Клебсиелла пневмония лечение мочеполовой системы

Распространенность инфекционных болезней обусловлена разнообразным бактериальным миром.

Микроорганизмы в отношении человека делятся на несколько групп. Часть из них патогенные, при попадании в организм происходит развитие патологий.

Другая половина условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Две последние группы живут в постоянном симбиозе с человеком. К таким относятся представители рода клебсиеллы.

Подробнее о бактерии

Род клебсиеллы открыт ученым Э. Клебсом, который впервые описал микроорганизм. Бактерия клебсиелла представляет собой неподвижную палочку с грамотрицательным типом строения клеточной стенки.

Размер одного микроба составляет несколько десятых мкм. Располагаются попарно или в виде специальных цепочек.

Сегодня интерес представляет клебсиелла пневмония. Такой вид микроорганизма обитает у человека, и встречается в:

• микрофлоре кишечника;
• у женщин во влагалище;
• обитает и в области верхних дыхательных путей.

Иногда обнаруживается на слизистых оболочках и кожных покровах. Находясь в организме человека, клебсиелла не вызывает патологических изменений.

Микроб является факультативным обитателем, то есть встречается не у всех людей. Взаимодействие с макроорганизмом происходит в некотором симбиозе, но при определенных условиях происходит рост микроба, что приводит к развитию болезней. Клебсиелла обитает у человека в малых количествах и постоянно сдерживается нормальной флорой.

Существует баланс между микроорганизмами, нарушение которого приводит к возникновению патологических изменений.

Часто бактерия становится причиной развития неспецифического воспаления легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

Что провоцирует болезнь

Развитие перечисленных патологий происходит только при наличии ряда условий. У человека с нормальным иммунным статусом не возникает подобных болезней.

Спровоцировать рост и размножение клебсиеллы может только резкое снижение защитных сил организма. В результате этого происходит нарушение баланса между облигатной и факультативной флорой, что и приводит к формированию неспецифической воспалительной реакции.

Причины развития клебсиеллезной инфекции у взрослых:

1. Длительный и безконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия. В результате этого происходит угнетение иммунитета и снижение количества нормальной флоры.
2. Наличие скрытого иммунодефицита. ВИЧ-инфекция или сахарный диабет.
3. Постоянный прием цитостатиков, который необходим при аутоиммунных болезнях.
4. Злокачественные новообразования, при которых происходит интоксикация организма продуктами распада опухоли.
5. Частые ОРВИ и другие простудные болезни.
6. Наличие сопутствующей патологии органов дыхания, ЖКТ или мочевой системы.

В группе риска люди, у которых происходит снижение резистентности организма.

Патогенное влияние на организм происходит за счет выделения микроорганизмом ряда энтеротоксинов и ферментов.Опасны те штаммы, которые выработали устойчивость к ряду антибиотиков. Чаще поражению подвергаются легкие, что становится причиной смерти новорожденных или гнойных послеродовых осложнений.

Где обнаруживают возбудителя

Клебсиелла часто способствует развитию воспаления в органах дыхания. На фоне роста микроба происходит образование воспалительной реакции в легочной ткани. Клинически это проявляется симптомами пневмонии.

Характерны:

1. Резкое повышение температуры, которая поднимается до 40˚С.
2. Кашель, одышка и боль в грудной клетке.
3. Нарушение нормального дыхания.
4. Озноб, слабость и постоянная сонливость.

При поражении дыхательной системы бактерия обнаруживается в мокроте, в плевральной жидкости. Вторая система, которая подвергается поражению — ЖКТ.

Обитая в кишечнике, микроб становится причиной развития кишечной токсикоинфекции. Проявляется в виде:

1. Тошноты или рвоты.
2. Постоянной или периодической диареи.
3. Болей в животе, вздутия.

На фоне болезни нарастают общая слабость, недомогание. Обнаруживается микроб в кишечном содержимом.

Появление клебсиеллы в урине

Часто при росте клебсиеллы страдает мочеполовая система. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита, уретрита.

