Клебсиелла и пневмония и золотистый стафилококк
82 просмотра
16 июля 2020
Здравствуйте!
К какому специалисту можно обратиться для дальнейшего лечения?
Мазок из горла и носа выявил золотистый стафилококк и клебседия пневмания 10^5КОЕ, боли в горле нет, но есть постоянная температура 37.1-37,5. Может ли температура держаться от этих бактерий? Температура держится очень давно, думала из-за мочевого.
Более 3х лет испытываю боли в мочевом и уретре, наблюдалась все это время у уролога, лечили стрептокок группы В – таблетками и инстилляциями, вылечили, сейчас анализы более полугода хорошие (мочи и посев – ничего нет), но боль в уретре сохраняется.
За три года первый раз сдала мазок из горла без направления (во вложении) там много бактерий, откуда они появляются и какие осложнения могут быть если срочно не лечить, тк возможно они у меня очень давно.
К какому специалисту обращаться для лечения? инфекционист, лор? Как обычно это лечится?
Может ли боль в уретре быть связана с этими бактериями что высеялись в горле (несмотря на то что моча хорошая и посев)?
Возраст: 30
Хронические болезни: Хр. цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это лечится фагами. Лечить без разницы, Можно даже у терапевта Лора или у инфекциониста в идеале. Ну для того чтобы лечить, нужно знать чем. А у вас только чувствительность к антибиотикам сделали.не клебсиелла они стафилококк антибиотиков практически не бояться точка Нужно переставать с чувствительностью к фагам. И лечить фагами по чувствительности
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Любовь. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Как у вас дышит нос на данный момент? Есть ли из него выделения, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Как дела с желудком?
По поводу бактерий: в зависимости от вашего самочувствия их можно пролечить системные или местными антибактериальными средствами. В зеве не так уж много бактерий. Стрептококк вириданс – абсолютно нормальный микроб. Концентрация золотистого стафилококка несколько повышена, но с этим можно справится.
Хирург
Здравствуйте, Любовь !
Как часто за последний год Вы болели ангиной ?
Любовь, 16 июля 2020
Клиент
Яков, не болела ни разу за последние года 3, дискомфорт в горле небольшой есть, но оно не болит и не болело, дискомфорт чуть в ухо отдает
Хирург
Но судя по результату анализа у Вас горло чуть ли не рассадник для различных бактерий ! По видимому стрептококки в Вашем случае не столь сильно влияют на местные ткани (зев , миндалины ), как на внутренние органы (сердце, почки ) ! И безусловно , они являются причиной субфебрильной температуры !
По результату определения чувтвительности к антибиотикам , оба возбудителя высоко чувствительны к антибиотикам группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ !
Необходимо лечение :
– ЦЕФТРИАКСОЕ ПО 1Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ ;
– ОБРАБОТКА ГОРЛА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 4 – 5 РАЗ В ДЕНЬ ;
– ТУБУС – КВАРЦ НА ОБЛАСТЬ ГОРЛА 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (Это прогревание, необходимо выполнить в физиотерапевтическом кабинете поликлиники ) .
Хирург
Опечатка : написано, – “ЦЕФТРИАКСОЕ”, а необходимо , – “ЦЕФТРИАКСОН” !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! S.Aureus и Str. Viridans – это представители нормальной флоры,и их лечение зависит от их количества на слизистой:10*5 – это пограничное значение и лечение зависит от наличия жалоб со стороны ЛОР -органов. Клебсиелла- нуждается в лечении, т.к. она может быть причиной воспалительных заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей.
Учитывая, что Клебсиелла обнаружена в полости носа, то можно рассмотреть местное лечение антибиотиками и бактериофагами
Маловероятно, что именно эти микроорганизмы способствуют рецидивам цистита, но как показывает практика, санация хронических очагов инфекции ЛОР- органов благотворно влияет на состояние мочеполовой системы женщины.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
У Вас есть возможность приложить фото горла?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Можно провести лечение например Ципрофлоксацин с пробиотиками.
