Клебсиелла пневмония в моче лечение бактериофагами
867 просмотров
17 февраля 2020
Чем лечить 10 в 6 степени клебсиеллу пневмония? Проколола Амикацин, пропила бактериофаг клебсиеллу, сдала анализ мочи общий и лейкоцитов 15-18,а моча по Нечипоренко лейкоцитов 6750, а эритроцитов 1250.на посев сдала, но ещё не готов. Но чувствую, что лечение не в точку. Что порекомендуете?
Хронические болезни: Стенокардии, гипертония.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотикограмму при посеве определяли? Если да, то прикрепите скан к вопросу.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, здравствуйте! Да делала! Амикацин чувствителен!
Терапевт
Кроме амикацина была чувствительность? После антибиотика бакпосев будет не информативен.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, кроме Амикацин. Амоксициклин, церрофлоксацин чувствительны. Это в одной лаборатории и в другой кроме Амикацина-шентамицин, имипенем, трайгациклин, тобрамицин, хлорамфеникол. К сожалению, скан невозможен
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, с момента первого посева прошло больше месяца.
Терапевт
Цифран 500 мг*2р/сут, 10 дней, Канефрон 2таб*3р/сут, 1 месяц, осмотр у гинеколога с бакпосевом мазка и ПЦР на ИППП.
Терапевт
Если после лечения амикацином прошло менее 2х недель и вы слали мочу на посев, то анализ не будет нести информации.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, к сожалению, цифран не входит в список чувствительных к моей клебсиеле.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, прошло две недели. Но меня беспокоят результаты общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко. Ведь идёт восполительный процесс и я не хочу это запускать!
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, Даже месяц, а две недели прошло после лечения бактериофагом клебсиеллы
Терапевт
Цифран это ципрофлоксацин. Он указан вами вторым после амоксициллина.
Терапевт
Тогда хорошо, можно будет корректировать терапию.
Мазок из влагалища все равно сделать, поскольку длительное воспаление в мочевом может быть проявлением вульвовагинита.
Алла, 17 февраля
Клиент
Лариса, но ведь антибиотик мною уже был использован. Значит надо ещё?
Терапевт
Разбакпосев собран правильно по времени, то сейчас вам надо принимать только растительный уросептик – Канефрон, обильно пить, включая напитки из брусники и клюквы. По результатам анализа мазка и бакпосева мочи решить вопрос об антибиотикотерапии.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте а вы посев с чувствительностью делали?
Алла, 17 февраля
Клиент
Иван, да, добрый вечер! В двух лабораториях показало, что Амикацин чувствителен, остальные, почти все резистентны. .
Педиатр
Здравствуйте нужно цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, я делала анализ на чувствительнось, не все антибиотики чувствительны. Чувствителен Амикацин, гентамицин, имепенем, трайгациклин, тобрамицин, хлорамфеникол, эртапенем. Остальные резистентны.
Педиатр
Не всегда чувствительность верна
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, а что входит в этот ряд?
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, и как повысить иммунитет к этой заразе?
Педиатр
Цефокситим супракс зиннат
Педиатр
15 дней иммуномодулятор или исключить герпесвипусы и хламидии микоплазмы токсоплазму
Алла, 17 февраля
Клиент
Елена, какой конкретно иммуномодулятор?
Педиатр
Хирург
Алла, здравствуйте !
Лечиться вслепую подобрав антибиотик , – не советую !
Если на посеве выявиться клебсиелла , то лаборатория определит её чувствительность к антибиотикам и исходя из неё уже можно будет не наугад , а точно подобрать Вам антибиотик !
Так что , не переживайте, дождитесь результата анализа , прикрепите к вопросу полученный в лаборатории список антибиотиков ,к которым чувствительна клапсиелла и я помогу Вам подобрать нужный антибиотик !
Удачи Вам !