Если процесс затрагивает влагалище, то будет возникать дисбактериоз с развитием вагинита или вульвовагинита. Симптомы следующие:

1. Боль при мочеиспускании, появления крови в моче.
2. Болевые ощущения в области поясницы.
3. Повышение температуры, слабость и сонливость.

В этом случае обнаруживается клебсиелла пневмония в моче или во влагалище. Появление бактерии в моче говорит о поражении отдела мочевыделительной системы.

Происходит развитие воспаления в мочевом пузыре или в самих почках. В норме клебсиелла в моче обнаруживаться не должна. Появление является сигналом о начале развития патологического процесса.

Часто бактерия вызывает развитие острого цистита и пиелонефрита. Особенность заключается в упорном течении болезни. Опасность представлена штаммами, которые не гибнут под воздействием антибиотиков. Такие клебсиеллы становятся причиной развития сепсиса и летательного исхода.

По статистике, смертность от инфекции мочевых путей составляет 10 % от общего числа случаев. Цифры обусловлены развитием антибиотикорезистентности.

Методы диагностики и лечения

Для исследования используют бактериологический метод. Материал от пациента засевают на специальные питательные среды, которые затем помещают в условия, необходимые для роста возбудителя.

В течение некоторого времени на биоматериале образуются колонии — идентифицируют. Вторым методом диагностики выступает серологическая реакция. Проводится анализ с использованием специальных антигенов, характерных для микроба.

Третий способ, с помощью которого выявляют причину болезни — бактериоскопический. В материале пациента обнаруживают тельца Донована, которые являются специфичными для клебсиелл.

По результатам исследований, подбирается необходимая терапия. Чаще при обнаружении клебсиеллы в моче лечение проводится с помощью:

1. Антибактериальных средств.
2. Бактериофагов.

Используют антибиотики следующих групп:

1. Цефалоспорины.
2. Пенициллины.
3. Аминогликозиды.
4. Тетрациклины.

Перед выбором препарата определяется чувствительность бактерии к действию антибиотика. Чаще терапия проводится медикаментами широкого бактерицидного влияния на микроорганизмы.

Применение бактериофагов не оказывает негативного влияния на организм. Но действие развивается не сразу, а в течение некоторого времени.

Поэтому на первый план при лечении выступают антибиотики, ждать действия бактериофагов, не представляется возможным.

Бактериофаги — это вирусы, которые вызывают гибель необходимого вида микроорганизма. На сегодня разработаны фаги, проявляющие активность в отношении клебсиелл. Иногда при терапии болезни врач назначает про- или пребиотики. Такие группы препаратов направлены на нормализацию микрофлоры кишечника.

В результате приема будет происходить повышение иммунитета. Принимают такие препараты в течение одного месяца.

Лечение патологий, которые вызывают клебсиеллы, проводится с учетом конкретной нозологической формы. В зависимости от этого, подбираются методы терапии.

Обязательное условие, проведение идентификации возбудителя. Развитие роста клебсиеллы происходит только при сниженном иммунитете. Поэтому для снижения риска развития инфекционных болезней помнят о факторах риска.

Видео

https://youtu.be/UrqQeGp9pPU

В обычных условиях Klebsiella Pneumoniae находится в кишечнике человека и не причиняет какого-либо дискомфорта. Это условно-патогенный микроорганизм.

Появление Клебсиеллы Пневмония в моче человека является следствием существенного ослабления иммунитета человека и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Чтобы успешно начать лечение вызванного бактерией заболевания, важно провести диагностику, опираясь на симптомы и результаты исследований.

О Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae принадлежит к семейству Enterobacteriaceae. Она является грамотрицательной палочкой, живущей и развивающейся в условиях полного отсутствия воздуха.

При этом кислород не является для нее губительным (факультативный анаэроб). Клебсиелла покрыта оболочкой, что дает ей повышенную устойчивость к негативному воздействию окружающей среды.

