Клацид при гнойном отите отзывы

Виктория Васенкова, Мужчина, 3 года

Здравствуйте! Ребенку на данный момент 3.7 Г. Первый раз гн.Отит произошел в 1.4 Г. Пролежали в тушинской это было по весне, в садик не ходили на тот момет. Потом осенью еще три в течении двух месяцев, при этом на момент восполения делали лазеротерапию, все рекомендации соблюдали.Прошлой осенью были направлены на обследование к иммунологу и инфекционисту. По данным обследования ничего криминального. Носительство цмв, золотистый стаф. 10*3. Пропили ликопид, в нос бактериофаг. Пять недель отходтл великолепно в садик до нового года. Делали рентген, аденоиды 1 степени.Это весной опять гнойный отит,не стали ждать когда само прорвется поехали в морозовскую, там сделали надрез.После обратились в нии педиатрии, лор нам сказала, что это все у нас от аллергии, хотя дважды сдавали на ig e, показатель низкий (15.9 И 6.0). Но аттопическим дерм. Страдали лет до двух и на гомеопатию тоже высыпания на коже, пробовали лимфомиозот. В нии сделали эндоскопию носоглодки, левую сторону сын дал посмотреть хорошо, даже снимок сделали, а вот правую я сомневаюсь, хотя в заключении написано, аденоиды первой степени, слуховую трубу не затрагивают(как то так) был назначен авамис и кларитин на 3 мес. Пропили и пропшикали где-то 2 мес. Перед поездкой на море. И в первую же ночь там гнойный отит, пропил и 7 дней супракс, отофа в ухо, в нос полидекса, антигистам. Приехали с моря и отправились на дачу, в дороге разболелось опять ухо, пришлось в твери искать срочно врача, подтвердила отит правосторонний, назначила клацид,отипакс, тизин,супрастин. Ухо к вечеру в итоге потекло, капаю сейчас отофу.Меня убеждали, что все это от аллергии, но я в это мало верю. Подскажите какое обследование еще пройти, чтоб выявить причину стольких отитов?Где искать корень нашей проблемы?

Здравствуйте, Виктория. Необходимые обследования для меня обычно при такой истории: 1 (и главное) – осмотр, желательно в период обострения. 2. Тимпанометрия. По истории, похоже на экссудативный отит (или рецидивирующий отит). Лечат его, в зависимости от данных вышеуказанный исследований, по-разному. Важно все, в том числе, состояние небных миндалин, посевы из зева на носительство патологического стрептококка. Вы не могли бы уточнить, какого характера отделяемое из уха при обострении – светлое, прозрачное, слизистого характера, или желтоватое, скорее гнойного? Это очень важно. Здоровья мальчику. Е.П.

Виктория Васенкова

Спасибо за быстрый ответ. До тимпанометрии мы так и не дошли,все ждали ремиссию. Когда мы лежали в тушинской больнице, у нас взяли из ушка анализ на посев, в итоге роста бактерий не обнаружено. Врач сказал,что у нас такая лимфоидная ткань и еще впереди они не раз будут. В мае этого года мыобратились за консультацией в филат.Бол., Там врач как раз и поставила экссудативный отит, был назначен антибиотик на 10 дн.,Отофа,мазь маловит,сосудосуж., На ухо он не жаловался, в итоге нам 8 день приема заболело ухо,темпер. N…..Сменили антибиотик, все пропили,нормализовалось и где-то через неделю-две уже с выс.Тем-рой и гнойным процессом. Вот выделения предпоследние (на море 15 июля) прям вода водой, а вот 26 июля выделения белесо-желтоватые(может от отофы уже окрашенные). Такие в основном и были всегда. На данный момент мы колем цефотаксим,пред. Супракс и клацид. На шестой день приема клацида поднялась температура 37.8, Но за два дня до этого у насипроизошло чп, сильный ушиб ноги, содралась кожа, перелома нет и вот ранка сейчас мокнет. Лор-врачу ребенка показала в субботу, сказал что правое ухо нехорошее,но гноя не видно,на боль в ухе ребенок не жаловался,но решили проколоть. Тем-ру сбиваем нурофеном, мах 38.3, Но держится уже с пятницы. Вот и не понятно,то ли это ухо дает, то ли от ранки. Сегодня сдали кровь…Лейкоциты и соэ, все в пределах нормы. Сегодня ездили,но нас врач не смог принять, завтра покажемся обязательно. Да, по осени мы сдавали посев из носика и ротика,после лечения перездавали,но золот.Стаф. Все равно остался 10*3.

Здравствуйте, Виктория. Если в посеве золотистый стафилококк в титре 10*3 – лечить не нужно, он может присутствовать и у здоровых людей. Без осмотра мне трудно рекомендовать что-то более конкретное. При экссудативном отите обычный план лечения такой – шунтирование барабанной перепонки, аденотомия (даже если аденоиды небольшого размера), лечение небных миндалин, от консервативного до тонзиллэктомии. Здоровья ребенку.

Источник

tjaptich

10.01.2012, 20:37

Ребенку 1 год и 11 месяцев. Вот уже практически целый месяц болеем. 15 декабря прошлого года у ребенка поднялась температура 38. Вызвали педиатра, посмотрела, сказал, что красное горло, прыскать тантум верде и свечи виферон. Температура не снижалась, выше 38 сбивали свечками, горло прыскали, виферон тоже применяли, состояние не улучшалось. Подключился насморк. Через 3 дня ночью ребенок начал кричать как резаный, вызывали скорую, врач со скорой, сказала, что отит и рекомендовала обратиться к лору, поскольку было воскресенье, поехали в тушинскую больницу, где врач поставила диагноз 2ст. средний отит (гноя не было), лечение: клацид 7-9 дней, отофа в уши 7 дней, изофра в нос 5 дней + виброцил. через 4 дня опять показались тому же врачу, сказала есть улучшения продолжать лечение. Температура снизилась,утром, днем нормальная, аппетит повысился, но к вечеру температура повышалась до 37,1 – 37,3. Еще через 3 дня, 27 декабря, опять пошли к лору, но уже в поликлинику, она сказала, что уши чистые. Оставался насморк – прописала только закапывать в нос капли календулы (самим заваривать), а то и так много лекарств, все антибиотики отменила и разрешила купать и гулять. В общем, 28 декабря педиатр нас выписала (тоже смотрела ребенка), причем я спрашиваю: это нормально, что у ребенка все-таки к вечеру температура 37,1 – 37,3? А она мне: чего ж Вы хотели, после отита? А в новогоднюю ночь у нас опять началось по новой – ребенок кричит. Температура – 38, трет левое ухо. Вызвали скорую – врач порекомендовал опять к лору, но 1-го января не попали, поехали 2-го января, лор опять поставила диагноз 2ст. катаральный средний отит, антибиотик, сказала, сразу назначать не буду, капайте отипакс и свечи вибуркол ставьте. Я говорю, что ж только вот болели, врач неделю назад смотрела – уши здоровые, лор мне ответила, что у вас рецидив, но воспаление в ушах небольшое, поэтому антибиотик сразу не назначаю, если температура не спадет через 3 дня принимайте флемоклав. Я спрашиваю, это воспаление в ушах дает такую температуру? Она как-то неопределенно ответила, что вообще у вас может быть бронхит или проблема с почками, и посоветовала проконсультироваться с педиатром. В тот же день вызвали педиатра. Послушала – хрипов нет, горло – не красное, насморка нет, кашля нет. Педиатр раскритиковала лора, странно как-то говорит, пишет средний отит, а антибиотики назначает через 3 дня, проконсультируйтесь, говорит с другим лором. Капали отипакс. На следующий день в лору не попали(лоры не работали). Поскольку температура все держалась, с 3-го января стали давать флемоклав. 4-го января пошли к другому лору, сказала продолжать лечение (флемоклав + отипакс). Температура спала, но все равно не ниже 37: 37 – 37,4. Общее состояние у ребенка улучшилось, аппетит хороший. Сегодня 10-го января были у педиатра и опять у того же лора, что и 2-го января. Педиатр говорит: все в норме, горло не красное. Лор, говорит горло красное, улучшений в ушах нет – воспаление сохраняется, опять пишет 2 ст. катаральный средний отит. Флемоклав отменила, в уши назначила отофу, в горло гексорал, показаться через неделю. Сил уже никаких нет, все лечат, но не можем же бесконечно на антибиотиках сидеть? Подскажите, насколько адекватно назначенное лечение?

Добрый вечер. У детей до 2-х лет даже при подозрении на средний отит назначается курс антибиотикотерапии – 5 дней ( первая линия амоксициллин, но хуже уж точно не будет если это аугментин 🙂 ), при появлении выделений из уха – наличие перфорации в бар.перепонке ( при условии что исключен наружный отит отоскопически) – длительность 10 дней. Назначением отофы при отсутствии перфорации в перепонке – просто окрашиваем слуховой проход в красный цвет, что еще даже затрудняет диагностику ( не люблю эти капли). Температура -37.1 у детей этого возраста вообще может быть нормой ( такая у деток терморегуляция)

Таким образом , адекватное лечение среднего отита у детей этой возрастной группы ( если еще правильно установлен диагноз! ) заключается назначением антибиотикотерапии ( опять же адекватной и выдержанной по срокам) и анельгезии + наблюдение в динамике ( есть еще моменты, понятные только врачам и требующие коррекции)

tjaptich

11.01.2012, 10:49

Спасибо за скорый ответ. Получается, если мы пропили уже 7 дней флемоклав, остаются только капли в уши и выжидательная тактика. Еще лор назначила нам физиопроцедуры (раз температуры высокой нет), насколько они вообще могут быть эффективны сейчас, когда зима и ребенок орет как резаный когда только заходим в кабинет к врачу? Сомневаюсь, что будет себя спокойно вести, после прогревания взмыленый на холод… Стоит ли?

Источник