Клебсиелла пневмония в мазке при беременности последствия
1200 просмотров
5 июня 2019
Добрый день. В мазке обнаружен рост клабсиелла пневмония более 10^6. Срок 14 недель. Устойчив к бактериофагам. Также к антибиотикам амоксицилин и ампицилин. Врач назначил тержинан 10 дней.опасно ли это? Как лечить, если не помогут свечи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лиля! Что в обычном мазке на флору? Посев сдавали в лаборатории, где делают анализы или была транспортировка?
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, больница передает в другую лабораторию. В обычном маз ке , который в этот же день взяли во влагалище эпителия 6-7.лейкоциты 5-10.,грамм палочки 2,пока и не обнаружены.в вертикальном эпителия 4-8.лейкоциты 10-20.
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, кокки не обнаружены .не в вертикальном , а цервикальном
Акушер, Гинеколог
Мазок на флору хороший, в идеале пересдать посев в другой лаборатории, чтобы бесполезно не лечиться. При повторном таком же результате да, необходимо будет лечение. Тержинан разрешен в применении со второго триместра, после лечения обязательным будет этап восстановления микрофлоры препаратами с лактобактериями, например, лактожиналь. Но сейчас все таки рекомендую пересдать посев.
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, А возможно ли будет вылечить, если он устойчив к антибиотикам, которые разрешены беременным?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вас хороший общий мазок, так что желательно пересдать посев для контроля
Если будет такой же результат, то пролечиться уже
Акушер, Гинеколог
Чувствительность определяли только к 2 антибиотикам? Вообще клебсилелла пневмоние редко встречается во влагалище, поэтому, учитывая хороший мазок, результат сомнителен. Очень желательно посев из цервикального канала пересдать.
Гинеколог
Добрый день! Присутствие палочек Klebsiella pneumoniae во влагалище считается одним из вариантов нормы. Если количество бактерий не выше 105, нет причин для волнения. У Вас чуть больше. Клебсиелла может провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы. Но следует понимать, что суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии. Поэтому не стоит волноваться. Антибиотики принимать не надо. Если нет жалоб просто контрольный посев с повтором чувствительности к бактериофагам (они тоже разные бывают). Можно препарат вагинорм С во влагалище для поддержания кислой среды во влагалище, что будет предотвращать размножение избыточное условно-патогенной микрофлоры.
Гинеколог, Акушер
После окончания курса Тержинана пересдайте бак. Посев, лучше сдайте в платной лаборатории с уточнением, что вы беременны, пусть подберут антибиотики которые возможно принимать во время беременности ( макролиды, цефалоспарины, пенициллины). После получения ответа напишите, пожалуйста.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
Ирина
[955289739] – 01 июля 2011, 20:09
1.
Гость
[332330434] – 02 июля 2011, 10:40
автор, любые бактерии в избытке при беременности-опасны. у меня вот интерококки, тоже ничего хорошего. но именно для того,с чтобы не было последствий вам врач назначила лечение. пролечитесь и все нормализуется. я вот только отпила курс трихопола и свечи флагил вставляла. все будет хорошо.
2.
Яна
[3925778437] – 23 марта 2012, 11:18
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
3.
Yulia
[619128871] – 03 июля 2012, 16:47
Яна
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
4.
Елена
[2844155940] – 06 августа 2015, 10:01
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4
…Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
5.
Екатерина
[1197485639] – 21 ноября 2015, 22:34
Елена
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4 …Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
6.
Гость
[222278190] – 13 февраля 2016, 14:50
Екатерина, вылечили ли клебсиеллу что пили? Ответьте пожалуйста!
7.
Анастасия
[4174838200] – 21 октября 2017, 06:42
Ирина
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
7.
Елена
[2089207418] – 14 июня 2018, 19:40
Анастасия
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
7.
Юлия
[3737506019] – 07 декабря 2018, 19:55
Скажите, пожалуйста, ну как у вас все прошло? Как ребеночек? Просто у меня тоже нашли эту бяку, очень боюсь.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
10.
Оля
[3446338606] – 02 марта, 12:30
Анастасия
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
Источник
Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.
Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.
Что представляет из себя клебсиелла
Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.
Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.
В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.
Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.
При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.
Почему бактерия появляется в моче
Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.
Отмечается следующее:
- Перестройка гормонального фона.
- Изменение работы органов и систем.
На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.
По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.
В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.
Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.
Признаки инфекции
Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:
- Болью в нижней части живота или поясницы.
- Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
- Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.
Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.
Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.
Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:
- Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
- Выраженный кашель, одышка.
- Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.
Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.
Опасность
Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.
При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.
Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.
Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.
Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.
Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.
Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.
Обследование у грудничков
Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.
Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:
- В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
- Формируется жидкий стул с резким запахом.
- Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
- Возникает частое срыгивание.
При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.
Диагностика и терапия у беременных
Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.
Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.
Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.
Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.
Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.
Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.
Видео
Источник
287 просмотров
20 апреля 2020
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Бак.посев показал рост клебсиеллы пневмании. Точно не знаю в каком титре, т.к. нахожусь в стационаре, но врач сказал, что необходимо лечение пенициллином 250мг×3 (7 дней). Дело в том, что это у меня вторая беременность, первая закончилась преждевременными родами на сроке 23-24 недели. И в посеве также была выявлена данная бактерия. До стационара врач, у которого веду беременность, назначала тержинан для санации от кандиды. Успела проставить 5 свечей и попала в стационар. И вот посев показал клебсиеллу пневманию. Вопрос, мог ли тержинан способствовать появлению клебсиеллы пневмании из-за местного снижения иммунитета и пагубного влияния на флору? Поможет ли ампициллин от клебсиеллы пневмании и не вылезут ли на фоне лечения еще какие-нибудь бактерии? Нужно ли наряду с ампициллином вставлять какие-либо свечи? Чем восстановить флору после лечения, подойдет ли лактожиналь? Как сохранить беременность?
Хронические болезни: Хронический эндометрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Любовь, добрый вечер! Однозначно клебсиеллу необходимо лечить. Чтобы правильно пролечиться, необходимо знать к чему чувствительна клебсиелла. Тержинан не мог повлиять на появление данной бактерии
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, т.к. лежу в стационаре на руки мне не дали результат анализа. Сказали, что чувствительна к ампициллину. Поможет ли он и не вылезут ли другие бактерии?
Акушер, Гинеколог
Любовь, ампициллин очень слабенький препарат для лечения клебсиеллы… Узнайте у Вашего доктора полный спектр антибиотиков
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, да вот, спрашивала. Врач в стационаре доверяет больше советским препаратам. Вот и сомневаюсь, поможет ли…
Акушер, Гинеколог
Любовь, клебсиелла очень серьезный микроб, лучше его пролечить более новыми препаратами, учитывая Ваш анамнез
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, хорошо. Спасибо! Буду разговаривать с врачом.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите завтра сюда анализ на чувствительность к антибиотикам, подберем хороший препарат
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, скажите, наряду с ампициллином сказали вставлять свечи кандид. Это целесообразно?
Акушер, Гинеколог
Нет, нецелесообразно, они на клебсиеллу не действуют
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, а еще такой вопрос. При поступлении в стационар, делали 3 укола дексаметазона. Он мог повлиять на появление клебсиеллы? Ведь дексаметазон снижает иммунитет. Мазок брали через день после уколов.
Акушер, Гинеколог
Любовь, нет, дексаметазон не влияет на появление клебсиеллы
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, извините, не так спросила. Если она у меня есть в организме, а дексаметазон снизил иммунитет, может начаться рост этой бактерии?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Уролог
Здравствуйте, Любовь . лечение вам необходимо, учитывая преждевременные роды в анамнезе. чаще всего преждевременные роды бывают связаны с воспалением.Если внутрь назначают препараты, вагинально ставить не надо ничего. после окончания лечения антибиотиками можете вставить вагинально лактожиналь по 1 кап 1 р в день 2 недели, или 1 кап х 2 р в день 7 дней. Через неделю после лечения- контроль бак.посева из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог, Уролог
Лучше, конечно, амоксиклав, чем апициллин
Акушер, Гинеколог, Уролог
*Амоксиклав, если чувствителен. Если препарата нет в больнице, спросите, можете ли сами купить.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, он посильнее получается, да? Просто я уже спрашивала у врача, а она сказала, что доверяет больше советским препаратам. Вот у меня и сомнения.
Акушер, Гинеколог, Уролог
Эффективность лучше должна быть. Но, если клебсиелла чувствительна, это имеет большое значение
Акушер, Гинеколог, Уролог
Тем более , что ампициллин не эффективен в отношении большинства штаммов Klebsiella spp. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_357.htm
ссылку скидываю на аннотацию
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, почитала. Это вообще пугает, что назначили препарат, который может не помочь, а усугубить ситуацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тержинан не мог стать причиной выявления микроорганизма, лечение которого обязательна. После лечения нужно будет восполнить микрофлоры препаратами с лактобактериями.
Акушер, Гинеколог
Если будете принимать амоксициллин, то лучше так называемый “защищённый”.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Любовь, это какой, “защищённый”?
Акушер, Гинеколог
В сочетании с клавулоновой кислотой. Такой препарат эффективнее.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Нет, от тержинана не может это быть.
Относительно лечения, то необходимо знать в каком количестве она.
Если в допустимом , то конечно такое лечение может только навредить.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Алексей, завтра спрошу у врача, т.к. на руки анализы не дали. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Уролог
Любовь, относительно лечения, я бы с доктором, все-таки не согласна. Так как , учитывая ваш анамнез ( преждевременные роды и наличие воспаления и в предыдущей беременности), я бы обязательно пролечила бы свою пациентку.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, лечиться нужно однозначно, я это понимаю. Только нужно, чтобы было эффективное лечение в моем случае.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лечиться нало 100%.! Сдайте на чувствительность к антибиотикам что бы правильно подобрать лечение
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, сдала, но т.к. нахожусь в стационаре результат на руки не дали. Просто назначили ампициллин, сказали, что к нему чувствительна.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, как Вы считаете, если к ампициллину есть чувствительность, он поможет против клебсиеллы пневмании.
Акушер, Гинеколог
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, скажите, а нужно ли применять какие-либо свечи? Просто сказали одновременно еще кандид вставлять. Я так понимаю для профилактики кандидоза. Но может лучше комплексные препараты?
Акушер, Гинеколог
Свечи флуканазол 1р.день 6 дней это от кандидоза. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 7 дней по 10мл, держать во влагалище 10 минут после него свечи ставьте. И свечи Виферон 500.000 2р.день ректально 10дней
Гинеколог
Добрый день! Попробуйте бактериофаг от клебсиелл, их есть несколько ( можно пить или вводить во влагалище минимум дней 10). Но это условно патогенная микрофлора, просто на фоне дисбактериоза ее может быть чуть больше или чуть меньше чуть больше. Если сейчас принимать антибиотик, то он будет только способствовать дисбактериозу. В идеале сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и посмотреть состав микрофлоры и если количество лактобактерий нормально и нет жалоб ничего делать и не надо.
Если ее лечить антибиотиком системно будет другая флора из-дисбактериоза проявляться (как пример появление клебсиеллы происходит часто после лечения антибиотиками).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник