Клебсиелла пневмония в моче лечение бактериофагами
867 просмотров
17 февраля 2020
Чем лечить 10 в 6 степени клебсиеллу пневмония? Проколола Амикацин, пропила бактериофаг клебсиеллу, сдала анализ мочи общий и лейкоцитов 15-18,а моча по Нечипоренко лейкоцитов 6750, а эритроцитов 1250.на посев сдала, но ещё не готов. Но чувствую, что лечение не в точку. Что порекомендуете?
Хронические болезни: Стенокардии, гипертония.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотикограмму при посеве определяли? Если да, то прикрепите скан к вопросу.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, здравствуйте! Да делала! Амикацин чувствителен!
![]()
Терапевт
Кроме амикацина была чувствительность? После антибиотика бакпосев будет не информативен.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, кроме Амикацин. Амоксициклин, церрофлоксацин чувствительны. Это в одной лаборатории и в другой кроме Амикацина-шентамицин, имипенем, трайгациклин, тобрамицин, хлорамфеникол. К сожалению, скан невозможен
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, с момента первого посева прошло больше месяца.
![]()
Терапевт
Цифран 500 мг*2р/сут, 10 дней, Канефрон 2таб*3р/сут, 1 месяц, осмотр у гинеколога с бакпосевом мазка и ПЦР на ИППП.
![]()
Терапевт
Если после лечения амикацином прошло менее 2х недель и вы слали мочу на посев, то анализ не будет нести информации.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, к сожалению, цифран не входит в список чувствительных к моей клебсиеле.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, прошло две недели. Но меня беспокоят результаты общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко. Ведь идёт восполительный процесс и я не хочу это запускать!
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, Даже месяц, а две недели прошло после лечения бактериофагом клебсиеллы
![]()
Терапевт
Цифран это ципрофлоксацин. Он указан вами вторым после амоксициллина.
![]()
Терапевт
Тогда хорошо, можно будет корректировать терапию.
Мазок из влагалища все равно сделать, поскольку длительное воспаление в мочевом может быть проявлением вульвовагинита.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, но ведь антибиотик мною уже был использован. Значит надо ещё?
![]()
Терапевт
Разбакпосев собран правильно по времени, то сейчас вам надо принимать только растительный уросептик – Канефрон, обильно пить, включая напитки из брусники и клюквы. По результатам анализа мазка и бакпосева мочи решить вопрос об антибиотикотерапии.
![]()
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте а вы посев с чувствительностью делали?
Алла, 17 февраля
Клиент
Иван, да, добрый вечер! В двух лабораториях показало, что Амикацин чувствителен, остальные, почти все резистентны. .
![]()
Педиатр
Здравствуйте нужно цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, я делала анализ на чувствительнось, не все антибиотики чувствительны. Чувствителен Амикацин, гентамицин, имепенем, трайгациклин, тобрамицин, хлорамфеникол, эртапенем. Остальные резистентны.
![]()
Педиатр
Не всегда чувствительность верна
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, а что входит в этот ряд?
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, и как повысить иммунитет к этой заразе?
![]()
Педиатр
Цефокситим супракс зиннат
![]()
Педиатр
15 дней иммуномодулятор или исключить герпесвипусы и хламидии микоплазмы токсоплазму
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, какой конкретно иммуномодулятор?
![]()
Педиатр
![]()
Хирург
Алла, здравствуйте !
Лечиться вслепую подобрав антибиотик , – не советую !
Если на посеве выявиться клебсиелла , то лаборатория определит её чувствительность к антибиотикам и исходя из неё уже можно будет не наугад , а точно подобрать Вам антибиотик !
Так что , не переживайте, дождитесь результата анализа , прикрепите к вопросу полученный в лаборатории список антибиотиков ,к которым чувствительна клапсиелла и я помогу Вам подобрать нужный антибиотик !
Удачи Вам !