В обычных условиях средой ее обитания является слизистая кишечника, где она не доставляет никаких проблем. Ее количество в моче здорового человека не должно превышать 105 КОЕ/мл.

Заражение чаще всего происходит в условиях стационара и при нарушении правил гигиены.

Пути заражения

В норме моча человека должна быть стерильной. Это значит, что при бакпосеве не должно вырастать никаких колоний микроорганизмов.

Однако существует множество патологических процессов, в результате которых эта стерильность нарушается.

Бактерия, обнаруженная в моче человека, попасть туда может несколькими путями:

1. Очень часто Клебсиелла Пневмония передается воздушно-капельным путем.
2. Бактерии из ЖКТ попадают в дыхательные пути во время рвоты.
3. Фекально-оральный путь —  через немытые фрукты, овощи и или из некачественных молочных продуктов.

В дальнейшем происходит активное размножение бактерии и распространение ее по всему организму.

Опасность клебсиеллы

При нарушении иммунитета есть риск активного размножения Клебсиеллы Пневмония в кишечнике человека. При этом начинают выделяться токсины, отравляющие организм человека.

Очень часто такое наблюдается после приема антибиотиков, когда естественная среда кишечника оказывается нарушается, и ее функции угнетаются из-за приема лекарств. В результате наблюдается поражение слизистой ЖКТ, развитие гастрита.

Кроме этого, заражение клебсиеллой может вызвать клебсиеллезную пневмонию.

При попадании бактерии в кровоток возможно развитие сепсиса и менингита. Эти заболевания смертельно опасны и требуют незамедлительного лечения.

Клебсиелла также может вызвать поражение мочеполовой системы. При попадании бактерии в мочевой пузырь может развиться цистит.

В группу риска заражения Клебсиеллой Пневмония входят следующие категории людей:

1. Новорожденные и дети до года. В таком раннем возрасте еще нет полноценно сформированного иммунитета, поэтому инфицирование бактерией может спровоцировать серьезные последствия.
2. Люди пожилого возраста. С возрастом защитные силы организма ослабевают,  и он становится уязвимым для поражения многими болезнетворными бактериями.
3. Беременные женщины.
4. Люди, страдающие такими вредными привычками, как курение, чрезмерное употребление алкоголя. У них наблюдается патологическое изменение микрофлоры кишечника, что делает ее подверженной заражению Клебсиеллой.

Несмотря на то что Клебсиелла Пневмония является условно-патогенным микроорганизмом, заражение данной бактерией может крайне негативно сказаться на здоровье человека.

Именно поэтому важно, опираясь на признаки заболевания, своевременно направить пациента на диагностику и выявить возбудителя.

Признаки клебсиеллеза

Клебсиелла Пневмония, начав активно размножаться в организме человека, выделяет эндотоксин полисахаридной природы. Он образуется в случае разрушения защитной оболочки бактерии.

Если его концентрация велика, развивается инфекционно-токсическая реакция организма. При этом можно наблюдать признаки общей интоксикации.

Кроме этого, происходит выделение энтеротоксина, являющегося термостабильным. При его накоплении нарушается работа ЖКТ. Следует отметить еще мембранотоксин, оказывающий гемолитическое воздействие, а также разрушающий клеточную мембрану.

Если klebsiella pneumoniae обнаружена в моче, то можно предположить распространение инфекции по мочеполовой системе. При этом возможно развитие таких заболеваний, как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• кольпит.

Из основных признаков клебсиеллезной инфекции мочеполовых путей следует отметить:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в районе поясницы.

После поражения мочеполовой системы токсины начинают распространяться по всем организму, вызывая поражение других систем и органов.

Попадая в ткани легких, Клебсиелла Пневмония может вызвать опаснейшее заболевание, способное привести к смерти пациента. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• одышка;
• кашель с мокротой, имеющей неприятный запах;
• усиление потоотделения;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• прочие признаки общей интоксикации организма.

Не меньший вред бактерия вызывает, попадая в пищеварительную систему. Она провоцирует воспалительные процессы в слизистой ЖКТ (наиболее распространены гастрит и энтероколит). Из симптомов следует отметить:

• боль в желудке или в животе;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• частый стул;
• слабость.

Особенно опасна клебсиелла, обнаруженная в моче у ребенка. Образующиеся эндотоксины способны вызвать сепсис или токсический шок.

Мишенью сепсиса могут быть разные органы: печень, почки, головной мозг и прочие. У детей в возрасте до года поражение клебсиеллой чаще всего напоминает симптомы дисбактериоза.

У ребенка наблюдаются:

• колики;
• частые срыгивания;
• нестабильность стула;
• метеоризм.

Длительная диарея к общему состоянию интоксикации добавляет еще и обезвоживание. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Обнаружение Клебсиеллы Пневмония в анализе мочи у мужчин и женщин, и особенно у детей требует незамедлительного лечения.

Методы диагностики

Диагностировать инфицирование клебсиеллой достаточно трудно. Сходная симптоматика характерна и для многих других заболеваний. Именно поэтому в данном случае недостаточно обычного осмотра врачом. Требуется дополнительная лабораторная диагностика.

К основным исследованиям относятся:

1. Бактериоскопия — изучение под микроскопом образцов крови и мочи.
2. Бактериологическое исследование. Наиболее эффективное и доступное. Заключается в посеве мочи на питательную среду, оптимальную для развития клебсиеллы. Результат положительный, если через 20-25 часов будут обнаружены колонии характерного голубовато-металлического или зелено-голубого цвета.
3. Серологический способ. Используется редко, в качестве уточняющего метода.

При необходимости применяют другие инструментальные диагностические методы, позволяющие уточнить диагноз.

Способы лечения

Для того чтобы эффективно лечить Клебсиеллу Пневмония, обнаруженную в моче человека, важно принимать во внимание клиническую картину в целом, возраст пациента и индивидуальные особенности организма.

Пациент может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и степени интоксикации организма.

Лечение маленьких детей в большинстве случаев проводится в больнице из-за высокого риска осложнений.

Чаще всего назначают комплексную терапию. Она включает следующие группы лекарственных средств:

• Антибиотики

Они входят в базовое лечение, и их действие направлено на подавление размножения и уничтожение самих бактерий. Чаще всего назначают тетрациклины и цефалоспорины 3 и выше поколений.

Неплохой результат дают аминогликозиды последнего поколения, и полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда. В редких случаях возможно назначение фторхинолонов.

Антибиотики назначают с учетом индивидуальной непереносимости.  В идеале следует провести тест на чувствительность конкретной бактерии к разным группам антибиотиков. Для усиления эффекта возможно использование нескольких препаратов.

• Бактериофаги

Данные лекарственные средства изготавливают на основе вирусных частиц, способных блокировать активность клебсиеллы. Чаще всего выпускаются в виде раствора для приема внутрь.

• Пробиотики

Их роль — восстановление нормальной микрофлоры, пострадавшей как от возбудителя заболевания, так и от лекарственной терапии.

Все лекарственные средства, назначаемые для лечения клебсиеллеза, делятся на 3 группы:

• этиотропные (антибактериальные средства);
• патогенетические (снижают риск осложнений);
• посиндромальные (купируют проявления заболевания).

Немалую пользу могут принести и народные методы лечения, но их следует использовать как дополнение к основному лечению.

Больному рекомендуют пить яблочные и клюквенные соки, отвары из тысячелистника и осиновой коры, подорожника и ромашки.

Естественно, важно не забывать и о профилактике заболевания.

В заключение

Наличие палочки клебсиеллы в мочеполовых путях человека может привести к заболеваниям, приводящим к интоксикации организма и поражению многих органов.

Поэтому, почувствовав неприятные ощущения при мочеиспускании, а также боль в пояснице, важно не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу.

Квалифицированный специалист проведет диагностику, выявит причину недомогания и назначит соответствующее лечение.