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, спасибо большое, так и сделаю, хотя при первом обнаружении клебсиелы, чувствительность определяли и я проколола чувствительный к моей клебсиеле антибиотик Амикацин, он очень сильный
Хирург
Амикацин , так же как и Гентамицин, Канамицин и т. д. относятся к группе аминогликлзидов ! Хорошие , но токсичны ! Могут вызвать неврит слухового нерва ! Потому ,лучше выбрать что – то другое !
Вы лечитесь только потому, что анализы плохие или что – то Вас беспокоит ?
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, к сожалению, да, беготня именно ночью в туалет по три раза, хотя не полноценно, и хлопья белые в моче очень пугают, и при ходьбе, как будто переполнен мочевой, а сходишь, мизер, почки пока не болят, месяц назад делала кт с контрастом, только липома и кисточки, ничего плохого. Но меня и пугал анализ мочи общий там 15-18 лейкоцитов и в Нечипоренко лейк-6750 и эритроцитов1250, это и напугал очень! Это ж после лечения Амикацином и бактериофагом. Значит мимо?
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, да и найденная клебсиелла убила меня напрочь(((!
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, нейрогенный. мочевой пузырь имеет место быть!
Алла, 17 февраля
Клиент
Яков, препараты для лечения нейрог. моч. пузыря, к сожалению, все с побочкой для сердца, а у меня аритмия.
Хирург
Вы не замечали , обострение цистита отношение имеет к половым актам , обостряется после них или нет ?
Посев из влагалища (фемофлор – 16) сдавали ?
Алла, 18 февраля
Клиент
Яков, доброго дня вам! Нет, с этим не связано, но посев сдам, на всякий случай.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какие жалобы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
7773 просмотра
31 мая 2019
На прошлой неделе отравилась, терапевт поставила диагноз острый гастрит и токсикоинфекция. Сказала сдать анализы мочи и крови, в моче было обнаружено много бактерий и мне посоветовали сдать мочу по Нечипоренко и посев.
Из посева меня беспокоит Klebsiella pneumoniae 1*10 в 6 степени – насколько она опасна, чем ее лечить?
Из хронических заболеваний – цистит.
Из жалоб – слабость, ощущение что температура, но её нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте при лечении не опасно
Начните супракс 10 дней
Возможно она из кишечника, сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам до лечения
Диетолог, Терапевт
Софья, добрый день.
Клебсиэллу нужно просто вылечить.Если она есть в моче, значит источник ваш кишечник и там она есть тоже. Поэтому, помимо антибиотика. нужно еще принимать препараты, которые будут работать с вашей флорой в кишечнике. Хотя бы Хилакт форте по 20 кап 3 раза в день независимо от еды.
Ваш врач долен назначить вам антибиотик из тех, к которым чувствительно клебсиэлла по вашему посеву, например цефепим, меропинем и т.д ( буква S) . Очень рекомендую посетить очного врача, т.к. он точно сможет оценить все + и минусы препаратов в отношении вас, и будет отвечать за ваше лечение.
В дополнение я порекомендую пить морс из клюквы без сахара – повысит качество лечения, исключить на то время все быстрые углеводы.
Из других результатов ваших анализов.
Железодефицит , проконтролировать ферритин, при необходимости принимать препараты железа после лечения антибиотиками.
Мало пьете воды, мало зелени в рационе.
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Елена, по поводу ферритина – сдавала на него анализ, у лаборатории не было реактива и мне сделали железо и трансферритин (анализ прикрепила)
Педиатр
Здравствуйте! Я бы советовала пропить ципрофлоксацин500*2 РД 7-8 дней параллельно энтерол1*2 РД. После ципрофлоксацина 2 недели пить максилак
по 1 на ночь
Канефрон по 2*3 РД месяц.Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Советую все-таки Клебсиеллу вылечить. Нужно сходить на очную консультацию к терапевту для выбора антибиотика в течение 7-10 дней, под защитой, как минимум, линнекса или бифиформа. Кроме этого, вам надо сдать кал на анализ.
Инфекционист
Здравствуйте. У вас вероятнее всего хроническая инфекция мочевыводящих путей (возможно и хронический пиелонефрит). Вам показано УЗИ почек и мочевыводящих путей (не исключаются вторичный хронический пиелонефрит). Для санации мочи, выберите наиболее безопасный таблетированный антибиотик, например: амоксиклав, цефуроксим или нитрофурантоин (фурадонин, если,конечно вы не пожилой человек). Курс лечения 14 дней. Потом можно, продолжить каплями канефрона.
Фтизиатр
Здравствуйте, Софья.судя по вашему анализу плюс цистит, клебсиела в организме присутствует и ее необходимо лечить, чтобы не перешла в хроническую форму. Посетите уролога, нефролога и тщательно обсудите лечение. Само лечение до трёх недель и профилактика повтора заражения.
Хирург
Софья, здравствуйте !
У вас очевидные признаки пиелонефрита ! Вы молодец, в плане исследований сделали всё : определили не только “виновника” процесса , но и его чувствительность к антибиотикам ! Он( Klebsiella pneumoniae) высоко чувствительна к многим антибиотикам ! То что низкая чувствительность к Нитрофурантоину , объясняется по видимому тем, что наверное из – за цистита Вам приходилось принимать препараты этой группы( Фурагин, Фуромаг, Фуродонин ) и она выработала к ним устойчивость.
Из указанных в списке антибиотиков я бы Вам порекомендовал ЦЕФТРИАКСОН , по 1г. , 2 раза в день, внутримышечно, 7 дней (Если только у Вас нет беременности и аллергии к препаратам группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ).
Уверен, лечение Вам поможет и дней через 10 анализы и Ваше состояние будут выглядеть иначе( ЛУЧШЕ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Яков, то есть, если у меня вдруг случится обострение цистита, то нет смысла его лечить фурагином?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте , включите в терапию антибиотик амоксиклав, плюс канефрон
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!Пропейте уролесан по 1 капсуле*3 раза в день,ципрофлоксацин 500*раза
Терапевт
Здравствуйте.любая инфекция опасна если ее не лечить.Купите юнидокс солютаб и принимайте по 1 таб 2 раза в день 14 дней.Он хорошо справляется с этим видом микроб.Также нао и иммунитет поднимать вам или народними методами или медикаментами.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Софья, 1 июня 2019
Клиент
Евген, как порекомендуете поднимать иммунитет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Могу предложить оригинальный препарат с несистемным действием, чувствительный в отношении клебсиеллы. Он не всасывается в кровь. действует в просвете кишечника. т.о. не оказывает системных побочных эффектов на организм. Его следует применять по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе в препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 раза в день. Здоровья Вам и удачи!
Диетолог, Терапевт
Софья, иммунитет не мешок с картошкой, его так не поднимешь( слова очень грамотного иммунолога и инфекциониста , кмн), можно только создать условия для его нормальной работы. А принимать препараты, так или иначе действующие на иммунитет без сдачи иммунограммы может привести к развитию заболеваний, которые вам не нужны.
По поводу нужен ферритин т.к. остальные менее информативны, могут колебаться в течение суток и в зависимости от вашего питания. Ферритин – то депо железа в организме . Сдадите, кога бдут реактивы, потом можете написать мне в личные сообщения. Кстати, при низком ферритине иммунитет не работает.
Хронический цистит лечится.
Как диетолог скажу – нужно изменять питание, режим + требуется прием препаратов, препятствующих образованию бактериальных биопленок.
Знаю, что сейчас написала не совсем понятную вещь. Бактериальные биопленки – это своеобразные города, которые образуют бактерии и через которые почти не проникают антибиотики и иммунитет. Антибиотики только слегка придавливают инфекцию ненадолго. Так и формируется цистит. И чем дольше с этим тянуть, тем сложнее он будет лечиться.
Есть препараты, которые помогают иммунитету это преодолеть.
Хирург
Совершенно верно ! Лучше не лечиться не только Фурагином, но и всеми препаратами группы Нитрофуранов
( Фурадонин, фуразолидон, фурамаг и т. д. ).
Можно их заменить например, НИТРОКСОЛИНОМ или МОНУРАЛОМ (ФОСФОМИЦИН).