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, спасибо большое, так и сделаю, хотя при первом обнаружении клебсиелы, чувствительность определяли и я проколола чувствительный к моей клебсиеле антибиотик Амикацин, он очень сильный
![]()
Хирург
Амикацин , так же как и Гентамицин, Канамицин и т. д. относятся к группе аминогликлзидов ! Хорошие , но токсичны ! Могут вызвать неврит слухового нерва ! Потому ,лучше выбрать что – то другое !
Вы лечитесь только потому, что анализы плохие или что – то Вас беспокоит ?
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, к сожалению, да, беготня именно ночью в туалет по три раза, хотя не полноценно, и хлопья белые в моче очень пугают, и при ходьбе, как будто переполнен мочевой, а сходишь, мизер, почки пока не болят, месяц назад делала кт с контрастом, только липома и кисточки, ничего плохого. Но меня и пугал анализ мочи общий там 15-18 лейкоцитов и в Нечипоренко лейк-6750 и эритроцитов1250, это и напугал очень! Это ж после лечения Амикацином и бактериофагом. Значит мимо?
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, да и найденная клебсиелла убила меня напрочь(((!
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, нейрогенный. мочевой пузырь имеет место быть!
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, препараты для лечения нейрог. моч. пузыря, к сожалению, все с побочкой для сердца, а у меня аритмия.
![]()
Хирург
Вы не замечали , обострение цистита отношение имеет к половым актам , обостряется после них или нет ?
Посев из влагалища (фемофлор – 16) сдавали ?
Алла, 18 февраля
Клиент
Яков, доброго дня вам! Нет, с этим не связано, но посев сдам, на всякий случай.
![]()
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какие жалобы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
7773 просмотра
31 мая 2019
На прошлой неделе отравилась, терапевт поставила диагноз острый гастрит и токсикоинфекция. Сказала сдать анализы мочи и крови, в моче было обнаружено много бактерий и мне посоветовали сдать мочу по Нечипоренко и посев.
Из посева меня беспокоит Klebsiella pneumoniae 1*10 в 6 степени – насколько она опасна, чем ее лечить?
Из хронических заболеваний – цистит.
Из жалоб – слабость, ощущение что температура, но её нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Педиатр
Здравствуйте при лечении не опасно
Начните супракс 10 дней
Возможно она из кишечника, сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам до лечения
![]()
Диетолог, Терапевт
Софья, добрый день.
Клебсиэллу нужно просто вылечить.Если она есть в моче, значит источник ваш кишечник и там она есть тоже. Поэтому, помимо антибиотика. нужно еще принимать препараты, которые будут работать с вашей флорой в кишечнике. Хотя бы Хилакт форте по 20 кап 3 раза в день независимо от еды.
Ваш врач долен назначить вам антибиотик из тех, к которым чувствительно клебсиэлла по вашему посеву, например цефепим, меропинем и т.д ( буква S) . Очень рекомендую посетить очного врача, т.к. он точно сможет оценить все + и минусы препаратов в отношении вас, и будет отвечать за ваше лечение.
В дополнение я порекомендую пить морс из клюквы без сахара – повысит качество лечения, исключить на то время все быстрые углеводы.
Из других результатов ваших анализов.
Железодефицит , проконтролировать ферритин, при необходимости принимать препараты железа после лечения антибиотиками.
Мало пьете воды, мало зелени в рационе.
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Елена, по поводу ферритина – сдавала на него анализ, у лаборатории не было реактива и мне сделали железо и трансферритин (анализ прикрепила)
![]()
Педиатр
Здравствуйте! Я бы советовала пропить ципрофлоксацин500*2 РД 7-8 дней параллельно энтерол1*2 РД. После ципрофлоксацина 2 недели пить максилак
по 1 на ночь
Канефрон по 2*3 РД месяц.Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
![]()
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Советую все-таки Клебсиеллу вылечить. Нужно сходить на очную консультацию к терапевту для выбора антибиотика в течение 7-10 дней, под защитой, как минимум, линнекса или бифиформа. Кроме этого, вам надо сдать кал на анализ.
Инфекционист
Здравствуйте. У вас вероятнее всего хроническая инфекция мочевыводящих путей (возможно и хронический пиелонефрит). Вам показано УЗИ почек и мочевыводящих путей (не исключаются вторичный хронический пиелонефрит). Для санации мочи, выберите наиболее безопасный таблетированный антибиотик, например: амоксиклав, цефуроксим или нитрофурантоин (фурадонин, если,конечно вы не пожилой человек). Курс лечения 14 дней. Потом можно, продолжить каплями канефрона.
![]()
Фтизиатр
Здравствуйте, Софья.судя по вашему анализу плюс цистит, клебсиела в организме присутствует и ее необходимо лечить, чтобы не перешла в хроническую форму. Посетите уролога, нефролога и тщательно обсудите лечение. Само лечение до трёх недель и профилактика повтора заражения.
![]()
Хирург
Софья, здравствуйте !
У вас очевидные признаки пиелонефрита ! Вы молодец, в плане исследований сделали всё : определили не только “виновника” процесса , но и его чувствительность к антибиотикам ! Он( Klebsiella pneumoniae) высоко чувствительна к многим антибиотикам ! То что низкая чувствительность к Нитрофурантоину , объясняется по видимому тем, что наверное из – за цистита Вам приходилось принимать препараты этой группы( Фурагин, Фуромаг, Фуродонин ) и она выработала к ним устойчивость.
Из указанных в списке антибиотиков я бы Вам порекомендовал ЦЕФТРИАКСОН , по 1г. , 2 раза в день, внутримышечно, 7 дней (Если только у Вас нет беременности и аллергии к препаратам группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ).
Уверен, лечение Вам поможет и дней через 10 анализы и Ваше состояние будут выглядеть иначе( ЛУЧШЕ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Яков, то есть, если у меня вдруг случится обострение цистита, то нет смысла его лечить фурагином?
![]()
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте , включите в терапию антибиотик амоксиклав, плюс канефрон
![]()
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!Пропейте уролесан по 1 капсуле*3 раза в день,ципрофлоксацин 500*раза
![]()
Терапевт
Здравствуйте.любая инфекция опасна если ее не лечить.Купите юнидокс солютаб и принимайте по 1 таб 2 раза в день 14 дней.Он хорошо справляется с этим видом микроб.Также нао и иммунитет поднимать вам или народними методами или медикаментами.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Евген, как порекомендуете поднимать иммунитет?
![]()
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Могу предложить оригинальный препарат с несистемным действием, чувствительный в отношении клебсиеллы. Он не всасывается в кровь. действует в просвете кишечника. т.о. не оказывает системных побочных эффектов на организм. Его следует применять по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе в препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 раза в день. Здоровья Вам и удачи!
![]()
Диетолог, Терапевт
Софья, иммунитет не мешок с картошкой, его так не поднимешь( слова очень грамотного иммунолога и инфекциониста , кмн), можно только создать условия для его нормальной работы. А принимать препараты, так или иначе действующие на иммунитет без сдачи иммунограммы может привести к развитию заболеваний, которые вам не нужны.
По поводу нужен ферритин т.к. остальные менее информативны, могут колебаться в течение суток и в зависимости от вашего питания. Ферритин – то депо железа в организме . Сдадите, кога бдут реактивы, потом можете написать мне в личные сообщения. Кстати, при низком ферритине иммунитет не работает.
Хронический цистит лечится.
Как диетолог скажу – нужно изменять питание, режим + требуется прием препаратов, препятствующих образованию бактериальных биопленок.
Знаю, что сейчас написала не совсем понятную вещь. Бактериальные биопленки – это своеобразные города, которые образуют бактерии и через которые почти не проникают антибиотики и иммунитет. Антибиотики только слегка придавливают инфекцию ненадолго. Так и формируется цистит. И чем дольше с этим тянуть, тем сложнее он будет лечиться.
Есть препараты, которые помогают иммунитету это преодолеть.
![]()
Хирург
Совершенно верно ! Лучше не лечиться не только Фурагином, но и всеми препаратами группы Нитрофуранов
( Фурадонин, фуразолидон, фурамаг и т. д. ).
Можно их заменить например, НИТРОКСОЛИНОМ или МОНУРАЛОМ (ФОСФОМИЦИН).