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Павел, на сколько критично количество Klebsiella pneumoniae 3х10^4 в кишечнике (в анализе указано что норма до 1х10^4)? Если она чувствительна к Ципрофлоксацину это значит лечение точно поможет? Хорошо ли действует Ципрофлоксацин на Staphylococcus aureus?
Инфекционист, Гепатолог
Не критично, но в совокупности со стафилококком может давать расстройство. Стафилококк чувствителен к антибиотикам, должен быть и к этому антибиотику.
Инфекционист
Здравствуйте! Титры микроорганизмов не высокие.Проведите курс лечения пробиотиками.Должна восстановиться нормальная микрофлора и количество условно патогенной уменьшится.Принимайте в течение месяца Максилак
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Нина, уже купил Бифицин, отзывы хорошие, состав богатый, удобен т.к. всё в одном. Он подойдёт для восстановления микрофлоры?
Инфекционист
Это синбиотик. Он подойдет. Принимайте! После курса через месяц после окончания стоит повторить исследование
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Нина, в инструкции к Бифицину указано что пить его нужно 1 р. в сутки. Этого достаточно? Мой стафилококк чувствителен с +++ к бактериофагу. Если его пропить какое-то время, это улучшит ситуацию? В какой дозировке он принимается? Из инструкции для моего случая не совсем понятно…
Инфекционист
Бактериофаги плохо работают. Это перевод денег, особенно у взрослых.Принимайте синбиотик один раз в день
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Приложите анализ там стафилококк надо фагом лечить, антибиотики не сработают Метронидазол тоже сомнительный вариант. Если уберете стафилококк клебсиелла одна в поле не воин, потом препаратами от дисбиоза уберете и её. Есть фаги к которым чувствителен ваше стафилококк?
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Наталья, у меня Staphylococcus aureus 1х10^4
Бактериофаг стафилококковый – чувствителен +++
Как его принимать? Из рекомендаций в интернете получается, что курс выйдет больше 10 т.р. Хотелось бы конечно что-то побюджетнее) Анализ приложен к исходному вопросу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Стафилококк это бактериальное спецназ, его ничем не возьмёшь кроме фага, курс действительно дорогой, пить по 30 мл 2 раза в день, и ставить 30 мл на ночь в микроклизмы 10 дней. Вместе с фагом пьёте бак-сет форте одну капсулу два раза и Хилак форте 60 капель 2 раза 21 день. Если для вас это дорого вместо фага Можно попробовать пропить энтерофурил 7 дней, он выключает из вашего списка клебсиеллуи ослабит стафилококк. Бак-сет и Хилак форте с энтерофурилом также 21 день
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Наталья, а что лучше, Энтерол или Энтерофурил? Если параллельно пить пробиотики, не окажут ли на них указанные препараты негативного воздействия?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерол и Энтерофурил Это совершенно разные препараты. Энтерофурил это энтеросептик группы Фуразолидона, лучшее открытие, 20 века. А Энтерол это это препарат группы бак-сет, хорошие бактерии, которые лечат дисбактериоз. Энтерофурил не окажет никакого влияния на бактерии в пробиотиках, потому что он строго специфичен в выборе противников
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это только антибиотики травят всё подряд что попадается им на пути Энтерофурил антибиотиком не является
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Наталья, уже куплен синбиотик Бифицин… Как считаете, сочетание Бифицин + Энтерофурил + Тримедат (для устранения неприятных симптомов) для начала подойдёт?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добавьте Хилак форте А так подойдёт
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Наталья, а не могли бы Вы ещё написать как всё эт осочетать? Т.е. написать курс лечения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил 200 мг 2 раза в день 7 дней до еды, с ним бифицин – 2 раза и хилакфорте 2 раза до еды. А Тримедат Я бы пила на вашем месте только при болях точка курсового лечения не требуется, Тримедат препарат скорой помощи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил хорош, но если он Не сработает придётся покупать фаг.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите, там опечатка Энтерофурил пьют 4 раза в день 7 дней
Анонимный пользователь, 29 января
Клиент
Наталья, большое спасибо!