Терапевт
Лучше всего методами с народа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
107 просмотров
13 июня 2020
Добрый день, в бакпосеве мочи выявили клебсиеллу пневмония 10^8, врач назначил уроваксом, амоксиклав 1000 2 раза в день, линекс, фитолизин. Я пропила неделю все лекарства, но жжение при мочеиспускании не уходит. Значит, амоксиклав не помогает. Хотя при бакпосеве в результате анализов указано, что клебсиелла к нему чувствительна.
Хронические болезни: Аллергия
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Амоксиклав получается Вам назначен по чувствительности. После лечения жжение может некоторое время сохраняться. А эффективность лечения необходимо подтвердить лабораторно – через 14 дней после окончания лечения антибиотиком нужно сдать бак. посев мочи, общий анализ мочи.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Галина, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
Уролог
Назначение Амоксиклава для лечения бактериурии, цистита можно по результату чувствительности к а/б. Чувствительность была определена. Вы уже пролечились в течение 7 дней. Вообще, допустимо, что после лечения остаётся симптоматика, это симптомы макроорганизма, что не означает однозначно то, что амоксиклав не помог, то есть после лечения реакция ещё остаётся – такое может быть. Я бы не рекомендовала продолжать приём амоксиклава, так как уже недельный курс был пройден. Сейчас рекомендую: обильное питьё (1,5 л воды в сутки) – Вы больше пьёте и больше выделяете мочи, а моча осуществляет самопромывание мочевого пузыря. Также принимайте канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца, чтобы также моча очищалась. В рацион включите клюквенный морс. Уро – Ваксом принимать по 1к утром натощак до 3 месяцев. Не раньше, чем через 14 дней после окончания амоксиклава – повторите бак. посев мочи и общий анализ мочи, если по результатам будет опять бактериурия, то принять решение о проведении уже другого лечения (т.е. амоксиклав повторно не нужно будет принимать).
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Кроме Амоксиклава, возможно еще были препараты, к которым чувствителен данный патоген. Кроме чувствительности имеет значение минимальная подавляющая концентрация, которая часто указывается в антибиотикограмме! В любом случае, повторный общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам необходим! А пока можно применять растительные препараты( Канефрон, Фитолизин и т.д.).
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Остаточные явления могут оставаться до 1 месяца, а иногда и больше. Передайте бакпосев мочи. И пропейте Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Дмитрий, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
Андролог, Уролог
Амоксиклав не подходит для лечения мочевыводящих путей,в осноаном проблема как была,так и остается при приеме данного препарата.Но раз Вы уже пропили,тогда по факту повторного забора мочи через месяц назначить антибиотик другой группы при наличии роста.Сейчас Метиоурациловые свечи во влагалище 2р/с 10дн,звтем Лактожиналь на ночь во влагалище 14дн.
Татьяна, 13 июня
Клиент
Луиза, врач настаивает на продлении курса ещё на неделю, а я хочу поменять антибиотик.Как лучше поступить?
Андролог, Уролог
Татьяна,продлевать этот же антибиотик не стоит..Больше 7 -10дн не желательно.Лучше сделайте повторный анализ через месяц.А сейчас проделайте то,что я написала выше.Отпишитесь через неделю.
Андролог, Уролог
Ну и вообще,поменяйте врача.Непонятно с какой целью назначен Уроваксом,который назначается при обнаружении кишечной палочки.Второй момент…”лошадиная доза”антибиотика…..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гайморит
19 мая 2019
Владислав, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
121 просмотр
11 сентября 2020
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца. Сразу после роддома он длительно тужится, краснеет, плачет. Появились газы в большом количестве , бурление в животике, сын вертится у груди, дёргает ножками, кричит и в конечном итоге отказывается кушать. Уже нет сил, морально очень тяжело кормить малыша. Сдали анализы. В результате обнаружена лактазная недостаточность в количестве углеводов 0,75, превышено количество Клебсиеллы Пневмония 10 в 7 степени. По анализу Клебсиелла устойчива ко всем видам бактериофагов. Из антибиотиков есть группы, к которым Клебсиелла чувствительна. Наш гастроэнтеролог все равно назначил бактериофаг, несмотря на устойчивость, а после фага курс Бифиформ бейби. Я до сих пор не понимаю для чего назначен бактериофаг? Скажите, пожалуйста, как можно избавиться от этой бяки, не принимая антибиотики? Читала, что антисептики (энтерофурил, энтерол) могут помочь в такой ситуации. Заранее спасибо!