![]()
Терапевт
Лучше всего методами с народа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
107 просмотров
13 июня 2020
Добрый день, в бакпосеве мочи выявили клебсиеллу пневмония 10^8, врач назначил уроваксом, амоксиклав 1000 2 раза в день, линекс, фитолизин. Я пропила неделю все лекарства, но жжение при мочеиспускании не уходит. Значит, амоксиклав не помогает. Хотя при бакпосеве в результате анализов указано, что клебсиелла к нему чувствительна.
Хронические болезни: Аллергия
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
![]()
Уролог
Здравствуйте. Амоксиклав получается Вам назначен по чувствительности. После лечения жжение может некоторое время сохраняться. А эффективность лечения необходимо подтвердить лабораторно – через 14 дней после окончания лечения антибиотиком нужно сдать бак. посев мочи, общий анализ мочи.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Галина, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
![]()
Уролог
Назначение Амоксиклава для лечения бактериурии, цистита можно по результату чувствительности к а/б. Чувствительность была определена. Вы уже пролечились в течение 7 дней. Вообще, допустимо, что после лечения остаётся симптоматика, это симптомы макроорганизма, что не означает однозначно то, что амоксиклав не помог, то есть после лечения реакция ещё остаётся – такое может быть. Я бы не рекомендовала продолжать приём амоксиклава, так как уже недельный курс был пройден. Сейчас рекомендую: обильное питьё (1,5 л воды в сутки) – Вы больше пьёте и больше выделяете мочи, а моча осуществляет самопромывание мочевого пузыря. Также принимайте канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца, чтобы также моча очищалась. В рацион включите клюквенный морс. Уро – Ваксом принимать по 1к утром натощак до 3 месяцев. Не раньше, чем через 14 дней после окончания амоксиклава – повторите бак. посев мочи и общий анализ мочи, если по результатам будет опять бактериурия, то принять решение о проведении уже другого лечения (т.е. амоксиклав повторно не нужно будет принимать).
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Кроме Амоксиклава, возможно еще были препараты, к которым чувствителен данный патоген. Кроме чувствительности имеет значение минимальная подавляющая концентрация, которая часто указывается в антибиотикограмме! В любом случае, повторный общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам необходим! А пока можно применять растительные препараты( Канефрон, Фитолизин и т.д.).
![]()
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Остаточные явления могут оставаться до 1 месяца, а иногда и больше. Передайте бакпосев мочи. И пропейте Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Дмитрий, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
![]()
Андролог, Уролог
Амоксиклав не подходит для лечения мочевыводящих путей,в осноаном проблема как была,так и остается при приеме данного препарата.Но раз Вы уже пропили,тогда по факту повторного забора мочи через месяц назначить антибиотик другой группы при наличии роста.Сейчас Метиоурациловые свечи во влагалище 2р/с 10дн,звтем Лактожиналь на ночь во влагалище 14дн.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Луиза, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
![]()
Андролог, Уролог
Татьяна,продлевать этот же антибиотик не стоит..Больше 7 -10дн не желательно.Лучше сделайте повторный анализ через месяц.А сейчас проделайте то,что я написала выше.Отпишитесь через неделю.
![]()
Андролог, Уролог
Ну и вообще,поменяйте врача.Непонятно с какой целью назначен Уроваксом,который назначается при обнаружении кишечной палочки.Второй момент…”лошадиная доза”антибиотика…..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гайморит
19 мая 2019
Владислав, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
121 просмотр
11 сентября 2020
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца. Сразу после роддома он длительно тужится, краснеет, плачет. Появились газы в большом количестве , бурление в животике, сын вертится у груди, дёргает ножками, кричит и в конечном итоге отказывается кушать. Уже нет сил, морально очень тяжело кормить малыша. Сдали анализы. В результате обнаружена лактазная недостаточность в количестве углеводов 0,75, превышено количество Клебсиеллы Пневмония 10 в 7 степени. По анализу Клебсиелла устойчива ко всем видам бактериофагов. Из антибиотиков есть группы, к которым Клебсиелла чувствительна. Наш гастроэнтеролог все равно назначил бактериофаг, несмотря на устойчивость, а после фага курс Бифиформ бейби. Я до сих пор не понимаю для чего назначен бактериофаг? Скажите, пожалуйста, как можно избавиться от этой бяки, не принимая антибиотики? Читала, что антисептики (энтерофурил, энтерол) могут помочь в такой ситуации. Заранее спасибо!