Уролог
Здравствуйте! Можно принимать Максилак 3-4 недели.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте. На протяжении года практически все время мучает жидкий стул. Высмеивали клебсиелла.киш.палочка, протей, лечила ципрофлоксацином 250 10 дней. Далее приходилось пить левофлоксацин 14 дней( гинеколог, в мазке энтерококк фекальный, киш.палочка). Сейчас пересдала анализ клебсиелла, стафилококк, энтеробактер клоаки. Скрины результатов прилагаются. Очень прошу предложить эффективную схему лечения антибиотиками,по чувствительности.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Пробиотики применяли?
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, пила. Очень продолжительное время, и жидкие и всякие.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Пробиотики пили?
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Татьяна, более чем. Поэтому уже не пишу про них. Пила на протяжении полугода, пробиотики разные, даже жидкие( с живыми бактериями).
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Какие жалобы сейчас есть? Были ли улучшения?
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Татьяна, жидкий стул, постоянно. Прыщи на лице.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Через какое время после окончания приема антибиотика сдавали повторный посев?
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Татьяна, через полгода или больше. Надеялась все что станет лучше.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Сейчас можно иммуномодулятор Циклоферон пропить на 10 дней и обратиться к гастроэнтерологу на дообследование
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Татьяна, не имею возможности на данный момент. Поэтому и написала сюда.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Заочно лечение не назначается, в схеме должен быть антибиотик или бактериофаг, средсва нормализации микрофлоры и повышения иммунитета кишечника.
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Павел, я все понимаю. Но на данный момент нет возможности очно. Посев на чувствительность к антибиотикам,приложенный мной позволяет что то выбрать.
Педиатр
Здравствуйте пишите в личку обсудим лечение эффективное
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. По поводу схемы лечения.
Инфекционист
Здравствуйте! С учетом высева микробов и определения чувствительности против всех трех действует левомицетин( хлорамфеникол). Пропейте по 500 х 3р в течение 10 дней.Принимайте через час после еды, запивайте 100мл воды.Потом проведите курс бификола в течение 3х недель. Потом хилак форте месяц.
Соблюдайте диету и питьевой режим.
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Нина, спасибо что откликнулись. Хлорамфеникол насколько мне известно очень много побочных эффектов имеет, может быть что то другое посоветуете.
Педиатр
У вас диарея не от ого что много патогенов,а от того , что мало полезных бактерий
Альфанормикс можете поопит неделю, параллельно энтерол10 дн. Потом именно Максилак пропейте это лучший синбиотик- на сегодня по 1на ночь месяц
Инфекционист
Побочные эффекты имеют все препараты. Левомицетин длительно применялся при всех кишечных инфекциях им лечили и сальмонеллез и брюшной тиф. Он Вам подходит с учетом чувствительности.
Почувствительности подходят сульфаниламиды( все три микроба чувствительны ) и доксициклин ( только стафилококка не ставили, но к тетрациклину чувствителен, а это одна группа). Бисептол 480 х 2р 10 дней.с контролем анализа крови, доксициклин 100 х 2р 10 дней.Затем пробиотики и хилак.
Ксения, 10 сентября 2019
Клиент
Нина, уточняю, на всякий случай. Могу выбрать ещё из бисептола и доксициклина? Предпочтительнее наверно доксициклин.
Инфекционист, Гепатолог
Пить просто одни антибиотики бессмысленно – проблема не клебсиеллах, а в иммунной работе кишечника – после их применения через 2 недели всё вернётся.
Инфекционист
Доксициклин принимайте 100 х 2раза в течение 10 дней. Препарат принимайте между едой, примерно через 2 часа после приема пищи, запивайте водой . Учитывая гибель микробов на фоне антибактериальной терапии принимайте антигистаминные средства.После применения курс линекс и хилак.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Пропейте Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл за 1 час до еды 10дней, с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Препарат Альфа-нормикс является “кишечным” антибиотиком широкого спектра действия, действует на весь указанный вам и спектр микрофлоры, не всасывается в кровь и действует в просвете кишечника не оказывая системных побочных действий. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас диарейный синдром в течение года и анализ сданный вами на дисбактериоз бессмысленный. Никакого значения ни для диагностики, ни для лечения не имеет. Условно-патогенная микрофлора, в данном случае S. aureus и K. pneumonia, длительную диарею не вызывают. И лечение антибиотиками или пробиотиками никакого эффекта не даст. Причина в другом, вероятнее всего неинфекционная причина, например, синдром раздраженного кишечника, целиакия, лактазная недостаточность и т.п. Для исключения неинфекционной причины следует консультироваться у адекватного гастроэнтеролога. Из инфекционных причин в первую очередь следует исключать лямблиоз, Blastocystis hominis, Clostridium difficile-колит и ВИЧ.
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас диарейный синдром в течение года, то анализ сданный вами – кал дисбактериоз – бессмысленный. Никакого значения ни для диагностики, ни для лечения не имеет. Условно-патогенная микрофлора, в данном случае S. aureus и K. pneumonia, длительную диарею не вызывают. И лечение антибиотиками или пробиотиками никакого эффекта не даст. Причина в другом, вероятнее всего неинфекционная причина, например, синдром раздраженного кишечника, целиакия, лактазная недостаточность и т.п. Для исключения неинфекционной причины следует консультироваться у адекватного гастроэнтеролога. Из инфекционных причин в первую очередь следует исключать лямблиоз, Blastocystis hominis, Clostridium difficile-колит и ВИЧ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
372 просмотра
30 января 2019
Ребенку 8 лет.Увеличены аденоиды на2/3.Сдали бак посев: обильный рост клебсиелла пневмония и зол.стафиллококк.Полоскаем горлосекстафагом.Не помогает симптомы возвращаются.+назонекс 1 впр в сутки в нос.тонзилгон 3 раза в день.до этого рассасывали ларипронт 5р.в день ,10 дней не помогло.лечимся 2 месяца у 3-х врачей,все насмарку.на чувств.к антиб.врач не написал направление.как все это вылечить?незнаю,что делать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте , курс бактериофага до 1 месяца+исмиген курсом.
Через месяц повторный посев.
Сейчас какие жалобы?
Алла, 30 января 2019
Клиент
Екатерина, кашель только.неделю нет ,потом снова появляется.может быть,уже совместить лечение бактериофагом с антибиотиками.2 года назад уже лечились ,секстафагом.бак посев ,такой же как и тогда,только бактерии уже колониями в зеве.
Педиатр
В идеале нужно чувствительность к антибиотикам .
Кашель может быть из-за аденоидов.
Назонекс до 1мес.
Загрузите фото глотки.
Алла, 30 января 2019
Клиент
Екатерина, не дается сфотографировать.от последнего врача осмотр выложила
Терапевт, Нефролог
Кашель от постназального затека из-за воспаления в носоглотке и отечной носоглоточной миндалины. Определите чувствительность к АНТИБИОТИКАМ, а не фагам.
Педиатр
Зжравствуйте! Обязательно нужно определить чувствительность к антибиотикам. Хорошо действует на золотистый стаффилоккок Хлорофиллипт(делайте полоскания 1 ч.л. спиртового раствора на 1 ст.воды 3-5 раз в сутки, 30 мин после не есть и не пить). От бактериофагов мало толку(иногда и вовсе нет эффекта). Назонекс оставьте. Какие сейчас жалобы у ребенка?
Алла, 30 января 2019
Клиент
Аида, спасибо в пятницу идем сдавать.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая обильный рост микроорганизмов из глотки.необходимо провести курс антибактериальной терапии супраксом в возрастной дозировке в течение 10 дней.Затем применение пробиотиков в течение 2х недель
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Если есть вирусы иммунитет не может справиться
Алла, 30 января 2019
Клиент
Елена, сдали на хламидии,иммуноглобулинIgE .все в норме
Педиатр
Сдайте посев на чувствительность к а/б.
Пока продолжайте это лечение.
Педиатр
Педиатр
Здравствцйте! Конечно, нужно делаиъть посев с чувствительностью к антибиотикам и фага. Боьше витаминовв рационе( особ гр В , С , А) ,белка -это все обеспечивает поставку стройматериала для иммуенитета.. Можно подключить с целью иммуностимуляции физиотерапиюхУВЧ, лазер
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо сходить к врачу и взять направление для сдачи мазка из зева на определение чувствительности к антибиотикам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник