мокроты для бактериологического исследования.
  2. У больной берут мазок из зева, а также из цервикального канала для дальнейшей микроскопии и высеивания.
  3. Забор мочи для бактериального исследования.
  4. Может потребоваться анализ кала, в котором также иногда обнаруживают клебсиеллу.

Фото 5

Лечение

Прогрессирование пневмонии клебсиеллы при беременности опасно тем, что есть высокая вероятность поражения плода с последующими нарушениями развития, вплоть до мутации. По этой причине лечение должно начаться как можно раньше и строго под наблюдением квалифицированного врача. Специалист может назначать следующие медикаментозные препараты:

  • Антибиотики – основа борьбы с патологическим процессом. Наиболее эффективными препаратами являются «Цефтриаксон», «Левомицетин», Аминогликозин.
  • Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на систему ЖКТ, обязательно назначаются пробиотики, например, «Энтерол».
  • Для поддержания организма и стимуляции иммунитета прибегают к введению в лечение витаминнов и иммуномодуляторов.
  • Дабы исключить аллергические реакции показано употребление антигистаминных препаратов, среди которых выделяют «Эриус», «Зодак» и другие.
  • Важнейшую роль играют отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. Яркими примерами являются «Амброксол», «Гербион».

Вас может заинтересовать статья о лечении клебсиеллы пневмонии с помощью бактериофагов.Важно! Лечение беременным назначается с максимальной осторожностью, так как многие препараты негативно отражаются на течении беременности и вредят плоду. По этой же причине, если необходимо бороться с патологией на первом триместре, антибиотикам предпочитают бактериофаги. Препараты этой группы менее эффективны, но они не влекут отрицательных последствий.

Заключение

Клебсиелла пневмония у беременных – опасная и сложная форма воспалительного процесса в легких. Для лечения обязательно нужно обращаться к опытному специалисту и проходить полноценное обследование. Также важно понимать, что начинать бороться с заболеванием следует как можно раньше, дабы снизить вероятность осложнений и риски отрицательного воздействия на плод.

В особо тяжелых случаях, на ранних этапах беременности, при клебсиелле пневмонии показано прерывания беременности. Но также важно знать, что очень часто, при своевременных действиях, исход благоприятен, женщина в итоге выздоравливает и малыш рождается абсолютно здоровым.

Загрузка…

Источник