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото анализов пожалуйста. Распишите свое питание подробно. Вам назначили лактазар или лактазу бэби?
Елена, 11 сентября
Клиент
Альбина, мы принимаем Лактазар перед каждым кормлением по 1 капсуле на 100 мл молока. Пропиваем вторую пачку Нормобакта. Нам советовали пить в дополнение к нему Бак сет беби, но от него у сына запор и я его отменила. Я ограничила полностью молочные и молочнокислые продукты. В остальном употребляю всё понемногу.
Педиатр
Елена Вы все делаете правильно. Кал на дизбактериоз сдавать не нужно было он не информативен в вашем возрасте.У детей каждый день меняется микрофлора кишечника, потому , что микробиот кишечника незрелый. Залечивать кишечник аб и фагами не нужно. Продолжайте лактазар, нормобакт, если вам не помогают эспумизан, бэби калм и сабстмплекс, попробуйте боботик
Массаж животика и гимнастика несколько раз в день, технику выполнения посмотритена ютубе.
Обязательно выкладывайте на живот перед кормлением
После кормления держите в вертикальном положении
Животик всегда держите в тепле(можно пеленкой слегка перемотать или специальный поясок для новорожденных преобрести)
У вас идет коликовый пик. Наберитесь терпения.
Здоровья малышу.
Педиатр
Здравствуйте, добавьте препараты симетикона.
С лактазар регулируйте Колличество капсул.
По мере зрелости кишечника все наладится.
Елена, 12 сентября
Клиент
Екатерина, мы принимали Эспумизан, Сабсимплекс, Беби Калм. Улучшений не отметили.
Педиатр
Здравствуйте, в этом возрасте только формируется ЖКТ,
и ферментативная система. Все наладится, нужно только время
Маме исключить из своего рациона молочные продукты, мучное, сахаросодержащие, газообразующие продукты.
Лактазар продолжать принимать, так же бебинос 6 кап 3 р
Массаж животика по часовой стрелки и поглаживающие движение вдоль косых мышц живота за 1,5 часа до кормления, выкладывание на животик так же перед кормлением.
После кормления держать столбиком до отхождения воздуха.
Тёплая пелёночка на животик
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо исключить все,что связано с коровой.Малышу давайте Лактозар.Клебсиеллу можно выгнать при заселении благоприятных бактерий.Давайте Ребенку Примадофилус
Педиатр
Доброе утро. Бактериофаги принимать не нужно. Продолжайте лактозар, для улучшения пищеварения начните Хилак форте по 10 капель 3 раза в день 21 день, делайте массаж живота, выкладывайте на живот.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Никакие бактериофаги не нужны. Зачем сдавать анализ с чувствительностью к фагам и назначать при этом нечувствительный?! Антибиотиками дизбактериоз лечить крайне опасно. Погубите всю флору, которую смог наработать ребенок.
И анализ на дизбактериоз неинформативен в вашем возрасте. Флора еще не установилась. Ваша клебсиелла может вообще транзитом пройдет.
Лактазу продолжайте. Вам дали хорошие советы по массажу, выкладываниям.
Еще я бы вам рекомендовала уменьшить употребление сахара, сдобы, дрожжевого хлеба
Педиатр
Здравствуйте,Елена. Клебсиелла – это условно патогенная флора и лечить ее не нужно, как и не нужно было сдавать анализ кала на дисбактериоз. Лечите лактазную недостаточность
Педиатр
Я до сих пор не понимаю зачем сдают кал на дисбактериоз 2х месячному ?