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото анализов пожалуйста. Распишите свое питание подробно. Вам назначили лактазар или лактазу бэби?
Елена, 11 сентября
Клиент
Альбина, мы принимаем Лактазар перед каждым кормлением по 1 капсуле на 100 мл молока. Пропиваем вторую пачку Нормобакта. Нам советовали пить в дополнение к нему Бак сет беби, но от него у сына запор и я его отменила. Я ограничила полностью молочные и молочнокислые продукты. В остальном употребляю всё понемногу.
![]()
Педиатр
Елена Вы все делаете правильно. Кал на дизбактериоз сдавать не нужно было он не информативен в вашем возрасте.У детей каждый день меняется микрофлора кишечника, потому , что микробиот кишечника незрелый. Залечивать кишечник аб и фагами не нужно. Продолжайте лактазар, нормобакт, если вам не помогают эспумизан, бэби калм и сабстмплекс, попробуйте боботик
Массаж животика и гимнастика несколько раз в день, технику выполнения посмотритена ютубе.
Обязательно выкладывайте на живот перед кормлением
После кормления держите в вертикальном положении
Животик всегда держите в тепле(можно пеленкой слегка перемотать или специальный поясок для новорожденных преобрести)
У вас идет коликовый пик. Наберитесь терпения.
Здоровья малышу.
![]()
Педиатр
Здравствуйте, добавьте препараты симетикона.
С лактазар регулируйте Колличество капсул.
По мере зрелости кишечника все наладится.
Елена, 12 сентября
Клиент
Екатерина, мы принимали Эспумизан, Сабсимплекс, Беби Калм. Улучшений не отметили.
![]()
Педиатр
Здравствуйте, в этом возрасте только формируется ЖКТ,
и ферментативная система. Все наладится, нужно только время
Маме исключить из своего рациона молочные продукты, мучное, сахаросодержащие, газообразующие продукты.
Лактазар продолжать принимать, так же бебинос 6 кап 3 р
Массаж животика по часовой стрелки и поглаживающие движение вдоль косых мышц живота за 1,5 часа до кормления, выкладывание на животик так же перед кормлением.
После кормления держать столбиком до отхождения воздуха.
Тёплая пелёночка на животик
![]()
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо исключить все,что связано с коровой.Малышу давайте Лактозар.Клебсиеллу можно выгнать при заселении благоприятных бактерий.Давайте Ребенку Примадофилус
![]()
Педиатр
Доброе утро. Бактериофаги принимать не нужно. Продолжайте лактозар, для улучшения пищеварения начните Хилак форте по 10 капель 3 раза в день 21 день, делайте массаж живота, выкладывайте на живот.
![]()
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Никакие бактериофаги не нужны. Зачем сдавать анализ с чувствительностью к фагам и назначать при этом нечувствительный?! Антибиотиками дизбактериоз лечить крайне опасно. Погубите всю флору, которую смог наработать ребенок.
И анализ на дизбактериоз неинформативен в вашем возрасте. Флора еще не установилась. Ваша клебсиелла может вообще транзитом пройдет.
Лактазу продолжайте. Вам дали хорошие советы по массажу, выкладываниям.
Еще я бы вам рекомендовала уменьшить употребление сахара, сдобы, дрожжевого хлеба
![]()
Педиатр
Здравствуйте,Елена. Клебсиелла – это условно патогенная флора и лечить ее не нужно, как и не нужно было сдавать анализ кала на дисбактериоз. Лечите лактазную недостаточность
![]()
Педиатр
Я до сих пор не понимаю зачем сдают кал на дисбактериоз 2х месячному ?